Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Pieno kiekis žindymo metu
Paskutinį kartą peržiūrėta: 07.06.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Krūtimi maitinančios moters motinos pienas beveik niekada nebūna vienodas: jis gali būti skystas arba tirštas, melsvas arba gelsvas, turintis skirtingą riebalų ir baltymų procentą. Kodėl taip nutinka ir ar žindant yra tam tikra pieno norma? Ar būtina reguliariai stebėti jo kokybę ir kokiomis situacijomis reikėtų sunerimti?
Iš tiesų, motinos pienas niekada neatrodo toks pat: jo sudėtis gali keistis ne tik per dieną, bet ir vieno maitinimo metu bei kūdikiui augant ir vystantis. Viską, ką reikia žinoti apie šiuos pokyčius ir apie motinos pieno sudėtį apskritai, apibūdinsime šioje medžiagoje.
Pieno spalva maitinant krūtimi
Motinos pienas dažniausiai būna gelsvos arba melsvos spalvos, o kartais net žalsvos ar rausvai oranžinės spalvos (jei žindanti mama vartoja maisto produktus su dažikliais, šviežiomis žolelėmis ir pan.). Tokie pieno išvaizdos pokyčiai neturi įtakos jo kokybei ir nekelia nerimo.
Spalva gali pasikeisti net vieno maitinimo metu – tai taip pat normalu, nes yra tokių sąvokų kaip priekinis (arti) ir užpakalinis (toli) pienas:
- priekinėje dalyje įprastoje dalyje visada yra daugiau vandens, tačiau maistinių medžiagų koncentracija mažesnė;
- galinėje dalyje naudingų komponentų ir riebalų koncentracija yra didelė - ir tai taip pat yra norma.
Skaidrus pienas žindymo metu dažniausiai randamas tik priekinėje dalyje, kurį kūdikis suvartoja maitinimo pradžioje. Tiesą sakant, ši kūdikio dalis numalšina ne tiek alkį, kiek troškulį. Po kelių minučių „išgėrimo“ pradeda „maitinti“ atgal pieną: jis ypač maistingas ir net tirštas, todėl pasitarnauja kaip visavertis maistas kūdikiui. Jei moteris dažnai perkelia kūdikį nuo vienos krūties prie kitos, jis gali nepatekti į galinę dalį, gerdamas priekinę, mažiau koncentruotą pieną. Dėl to svoris gali priaugti nepakankamai, o vaikas bus kaprizingesnis (paprasčiau tariant, nuolatos alkanas).
Norint to išvengti, reikia pasirūpinti, kad kūdikis ne tik geria, bet ir valgo: nugarėlė gelsvas pienas žindymo metu yra būtinas visaverčiam kūdikio augimui ir vystymuisi, nes yra labiau koncentruotas ir maistingesnis.[1]
Retai mamos pastebi rausvą ar rusvą pieno spalvą. Daugeliu atvejų tokia situacija taip pat yra normos variantas, nes tokia spalva atsiranda dėl nedidelio kraujo kiekio patekimo į produktą – pavyzdžiui, nuo pažeistos odos spenelių srityje. Nusėdant tokį pieną, kraujo dalelės, kaip taisyklė, nusėda ant dugno. Todėl galite maitinti kūdikį nusausintu ir nusistovėjusiu produktu arba maitinti iš krūties kaip įprasta: toks spalvos pasikeitimas nepakenks jūsų kūdikiui.
Nepakanka pieno žindant kūdikį
Pagal kokius kriterijus moteris dažniausiai daro išvadą, kad jos negauna pakankamai motinos pieno? Dažniausi požymiai yra šie:
- Žindanti mama nejaučia pilnų krūtų;
- pieno dekantuoti beveik neįmanoma arba pieno kiekis labai mažas;
- kūdikis per dažnai prašo krūties;
- kūdikis „meta“ krūtį, verkia, vėl paima ir vėl „meta“.
Verta paminėti, kad nė vienas iš minėtų kriterijų nėra patikimas pieno trūkumo požymis. Norint objektyviai įvertinti, būtina atkreipti dėmesį į kitus požymius:
- tinkamas kūdikio maitinimas krūtimi;
- maitinimo dažnumas ir trukmė;
- Šėrimo režimo prieinamumas arba šėrimas pagal poreikį;
- periodiškas buteliukų naudojimas (su vandeniu, su mišiniu), dažnas čiulptukų naudojimas.
Jei kūdikis neteisingai suima spenelį, tai tiesiogiai veikia siurbimo kokybę, o pieno pateks į kūdikį ribotais kiekiais: todėl pasirodo, kad pieno yra, bet kūdikis alkanas.
