Bronchitas naujagimiui: obstrukcinis, be karščiavimo, ūminis, alerginis

Bronchitas naujagimyje yra bronchų uždegimas, sutrikdantis normalius kvėpavimo procesus ir turinčius atitinkamus simptomus. Ši naujagimio liga progresuoja labai greitai ir gali tapti plaučių uždegimo vystymosi postūmiu, todėl svarbu žinoti apie ligos simptomus ir pagrindinius diagnostikos principus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiologija

Bronchito plitimo statistika rodo, kad ši liga užima pirmąją vietą tarp kūdikių ir antrąją tarp naujagimių tarp kvėpavimo sistemos infekcinių ligų. Apie 23 % naujagimių bronchitu serga pirmąjį gyvenimo mėnesį. Kūdikiams ši patologija pasireiškia beveik kiekvienam vaikui, kol vaikui sukanka vieneri metai.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Priežastys bronchitas kūdikiui

Bronchitas yra uždegiminis procesas įvairaus dydžio bronchuose – nuo mažiausių iki didžiausių. Jis atsiranda dėl infekcinio uždegimo išsivystymo bronchų epitelyje, kai į jį patenka infekcinis agentas. Todėl pagrindinė šios ligos priežastis ir netgi būtinas veiksnys yra infekcinis agentas.

Naujagimių bronchito priežastis gali būti ir virusai, ir bakterijos. Pagrindinė naujagimių bronchito priežastis dažniausiai yra įvairūs virusai, su kuriais vaikas susiduria iškart po išrašymo iš gimdymo namų arba per pirmąjį gyvenimo mėnesį. Naujagimių ir kūdikių kvėpavimo sistemos uždegiminio proceso, apimančio bronchus, atsiradimo priežastys yra šios: kūdikiams ir ikimokyklinio amžiaus vaikams – respiracinis sincitinis virusas ir adenovirusas; paragripo virusas, citomegalovirusas; rinovirusai; gripo virusas; mikoplazma.

Pirminius simptomus gali sukelti šie patogenai. Naujagimių bronchų struktūra yra tokia, kad jie yra labai siauri, ir kai jie uždegami, procesas gali greitai išplisti toliau. Gali prisijungti bakterinė flora, kuri sukelia bronchitą. Jei gydymas nepradedamas laiku, tai taip pat gali paskatinti bakterijų prisijungimą. Tarp bakterinės floros dažniausiai pasitaiko: E. coli, įvairios stafilokokų ir streptokokų padermės.

Pramoninė oro tarša, atvėsimas ar staigus perkaitimas, pasyvus rūkymas – visa ši įtaka gali tapti naujagimių ir kūdikių bronchų uždegiminių pokyčių vystymosi pagrindu.

[ 12 ], [ 13 ]

Rizikos veiksniai

Bronchito išsivystymo rizikos veiksniai:

1. Priešlaikiniai kūdikiai turi silpnesnį imunitetą, kad būtų išvengta infekcinių plaučių pažeidimų;
2. dirbtinai maitinami vaikai negauna imunoglobulinų ir apsauginių faktorių, esančių motinos piene, todėl sumažėja vaiko apsauginis aktyvumas;
3. vaikai, patyrę gimdymo asfiksiją, turi silpnai išsivysčiusias kvėpavimo sistemas;
4. įgimta pneumonija ateityje gali tapti dažno bronchito vystymosi veiksniu kūdikiams;
5. įgimti širdies defektai arba ENT organai sudaro sąlygas infekcijos šaltinių išlikimui;
6. vaikai, gimę mažo svorio;
7. įgimtas arba įgytas imunodeficitas;
8. Kitų vaikų buvimas šeimoje padidina dažnesnių ligų tikimybę dėl epidemiologinės aplinkos.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Pathogenesis

