Ureaplasma nėštumo metu

Dažnai moterys susiduria su tokia sąvoka kaip ureaplasma nėštumo metu.

Kas yra ureaplasma (Ureaplasma urealyticum)? Tai vidutinio dydžio gramneigiamų bakterijų rūšys, neturinčios ląstelių sienelių ir jų paties genetinės informacijos vežėjo. Todėl ureaplasma gyvena tik simbiozėje su kitų tipų mikroorganizmais. Jis turi savybę generuoti ATP tik karbamido hidrolizės, todėl masė kolonizacija ureaplazmoy daugiausia randama urogenitalinės sistemos, mažiausiai - į kvėpavimo ir viršutinių ir apatinių dalių virškinimo trakte.

Ureaplazmozės priežastys nėštumo metu

Genitalijų trakto disbiozė yra kiekybinės ir kokybinės visos mikrofloros pusiausvyros pažeidimas. Kai kurie iš pradžių neutralūs mikroorganizmai (ypač gardnerella) paruošia makšties florą galimai bakterijų koegzistencijos proceso patogenijai. Dėl to tam tikromis aplinkybėmis gardnerella ir ureaplamos simbiozė nėštumo metu gali sukelti mikrobų kolonijų dauginimąsi ir uždegimą.

Ureaplasma urealyticum turi tarpinę struktūrą, kažką tarp viruso ir bendros bakterijos. Dėl būdingos ureoleizės funkcijos, infekcija vyksta visų pirma šlapimo pūslės srityje. Todėl dažniausias infekcijos metodas laikomas seksualiniu būdu. Vyrai taip pat yra galimi infekcijos šaltiniai, nors jie nėra tokie dažni kaip moterys. Kiti kontaktiniai infekcijos perdavimo būdai, pvz., Naudojimasis viešuoju tualetu, lankymasis baseine ar bendra vonia, yra daug mažesni, o daugelis ekspertų juos visiškai išskiria.

Todėl paprastai manoma, kad infekcija užsikrečia neapsaugoto sekso metu.

Nėštumo pradžioje, kai yra reikšmingų hormonų pokyčių organizme, natūralus imuniteto sumažėjimas skatina mikroorganizmų aktyvumą ir jų perėjimą į patogenišką būseną. Anksčiau ramiai kartu egzistuojančios bakterijos pradeda daugintis greitai, tai lemia meningito smegenų mikrobiocenozės pažeidimą. Tai sukuria optimalias sąlygas uždegiminio proceso plėtrai.

Daugelis moterų, ypač planuojamo kontracepcijos etapo metu, yra suinteresuotos klausimu: ar visais atvejais galima nėštumo metu susidaryti su ureaplazmoze? Atsakymas į šį klausimą yra vienareikšmis: savaime Ureaplasma urealyticum buvimas organizme neturi jokios įtakos moters gebėjimui pastoti.

Tačiau uždegiminis procesas (ureaplazmozė), atsiradęs dėl šio patogeno, gali sukelti daugybę komplikacijų, dėl kurių gali pakisti reprodukcinė funkcija. Klijinė liga, kiaušintakių vamzdžių obstrukcija, gimdos ir uždegiminių uždegiminių ligų atvejai - tai yra keletas infekcijos pasekmių.

[1], [2]

Ureaplasmo simptomai nėštumo metu

Paprastai nuo to momento, kai ureaplazmozės patogene patenka į kūną prieš pasireiškiant pirmiems pastebėtiems ligos simptomams, trunka apie 30 dienų. Šis laikas vadinamas latentiniu ar latentuoju laikotarpiu. Per šį laikotarpį Ureaplasma urealyticum buvimas organizme neatrodo, o po inkubavimo proceso liga gali išsivystyti du scenarijai:

• ligos eiga gali būti subtilus, su lengva simptomatologija, kurią pacientas gali lengvai ignoruoti;
• ligos pradžia gali būti ūmaus, pasireiškiančių būdingais ureaplazmozės simptomais, kuriems reikia nedelsiant gydyti.

Abiejuose ureaplazmozės variantuose gali būti tokios apraiškos:

• nepastebimos etiologijos gleivinės sekrecijos išvaizda;
• diskomforto pojūtis makštyje, primenantis pieno simptomus;
• deginimas šlaplėje, dažnas šlapinimasis, skausmas ir skausmas šlapinantis, šlapimo drumstumas;
• skausmas apatinėje pilvo srityje;
• kvėpavimo takų gleivinės uždegimo požymiai, nosies kraujagyslės edema, gerklų skausmas, ūminių kvėpavimo takų infekcijos simptomai, žvynelinė gerklė.