Nuolatinis čiulptuko ar buteliuko naudojimas gali lemti tai, kad vaikui mamos spenelio forma ne tokia patogi, o iš jo žindyti sunkiau nei iš buteliuko. Dėl to - nuolatinis spjaudymasis iš krūties, trumpi motinos pieno įsisavinimo epizodai iki žindymo atsisakymo. Daugelis mamų nesupranta, kas yra, ir mano, kad kūdikiui tiesiog nepatinka pienas arba jis nėra sotus: todėl kyla klausimų dėl pieno normos žindymo metu.[2]
Kitas reikalas, ar laktacijos tikrai nepakanka: tokią problemą reikia ir galima išspręsti.
Kodėl maitinant krūtimi nepakanka pieno? Jo gamybą gali slopinti ne tik mitybos specifika, bet ir kiti veiksniai:
- baimės, nerimas, depresija, nuovargis (vidinė įtampa ir raumenų spazmai trukdo normaliai tekėti pienui);
- ilgi intervalai tarp šėrimų (daugiau nei 2,5 valandos).
Kai kurios moterys mano, kad pienas bus geresnis ir maistingesnis, jei jis bus „sandėliuotas“ krūtyje. Tai netiesa: toks požiūris gali lemti tik laipsnišką pieno netekimą. Rekomenduojama dažnai maitinti, o krūtyje likusį pieną reikia nupilti. Formulė paprasta: kuo daugiau pieno išeina, tuo daugiau jo patenka.
Pieno trūkumo požymiai žindant
Jei jaučiate, kad kūdikis nuolat alkanas, nes negauna pakankamai pieno, neturėtumėte panikuoti. Pirma, per didelis nerimas gali sukelti dar didesnį pieno trūkumą. Antra, laktacija gali būti sugrąžinta į normalią ir netgi atkurta beveik visiškai nutraukus.[3]
Ką pirmiausia reikia padaryti? Būtina įsitikinti, kad kūdikis tikrai negauna pakankamai pieno. Norėdami tai padaryti, ieškokite šių neigiamų ženklų:
- vaiko šlapinimosi skaičius yra mažesnis nei 10-12 kartų per dieną, šlapimas turi ryškų geltoną atspalvį ir koncentruotą kvapą;
- kūdikis turi polinkį į vidurių užkietėjimą – tuštinasi kartą per 2-3 dienas ar rečiau;
- išmatos tankios, tamsios, kartais su gleivėmis;
- vaikas yra kaprizingas, prastai miega, gali pabusti kas 15-30 minučių;
- svorio padidėjimas per savaitę yra mažesnis nei 120 g (tai reiškia pirmąjį gyvenimo mėnesį, jei vaikas gimė sveriantis daugiau nei 3 kg);
- per mėnesį svorio prieaugis yra mažesnis nei 600 g.
Visi minėti nukrypimo nuo normos požymiai galioja, jei kūdikis maitinamas tik krūtimi, be „papildymo“ mišiniu ir „papildymo“ vandeniu.
Ką daryti, jei maitinant krūtimi yra mažai pieno?
Pagrindinis dalykas, kurį specialistas patars moteriai, kuriai trūksta pieno, yra ilginti poilsio laikotarpį, sumažinti nervingumą ir maitintis įvairiai. Taip pat galite papildyti dietą gerdami pakankamai skysčių.
Svarbu nesigilinti ties problema, ypač todėl, kad ji dažnai yra tolima. Kuo mama mažiau nervina ir nerimauja, tuo geriau vyksta laktacija. Nebūtina stengtis nuolat kontroliuoti pieno susidarymo ir maitinimosi proceso, nes dėl to organizmas išskiria streso hormonus, kurie laktaciją gali sumažinti praktiškai iki nulio.
Neretai pastebima, kad pieno gamybos pablogėjimas yra susijęs su banaliai neteisingu kūdikio paguldymu. Jei kūdikis nepakankamai suima spenelių sritį, jis čiulpia santykinai mažai pieno, o žįsdamas ilgai. Jei tepimas yra teisingas, tada, pirma, kūdikis per trumpą laiką iščiulpia pakankamai pieno, o antra, papildomai stimuliuojami speneliai, kurie sustiprina pieno liaukų funkciją. Dėl to yra daugiau pieno.