Naujagimių ir kūdikių bronchito vystymosi patogenetiniai mechanizmai yra pagrįsti mikroorganizmų, pažeidžiančių epitelį prasiskverbimo vietoje, pažeidimu, kuris slopina bronchų barjerines galimybes. Virusinių ar infekcinių veiksnių prasiskverbimas prisideda prie to, kad prasiskverbimo vietoje sutrinka epitelio vientisumas ir reaguojant į tokią reakciją suaktyvėja apsauginės imuninės jėgos. Aktyvuojamos imuninės ląstelės – neutrofiliniai leukocitai, makrofagai, eozinofilai. Šios ląstelės išskiria biologiškai aktyvias medžiagas – prostaglandinus, histaminą, kurie turi įvairų patofiziologinį poveikį – jų daugėja, sukelia edemą ir padidina tarpląstelinio skysčio tranzitą į bronchų ertmę. Dėl to sutrinka mukociliarinis klirensas ir aktyvus oro judėjimas plaučiuose. Tuo pačiu metu atsiranda klampaus bronchų sekreto hiperprodukcija, kuri tampa dominuojančia klinikinėse apraiškose ir palaikant infekcinį procesą bronchuose. Bronchų medžio epitelis negali užtikrinti tinkamo gleivių nutekėjimo iš bronchų, o klampaus gleivių kaupimasis prisideda prie tolesnės jų infekcijos, slopina blakstieninį aktyvumą ir sutrikdo plaučių ventiliacijos bei kvėpavimo funkcijas. Morfologiškai, virusams dauginantis, įvyksta epitelio ląstelių irimas, sutrinka ryšiai tarp ląstelių ir jos sunaikinamos. Visas šis sekretas kartu su atsisluoksniavusiu epiteliu evakuojamas į bronchų ertmę, o tai dar labiau sutrikdo normalų skreplių nutekėjimą ir dar labiau susiaurina mažų ir didelių bronchų spindį.

Ši patogenezė įtakoja simptomų vystymąsi, sukeldama beveik visas klinikines apraiškas vienu metu.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Simptomai bronchitas kūdikiui

Bronchito simptomai naujagimiui dažniausiai prasideda nuo paprastos virusinės viršutinių kvėpavimo takų infekcijos – rinito, faringito, rečiau – nuo laringito (gerklų uždegimo), tracheito, konjunktyvito. Naujagimis dažniausiai guli, o tai prisideda prie to, kad infekcija iš nosies ertmės greitai išplinta į bronchus, ten išsivysto uždegimas.

Pirmieji bronchito požymiai priklauso nuo etiologinio veiksnio. Paprastai pirmieji bronchito simptomai yra vaiko silpnumas, letargija, kaprizingumas, nerimas, o po kurio laiko pakyla kūno temperatūra. Kartu su šiais pasireiškimais greitai atsiranda ir kitų intoksikacijos simptomų. Vaikas pradeda blogai valgyti, yra kaprizingas, nemiega, atsiranda kosulys. Kosulys yra pagrindinis šios ligos simptomas. Pradiniuose pokyčiuose kosulys būna sausas, o nuo 4 iki 6 ligos dienos tampa šlapias. Tačiau toks simptomų modelis labiau būdingas kūdikiams, tačiau naujagimiams kosulys visada būna šlapias. Kartais šį kosulį lydi diskomfortas ar net skausmas krūtinėje, kuris sustiprėja kosint. Kosint iš pradžių atsiranda gleivingų skreplių, o po kelių ligos dienų jie gali įgauti žalsvą atspalvį. Kosulys gali trukti nuo 2 iki 4–6 savaičių.

Priklausomai nuo bronchito tipo, yra tam tikrų simptomų skirtumų ir jų sunkumo laipsnio.

