Motinos pieno dekantavimas: kam jis skirtas ir kaip tai daroma?

Norint nesutrikdyti natūralaus laktacijos proceso po kūdikio gimimo ir, priešingai, skatinti normalų žindymą ir išvengti pieno liaukų problemų, reikėtų žinoti, kada būtina nupilti motinos pieną, taip pat - kaip tai padaryti teisingai.[1]

Kam skirtas pieno dekantavimas?

Aiškindamas, kaip tinkamai priglausti kūdikį prie krūties, kaip prižiūrėti pieno liaukas žindymo metu, kada ir kaip iš jų nupilti pieną, sertifikuotas žindymo konsultantas – dar žinomas kaip pieno dekantavimo specialistas – turėtų aiškiai apibrėžti esminį šios manipuliacijos tikslą. Atveju, atsižvelgiant į galimas laktacijos komplikacijas .

Jų galima išvengti, jei vaikas žindomas ne pagal „grafiką“, o pagal poreikį (kaip sakoma, kiek jam reikia), nes laktopoezės arba laktogenezės, tai yra pieno išsiskyrimo, stimuliacija vyksta refleksiškai – kai žindoma krūtimi. Kūdikis aktyviai žįsta.

Žindymo metu stimuliuojami jutiminiai spenelio ir areolės receptoriai inicijuoja nervinius impulsus į smegenis, todėl padidėja hormonų prolaktino ir oksitocino sintezė. Pirmasis yra atsakingas už motinos pieno išsiskyrimą pieno liaukose, o antrojo hormono vaidmuo yra jų audinių mioepitelinių ląstelių susitraukimas, dėl kurio pienas iš alveolių patenka į pieno latakus. Tai ekspertai vadina endokrinine laktacijos kontrole.

Pirmąją pogimdyminio laikotarpio savaitę mamos organizmas motinos pieną gamina automatiškai – prolaktino sintezės piko metu, tačiau po tam tikro laiko jo lygis krenta, o pieno gamybos procesas pereina į „pasiūlos-paklausos“ režimą, t. Laktopoezės kontrolė tampa autokrinine, priklausomai nuo pieno liaukų ištuštinimo dažnumo ir laipsnio (kurios po maitinimo turėtų tapti minkštos, kol atkeliaus kita pieno „porcija“). Taigi, paprasčiausias ir veiksmingiausias būdas palaikyti motinos pieno gamybą – nedekantuojant – yra dažnas žindymas bet kuriuo paros metu.

Bet jei pieno nepakanka kūdikio poreikiams patenkinti, o tai liudija nepakankamas svorio padidėjimas, sumažėjęs šlapinimasis ir tamsesnės spalvos šlapimas, motinos pienas nupilamas po maitinimo arba tarp jų. Daugiau informacijos žr. – Nepakankamas pieno išsiskyrimas: kaip padidinti laktaciją?

Bet jei dėl respiracinio distreso sindromo ir čiulpimo reflekso silpnumo neišnešiotiems kūdikiams, perinatalinių kūdikio patologijų ir kt., taip pat dėl ​​motinos sveikatos priežasčių arba laikinai atskiriant nuo vaiko neįmanoma, žindyti tiesiogiai neįmanoma, reguliarus dekantavimas (bent penkis ar šešis kartus per dieną) negalimas. O pradėti rekomenduojama jau praėjus šešioms valandoms po gimdymo.

Motinos pieną būtina nupilti rankomis, esant pieno sąstingiui ir stipriam liaukų užsikimšimui; dekantavimas esant laktostazei , kuris stebimas esant pieno pertekliui, kurio kūdikis iš pradžių tiesiog negali žįsti; užsikimšus pieno liaukų latakams .

Moterims, kurioms yra hiperlaktacija (dažnai kartu su išsiplėtusiais pieno latakais) arba su padidėjusiu oksitocino refleksu, iš krūties greitai išsiskiria per daug pieno, todėl kūdikis užspringsta ir maitinimo metu praryja orą, sukelia pilvo dieglius. Siekiant sulėtinti pieno tekėjimą, prieš maitinimą rekomenduojama nupilti šiek tiek pieno, o taip pat po truputį (ne daugiau kaip tris kartus per dieną) nupilti pieno perteklių, kad palengvėtų jūsų būklė.