Be to, kaip paskatinti pieno gamybą žindant? Geriausias būdas užtikrinti normą – maitinti kūdikį „pagal poreikį“. Iki šiol turbūt visos mamos žino, ką reiškia ši sąvoka. Tik reikia pasitikėti kūdikiu: jis pasakys, kada maitinti, kokiais kiekiais, kiek laiko ir pan., ir t.t. Negalvokite, kad kūdikis persivalgys ar per mažai maitinsis: kalbant apie mitybą, vaiko organizmas nuo pat gimimo sugeba kontroliuoti savo poreikius. Ir dar vienas dalykas: neturėtumėte bandyti iš karto atsikratyti naktinio maitinimo. Būtent nakties „artėjimai“ labiausiai suaktyvina pieno gamybą, nes kaip tik nakties metu sintetinamas laktacijos hormonas prolaktinas.[4]
Apibendrinkime, kaip padidinti pieno kiekį maitinant krūtimi:
- Kai tik įmanoma, stenkitės pailsėti, miegoti, atsipalaiduoti;
- įsitikinkite, kad kūdikis maitinamas krūtimi teisingai;
- Praktikuokite maitinimą „pagal poreikį“, nepamiršdami naktinio laikotarpio.
Prisiminkite šį faktą: kuo dažniau kūdikis maitins, tuo geriau. Tam tikromis aplinkybėmis galite naudoti pientraukį, pavyzdžiui, norėdami nupilti pieną, likusį krūtyje po maitinimo.
Nustatyti laktaciją ir padidinti motinos pieno gamybą nėra sunku: pagrindinė sąlyga – nesijaudinti, o tada viskas susitvarkys kuo puikiausiai.
Kaip liaudies gynimo priemonėmis padidinti pieną žindant?
Nuo seniausių laikų moterys griebdavosi liaudies medicinos receptų, kad pagerintų motinos pieno kokybę ir kiekį. Tokių receptų jie nepamiršta ir dabar. Tačiau nepamirškite: šias priemones galite naudoti tik tuo atveju, jei esate visiškai tikri, kad mama ir kūdikis nėra alergiški naudojamiems komponentams.
- Krapų nuoviras, krapų sėklų arba pankolių užpilas, pankolių aliejus – šios priemonės yra saugios ir prieinamos, jos teigiamai veikia motinos „produkto“ sudėtį. Paprasčiausias ir labiausiai paplitęs receptas laikomas tokiu: krapų sėklas sumalkite kavamalėje, užpilkite verdančiu vandeniu (1 valgomasis šaukštas sėklų 200 ml verdančio vandens), palikite po dangčiu šešias minutes, filtruokite ir gerkite visą laiką. Per dieną mažais gurkšneliais.
- Graikiniai riešutai yra vienas iš naudingiausių maisto produktų žindymo laikotarpiu. Tačiau su riešutais reikia būti atsargiems, nes jie gali sukelti stiprią alerginę reakciją. Jei alergijos nenustatoma (tiek mamai, tiek kūdikiui), tuomet galite naudoti šį receptą: 300 ml pieno užvirkite, supilkite į termosą, suberkite tą pačią saują smulkintų graikinių riešutų. Palaikykite 2-3 valandas, filtruokite ir gerkite po truputį per dieną. Jei išgėrus šią priemonę kūdikiui atsirado išmatų sutrikimų, pilvo dieglių, odos bėrimų, raudonų dėmių ant kūno, kosulio, gėrimo vartojimą nutraukite.
- Brokoliai – šią daržovę rekomenduojama įtraukti į visų žindančių mamų racioną. Brokoliai aprūpins mamą ir kūdikį reikalingais vitaminais ir mikroelementais, padės moterims greičiau atsigauti po gimdymo, pagerins endokrininės sistemos veiklą, paskatins laktacijos procesus. Į valgiaraštį rekomenduojama įtraukti brokolius sriubų, troškintų ar keptų daržovių pavidalu.
Ko krūtimi maitinanti mama neturėtų daryti, tai persivalgyti. Daugelis klysta, manydami, kad dėl padidėjusio maisto vartojimo padidės pieno gamyba. Tai netiesa, ir netgi atvirkščiai: persivalgymas sukels normalių medžiagų apykaitos procesų pažeidimą, naudingosios medžiagos nebus visiškai pasisavinamos, o pieno kokybė tik nukentės. Geriau valgyti taisyklingai, mažomis porcijomis, bet dažnai – pavyzdžiui, kas 2,5 ar 3 valandas.