Sergant obstrukciniu bronchitu naujagimiui, kosulys gali būti ne itin ryškus, tada vienas iš pagrindinių simptomų yra dusulys. Kai uždegimas apima didelį bronchų audinio plotą, kūdikio plaučiai negali kompensuoti deguonies trūkumo, todėl į procesą įtraukiami papildomi raumenys. Kūdikio, sergančio bronchitu, dusulys pasireiškia blyškia oda ir cianoze aplink burną, kuri atsiranda, kai vaikas neramus. Be to, kvėpavimo akte dalyvauja papildomi raumenys – galite pastebėti kūdikio nosies sparnelių išsiplėtimą, supraklavikuliarinių sričių atitraukimą. Dusulio simptomai atsiranda sergant sunkesniu bronchitu, kai kartu su bronchų užsikimšimu atsiranda jų spazmas. Šiuo atveju kalbame apie obstrukcinį bronchitą. Naujagimio obstrukciniam bronchitui būdinga intoksikacija, bendros būklės sutrikimas, hipertermija.

Kiek laiko trunka bronchitas kūdikiams? Ūminis bronchitas kūdikiams trunka iki trijų savaičių, o jei procesas tęsiasi ilgiau nei tris savaites, tai yra užsitęsęs bronchitas. Tuo pačiu metu yra skirtingos ligos stadijos, kurias vaikas išgyvena. Pirmąsias tris–penkias dienas bronchuose vyksta aktyvus uždegiminis procesas, todėl vaikas gali karščiuoti. Naujagimių bronchito ypatybė yra ta, kad jų temperatūra gali nepakilti dėl termoreguliacijos centro nesubrendimo. Todėl, kalbant apie naujagimius, hipertermija nėra pagrindinis jų simptomas. Kūdikių bronchitas su karščiavimu trunka iki penkių dienų, tada, gydant, liga pereina į kitą etapą – uždegiminių sekretų evakuaciją iš bronchų. Tokiu atveju temperatūra jau turėtų normalizuotis, o kosulys tampa šlapias. Kitą etapą galima laikyti pasveikimu, kai uždegiminis procesas atslūgsta ir pasišalina kartu su kosuliu, o epitelis bronchuose atsistato.

Bronchitas be kosulio kūdikiams taip pat pasitaiko, daugiausia vaikams iki šešių mėnesių. Jie dar nesėdi ir dažniausiai guli, todėl negali normaliai kosėti. Todėl tokiems vaikams kosulys gali būti ne toks aktyvus kaip suaugusiesiems, o tai neatmeta bronchito.

Virusinis bronchitas kūdikiams yra labiausiai paplitęs ir yra viršutinių kvėpavimo takų virusinės infekcijos tęsinys. Jį lydi silpna intoksikacijos sindromo išraiška ir beveik visi simptomai gali išnykti per savaitę. Jei prisijungia bakterinė flora, procesą lydi kosulys su pūlingais skrepliais ir dažnai aukšta temperatūra.

Yra ir kitas bronchito tipas – alerginis arba astminis. Kūdikiams alerginis bronchitas nėra diagnozuojamas kaip atskira diagnozė. Tačiau vaikams, sergantiems atopiniu dermatitu ir turintiems polinkį į alergijas šeimoje, tokio astminio bronchito išsivystymo rizika yra labai didelė. Šiuo atveju kosulys visada būna sausas arba neproduktyvus, nepadidėjus kūno temperatūrai ir nesukeliant intoksikacijos. Jis atsiranda, kai veikia alergenas, ir gali būti spazminis.

[ 24 ], [ 25 ]

Komplikacijos ir pasekmės

Bronchito pasekmės gali būti vietinio ir sisteminio pobūdžio infekcinės komplikacijos. Dažniausia bronchito komplikacija yra plaučių uždegimo išsivystymas, nes procesas iš karto plinta į alveoles. Vietinės komplikacijos gali būti pleuritas, o sisteminės – sepsis. Kūdikio kosulys po bronchito gali trukti iki trijų savaičių, o tai laikoma normaliu bronchų atsigavimo reiškiniu. Jei kūdikio bronchitas nepraeina per tris savaites, kalbame apie užsitęsusį jo pobūdį ir būtina pašalinti svetimkūnį bronchuose.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Diagnostika bronchitas kūdikiui

Bronchito diagnozė naujagimiui turėtų prasidėti nuo anamnezės duomenų ir kosulio pobūdžio, jo trukmės bei hipertermijos buvimo patikslinimo. Visi šie simptomai yra labai svarbūs ne tik diagnozei nustatyti, bet ir gydymo pradžiai.

