Betadinas nėštumo metu 1, 2 ir 3 trimestrą

Efektyvus vietinis preparatas, pagrįstas jodu, turinčiu platų antiseptinį aktyvumą Betadine, būtent dėl savo veikliosios medžiagos, nėra labiausiai pageidaujama priemonė nėščioms moterims. Jodas gerai įsiskverbia į audinių ląsteles ir sisteminė kraujotaka, kaupiasi organizme, lengvai įveikia placentos barjerą, o jo perteklius gali neigiamai paveikti skydliaukės funkcionavimą. Betadine skiriama nėštumo metu. Apsvarstykite, kada tai tinkama.

Jodo antiseptinės savybės buvo naudojamos labai ilgai - 53-asis periodinės lentelės elementas gali sunaikinti ne tik bakterijas ir grybus, bet ir aktyviai reaguoti į pirmuonius ir intracelulinius mikroorganizmus. Patogenai nesugeba sukelti atsparumo elementiniam jodui per trumpą laiką prieš jų sunaikinimą (mažiau nei minutę). Lyginant su alkoholio alkoholio tirpalu, Betadine yra minkštesnė forma - povidono-jodo. Ryšys su polimeru su polivinilpirolidonu leidžia išplėsti elementinio jodo poveikį, tai reiškia, kad jis pratęsiamas ir dozuojamas. Jodas, kontaktuojant su odos ir gleivinės epiteliu, palaipsniui mažais kiekiais iš polimero išsiskiria iš komplekso ir naikina patogeninius mikroorganizmus. Dirginantis poveikis yra minimalus, todėl vaistas paprastai yra gerai toleruojamas. Ir greitis yra viena iš teigiamų savybių.

Betadinas, planuojant nėštumą, leidžia jums atsikratyti specifinių ir nespecifinių mono- ir mišrių lytinių organų infekcijų. Planuojant turėti vaiką, kompetentinga moteris turėtų eiti į ginekologo paskyrimą, ištirti ir, jei reikia, gydyti prieš nėštumą, bet Betadine, nesant alergijos jodui ir skydliaukės ligai, yra tinkamas šiam vaistui.

Gydymo Betadine metu koncepcija gali nebūti, nes žvakutės slopina spermatozoidų veiklą, tačiau gydymo metu tai neturėtų būti siekiama.

Ar Betadine nėštumo metu?

Kartais jis yra paskirtas ir ateities mama. Ir jie nedelsdami turi klausimą dėl paskyrimo tikslingumo. Instrukcijose yra neatitikimų, gamintojai įspėja apie skverbimąsi per placentos barjerą ir reikalauja atsargumo. Kai kurie draudžia jį naudoti nuo antrojo mėnesio, kiti iš trečiojo, kai kurie iš antrojo trimestro. Taip yra dėl kraujotakos sistemos vystymosi laikotarpių. Per pirmąsias dvi jo vystymosi savaites (vadinamasis trynio laikotarpis) motina ir vaikas vis dar neturi vieno kraujo apytakos rato, todėl jodas negali turėti reikšmingo poveikio vaiko kūnui, net jei jis yra motinos sisteminėje kraujotakoje. Tada pradeda vystytis alantoidų kraujotaka, plečianti motinos kraujyje cirkuliuojančių medžiagų prie vaisiaus prieigą. Visiškai jis veiks tik iki nėštumo aštuntosios savaitės (antro mėnesio) pabaigos. Tačiau tinkamiausia visų medžiagų, tiek naudingų, tiek nuodingų medžiagų, mainai prasideda nuo placentos cirkuliacijos pradžios. Tai atitinka antrąjį trimestrą.

Nėščios moterys neturi vartoti Betadine dėl galimo vaisiaus ir naujagimio jodo sukeltos gūžys ir hipotirozės atsiradimo. Ypač didelė rizika, kai Betadine yra pakartotinai naudojamas.[1], [2]

Todėl pačioje nėštumo pradžioje geriau gydyti nustatytas infekcijas ir dažnai pasireiškia per šį laikotarpį dėl fiziologinio imunosupresijos. Vaikas bus pats saugiausias.

