Lūpų pūslelinė nėštumo metu ankstyvuoju, 1-uoju, 2-uoju ir 3-iuoju nėštumo trimestrais

Dažniausia virusinė infekcija žmonių populiacijoje, žinoma šiuolaikinei medicinai, yra herpesas. Yra daugiau nei du šimtai virusinės „Herpesviridae“ šeimos atstovų veislių, iš kurių tik aštuonios laikomos mums pavojingomis. Lūpos yra dažniausia ir pastebima herpeso bėrimų vieta. Karščiavimą, tai yra, pūsleles ant lūpų, daugiausia sukelia pirmojo tipo herpesas, kartais – antrasis, vadinamieji herpes simplex virusai, kurie užkrečia didžiąją dalį suaugusiųjų pasaulio gyventojų. Daugelis gydytojų visiškai netiki, kad kas nors galėtų to išvengti. Todėl herpesas ant lūpų nėštumo metu nėra retas reiškinys, viena iš trijų moterų šiuo laikotarpiu būtinai turi niežtinčias pūsleles.

Labai retai pavyksta sulaukti vaisingo amžiaus ir nesusidurti su herpes simplex virusu, atsižvelgiant į jo paplitimą tarp žmonių. Daugumai moterų nėštumas po herpeso ant lūpų neturėtų kelti ypatingo nerimo, jei tokie bėrimai atsiranda ne pirmą kartą. Tai rodo, kad organizme jau atsirado antikūnų prieš šį virusą. Šiuo atveju neigiamo poveikio tikimybė laikoma žymiai mažesne nei pirminės infekcijos atveju prieš pat pastojimą. Šiuo atveju moters organizmas dar nespėjo reaguoti į virusinę agresiją gamindamas antikūnus, o prieš susidarant imuniniam atsakui, kuris užtruks apie pusantro mėnesio, yra galimybė pažeisti bet kuriuos organus ir audinius, įskaitant embrioną.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiologija

Apskaičiuota, kad 65–90 % pasaulio gyventojų yra užsikrėtę abiem herpeso tipais ar daugiau. Pirmasis tipas yra daug dažnesnis nei antrasis, pavyzdžiui, JAV – 3,6 karto dažnesnis.

Statistika rodo, kad tik 10 % vaisingo amžiaus moterų niekada nėra susidūrusios su herpesu ant lūpų. Kas trečiai nėščiajai ant lūpų pūslelinės „iššoksta“ bent kartą per devynis mėnesius, o daugiau nei 70 % bėrimų atvejų pasireiškia pirmaisiais nėštumo mėnesiais.

Remiantis tyrimų, kuriuose nagrinėjami būdingi antikūnai organizme, rezultatais, galima užtikrintai teigti, kad dauguma žmonių užsikrėtė 1 tipo herpesu ankstyvoje vaikystėje, o 2 tipo – pradėję lytinį gyvenimą.

Kai kurie žmonės yra atsparūs herpeso infekcijai, o kiti, dauguma, priešingai, turi paveldimą polinkį sirgti herpeso infekcija, kuris perduodamas iš kartos į kartą.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Priežastys herpeso ant lūpos nėštumo metu

Pagrindinė herpetinių bėrimų atsiradimo ant lūpų priežastis yra fiziologinis būsimos motinos imuniteto sumažėjimas po pastojimo. Paprastai tai nutinka moterims, kurios ilgą laiką sirgo infekcija ir susidūrė su tokiais bėrimais prieš nėštumą arba vaikystėje. Virusas gali lengvai egzistuoti jų organizme niekaip nepasireikšdamas. Remiantis statistika, tai nutinka gana dažnai.

Silpniausia nėščios moters imuninė gynyba yra šeštąją–aštuntąją ir 20–28 nėštumo savaitę, kai susidaro palankios sąlygos „svetimo organizmo“ vystymuisi, o tada aktyviai formuojasi ir jo paties organai. Būtent šiuo laikotarpiu yra didžiausia tikimybė ne tik pasigauti kokią nors infekciją iš išorės, bet ir gauti žinią apie organizme laimingai snaudžiančias infekcijas, ypač herpeso pūsleles ant lūpų.