Apžiūrint vaiką, kuriam pasireiškia paprasto nekomplikuoto bronchito simptomai, paprastai nebūna jokių ryškių dusulio ar kvėpavimo sutrikimų apraiškų. Dusulys atsiranda tik esant obstrukciniam bronchitui, kuris jau leidžia kalbėti apie preliminarią diagnozę. Perkusija atskleidžia plaučių garsą visame paviršiuje, net ir tose vietose, kur yra ausų būgnelio atspalvis. Auskultacija atskleidžia vaizdo kintamumą: sausus, o laikui bėgant drėgnus vidutinio burbuliuko karkalus įkvėpus, taip pat šiurkštų kvėpavimą. Švokštimas dažnai būna išsklaidytas, difuzinis, dvišalis.
Esant obstrukciniam procesui bronchuose, švokštimas taip pat yra abiejose pusėse, tačiau iškvėpiant jis yra sausas, švokštimas. Kartais, net kai vaikas guli, galima išgirsti, kad jis „švilpia“. Apžiūrėjus vaiką, galima pastebėti, kad yra krūtinės ląstos patinimas ir lanksčių krūtinės sričių atsitraukimas, tai yra, ryškus dusulys.

Bronchito tyrimai, kuriuos reikia atlikti, yra kraujo tyrimai, siekiant nustatyti bronchito etiologiją ir atmesti bakterinės floros sukeltus infekcinius pažeidimus. Laboratorinių tyrimų metu bendrojo kraujo tyrimo pokyčiai pasireiškia ESR pagreitėjimu, kai leukocitų skaičius yra normalus arba sumažėjęs. Priklausomai nuo etiologinio veiksnio (virusinė ar bakterinė flora), pakinta leukocitų skaičius – juostiniai ir segmentiniai neutrofilai bakterinės etiologijos atveju arba limfocitai virusinės etiologijos atveju.

Instrumentinė bronchito diagnostika neatliekama, tačiau kai diferencinė diagnostika su pneumonija yra sunki, kartais reikia atlikti krūtinės ląstos rentgeno nuotraukas skirtingose projekcijose.

Rentgeno tyrimo metu priekinėje tiesioginėje projekcijoje stebimas simetriškas bronchų medžio modelio sustiprėjimas būtent dėl bronchopulmoninių struktūrų; plaučių šaknų infiltracija.

Sergant obstrukciniu bronchitu, radiologiškai, su abipusiu bronchų medžio struktūros sustiprėjimu, matomas žemas diafragmos kupolų stovėjimas arba suplokštėjimas. Taip pat padidėja plaučių laukų skaidrumas, plaučių laukų padidėjimas, horizontalus šonkaulių išsidėstymas, t. y. plaučių išsiplėtimo požymiai.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Diferencialinė diagnostika

Naujagimio ir kūdikio bronchito diferencinė diagnostika pirmiausia turėtų būti atliekama su plaučių uždegimu. Kūdikių bronchitas ir plaučių uždegimas turi panašius simptomus, skirtumas yra tik rentgeno nuotraukoje, todėl šias dvi patologijas labai sunku atskirti. Rentgeno nuotraukoje, sergant plaučių uždegimu, bus plaučių audinio infiltracijos židiniai, o sergant bronchitu – tik plaučių šaknų išplitimo požymiai.

Bronchitą taip pat reikia diferencijuoti nuo svetimkūnio kvėpavimo takuose. Jį taip pat lydi kosulys, tačiau jis atsiranda staiga, be ankstesnės intoksikacijos ir karščiavimo. Jei kosulys tęsiasi ilgiau nei tris savaites be teigiamos dinamikos požymių, atliekama bronchoskopija, siekiant atmesti svetimkūnį.