Nėštumo metu taip pat gali būti skirtingos situacijos, įskaitant šviežias infekcijas. Šiuo atveju verta pasiklausyti gydytojo nuomonės, nors galima ir netgi būtina paklausti jo apie Betadine patartinumą. Leiskite jam paaiškinti savo požiūrį, įtikinti jus, kad reikia naudoti šį vaistą.

Kaip paguodą galime pasakyti, kad gamintojai vis dėlto numato galimybę pirmuoju trimestru trumpai kontroliuoti žvakių naudojimą arba tepalą (tirpalą) mažuose kūno paviršiaus plotuose, su sąlyga, kad moteris neturi bendrų kontraindikacijų šiam vaistui.

Indikacijos Betadine nėštumo metu

Betadine yra vietinis antiseptikas, todėl jis naudojamas kaip tirpalas, skirtas mažam odos ir gleivinės paviršiaus dezinfekavimui [3]. Kaip vienkartinis įvykis, kai nėra kito saugesnio antiseptiko, jis yra priimtinas nėščioms moterims. Jodas patenka į sisteminę kraujotaką ilgą laiką.

Betadino tepalas gali būti naudojamas vieną kartą, kad būtų galima dezinfekuoti smulkius trinčius, įbrėžimus ir kitas akių ligų žaizdas [4]. Ilgalaikiam bakterinių, grybelinių, virusinių odos pažeidimų gydymui būtina kreiptis į gydytoją.

Betadino žvakutės gali būti vaisingos nėštumo metu, bakterijų vaginosis, trichomonozė, genitalijų herpes, mišrios infekcijos [5]. Nerekomenduojama nėščioms moterims savarankiškai administruoti.

Atleiskite formą

Vaistai, kurių prekinis pavadinimas yra Betadine, yra keliais būdais išoriniam naudojimui: žvakės, tirpalas, tepalas.

Farmakodinamika

Visų vaistų formų veiklioji medžiaga yra povidono jodas. Ši medžiaga yra jodo molekulių ir polimero derinys, kuris veikia kaip laikymo, partijos atleidžiantis jodas į audinius, kurie liečiasi su preparatu, kuriam jis yra naudojamas. Išleistas jodo antiseptinis poveikis apima bakterijas, virusus, pirmuonius, grybus ir jų sporas. Dauguma jodo jautrių mikrobų miršta per pirmąsias 15-30 sekundžių po kontakto su molekulėmis, kurios reaguoja su patogeninių mikroorganizmų amino rūgščių hidroksilo ir sulfidų grupėmis, sunaikindamos jų baltymų struktūras ir inaktyvuodamos fermentus, kurie lemia patogeninės mikrofloros mirtį.

Patogeniniai mikroorganizmai nesukelia atsparumo jodui net ir ilgą laiką. Povidono-jodo kompleksas neturi ryškaus vietinio dirginančio poveikio, būdingo alkoholio tirpalui, todėl yra geriau toleruojamas. Jis yra hidrofilinis ir lengvai nuplaunamas vandeniu. Vaisto spalvos intensyvumas keičiasi, nes sąveikauja su paveiktu paviršiumi - spalvos pasikeitimas rodo antiseptinio poveikio sumažėjimą.

Ilgalaikis gydymas ir (arba) Betadine vartojimas su dideliais pažeidimų paviršiais netinka nėščioms moterims gydyti, nes tokiais atvejais į sisteminę kraujotaką gali patekti daug jodo, jį vėluoti ir greitai padidinti kraujo koncentraciją, kas gali sukelti reikšmingus skydliaukės hormoninės būklės pokyčius kūdikis Todėl nėštumo metu visų formų narkotikų vartojimas turėtų būti trumpalaikis ir apimti nedidelį plotą.

Farmakokinetika

Vaistas intensyviau absorbuojamas nuo gleivinės ir pažeistos odos. Vidutinis intravagininės žvakutės pusinės eliminacijos laikas yra vidutiniškai apie dvi dienas. Tačiau absorbcija ir išsiskyrimas per inkstus didele dalimi priklauso nuo povidono-jodo molekulinės masės, ir jis labai skiriasi, todėl jodas gali būti atidėtas organizme.