Daugeliu atvejų pirmasis pieno išpylimas atsiranda dėl to, kad laktogenezės pradžioje krūtys yra perpildytos . Dekantuoti rekomenduojama pradėti tik tada, kai pienas, kaip paprastai sakoma, „atsikelia“, ir tai dažniausiai įvyksta antrą-trečią dieną po gimdymo, tačiau pirmą kartą pagimdžiusioms tai įmanoma ir kiek vėliau. O jei dekantuojant per pirmąsias tris dienas po gimdymo pieno nėra, vadinasi, jo pilnas išsiskyrimas dar neprasidėjo, nes pieno liaukų acininio epitelio transformacijos iš ikisekrecinės būsenos į sekreciją dar nebaigtas. Šiuo metu naujagimis čiulpia tankų pieno liaukų baltyminį sekretą, stimuliuojantį jo imuninę sistemą – priešpienį (priešpienį). Be to, pienas neteka, kai moteris netinkamai jį nupila, ypač stipriai suspaudžia spenelį.[2]

Pieno dekantavimo taisyklės

Yra pieno dekantavimo taisyklės, paaiškinančios, kaip atlikti šią manipuliaciją, kad nebūtų traumuojamos pieno liaukos.

Pieno dekantavimo būdai: rankinis ir naudojant pieno dekantavimo prietaisus – pientraukius.

Kaip tinkamai išpilti rankų pieną į butelį ar kitą indą ir kaip padidinti pieno kiekį dekantuojant?

Kai pieno pakanka ir tereikia nupilti perteklinius likučius, kad išvengtumėte sąstingio, tai yra viena situacija, o pakanka trijų penkių minučių, kad po maitinimo pieno liauka taptų minkšta.

Kitas dalykas, kai reikia daugiau pieno, norint pamaitinti neišnešiotą kūdikį, jo nepilant tiesiai prie krūties. Tuomet kyla klausimas, kaip paskatinti pieno tekėjimą dekantuojant ir apskritai kaip dekantuojant padidinti pieno, kad jo tikrai pakaktų naujagimiui.

Žindymo konsultantai rekomenduoja prieš žindymą nusiprausti po vidutiniškai šiltu dušu krūtų srityje, dėti šiltą kompresą ant tos pačios vietos penkioms minutėms, o po to keletą minučių atlikti lengvą masažą nupilant motinos pieną, daugiau informacijos rasite - Krūtų masažas žindymo metu .

Toliau nurodyta:

• viena ranka palaikyti krūtinę iš apačios;
• kitos rankos nykštį padėkite virš spenelio (ant jo areolės krašto);
• padėkite rodomąjį pirštą tokiu pat atstumu nuo spenelio, bet į priešingą pusę, ty iš apačios - priešais nykštį (pirštų padėties forma panaši į raidę "C");
• tada reikia prispausti liauką pirštais prie krūtinės sienelės (jokiu būdu iki skausmo) ir paleisti, nenuimdami pirštų, neslysdami ant odos, neliesdami spenelio, bet švelniai suspausdami vienas prie kito už nugaros. Porą sekundžių palaikykite spenelį ir paleiskite.

Kaip pienas turėtų išeiti dekantuojant? Dėl šio ritmingo judesio iš spenelio pirmiausia ištekės pieno lašai, o vėliau jis gali ištekėti upeliais. Jei motina pieniška, spaudžiamas pienas išteka upeliais, todėl dekantuojant motinos pienas putoja.

Jei lašelių neatsiranda, reikia šiek tiek pajudinti pirštus (ratu aplink areolę), o pienui nustojus tekėti, pirštai perkeliami į kitą krūties vietą ir kartojami aprašyti veiksmai.

Kitas klausimas, kuriuo žindančios moterys kreipiasi į gydytojus – per kiek laiko po dekantavimo atkeliauja pienas. Jei šėrimo metu atkeliauja per ketvirtį valandos, po dekantavimo - per 40-60 minučių.

Kiek pieno turėčiau turėti dekantuojant?

Po kito žindymo nupilamo pieno kiekis yra individualus ir priklauso nuo bendro jo sekreto tūrio, taip pat nuo kūdikio apetito. Pediatrų teigimu, dauguma naujagimių pirmąjį gyvenimo mėnesį per vieną maitinimą suvalgo 30-60 ml motinos pieno, o augant vieno maitinimo tūris siekia 90-120 ml (per dieną suvartojant iki 700-900). Ml).

Jei motina turi nuleisti abi krūtis penkis ar šešis kartus per dieną po 20 minučių, kad būtų užtikrintas maitinimas nepridedant kūdikio prie krūties, tuomet reikėtų laikyti pieno poreikį vienam maitinimui, ty kas dvi valandas.

Kai moteriai atrodo, kad dekantuojant pieno lieka mažai, verta susitelkti į minėtus duomenis, o ne panikuoti dėl nepakankamo pieno kiekio. Nes per didelis nerimas ir stresas neigiamai veikia laktaciją. O skundus, kad po dekantavimo netenka pieno, iš tikrųjų sukelia neigiamos emocijos ir stresas, dėl kurio į kraują išsiskiria adrenalinas, kuris yra prolaktino antagonistas.

Taip pat reikia nepamiršti, kad ryte pieno gamyba yra didesnė nei po pietų ir vakare, o nuovargis ir neracionali motinos mityba mažina pieno išsiskyrimą.

