Ginekologas

Moteris yra unikalus organizmas, turintis sudėtingą mechanizmą, kuris gali išlaikyti vaisius ir gimdymą. Tačiau yra situacijų, kai šiame mechanizme yra nesėkmių ar sutrikimų. Ką daryti šioje situacijoje? Mums skubiai reikia važiuoti ginekologu! Kas tai yra? Ką jis daro? Kokias ligas gydo ginekologas ir kada turėčiau kreiptis į jį? Mes bandysime atsakyti į visus šiuos klausimus dabar.

[1]

Kas yra ginekologas?

Ginekologas yra pakankamai plati gydytojo specializacija, apimanti moters reprodukcinės sistemos problemas. Tai apima ir siauresnes sritis, tokias kaip vaikų ginekologas, akušeris-ginekologas, ginekologas-endokrinologas ir ginekologijos chirurgas.

Gydytojai-ginekologai paprastai yra moterys, bet yra ir vyrai. Yra netgi tvirta nuomonė, kad ekspertai vyrams yra atsargūs ir atidūs savo pacientams. Bet kurį gydytoją pasirinkti yra jūsų sprendimas asmeniškai. Kur galėčiau kreiptis pagalbos? Gydytojai ir ginekologai yra moterų klinikos rajono poliklinikos, ginekologijos skyrių ligoninėse, motinystės ligoninėse, taip pat privačiose klinikose.

Kada turėčiau eiti į ginekologą?

Dažnai moterys eina į ginekologą, kai jie visiškai "įstrigo". Deja, iki šiol šis gydytojas atskleidžia susilpninimą ir diskomfortą vien dėl to. Tačiau turime rūpintis savo sveikata, todėl labai rekomenduojame konsultuotis su ginekologu kas šešis mėnesius, net jei jaučiatės puikiai. Be to, turint prevencinį tikslą, turėtumėte kreiptis į šį specialistą šiomis situacijomis:

• pradedant pirmąja visateise menstruacija;
• po aktyvaus seksualinio gyvenimo pradžios;
• 3-4 savaites po partnerio pasikeitimo (siekiant nustatyti paslėptą infekciją);
• prieš santuoką (įvertinti jų sveikatą);
• planuojant nėštumą (nustatyti paslėptą infekciją ir laiku gydyti);
• nes nėra pusantrų metų su nesaugiais seksualiniais veiksmais (išsiaiškinti priežastis);
• menstruacijų atidėjimas (ne mažiau kaip 7 dienos);
• 6-8 savaičių gestacijos amžiuje ir paskui gydytoją (norint įregistruoti ir stebėti nėštumo eigą);
• mėnesį po gimdymo, abortų ar persileidimo.

Skubiai reikia susisiekti su ginekologu, jei:

• menstruacijų metu buvo stiprus skausmas;
• apatinėje pilvo ar nugaros dalyje buvo skausmai;
• ciklo viduryje buvo pastebimas po lytinių santykių, fizinis stresas arba menopauzė;
• buvo menstruacinio ciklo pažeidimai;
• buvo gausu ištuštinimo su nemaloniu kvapu;
• buvo daug niežulys, deginimas, skilimas.

Ginekologą surenkant anamnezę neturėtumėte būti drovūs, nes dėl galimo ligos abiejų partnerių reikės gydyti.

Kokius testus man reikia vartoti, kai vadinu ginekologu?

Pirmuoju kvietimu ginekologui gydytojas surenka anamnezę, užpildo kortelę, paima tamponus ant makšties floros ir skiria papildomus tyrimus. Ką analizuoja, tikriausiai, reikės pakartotinai perduoti dar kartą, kai kreiptis į ginekologą?

• dažnas kraujo tyrimas (nustatant uždegiminį procesą);
• PGR analizė kraujyje (į antikūnių įtariamo infekcijos: Mycoplasma, Ureaplasma, chlamidijos, Trichomonas, Gardnerella, žmogaus papilomos virusas, lytinių organų pūslelinė, ir kiti);
• bakteriologinis sėklos iš gimdos kaklelio kanalas, šlaplė ir makštis su antibiotikograma (siekiant nustatyti patogeninę florą ir jos skaičių);
• nukrypti nuo gimdos kaklelio kanalo iki citologijos (nustatyti displazijos laipsnį);
• kraujo tyrimas hormonams: folikulus stimuliuojančio hormono (FSH), liuteinizuojančio hormono (LH), prolaktino, progesterono, estrogenų, taip pat skydliaukės hormonai (skydliaukės-stimuliuojantis hormonas - TTH) ir antinksčių liaukos;
• kraujo tyrimas dėl hemostazės (norint nustatyti persileidimo faktorių);
• sutuoktinių kariotipavimas (nustatant chromosomų genetines anomalijas);
• partnerių suderinamumo analizė (su nevaisingumu);
• kiaušidžių vėžiu žymenų kraujo tyrimas (piktybinių auglių apibrėžimui);
• sifilio, hepatito, ŽIV tyrimai (registruodamiesi nėštumo metu).

