Flucostat nėštumo metu

Pienligė yra dažna moterų liga, kurią sukelia mielių grybeliai. Pienligė savaime nepraeina, ją reikia gydyti. Iš principo vaistinėse šiuo metu siūloma daug veiksmingų vaistų nuo šios ligos, įskaitant flukostatą. Tačiau ar flukostatą galima vartoti nėštumo metu?

Juk šiuo svarbiausiu moteriai laikotarpiu pienligės atsiradimas gali kelti realią grėsmę nėštumo eigai ir kūdikio sveikatai, todėl daugelio vaistų vartojimas nėštumo metu yra draudžiamas. Ką daryti?

Flukostato vartojimo nėštumo metu indikacijos

Flucostat draudžiama vartoti nėštumo metu. Retais atvejais, tam tikromis sąlygomis, grybelinė infekcija gali paveikti visą kūną. Sunki generalizuota kandidozė, pažeidžianti išorinius ir vidinius audinius bei organus, 75% atvejų gali baigtis mirtimi. Nesant reikiamo gydymo, net ir įprasta makšties ar burnos ertmės pienligė gali išsivystyti į didelio masto lėtinę grybelinę infekciją. Tai dažnai palengvina kitos sunkios ligos, sutrikdančios organizmo imuninę apsaugą: diabetas, leukemija, ŽIV infekcija.

Jei susidaro situacija, kai prioritetas yra ne tiek nėštumo būsena ir vaisiaus išsaugojimas, kiek nėščios moters gyvenimas, tokiu atveju leidžiama vartoti flukostatą.

Visais kitais atvejais vaisto vartojimas nėštumo metu yra draudžiamas.

Vartojimo metodas ir dozavimas

Kaip jau išsiaiškinome, nėštumo metu flukostatą gydytojas gali skirti tik tuo atveju, jei yra rizika susirgti generalizuota grybeline infekcija, pažeidžiančia daugumą vidaus organų ir audinių. Jei yra didelė infekcijos generalizavimo rizika, gydytojas skiria vaistą 400 mg doze vieną kartą per parą, gydymo trukmė yra viena savaitė ar daugiau, priklausomai nuo indikacijų.

Paprastai flukostatas neskiriamas profilaktikai ir vietinėms kandidozės formoms nėštumo metu.

Ar galima vartoti flukostatą nėštumo metu?

Flucostat yra priešgrybelinis vaistas, kurio veiklioji medžiaga yra flukonazolas. Ši medžiaga plačiai naudojama kandidozei gydyti tiek moterims, tiek vyrams. Tokie vaistai kaip fucis, difluzol, diflucan, mikozistas, flukozidas yra flukonazolo pagrindu pagaminto vaisto flucostat sinonimai.

Belieka pridurti, kad visi be išimties flukonazolo preparatai (įskaitant flukostatą) draudžiami vartoti nėštumo metu, taip pat ir žindymo laikotarpiu. Faktas yra tas, kad šis vaistas aktyviai prasiskverbia į visus kūno audinius ir skysčius, įskaitant ir per placentos barjerą. Flukonazolas turi toksinį poveikį ne tik grybelinėms infekcijoms, bet ir kai kuriems gyvybiškai svarbiems organizmo procesams, įskaitant gimdoje augančio kūdikio organizmą.

Yra ir kitų, mažiau toksiškų vaistų pienligei gydyti nėštumo metu. Flucostat galima vartoti tik esant generalizuotai kandidozinei infekcijai, kai grybelinė infekcija gali kelti grėsmę nėščios moters gyvybei. Tokiais atvejais nauda moteriai yra vertinama labiau nei žala vaikui.

Flucostatas planuojant nėštumą

Jei planuojant nėštumą vartojate flukostatą, vaisto vartojimo tinkamumą turėtų įvertinti gydytojas. Rekomenduojama pirmiausia gydyti pienligę arba kandidozę, o tik tada pradėti planuoti nėštumą. Jei grybelinė infekcija jus užklupo planavimo etape, geriausias sprendimas būtų atidėti pastojimą arba vartoti kitus priešgrybelinius vaistus, kurie nėra draudžiami nėštumo metu.

Faktas yra tas, kad flukostato farmakologinės savybės yra gana specifinės: veiklioji medžiaga flukonazolas pasiskirsto visuose organizmo audiniuose. Jo išsiskyrimas per inkstus vyksta lėtai, per kelias savaites. Medžiagos likučių nagų audinyje aptinkama net praėjus šešiems mėnesiams (!) po gydymo flukostatu pabaigos. Atsižvelgiant į vaisto kaupimąsi organizme ir lėtą išsiskyrimą, gydymą flukostatu rekomenduojama atlikti prieš planuojant nėštumą.

[ 1 ]

Flukostatas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu

Danijos tyrimų institute atlikti eksperimentiniai tyrimai nustatė veikliosios flukostato medžiagos poveikį ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu. Mokslininkai nustatė, kad vaisto vartojimas pirmosiomis nėštumo savaitėmis gali išprovokuoti širdies defektų atsiradimą negimusiam kūdikiui.