Kaip padidinti pieno tekėjimą žindant? Norėdami tai padaryti, kūdikį reikia dažniau duoti maitinti, taip pat nustatyti savo gėrimo režimą. Žinoma, optimalu gerti įprastą geriamąjį vandenį, be dujų ir priedų. Tačiau tokių gėrimų naudojimas taip pat yra sveikintinas:
- biri žalioji arbata;
- vaisių, uogų kompotas (gali būti pagamintas iš džiovintų vaisių), morsas;
- specialios žolelių arbatos pieno gamybai sustiprinti (su anyžiais, melisomis, kmynais, krapais ir kt.);
- šviežios, naminės sultys;
- avižinių dribsnių putėsiai.
Bet kurioje vaistinėje galite įsigyti specialių žolelių kolekcijų ir arbatų – pavyzdžiui, Hipp, Lactavit, Babushkino lukoshko arbata gerina pieno gamybą. Be to, yra specialių maisto papildų ir multivitaminų preparatų žindančioms moterims: jie parenkami tik pagal gydytojo rekomendacijas. Ypač populiarios ir homeopatinės priemonės, kurios veikia problemos priežastį, ramina nervų sistemą, šalina įtampą ir spazmus. Tokie preparatai yra Mlekoin ir Pulsatilla, žinomi daugeliui mamų.[5]
Kaip pagerinti pieno kokybę žindant?
Mitybos specialistai atkreipė dėmesį į maitinančias mamas ir nustatė daugybę produktų, kuriuos reikėtų įtraukti į dietą, kad pienas būtų naudingesnis, prisotintas vitaminų ir mineralų. Kalbama apie tokius produktus:
- javai (idealiai tinka grikiai ir avižiniai dribsniai);
- kiaušiniai, lašiša žuvis;
- virti ir kepti vaisiai;
- riešutai (jei nėra alergijos);
- medus (jei nėra alergijos);
- uogos.
Majonezas ir actas, bet kokia rūkyta mėsa, dauguma prieskonių ir pagardų, krienai ir garstyčios, baltas cukrus, gazuotas vanduo, pusgaminiai ir sintetiniai produktai (užkandžiai, traškučiai, saldumynai, margarinas) neigiamai veikia pieno sudėtį.
Kaip padidinti pieno riebalų kiekį žindant?
Jei abejojate dėl pieno riebumo laipsnio, yra būdas patikrinti jo procentą patogiai savo namuose. Gautas skaičius gali būti ne itin tikslus, tačiau jis suteiks bendrą supratimą apie riebalų procentą.
Iš karto pažymėtina, kad statistine motinos pieno riebumo norma pripažįstama 3,6–4,6 proc. Tačiau net ir peržengus šią normą – viena ar kita kryptimi – tikro vaizdo neparodysi, nes, kaip jau minėjome, riebumas gali keistis net ir vieno maitinimo metu. Kiekviena mama turėtų suprasti: pagrindinis kokybiško motinos pieno rodiklis yra pats kūdikis. Tai yra, jei kūdikis yra pakankamai sotus, adekvačiai priauga ūgio ir svorio, nepatiria sveikatos problemų, vadinasi, pienas yra normalus, gali aprūpinti viskuo, ko reikia.
Jei mama vis dar nekantrauja sužinoti apytikslį kūdikių „maisto“ riebumo laipsnį, tai galima padaryti neišėjus iš namų. Būtina paimti įprastą mėgintuvėlį, supilti į jį šiek tiek nupilto pieno (ne priekyje!), kad skysčio aukštis būtų 10 cm. Tada mėgintuvėlis turi būti paliktas 5-6 valandoms kambario temperatūros patalpoje. Per tą laiką produktas pasiskirstys į sluoksnius, iš kurių viršutinis bus riebalai. Šį viršutinį sluoksnį tiesiog reikia išmatuoti liniuote arba centimetrine juostele: riebumo procentas piene bus išmatuotas milimetrų skaičius.
Kas padidina pieno riebumą žindant? Medikai teigia, kad neverta jaudintis dėl normos ir bandyti įvairiais būdais paveikti šį rodiklį, nes tokios manipuliacijos neturi ypatingos reikšmės. Ir esmė ne ta, kad neįmanoma padidinti riebumo – skaičių galima pakelti iki 6 ar net 7%, tačiau kūdikis nuo to netaps maitinamesnis, nes iš pieno jo pasiims ne daugiau kaip 4%. Likusi dalis liks „su moterimi“, o tiksliau – su jos figūra.