Dozavimas ir vartojimas

Nėščiosios motinos dažniausiai skiria Betadino žvakutes kolpito gydymui nėštumo metu. Skirtingai nuo daugelio kitų vaistų, kurie draudžiami pirmojo trimestro metu, Betadine vartojamas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu (pagal instrukcijas - per pirmas aštuonias savaites). Per šį laikotarpį vis dar nėra didelių pilvo, pusiau atvirų gimdos gerklų ir kitų požymių, būdingų vėlesniems laikotarpiams. Todėl klausimas, kaip įdėti Betadine žvakę nėštumo metu, nėra svarbus. Atsakymas: kaip įprasta.

Tai yra intravaginalinės žvakutės, ty jos yra giliai įdedamos į makštį. Tai patogiau atlikti šią procedūrą.

Betadinas pirmuoju nėštumo trimestru yra nustatytas minimalioje veiksmingoje dozėje, ty vieną kartą per parą naktį. Gydymo kursas paprastai būna savaitė, bet gali būti dar trumpesnis. Pavyzdžiui, kandidozės atveju kartais pakanka vienkartinio taikymo. Dėl spalvos išsiskyrimo (žvakių likučių pašalinimo) gydymo laikotarpiu rekomenduojama naudoti vienkartines higienines pagalveles.

Sunkiais atvejais, kaip nurodė gydytojas, gali būti skiriama du kartus per parą ryte ir vakare. Tokiu atveju ryte po injekcijos būtina gulėti lovoje bent valandą.

Žvakutės prieš įvedant pakuotę ir pagal instrukcijas, sudrėkintos vandeniu. Pasak daugelio moterų, geriau įterptos ne mirkytos žvakės.

Betadinas antruoju nėštumo trimestru nebegali būti kategoriškai nustatytas. Per šį laikotarpį susidarė placentos kraujotaka (dalijamasi su motina). Jodo kaupimasis motinos kraujyje gali turėti neigiamų pasekmių negimusio vaiko sveikatai, pavyzdžiui, sukelti jautrinimo reakciją vaisiui ar jodo sukeltai hipertirozei.

Betadino žvakutės trečiąjį nėštumo trimestrą dėl tos pačios priežasties nenustatytos.

Sutepkite tepalu arba tirpalo dilimui (nulio), kad dezinfekavimas būtų leidžiamas bet kuriuo metu.

Kontraindikacijos

Betadinas visomis formomis netaikomas nėščiųjų gydymui, pradedant nuo trečiojo nėštumo mėnesio. Tai kontraindikuotina žindančioms motinoms, nes ji įsiskverbia į motinos pieną ir jos koncentracija yra daug didesnė nei kraujo. Nerekomenduojama vaisto skirti vaikų kūdikiams, nes jų jodas gerai absorbuojamas per odą ir greitai patenka į kraujotaką, o tai padidina hipotirozės atsiradimo riziką. [6]Betadinas draudžiamas pacientams, sergantiems hiperfunkcija ir skydliaukės navikais, autoimuniniu tiroiditu, tirotoksikoze ir kitomis patologijomis, bullous polimorfiniu dermatitu, sutrikusi inkstų funkcija ir alergine reakcija jodu.

Šalutiniai poveikiai Betadine nėštumo metu

Alerginė reakcija į narkotikus su jodu nėra tokia reta. Daugeliu atvejų jis gali pasireikšti niežuliuojančių bėrimų ir (arba) edemos atsiradimo vietoje, tačiau taip pat užregistruoti kai kurie reti anafilaksijos atvejai [7]. Be to, žmonės, turintys jautrią odą, gali sukurti reakciją, panašią į cheminį nudegimą [8]. Tokiais atvejais gydymas Betadine nedelsiant nutraukiamas.

Instrukcijose teigiama, kad suaugusiems pacientams, sergantiems normalią skydliaukės funkciją, jodo sulaikymas organizme nesukelia kliniškai reikšmingų hipertirozės simptomų, o tik ilgalaikis gydymas sukelia šio elemento vėlavimą ir kaupimąsi. Tačiau, vertinant pagal apžvalgas, tai yra nepakankamas. Daugelis moterų, kurios naudojo Betadine žvakę, greitai pradėjo pajusti kraujo skubėjimą į galvą, tachikardiją, priežastinį nerimą, metalo skonį burnoje, jų kraujospūdį, jų rankų drebulį ir miego problemas. Kai kuriems pacientams pasireiškė hipotirozės simptomai. Atsižvelgiant į tai, kad nėščioms moterims apskritai skydliaukė gali užsikimšti, padidėja jos šalutinio poveikio tikimybė.