Galbūt seksualinio diskomforto atsiradimas - skausmas ir diskomfortas lytinių santykių metu.

Jei nėra reikalingo infekcijos gydymo, uždegimo procesas plečiasi, yra daugiau rimtų komplikacijų, tokių kaip šlapimo pūslės, gimdos ir priedų uždegimas. Ureaplazmozės simptomai nėštumo metu gali būti pielonefrito požymiai.

Ar nėštumo metu pavojinga ureaplasma?

Daugelis būsimų motinų įdomu: ar nėštumas yra ureaplasmas pavojingas?

Reikėtų pažymėti, kad pačios bakterijos Ureaplasma urealyticum gali gyventi ant gleivinių visiškai sveikais žmonėmis, o ne sukelti jiems kokių nors nepatogumų. Paprastai moterys net nemąsto apie organizmo patogeniškos floros buvimą, o tai nėra susijusi su bandymų ir bakteriologinių kultūrų pristatymu.

Ureaplasmas pradeda kelti pavojų nėštumo laikotarpiu tik tada, jei skaičius yra didesnis nei normalus lygis, ar imuninių jėgų kūno kritimo kaip įvairių uždegimo, streso poveikio šalčiui, hormonų pusiausvyros rezultatas.

Planuojant nėštumą visuomet yra laboratorinių tyrimų, visų pirma dėl ureaplasmo buvimo. Visada geriau žinoti apie galimus rizikos veiksnius iš anksto, kad būtų išvengta pasekmių. Tikslingiau sunaikinti patogeną prieš nėštumo pradžią, nesukeliant pavojaus būsimam vaikui ir net nėštumui kaip visumai.

Kaip ureaplasma veikia nėštumą? Jei ureaplazmozė jau yra nėštoje, ji gali paveikti vaisiaus psichinę ir fizinę naudą, sukelti rimtus gimdos vystymosi sutrikimus. Netgi galima nėštumo praradimas yra pats - Ureaplasma urealyticum ankstyvosiose stadijose, kai placenta dar nėra suformuota, yra tikroji persileidimo ar stagno nėštumo grėsmė.

Kitais nėštumo laikotarpiais, susijusiais su ureaplazmo patologiniu poveikiu būsimam vaiko naujam organizmui, kyla spontaninio nėštumo nutraukimo ar priešlaikinio gimdymo pavojus.

Netgi paprastai gerai išaugintas, sveikas vaikas turi didžiulę riziką susirgti Ureaplasma urealyticum iš motinos perduodant gimdymo kanalą. Bakterijos patenka į naujagimio gleivinę, sukelia nasopharynx, kvėpavimo takų, lytinių organų uždegimą, meningitą ateityje.

Todėl planuojant rekomenduojamą privalomą būsimos motinos tyrimą, kad būtų išvengta ureaplazmozės pasekmių nėštumo metu.

Ureaplasmo diagnozė nėštumo metu

Pirminė ureaplazmos diagnozė nėštumo metu yra pagrįsta subjektyvių ir objektyvių tyrimų duomenimis. Atsižvelgiama į pacientų skundus, atitinkančius ligos klinikinius simptomus. Taip pat svarbūs yra objektyvūs ureaplazmozės požymiai: sekretų buvimas ir jų pobūdis, jų kaupimasis į užpakalinę makšties frontą, hiperemija ar gleivinės ertmės.

Reikia pažymėti, kad Ureaplasma urealyticum turinio norma nėštumo metu yra mažesnė kaip 10-4 laipsnių mikrobinių elementų 1 g arba 1 ml ekskreta. Didesnė koncentracija reiškia ligos vystymąsi.

Bandymo medžiagos tvora, skirta ureaplazmos diagnozei nėštumo metu, gali būti padaryta keliais būdais:

• išbrinkimas iš makšties, gimdos kaklelio paviršiaus ir panardinimas į konkrečią diagnostinę aplinką;
• paraudimas su izotoniniu natrio chlorido tirpalu iš makšties ar šlaplės paviršiaus;
• Ureaplasma urealyticum tepinėlis su vėlesne bakterine kultūra.