Jei yra endokrininės funkcijos pažeidimas, ginekologas būtinai kreipiasi į konsultaciją su endokrinologu ir su genetiniais pakitimais reprodukcinės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui.

Kokius diagnostikos metodus naudoja ginekologas?

Pirmasis ir pagrindinis diagnostikos metodas yra vizualinis ginekologinis tyrimas. Jis gaminamas specialioje kėdėje su vadinamųjų ginekologinių "veidrodžių" pagalba. Šio diagnozavimo metodo dėka ginekologas gali ištirti makšties saugyklas dėl papilomų, genitalijų karpos, įvertinti makšties gleivinę ir gimdos kaklelį. Šiame etape tepiniai imami florai, citologiniai skrepliai ir jei reikalinga neoplasmų biopsija. Tolesnė dvimetinė diagnostika atliekama. Tai atliekama viena ranka, antrasis yra ant pilvo ertmės. Bimoniu tyrimu tiriami prievartai, atsiradę neoplazmai, cistos, žymintys gimdos padėtį, jo dydį ir formą. Ir paskutinis galutinis ginekologinės apžiūros etapas yra rektovaginalinis egzaminas. Tai susideda iš moterų reprodukcinių organų tyrimo per tiesinę žarną. Tokį tyrimą atlieka merginos, kurios nesibaigė lytiniu gyvenimu ir moterimis po keturiasdešimties metų (siekiant pašalinti tiesiosios žarnos ligas).

Kokius kitus diagnozės metodus naudoja ginekologas?

Jei reikia tolesnio paciento tyrimo, ginekologas gali nurodyti tokius diagnostikos metodus kaip:

• kolposkopija - ginekologo atliekama gimdos kaklelio tyrimas naudojant specialų optinį įtaisą su ekranu, kad būtų galima tiksliau patikrinti displazijos buvimą;
• Ultragarso - ultragarso ginekologas dubens moterys diagnozuoti gimdos ir Extra-gimdos nėštumo, nustatyti tikslią gestacinis amžius, vaisiaus apsigimimų, kiaušidžių dydžio, cistos ant jų buvimas ir nustatyti jų rūšį, ir daug daugiau buvimą;
• folikulometrija - tyrimas naudojant paciento folikulų ultragarso įrangą prieš ir po ovuliacijos, nustatant tikslią ovuliacijos datą (ši procedūra dažniausiai tris kartus per dieną);
• histeroskopija - paciento gimdos vidinio paviršiaus tyrimas naudojant prietaisą su fotoaparatu, vadinamu isteroskopu. Šioje procedūroje biopsijai gali būti imami gimdos audiniai ir navikai;
• Histerosalpingografija (GAS) - gimdos ir kiaušintakių vamzdelių praeinamumo diagnozavimas naudojant specialų fluorescencinį tirpalą, kuris įvedamas per gimdos kaklelio kanalą;
• diagnostinė laparoskopija - ovuliacinė operacija, kurią chirurgas atlieka atlikdamas bendrą anesteziją, naudojant specialų prietaisą su kamera - laparoskopu. Atliekant laparoskopiją, tiriami moters reprodukciniai organai, prireikus pašalinami cistos, ištirpsta smaigalys, atstatoma kiaušintakių tuštuma ir daug daugiau. Tas pats metodas pašalina negimdinį nėštumą.
• biopsija ir histologinis tyrimas gali būti atliekamas įvairiais ginekologo metodais. Pagal šią procedūrą organų audinio gabalėlis, neoplazmas, skystis yra imamas ir histologiškai tiriamas.

Ką ginekologas daro?

Ginekologija, kaip medicinos šaka, egzistavo prieš mūsų erą, bet tada ji buvo neatskiriama nuo akušerijos ir chirurgijos. Viduramžiais visiškas sąstingis įvyko ginekologijoje, o tik Renesansu gydytojai pradėjo atnaujinti žinias apie moterų reprodukcinės sistemos struktūrą. Tikrasis mokslo žydėjimas įvyko IX-XX a.