Be to, įtakos gali turėti ir vadinamosios laktacijos krizės, kai pieno sekrecija mažėja kelioms dienoms, kai vaikui nuo trijų savaičių iki pusantro mėnesio, ir tokie sumažėjimai gali kartotis maždaug kas pusantro mėnesio nuo trijų iki aštuonių mėnesių.[3]

Motinos pieno siurbimas pientraukiu

Kuo geriau ištuštėja pieno liaukos, tuo greičiau gaminamas naujas pienas, o kai kuriais atvejais gali padėti pientraukis.

Paprasčiausias iš jų yra dekantuojanti kriaušė (su stikliniu dangteliu ir rezervuaru).

Taip pat yra stūmoklinių pientraukių tipų, tačiau dažniau naudojami rankiniai mechaniniai siurblio tipo pientraukiai: Canpol baby, (rankinis krūties siurblys) Avent Philips), Lovi, Baby Team, Mamivac Easy, Chicco Natural Feeling, Tommee Tippee ir kiti. Daugelyje modelių yra specialūs indeliai pienui nupilti ir buteliai su maitinimo speneliais.

Rimtesnėms žindymo pienu problemoms išspręsti ar prireikus sukurti motinos pieno tiekimą, yra Medela Mini Electric pieno dekantavimo aparatas ir Medela Swing elektroninis dvifazis aparatas (su žindymą imituojančiu efektu).

Kaip juos naudoti, nurodyta pateiktose instrukcijose.[4]

Pieno laikymas po dekantavimo

Ne mažiau svarbus klausimas – kur dėti pieną po dekantavimo? Žindymo konsultantų teigimu, jei kūdikis pasisotina nepabaigęs kitos porcijos, likučius tiesiog reikia išpilti, o jei perteklius nepažeistas – laikyti papildomam maitinimui prireikus arba kaip apsauginį tinklelį.

Kur, kaip ir kiek laiko laikyti pieną po dekantavimo?

Pienas gali būti laikomas kambario temperatūroje po dekantavimo: +25°C - ne ilgiau kaip 5 val., žemesnėje temperatūroje (+20°C) - iki 10 valandų.

Tačiau daug racionaliau laikyti pieną po dekantavimo šaldytuve, nes jo tinkamumo laikas pailgėja iki dviejų ar trijų dienų. O jei užšaldyta – iki šešių mėnesių.

Kaip užšaldyti motinos pieną po dekantavimo?

Dekantuotam pienui šaldyti naudokite plastikinius indus su dangteliais arba hermetiškai uždarytus sterilius maišelius. Ant kiekvienos pieno porcijos turi būti nurodyta išpylimo data.

Įprastame šaldiklyje pieną galima laikyti tris mėnesius, o šaldytuve – dvigubai ilgiau (-18°C). Kai dalis pieno atšildoma, ją reikia pamaitinti tą pačią dieną.

Ar galima maišyti pieną iš skirtingų dekantų? Galima, bet tik per 24 valandas gautas porcijas, kurias prieš tai reikėtų palaikyti valandą šaldytuve.

Kaip pašildyti motinos pieną po dekantavimo? Prieš maitinant kūdikį nupiltu pienu, jis pašildomas iki kūno temperatūros, buteliuką įdedant į indą su šiltu vandeniu.[5]

Problemos su dekantavimu

Kai po pieno išpylimo pakyla temperatūra, tai gali būti dėl pieno tekėjimo arba spenelio ir areolės dirginimo, dėl kurio išsiskiria oksitocinas ir oksitocino refleksas. Be to, gali atsirasti troškulys ir galvos skausmas.

Tačiau krūties skausmas dekantavimo metu ir po jo atsiranda, kai ši manipuliacija atliekama neteisingai (per stiprus krūties suspaudimas) arba kai išsivysto laktacijos mastitas .

Jei sutrinka pieno nutekėjimas, jis gali dalinai koaguliuoti pieno latakėliuose, o tada dekantuojant susidaro pieno krešulių.

Geltonas pienas, kai pumpuojate, gali reikšti, kad tai riebesnis pienas. Taip pat lengvai į pieną patenka maisto ar vaistų pigmentai (pavyzdžiui, vitaminų tablečių ir tablečių dangoje esantys geltoni dažai). Paprastai įprasta motinos pieno spalva yra šiek tiek melsva arba gelsva.[6]

Rausvas pienas dekantavimo metu gali būti, jei spenelyje sprogo kapiliaras arba jei mama prieš dieną valgė burokėlių. Taip pat rausva ar rusva spalva dekantuojant pieną suteikia kraujo, į kurį gali patekti kapiliarinio liaukinio audinio liaukos sprogimas arba pažeisti (įtrūkę) speneliai. Tai neturi įtakos pieno maistinėms savybėms ir nekenkia kūdikiui.