Diferencinė obstrukcinio bronchito diagnostika turėtų būti atliekama su stenozuojančiu laringitu, įgimtu stridoru, intratorakaliniu naviku, įgimtais bronchopulmoninės sistemos defektais, cistine fibroze ir bronchinės astmos priepuoliais.

Gydymas bronchitas kūdikiui

Bronchito gydymas naujagimyje paprastai atliekamas namuose, tik esant komplikacijoms arba neišnešiotiems kūdikiams, gydymas gali būti atliekamas ligoninėje.

Režimas – lovos režimas visą karščiavimo laikotarpį, tai reiškia, kad tiek naujagimiui, tiek kūdikiui negalima vaikščioti lauke ir nemaudyti vaiko, kol išlieka pakilusi kūno temperatūra. Ateityje – švelnus režimas, be kontakto su sergančiais vaikais. Naujagimis turėtų gauti tik motinos pieną. Kūdikio, sergančio bronchitu, maisto kalorijų kiekis turėtų būti padidintas 10–15 %, jis turėtų būti termiškai ir mechaniškai švelnus. Baltymų kiekis maiste taip pat padidėja 10–15 %, mityba turėtų būti praturtinta kalciu, vitaminais (vaisių gėrimais, rūgščiomis sultimis), vaisiais, daržovėmis, jei leidžia vaiko amžius. Jei kūdikis ligos metu nenori valgyti nieko, išskyrus motinos pieną, tuomet nereikia jo versti. Karščiavimo laikotarpiu naudinga gerti daug, 1,5–2 kartus daugiau nei amžiaus norma. Naujagimiams tai gali būti tiesiog vanduo, pusė arbatinio šaukštelio, o kūdikiams – arbata su imbieru, vanduo su citrina, negazuotas mineralinis vanduo, kūdikių vanduo, vaisių gėrimas, žinoma, atsižvelgiant į vaiko alergijas.

Etiotropinė terapija prasideda atsižvelgiant į virusinį bronchito pobūdį, todėl šiuolaikinė strategija yra būtent specifinių antivirusinių vaistų vartojimas. Reikėtų pažymėti, kad ši terapija veiksminga tik per pirmąsias dvi ligos dienas, taip pat profilaktikai kontaktuojantiems asmenims.

1. „Nazoferon“ yra leukocitų interferono preparatas, naudojamas specifiniam antivirusiniam poveikiui. Vartojimo būdas – naujagimiams lašinti į abi nosies takus lašais, kūdikiams – purškalu. Dozavimas – vienas lašas arba viena įpurškimo injekcija penkis kartus per dieną. Šalutinis poveikis yra labai retas.
2. Imunoglobulinai nuo gripo skiriami per pirmąsias 2–3 ligos dienas į raumenis vieną kartą 0,1–0,2 ml/kg doze. Vartojimo indikacija – sunkus gripo viruso sukeltas bronchitas su neurotoksikoze. Šalutinis poveikis gali pasireikšti tik injekcijos vietoje – suspaudimas ir skausmas. Atsargumo priemonės – naujagimiams vartojamas tik patvirtinus gripą.
3. DNRazės tirpalas yra specifinis vaistas, veiksmingas prieš virusus, kuriuose yra DNR. Adenoviruso infekcijai gydyti šis vaistas vartojamas lašų pavidalu. Naujagimiams dozė yra 2 lašai į kiekvieną nosies kanalą ir į akis kas 2 valandas. Šalutinis poveikis yra labai retas.

Simptominis gydymas taip pat yra labai svarbus:

• Priemonės, gerinančios skreplių reologiją ir geresnį jų išsiskyrimą, prisideda prie greitesnio bronchų sekreto evakavimo. Tokie vaistai gali būti vartojami sirupų arba inhaliacijų pavidalu.
• Vaistai, kurie mažina kosulį veikdami jo centrinius mechanizmus vaikams iki vienerių metų, o ypač naujagimiams, praktiškai nenaudojami.
• Antialerginiai vaistai gali būti vartojami vaikams, sergantiems atopiniu dermatitu, kurio fone išsivystė bronchitas ir sausas kosulys.
• Vitaminų preparatai gali būti vartojami reabilitacijos laikotarpiu.
• Kūno temperatūros padidėjimas virš 38,5 reikalauja vartoti karščiavimą mažinančius vaistus.