Ureaplasmo tyrimai padės atskleisti vieną iš dviejų tipų šios infekcijos aktyvatorius:

Ureaplasma parvum yra patogeniškiausia ureaplasmo forma. Tai aktyvesnė bakterija, lengvai skaido karbamidą su amoniako išsiskyrimu. Kaip pasekmė - užsitęsęs uždegiminis procesas ir padidėjęs šlapimo rūgšties druskų susidarymas kiaušidėse ir inkstuose. Ureaplasma Parvum neturi savo ląstelių membranos, todėl ji formuoja tankią simbiozę su epitelio ląstelėmis, galiausiai jas sunaikina. Šio patogeno fermentinis aktyvumas leidžia daryti žalingą poveikį epitelio baltymams, sunaikinti gleivinės antikūnus ir taip žymiai sumažinti vietos imunitetą. Šio tipo infekcija yra labiau agresyvi ir retai susijusi su taikiu vežimu, dažnai atgimsta į ryškius uždegiminius procesus.

Ureaplasma urealitikum - mažiau agresyvi bakterija, linkusi į nuolatinį gyvenimą sveikas žmogus gleivinėje. Šio tipo infekcijos sukelto uždegiminio proceso atsiradimo galimybė atsiranda tik tada, kai sumažėja bendrasis organizmo imunitetas. Tačiau tuo pačiu metu labiausiai nekenksmingas ureaplazmos ureaplazmas nėštumo metu yra pavojingas: tai vienintelis ureaplasmo tipas, kuris patenka į placentos barjerą ir kelia realią grėsmę būsimam vaikui.

Kartais abiejų rūšių ureaplasmos yra vienoje teritorijoje. Tokiais atvejais laboratorija naudoja terminą Ureaplasma rūšis.

Tarp papildomų diagnostikos tipų - veninio kraujo naudojimas dėl antikūnų prieš ureaplasmą, taip pat imunofluorescencijos analizė, skirta nustatyti patogenų antigenus.

[3], [4], [5], [6], [7], [8],

Ureaplasmo gydymas nėštumo metu

Ureaplasmo gydymas nėštumo metu dažniausiai atliekamas ambulatoriškai. Šios ligos sukėlėjas turi savybę greitai prisitaikyti prie įvairių tipų antibiotikų. Todėl jie dažniausiai nustatomi, palaipsniui pereinant nuo lengvesnių vaistų iki galingų. Siekiant nustatyti būtiną vaistų veikimo spektrą, analizuojama patogeninės floros jautrumas antibiotikams.

Nėštumo metu negalima naudoti jokių antimikrobinių medžiagų, todėl gydymui parenkama tik saugiausia būsimoji motina ir vaisius.

Siekiant visiškai atsikratyti infekcijos, vienodas abiejų sutuoktinių gydymas yra ypač svarbus. Be to, gydymo laikotarpiu geriau atsisakyti seksualinio bendravimo arba naudoti prezervatyvą, kitaip abipusis infekcijos procesas tęsis gydymo laikotarpį iki begalybės.

Iš antimikrobinių medžiagų dažniausiai naudojami makrolidų antibiotikai (eritromicinas, oleandomicino fosfatas), linkozamidai (linkomicinas, klindamicinas). Ypač veiksmingas ureaplasmo gydymas rovamicinu yra 3 milijonai TV 2-3 kartus per dieną.

Kaip pagalbiniai vaistai vartojami protozinių infekcijų gydymui, priešgrybeliniai vaistai (nistatinas, levorinas).

Antibiotiko terapijos kursas trunka 10-14 dienų.

Be to, preparatus galima skirti imuniteto palaikymui (biologiškai aktyviems peptidams, interferonams), sudėtinėms vitaminų grupėms. Vietiniai vaistų įrenginiai, fizioterapija.

Gana dažnai, kai infekcija yra naudojama makšties žvakidė - geneferon, terzhinan, neo-pentotrans.

Dieta Ureaplasma urealyticum gydymo metu reiškia, kad visiškai atsisakoma aštrų, rūkytų, sūrių maisto produktų, alkoholinių gėrimų ir saldumynų. Mes sveikiname rūgščiųjų pieno produktų, daržovių ir vaisių.

Ateityje rekomenduojama griežtai laikytis asmens higienos taisyklių, kad būtų išvengta atsitiktinių seksualinių santykių.

Su įtartinais simptomais geriau kreiptis į specialistą, tada nėštumas bus lengvas, o būsimas vaikas bus sveikas. Taip pat būtina suprasti, kad nėštumo metu ureaplasma nėra sakinys, jis gali būti pašalintas, laikantis gydytojo nurodymų ir patarimų.