Tose pačiose instrukcijose toks šalutinis poveikis kaip inkstų pažeidimas nurodė, kad būsima mama yra visiškai nenaudinga. Vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimai, kraujo rūgštėjimas gali atsirasti.

Žinoma, šalutinis poveikis nesukelia vienkartinio tepalo ar tirpalo, skirto įbrėžimams dezinfekuoti, naudojimo. Jie atsiranda, žinoma, naudojant Betadine žvakutes.

Daugelis atsiliepimų apie tai, kad nėštumo metu buvo išleistas po Betadine. Normalus iškrovimas, naudojant žvakutes, turėtų būti ryte. Gydymo metu gamintojas įspėja ir rekomenduoja naudoti tarpiklius. Žvakutės ištirpsta makštyje, bet jos komponentai, sumaišyti su gleivėmis, teka ant lino arba pado raudonos rudos medžiagos pavidalu su specifiniu jodo kvapu. Normos taip pat šiek tiek padidina niežulį gydymo makšties žvakutėmis laikotarpiu.

Kai kurie skundžiasi dėl baltos storos gleivinės išsiskyrimo su rūgštiu kvapu. Žvakutės yra skirtos kandidozės gydymui, o tokių išskyrų atsiradimas atsiranda dėl pakartotinės infekcijos, kurios priežastis gali būti seksualinis kontaktas su infekuotu partneriu gydymo metu. Ne pernelyg gausus baltai išsiliejimas be kvapo ir niežėjimo laikomas normos variantu.

Trichomonozei ir kai kurioms kitoms kombinuotoms infekcijoms gydyti, nepakanka tik Betadine žvakutės, todėl žalsvai pilkos, putojančios, pūlingos išleidimai gali būti neapdorotos infekcijos ar pakartotinės infekcijos pasireiškimas. Su šia problema reikia kreiptis į gydytoją.

Perdozavimas

Ūminė toksiška reakcija į jodo perteklių organizme pasireiškia šiais simptomais: [9]

• virškinimo traktas - hipersalyvacija, metalo skonis ir skausmas burnoje, rėmuo, dispepsijos simptomai;
• regėjimo organai - ašarojimas, paraudimas, niežulys akyse, vokų edema;
• visų rūšių odos reakcijos (dažniausiai vezikulinis bėrimas ir patinimas, lydimas niežulys);
• inkstai - šlapimo susilaikymas, hipernatremija, metabolinė acidozė
• anafilaksinis šokas ir įvairių organų veikimas.

Perdozavimo tikimybė nėščiai moteriai, kuri laikosi gydytojo rekomendacijos, yra nereikšminga. Tačiau, kai pasireiškia pirmieji perdozavimo simptomai, pirmoji pagalba yra gerti pieną ar krakmolą, atskiestą vandenyje, taip pat kreiptis į gydytojus.

Sąveika su kitais vaistais

Veiklioji žvakučių sudedamoji dalis Povidono-jodo poveikis antiseptiniam poveikiui yra tik rūgščioje aplinkoje (pH vertė nuo 2 iki 7).

Gydant žaizdos paviršių, tepalą ar Betadine tirpalą negalima naudoti iškart po vandenilio peroksido ar antiseptikų su sidabro jonais, ciklo-taurolidinu, nes jie abipusiai slopina vienas kito aktyvumą, o nuoseklus naudojimas su antiseptikais, kuriuose yra oktenidino, sukelia tamsūs nekrozės dėmės.

Veiklioji medžiaga yra nesuderinama su vaistais, kurių sudėtyje yra gyvsidabrio, todėl nepageidautina, kad jos būtų skiriamos pacientams, kurie naudojasi nuotaikų stabilizatoriais, kuriuose yra ličio druskų.

Povidono-jodo oksidacinės savybės iškreipia šlapimo analizės rezultatus, kad aptiktų kraujo pėdsakus ar gliukozę, taip pat išmatų kraujo analizę, kai kurie skydliaukės veikimo tyrimai.