1. Vaistai, mažinantys kosulį, negali būti plačiai vartojami, nes tai yra apsauginė reakcija, padedanti pašalinti skreplius iš kvėpavimo takų. Naujagimiams tokie vaistai paprastai skiriami tik esant griežtoms indikacijoms. Atsikosėjimą lengvinančių vaistų vartojimas stimuliuoja kosulio refleksą. Vaikams nuo vieno mėnesio amžiaus, sergantiems sausu kosuliu, galima vartoti Gerbion su Islandijos samanomis. Skiriama po 5 mililitrus tris kartus per dieną. Ambroksolis laikomas paprasta vaistu vaikams, kuris vartojamas ta pačia doze. Tarp mukolitikų plačiai vartojamas acetilcisteinas – tai vaistas, kuris veikia skreplių gelio fazę ir tokiu būdu jas skystina. Šis vaistas tiekiamas patogiomis formomis, tiek geriamam, tiek parenteraliniam vartojimui, taip pat inhaliacijoms. Jis skiriamas po 15–20 mg/kg per parą 4 dozėmis. Šalutinis poveikis gali būti alerginės reakcijos ir sustiprėjęs kosulys. Naujagimiams priimtiniausias vartojimo būdas yra inhaliacijos.
2. Sumažina bronchų epitelio edemos ir uždegimo sunkumą – vaistas, pagrįstas Erespal Bronchomax. Šis vaistas gali sumažinti uždegiminę reakciją, sutrikdydamas uždegiminių citokinų aktyvaciją. Dėl to sumažėja histamino kiekis pažeidime ir sumažėja edema. Vaistas nėra skirtas naujagimiams. Kūdikiams dozė yra 5 miligramai kilogramui kūno svorio.

Antibiotikai kūdikiams nuo bronchito vartojami tik tam tikromis sąlygomis. Pasitaiko atvejų, kai vizualiai nustatomas sunkus ligos laipsnis ir būtinas aktyvus antibakterinis gydymas:

1. kosulys naujagimiui tris dienas,
2. dusulio požymiai vaikams per pirmuosius šešis gyvenimo mėnesius;
3. didelis vaiko apsinuodijimo laipsnis su miego sutrikimu;
4. kvėpavimo dažnis didesnis nei 50.

Renkantis antibakterinį gydymą, pirmenybė turėtų būti teikiama šiems moderniems vaistams: Augmentinui, naujiems makrolidams (Rulidui, Rovamicinui, Azitromicinui, Klaritromicinui), geriamiesiems II ir III kartos cefalosporinams.

Kūdikių bronchito įkvėpimas gali būti atliekamas tiek namuose, tiek ligoninėje. Tam naudojami Nebutamolis, Ventolinas, Nebufluzonas. Inhaliacijos yra ypač svarbios gydant obstrukcinį bronchito komponentą. Labai dažnai sunkiais atvejais vartojami vaistai, veikiantys bronchų adrenoreceptorius, dėl ko jie ilgainiui išsiplečia ir pakankamai pašalinamos gleivės. Vaistas salbutamolis vartojamas 0,1 miligramo kilogramui kūno svorio doze, šį vaistą praskiedus fiziologiniais tirpalais santykiu vienas: vienas. Mažiems vaikams vaistų įkvėpimas turėtų būti atliekamas per tarpiklius su kauke arba naudojant nosies kaniules, kurios sumažins simpatomimetikų toksinį ir sisteminį poveikį.