Ekspertai įsitikinę: viskas, ką gali duoti padidėjęs motinos riebaus maisto vartojimas, yra jos antsvoris ir motinos pieno riebalų sudėties pokyčiai. Dėl to produktas taps per tirštas, padidės laktostazės rizika, kūdikiui bus sunkiau žįsti (net iki žindymo atsisakymo).[6]
Medikai pataria: neeksperimentuokite su normomis ir dietomis, neklausykite senų rekomendacijų valgyti daug riebaus, pieniško ir saldaus maisto. Vienintelis protingas būdas padidinti pieno kiekį ir kokybę, sureguliuoti jį iki normos - tai dažnas kūdikio dėjimas ir periodiškas dekantavimas. Jei laikysitės šio patarimo, pienas bus atnaujinamas dažniau, o jo gamyba padidės.
Maisto produktai, didinantys pieno riebalų kiekį žindymo metu
Ar gerai, ar blogai, seni stereotipai tvirtai „sėdi“ visose tėvų kartose. Nuo seno buvo manoma, kad vartojant riebų maistą, kondensuotą pieną ir kt., pagerėja motinos pieno kokybė ir maistinė medžiaga. „Jauna mama turėtų valgyti viską ir dideliais kiekiais, už dvi“ – tokias frazes girdėjo beveik visos moterys. Tačiau naujausi moksliniai tyrimai įtikinamai įrodo, kad motinos pieno kokybė, jei ji priklauso nuo motinos maisto pomėgių, tada labai mažai. Mokslininkų pateiktas faktas skamba taip: visus kūdikiui reikalingus komponentus, tokius kaip baltymai, riebalai ir angliavandeniai, jis gauna ne tiek iš motinos maisto, kiek iš moters organizmo resursų. Ir tik vitamininė dalis didžiąja dalimi priklauso nuo suvartojamo maisto – pavyzdžiui, su maistu į pieną tiekiami B grupės vitaminai, vitaminas D ir askorbo rūgštis, taip pat geležis, kalcis ir cinkas.
Pieno riebumas ir kiekis daugiausia priklauso nuo jūsų kūdikio poreikių. Ar tai skamba neįtikėtinai? Tiesą sakant, kuo rečiau mama žindo kūdikį ir kuo mažiau laiko kūdikis praleidžia prie krūties (ty kuo mažiau pieno suvartojama), tuo mažiau pieno gaminasi. Ir atvirkščiai, kuo dažniau ir daugiau kūdikis valgo, tuo svarbaus produkto gamyba didėja, o jis tampa riebesnis. Specialistai vieningos nuomonės: norint padidinti motinos pieno kiekį ir riebumą, nereikia peržiūrėti mamos mitybos.
Taigi, ką reiškia: nereikia keisti mitybos? Taip, nes maitinančios motinos racioną turėtų sudaryti sveikas, hipoalergiškas ir lengvai virškinamas maistas. Šių tikslų siekiama taip:
- mamos maistas kūdikiui neturėtų sukelti alergijos;
- vaikas turi gauti visą vitaminų ir mineralų kiekį;
- kūdikis neturėtų turėti problemų su virškinimu ir nervų sistema.
Kaip padidinti pieno maistinę vertę žindymo metu, pagerinti jo vitaminų ir mineralų sudėtį? Į meniu galite įtraukti šiuos produktus:
- Sėklos, graikiniai arba lazdyno riešutai (jei kūdikis nėra alergiškas);
- įvairių grūdų, košių (užkietėjus viduriams vaikui reikėtų apsiriboti ryžių vartojimu žindanti mama);
- fermentuoti pieno produktai;
- lašišos žuvys;
- razinos;
- žalumynai;
- brokoliai, morkos, kitos daržovės, troškintos arba garuose;
- Kepti ir švieži vaisiai (pvz., obuoliai, kriaušės), uogos (jei nėra alergijos);
- augaliniai aliejai;
- kietieji sūriai.
Padidėjusi pieno laktacija maitinant krūtimi taip pat yra susijusi su bendru žindančios moters paros skysčių suvartojimu. Skystis, visų pirma, yra vanduo. Jis turėtų būti negazuotas, grynas, be priedų. Be vandens, leidžiama naudoti sultis (daržovių, vaisių, namines), žaliąją arbatą, kompotus. Kad pagerintų kūdikio savijautą ir virškinimą, maitinanti mama gali pasigaminti sau arbatos iš citrininės verbenos, melisos, pankolių sėklų ir kmynų. Atitinkamai, kava ir stipri juodoji arbata, kola ir gėrimai su dažikliais ir konservantais yra draudžiami.
Jei viską darysite teisingai, tai yra gerkite pakankamai skysčių, jei įmanoma, ilsėkitės ir miegosite, valgysite įvairią sveiko maisto racioną, pieno norma žindymo metu bus optimali vaiko augimui ir vystymuisi.