Kas šiuo metu veikia ginekologas? Viskas priklauso nuo siauros specializacijos. Pavyzdžiui, vaikų ginekologas gydo lyties organų infekcijas mergaičių, atsakoma į dažnai užduodamus klausimus paauglių brendimo, užsiima prevencinių pokalbių apie kontracepciją ir lytiniu keliu plintančių ligų, jei reikia, reguliuoti menstruacijų ciklą ir pan. Nėštumo metu, kontrolės ir įrašų kortelės keitimo procesą augimui ir vystymuisi vaisiui akušerė dalyvauti priežiūra moterims, užsiima prevencinių derybų dėl gimdymo ir motinystės, konsultuoja su lydinčiomis problemomis nėštumo, taip pat vadovus, kai reikia aborto arba išlaikyti ligoninė, daro abortus ir priima pristatymą. Ginekologas-endokrinologas randa hormonų pusiausvyros moterų problema, gydytojas jų normalizavimo, vykdo prevencines kalbama apie hormonų fono moters kūno ir pan. Chirurgas daro Ginekologinės laparoskopinės pilvo operacijos ar pašalinti cistos, navikai, negimdinio nėštumo, kiaušintakių praeinamumą atkūrimo, taip pat cezario pjūvio. Tik ginekologai pasirinktą optimalų kontracepcijos metodą (geriamųjų kontraceptikų, gimdos, gimdos kaklelio dangtelį) ir gaminti jų paskirtį ir montavimą.

Kokias ligas gydo ginekologas?

Visos ligos, kurias gydytojas gydo ginekologu, gali būti suskirstytos į tris sąlygines plačias grupes:

1. Uždegiminio pobūdžio moterų reprodukcinių organų ligos;
2. Moterų reprodukcinės sistemos ligos, susijusios su endokrininės sistemos problemomis;
3. Prieštaringos ir vėžinės reprodukcinės sistemos organų sąlygos.

Priklausomai nuo lytinių organų uždegiminių ligų galima priskirti:

• gleivinės uždegiminės ligos (endometritas, vaginitas, kolpitas, adnexitas ir kt.);
• Lytiniu keliu plintančios ligos (gonoreja, kandidozė, ureaplazmozė, mikoplazmozė, trichomoniazė, chlamidija, sifilis);
• virusinės kilmės ligos (žmogaus papilomos virusas, lytinių organų pūslelinė, citomegalovirusas).

Endokrinologiniai reprodukcinės sistemos sutrikimai yra šie:

• endometriozė (endometriumo sienelių proliferacija);
• PCOS (policistinių kiaušidžių sindromas);
• amenorėja (menstruacijų nebuvimas);
• DMK (disfunkcinis gimdos kraujavimas);
• SII (kiaušidžių išsekimo sindromas);
• hiperandrogenizmas (padidėjęs vyrų lytinių hormonų kiekis);
• metabolinis sindromas (sumažėjęs organizmo jautrumas insulinui);
• adrenogenitalinis sindromas (antinksčių hormonų gamybos sutrikimas);
• hipotirozė (skydliaukės hormonų gamybos sutrikimas).

Moterų reprodukcinės sistemos prieš vėžines ir vėžines sąlygas sudaro:

• gimdos kaklelio erozija ir displazija;
• gerybines ir piktybines moterų reprodukcinių organų neoplazijas.

Ginekologo patarimai

Gydytojas ir ginekologas turi būti įvertintas reguliariai! Jei nieko nepaliestų ir nieko nesijaudina - tai nereiškia, kad viskas tvarkinga. Kaip sakoma, "geriau perebdet, nei neturėti blogo skonio".

Jūs visada turite galvoti apie savo sveikatą, todėl pageidaujamą saugomą seksualinį bendravimą su barjerinėmis kontraceptikais (prezervatyvus, gimdos kaklelio dangtelius).

Po pirmųjų ligos simptomų (niežulio, deginimo, išleidimo su nemaloniu kvapu), turėtumėte nedelsdami kreiptis į ginekologą. Labai dažnai ūmus ligos kelias tampa lėtinis ir praktiškai netgi netrukdo, bet gali sukelti lėtinį uždegimą, o blogiausiu atveju - nevaisingumu.

Nenaudokite švirkštų, antibiotikų ir hormoninių vaistų vartojimo. Visa tai trikdo normalią makšties mikroflorą ir padidina tikimybę įvesti patogeninę florą.

Stebėkite bendrą imuniteto būklę. Tai sumažins viruso ligų (žmogaus papilomos viruso, lytinių organų pūslelinių ir kitų lytinių ląstelių) užsikrėtimo tikimybę.

Rasti sau "savo" ginekologą. Su kuriuo tu būsi patogus, ir apsilankymai jame nebus kankinami. Juk jie sako, kad reikia patikrinti kirpyklą, odontologą ir ginekologą!

Stebėdami šiuos paprastus ginekologo patarimus, jūs išvengsite problemų reprodukcinėje sistemoje.