Deja, dažnai pasitaiko atvejų, kai moteris vartoja flukostatą ankstyvosiose stadijose, dar nežinodama apie savo „padėtį“. Tačiau kaip tik pirmosiomis nėštumo savaitėmis, pirmojo trimestro pradžioje, tuo metu, kai formuojasi vaisiaus širdies ir kraujagyslių sistema bei organai, daugelis vaistų yra labai, labai pavojingi.

Mokslininkai išanalizavo 1996–2011 m. gimusių vaikų sveikatos rodiklius. Eksperimento metu nustatyta, kad moterims, kurios vartojo flucostatą pirmosiomis nėštumo savaitėmis ar vėliau, įgimtų širdies ydų dažnis jų vaikams buvo tris kartus didesnis.

Ankstesni tyrimai jau parodė, kad didelių flukostato dozių vartojimas pirmosiomis nėštumo savaitėmis gali sukelti daugybę įgimtų naujagimių defektų, tokių kaip raumenų ir kaulų sistemos defektai, burnos ir veido apsigimimai ir kt.

Šiuo atžvilgiu buvo nuspręsta uždrausti vartoti flukonazolo preparatus nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

[ 2 ]

Kontraindikacijos vartojant flukostatą nėštumo metu

Kontraindikacija vartoti flukostatą nėštumo metu iš tikrųjų yra pats nėštumas.

Flucostat yra FDA nėštumo C kategorijos vaistas.

Ką tai reiškia?

JAV Maisto ir vaistų administracija nustatė keletą galimų pavojų vaisiui, kylančių dėl vaistų vartojimo nėščioms moterims. Šiame sąraše yra šešios kategorijos: Flucostat priskiriamas C kategorijai. Šiai kategorijai priklauso tie vaistai, kurie buvo eksperimentiškai išbandyti su gyvūnais ir įrodytas jų neigiamas poveikis vaisiui. Tačiau panašūs tyrimai su šiais vaistais nebuvo atlikti su žmonėmis, o tai, viena vertus, gali pateisinti jų vartojimą, tačiau, kita vertus, tai kelia didelę riziką besivystančiam vaikui.

Dėl šios priežasties specialistai stengiasi susilaikyti nuo flukostato skyrimo, pakeisdami šį vaistą kitais priešgrybeliniais vaistais, kurie neabejotinai neturi žalingo poveikio vaisiui.

Flukostato šalutinis poveikis nėštumo metu

Ilgą laiką nebuvo pranešimų apie neigiamą flukostato poveikį vaisiui ar nėštumui. Tačiau šiuo metu yra informacijos, kad naujagimiams, kurių motinos tris mėnesius ar ilgiau vartojo nekontroliuojamą flukonazolo kiekį, buvo nustatyta įvairių apsigimimų. Žinoma, tiesioginių tyrimų šiuo klausimu nebuvo atlikta, tačiau šiuo metu visuotinai pripažįstama, kad 400 mg per parą flukonazolo (veiklioji flukostato medžiaga) vartojimas gali neigiamai paveikti vaisiaus vystymąsi.

Dažnas šalutinis poveikis, kuris taip pat gali pasireikšti nėščioms moterims, yra šie:

• skonio pokyčiai, dispepsija, pykinimas, odenos ir odos pageltimas;
• galvos skausmai, galvos svaigimas, traukuliai;
• širdies sutrikimai;
• alergija;
• inkstų funkcijos pablogėjimas.

Perdozavimas

Vartojant nepagrįstai dideles flukostato dozes, gali išsivystyti paranojiškas elgesys ir haliucinogeninės būsenos, taip pat gali padidėti flukostato šalutinis poveikis nėštumo metu.

Specifinio priešnuodžio perdozavus vaistų nėra. Paprastai taikomas simptominis gydymas, skrandžio plovimas ir sorbentų (aktyvuotos anglies, sorbekso ir kt.) vartojimas. Gali būti taikoma hemodializė arba priverstinė diurezė.

Flucostat apžvalgos nėštumo metu

Prieš darant nepriklausomas išvadas, pagrįstas flucostato vartojimo nėštumo metu apžvalgomis, būtina pasikonsultuoti su gydytoju. Nėštumas nėra laikas eksperimentuoti su savimi ir savo būsimu vaiku, o flucostatas (kaip ir kiti flukonazolo vaistai) nėra vaistas, kurį galima vartoti neatsargiai nėštumo metu.

Nėščiosioms patariama naudoti vietinio poveikio priešgrybelinius vaistus: žvakutes, tepalus, gelius ar purškiklius. Tokie vaistai turi vietinį poveikį, praktiškai neįsigeria į kraują ir neturi neigiamos įtakos vaisiui ar nėštumo eigai.

Flucostatas yra sisteminis vaistas, kuris ne tik prasiskverbia į kraują ir plinta visame kūne, bet ir nusėda skysčiuose bei audiniuose, įskaitant embriono reprodukcinius organus ir audinius.

Tik esant generalizuotai grybelinės infekcijos eigai, keliančiai grėsmę moters gyvybei, galima vartoti flukonazolo preparatus. Bet kokiu atveju, nėštumo metu flucostatą turėtų skirti gydytojas: savarankiškai vartoti vaisto jokiu būdu negalima. Be to, jei planuojate pastoti, prieš pradėdami vartoti flucostatą, įsitikinkite, kad nepastota, ir gydymo metu naudokite prezervatyvus.