JAV Pediatrijos asociacija patvirtina ŽIV užsikrėtusių žmonių maitinimą krūtimi

Žmonės, užsikrėtę ŽIV, gali maitinti savo kūdikius krūtimi tol, kol jie varto vaistus, kurie veiksmingai slopina AIDS sukeliantį virusą, pirmadienį pranešė viena iš pirmaujančių JAV pediatrų organizacijų. Politikos pakeitimus.

Nauja ataskaita Amerikos pediatrų akademija (AAP) atšaukia rekomendacijas, kurios buvo taikomos nuo ŽIV epidemijos pradžios devintajame dešimtmetyje.

Pažymima, kad reguliariai skiriami vaistai gali sumažinti ŽIV perdavimo per motinos pieną riziką iki mažiau nei 1%, sakė vaikų ŽIV ekspertė dr. Lisa Abuogi. Kolorado universitete ir pagrindinis ataskaitos autorius.

„Vaistai dabar tokie veiksmingi, o nauda motinai ir kūdikiui tokia didelė, kad svarbu kartu priimti sprendimus“, – sakė Abuogi.

Antiretrovirusinis gydymas (ART) nepašalina visos ŽIV perdavimo per motinos pieną rizikos. Vienintelis patikimas būdas užkirsti kelią viruso plitimui yra vengti maitinimo krūtimi, sakė Abuogi.

Be to, pirmuosius šešis mėnesius tėvai turėtų maitinti savo kūdikį tik krūtimi, nes tyrimai rodo, kad motinos pieno ir mišinio pakeitimas gali sutrikdyti kūdikio žarnyno florą ir padidinti ŽIV infekcijos riziką.

Jungtinėse Valstijose apie 5000 žmonių kasmet gimdo užsikrėtę ŽIV. Beveik visi jie vartoja vaistus, kad slopintų virusą iki labai žemo lygio, sakė Abuogi, nors viruso lygis gali padidėti, jei vaistų nesilaikoma.

Prieš maždaug dešimtmetį šių vaistų plačiai prieinamumui maždaug 30 % ŽIV perdavimo iš motinos vaikui įvyko maitinant krūtimi, sakė Elizabeth Glaser vaikų AIDS fondo konsultantė dr. Lynn Moffenson. Dešimtojo dešimtmečio pradžioje Jungtinėse Valstijose kasmet buvo pranešama apie 2000 kūdikių užsikrėtimo atvejų. Šiandien jų yra mažiau nei 30.

AAP politikos pakeitimas įvyko praėjus daugiau nei metams po to, kai Nacionaliniai sveikatos institutai (NIH) ir Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) atšaukė ilgalaikes rekomendacijas dėl ŽIV užsikrėtusių žmonių maitinimo krūtimi. Šiose rekomendacijose teigiama, kad žmonės, kurie yra nuolat slopinami, turėtų gauti patarimų apie savo galimybes. Taip pat pabrėžiama, kad medicinos darbuotojai neturėtų informuoti globos institucijų, jei vienas iš tėvų, sergančių ŽIV, nori žindyti.

Tikslas yra išklausyti pacientus, „o ne kaltinti ar gėdinti juos“, – sakė Šiaurės Vakarų universiteto akušerijos ir ginekologijos profesorius dr. Lynn Yee, padėjęs parengti NIH gaires.

Žindymas suteikia idealią kūdikių mitybą ir apsaugo juos nuo ligų ir būklių, tokių kaip nutukimas ir 2 tipo diabetas, rodo tyrimai. Žindymas taip pat sumažina motinos krūties vėžio ir kiaušidžių vėžio, diabeto ir padidėjusio kraujospūdžio riziką.

Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) nuo 2010 m. Rekomendavo ŽIV užsikrėtusioms moterims besivystančiose šalyse maitinti savo kūdikius krūtimi ir turėti galimybę gauti antiretrovirusinį gydymą. Gairėse atsižvelgta į ŽIV perdavimo riziką maitinant krūtimi ir kūdikių mirties nuo netinkamos mitybos riziką, viduriavimas ir pneumonija, kai nėra saugių motinos pieno pakaitalų.

Tačiau išsivysčiusiose šalyse ekspertai rekomendavo vengti žindymo, nes yra plačiai paplitęs saugaus vandens, mišinių ir paaukoto motinos pieno prieinamumas, nes tai gali sumažinti ŽIV perdavimo riziką, sakė Yee.

Tai nuvylė ŽIV užsikrėtusius žmones, kuriems buvo kategoriškai atimta galimybė maitinti krūtimi.

36 metų CC Kovin iš Filadelfijos sakė, kad jai buvo diagnozuotas ŽIV, kai jai buvo 20 metų, ir jai nebuvo leista maitinti krūtimi savo pirmojo vaiko Ziono, kuriam dabar 13 metų.

„Negalėjau suprasti, kodėl mano seseriai, kuri gyvena Kenijoje ir atrodo kaip aš bei turi tokią pačią odos spalvą, buvo leista maitinti krūtimi, o man buvo griežtai atsisakyta“, – sakė ji.

Negalėjimas maitinti krūtimi sūnaus privedė Covin į pogimdyminę depresiją, sakė ji. Kai ji pastojo su dabar dvejų metų dukra Zuri, jos medikų komanda padėjo jai sėkmingai maitinti krūtimi septynis mėnesius. Covin vartojo vaistus, kaip nurodyta, taip pat davė vaikui vaistų, kad išvengtų infekcijos.

"Motinos piene yra viskas, ko reikia mano kūdikiui", - sakė Covinas. "Tai nuostabus dalykas."

Abuogi teigė, kad AAP ataskaitoje pateikiamos svarbios rekomendacijos pediatrams, slaugytojams ir žindymo konsultantams, kurie tiesiogiai dirba su vaikais ir šeimomis.

Kai kurie sveikatos priežiūros darbuotojai, nepaisydami ankstesnių rekomendacijų, jau padėjo žmonėms, gydomiems nuo ŽIV, žindyti savo kūdikius. Naujoji vadovybė turėtų išplėsti praktiką, tikėdamasi greito pritaikymo, sakė Abuogi.

„Tai unikali situacija, nes pokyčiai vyksta ne tik tarp gydytojų ir sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų“, - sakė Abuogi. „Prie šių pokyčių prisideda ir mūsų pacientai.“