Pulmicort nuo bronchito kūdikiams gali būti vartojamas ne daugiau kaip du kartus per dieną kaip skubi pagalba esant ryškiam obstrukciniam komponentui. Vaisto sudėtyje yra hormono, kuris greitai malšina bronchų uždegimą ir palengvina kosulio priepuolius. Tokių įkvėpimų nerekomenduojama vartoti ilgiau nei dvi dienas. Prednizolonas kūdikiui, sergančiam bronchitu, gali būti skiriamas tik ligoninėje, teikiant skubią pagalbą.

Eufilinas kūdikiui, sergančiam bronchitu ligoninėje, gali būti skiriamas daug rečiau nei anksčiau, nes yra ir kitų veiksmingesnių ir mažiau pavojingų vaistų vaikams. Eufilinas skiriamas 3–5 miligramų kilogramui lašinant fiziologiniame tirpale, vienkartine doze. Palaikomosios dozės apskaičiuojamos individualiai.

Vitaminų preparatai gali būti naudojami multivitaminų kompleksų pavidalu, kai vaikas pradeda atsigauti, siekiant išlaikyti jo jėgas ir energijos atsargas. Antialerginiai vaistai gali būti vartojami tik vaikams, sergantiems atopiniu dermatitu arba šlapiuoju švokštimu, nes šie vaistai turi savybę „išsausinti“ gleivines.

Fizioterapinis bronchito gydymas ligoninėje apima ultravioletinės spinduliuotės, mikro srovių ir elektroforezės su absorbuojamais tirpalais naudojimą ūminiu laikotarpiu.

Masažas naujagimiams, sergantiems bronchitu, yra labai svarbus, nes vaikas nuolat guli ir negali pats atkosėti visų išskyrų.

Drenažinis masažas kūdikiams sergant bronchitu taip pat padeda pašalinti visas išskyras ir pagreitina gijimą. Kaip masažuoti kūdikį, sergantį bronchitu? Reikia paguldyti jį ant nugaros ir kelis kartus lengvai pabelsti rankomis lygiagrečiai šonkauliams. Tada masažo judesiais reikia glostyti odą kryptimi nuo juosmens iki kaklo. Tai paprasčiausi masažo judesiai, kuriuos mama gali atlikti iki trijų kartų per dieną, o tada vaiką nešti vertikaliai.

Tradicinis bronchito gydymas

Tradiciniai gydymo metodai gali būti plačiai taikomi vaistažolių užpilų pavidalu. Tačiau jei vaikas yra naujagimis, toks gydymas yra ribotas, nes nerekomenduojama duoti vaistažolių, kad būtų išvengta alerginių reakcijų. Tokiu atveju tokius gydymo metodus gali naudoti mama, jei ji maitina krūtimi. Tradiciniai bronchito gydymo kūdikiams metodai gali būti taikomi šiek tiek plačiau.

1. Paruoškite žolelių užpilą. Tam paimkite saldymedžio, islandinės samanos ir varnalėšos šaknų, po keturiasdešimt gramų. Šios žolelės užplikomos 100–200 mililitrų verdančio vandens, o mama geria po šaukštą užpilo 5 kartus per dieną arba po pusę arbatinio šaukštelio kas valandą kūdikiui.
2. Laukinių našlaičių ir čiobrelių žiedai, elektrokampų lapai – po 30 g, šaltalankių vaisiai – 10 g. Iš jų pasigaminkite užpilą, viską užpildami stikline karšto vandens. Gerkite po pusę stiklinės du kartus per dieną arba arbatinį šaukštelį vaikui.
3. Geresniam atsikosėjimą skatinančiam poveikiui naudokite tokį mišinį: pušų spygliai - 10 gramų, laukinio rozmarino žolė - 20 gramų, pušies žievės drožlės - 5 gramai, jonažolė - 40 gramų. Šių žolelių mišinys minkomas, viena dalis užpilama šimtu mililitrų karštu vandeniu ir pripilama 10 minučių. Gydymui reikia gerti po pusę šaukšto ryte ir vakare.
4. Vėliau, kai kosulys suminkštėja, naudojamas termopsiso pelėžolės užpilas. Tam reikia į 100 gramų žolės įpilti šimtą gramų medaus ir tokį patį kiekį verdančio vandens. Jį reikia užpilti mėnesį ir gerti po du lašus kiekvienam vaikui tuščiu skrandžiu.
5. Krūtų rinkimas - liepa, saldymedis, mėta, zefyras ir bruknė turi būti sumaišyti lygiomis dalimis ir paruošti arbatą. Lapai ir šaknys susmulkinami ir vienas arbatinis šaukštelis užplikomas 200 mililitrų verdančio vandens. Po užpilo gerti vietoj arbatos per dieną.