Be to, dėl Betadine dozavimo formų veiksmingumo reikia laikytis laikymo sąlygų: tepalas ir tirpalas turi būti laikomi kambario temperatūroje ne ilgiau kaip 25, žvakutės turėtų būti laikomos šaldytuvo vidutinės temperatūros kameroje (virš 0). Vaisto galiojimo laikas nurodomas ant pakuotės. Šie duomenys taip pat neturėtų būti ignoruojami, ypač nėščioms moterims.

Analogai

Betadino žvakių apžvalgos yra labai skirtingos, ir tai nenuostabu. Reakcijos į narkotikus priklauso nuo moters individualaus jautrumo ir daugelis jodo netoleruoja. Gydytojai, vertindami atsiliepimus apie nėščias moteris, dažnai nurodo šiuos žvakutes tais laikais, kai gamintojas jau uždraudžia naudoti, pvz., 12 arba 15 savaitę. Jei manome, kad farmakologinė kompanija nėra gerovė, ir netgi ji mano, kad narkotikų vartojimas po trečio mėnesio yra pavojingas, tuomet nedvejodami kreipkitės į gydytoją, kodėl jis draudžiamuoju laikotarpiu paskyrė žvakę.

Be to, daugelis gydytojų mano, kad Betadine nėštumo metu yra praėjusio amžiaus: per daug netoleravimo ir šalutinio poveikio. Yra saugesnių ir hipoalerginių vaistų. Pavyzdžiui, žvakutės „Pimafucin“ yra laikomos saugiomis nėščioms moterims, daugelis pageidauja paskirti žvakidę nėščioms moterims Hexicon su veikliąja medžiaga, antiseptiniu chlorheksidinu. Jie nedirgina ir yra kliniškai reikšmingas sisteminis. Jie taip pat naudojami atsargiai, bet bet kuriuo metu. Tačiau nuo sėklų jie nėra veiksmingi.[10], [11]

Vaistai su miramistinu nėštumo metu yra rekomenduojami forumuose, nors instrukcijose teigiama, kad nebuvo atliktas jų saugumą patvirtinantis tyrimas. Gamintojai nurodo, kad žvakutės su miramistinu, pvz., Tamistol, būsimoms mamoms geriau naudoti tiesiąją žarną. Šis aktyvus ingredientas yra veiksmingas prieš daugelį patogenų ir gerai gydo sėklą.

Apskritai, daug kas priklauso nuo individualios tolerancijos, todėl visus tuos pačius klausimus, susijusius su nėščiosios gydymu, turi spręsti gydytojas. Gal - ir ne vienas. Galite kreiptis tiek į homeopatą, tiek į fitoterapeutą. Be to, svarbiausias dalykas - nepervertinkite. Baltos spalvos išsiskyrimas gali rodyti „pernelyg švarią“ makštį, kai tik lactobacilės, kurios, be mikrobiocenozės, neturinčios ribojančių veiksnių, pvz., 5% sąlyginai patogeniškos floros, pradeda daugintis. Tokia makšties ekosistema vadinama citologine vaginoze arba Doderleino sindromu [12]. Nėra specifinio sindromo gydymo. Jo gydymas visų pirma yra skirtas makšties aplinkos rūgštingumo normalizavimui (mažinimui). Šiuo atveju antimikozinių vaistų vartojimas yra netinkamas. Neįtraukiamos žvakutės su laktobacilais ir intymiais higienos produktais, turinčiais didelį rūgštingumą, pieno produktai (tam tikrą laiką). Nenurodytos vonios su kepimo soda tirpalu gali būti skiriamos - silpna šarma neutralizuoja padidėjusį rūgštingumą (su kandidoze, toks gydymas neduos rezultatų).

Apskritai, nėščios moterys yra geriau laikytis įsakymo „nekenkia“. Jei tepalas yra švarus, galite sumažinti greitį, plauti dažniau (nedaryti dušo) ir keisti skalbinius, nustoti įdėti skirtingų žvakių, laikytis dietos - pašalinti aštrus, sūrus, apriboti saldainius. Ir po kurio laiko diskomfortas savaime sumažės. Beje, atitinkamos ginekologai teikia tokias rekomendacijas.