Homeopatija taip pat gali būti naudojama bronchitui gydyti kūdikiams.

1. „Mercurius“ yra homeopatinis vaistas, ypač veiksmingas vaikams, sergantiems ilgu ir stipriu sausu kosuliu. Vaisto dozė vaikams gali būti trys granulės, kurias pirmiausia reikia ištirpinti verdančiame vandenyje ir vartoti tris kartus per dieną pirmąją savaitę, o vėliau dar savaitę, kol kosulys visiškai išnyks, kartą per dieną. Šalutinis poveikis gali būti padažnėjęs širdies ritmas.
2. Ipekakuanja yra homeopatinis vaistažolių preparatas, vartojamas bronchitui gydyti vaikams ir suaugusiesiems. Jis vartojamas vaikams, turintiems blyškią, anemišką veido odą, esant stipriam šlapiam kosuliui su dideliu skreplių kiekiu. Motinai vaistas skiriamas po vieną granulę keturis kartus per dieną. Šalutinis poveikis kūdikiui gali pasireikšti skystomis išmatomis.
3. Kalio bichromikas yra organinės kilmės homeopatinis preparatas, vartojamas bronchitui, kurį lydi astmos pobūdžio naktinis kosulys, gydyti. Vaisto dozė vaikui gydymo pradžioje yra dvi granulės tris kartus, o sunkesniais atvejais dozė padvigubėja. Gali pasireikšti šalutinis poveikis mieguistumo, kūdikio letargijos pavidalu.
4. Arsenicum Album vartojamas bronchitui gydyti vaikams, alergiškiems vaistams ir maisto produktams. Tokių vaikų kosulys yra sausas, dirginantis, prastai išsiskiria skrepliai. Norint ištaisyti šią būklę, vaistas vartojamas po vieną granulę per dieną, kurią galima naudoti kūdikiui, malti ir duoti po liežuviu. Šalutinis poveikis gali būti padidėjęs kosulys kurį laiką.

Tai yra pagrindiniai gydymo liaudies gynimo priemonėmis metodai, kuriuos galima naudoti tik gydytojui rekomendavus.

Chirurginis bronchito gydymas naudojamas labai retai, tik pažengusiais atvejais, kai išsivysto plaučių gangrena, kuri šiuolaikinėje medicinoje praktiškai negirdėta.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Prevencija

Bronchito profilaktika daugeliu atvejų yra nespecifinė ir skirta rizikos veiksnių korekcijai. Jei kalbame apie naujagimio bronchitą, pagrindinis prevencijos metodas yra maitinimas krūtimi, tinkama kambario temperatūra ir sąlyčio su sergančiais žmonėmis vengimas.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

Prognozė

Bronchito atsigavimo prognozė yra palanki, nepriklausomai nuo jo etiologijos. Naujagimių bronchitas gali prasidėti akimirksniu, išsivystant komplikacijoms, tačiau nepaisant to, atsigavimo prognozė taip pat yra gera.

Bronchitas kūdikiams yra dažniausia liga, kuria serga vaikai pirmaisiais gyvenimo metais. Tačiau šią patologiją gana lengva diagnozuoti ir gydyti. Todėl svarbu laiku pastebėti pirmuosius simptomus ir kreiptis į gydytoją.

[ 51 ], [ 52 ]