Pirminė herpes simplex viruso infekcija nėštumo metu yra reta, tačiau vis dar įmanoma. Todėl, jei neprisimenate, kad anksčiau būtų buvę tokių bėrimų, be to, jų atsiradimą lydi virusinei infekcijai būdingi simptomai (karščiavimas, silpnumas, sąnarių skausmas), galbūt tai yra būtent jūsų atvejis.

Labiausiai tikėtina užsikrėsti per kontaktą su sergančiu asmeniu ūminėje ligos stadijoje. Ypač pavojingas yra skystis, tekantis iš pūslių ant užsikrėtusio žmogaus lūpų. Jose tiesiog knibžda virusų. Sergančio žmogaus seilės taip pat pavojingos. Užsikrėsti galima per bučinį, per rankšluostį, indus, lūpų dažus ir kitus daiktus. Virusas taip pat gali patekti iš sergančio žmogaus į sveiką žmogų ore esančiais lašeliais su seilių mikrodalelėmis arba rinobronchų išskyromis kalbant, kosint, čiaudint.

Latentinio laikotarpio viruso nešiotojai gali kelti grėsmę tik tiesioginio sąlyčio su gleivinėmis atveju ir tik esant gausiam invazijai ar sveiko žmogaus gleivinės ar odos vientisumo pažeidimui.

Bet kokio tipo herpes simplex infekcija gali pasireikšti oralinio ir lytinio akto metu su užsikrėtusiu partneriu, ir odos vientisumo pažeidimas nėra būtinas. Genitalijų herpes šiuo atžvilgiu yra gana klastingas, nes dauguma užsikrėtusių žmonių turi besimptomę aktyviąją fazę arba simptomai yra taip išnykę, kad pacientas į juos nekreipia dėmesio.

Kitas infekcijos šaltinis yra savęs užkrėtimas (pirmiausia liečiant bėrimą rankomis, o po to – kita kūno dalimi). Pavyzdžiui, galite užkrėsti savo lytinius organus 1 tipo virusu aktyvių pirminių bėrimų ant lūpų metu. Tačiau antikūnų atsiradimas praėjus šešioms savaitėms po užsikrėtimo iš esmės neutralizuoja šią galimybę.

[ 9 ]

Ar pūslelinė veikia nėštumą?

Nėra aiškaus atsakymo. Bent jau herpeso atsinaujinimas nėščios moters lūpose laikomas praktiškai saugiu reiškiniu, nes motina jau turi antikūnų prieš jį, ir jie bus perduoti vaikui per bendrą kraują, o vėliau per motinos pieną, apsaugodami jį nuo infekcijos pirmuosius šešis mėnesius po gimimo.

Jei tikėtume statistika, didžioji dauguma moterų herpes simplex virusu turėtų būti užsikrėtusios beveik nuo vaikystės, tačiau beveik visos jos, kartais ne kartą, tapo gana klestinčių ir sveikų vaikų motinomis.

Reikalas tas, kad infekcijai patekus į lūpų sritį, virusai dauginasi lokaliai, netoli nuo patekimo vietos – tokiu atveju pažeidžiami veido audiniai ir veido nervų galūnėlės. Sergant lūpų pūsleline, virusai nepasiekia pilvaplėvės, o ypač gimdos. Be to, moterys, kurioms kartais pasireikšdavo herpiniai bėrimai ant lūpų, susiformavus imuniniam atsakui, tampa imuninės nuo to paties viruso sukelto lytinių organų pūslelinės.

Tačiau aktyviosios fazės herpes simplex virusas, kaip mano gydytojai, gali užkrėsti vaisių gimdoje ir sukelti įgimtas anomalijas, vaisiaus mirtį ir persileidimą, tačiau visa tai svarbu lytinių organų lokalizacijai. Tiek pirmasis, tiek antrasis tipai, aktyvuodami lytinius organus, gali užkrėsti vaiką gimdoje ir gimdymo metu. Pirminis lytinių organų herpesas laikomas pavojingiausiu gimdymui, vaisiaus užsikrėtimo tikimybė šiuo atveju yra maždaug 60%. Tai taikoma ir pasikartojančiam herpesui, nors šiuo atveju užsikrėtimo rizika sumažėja.

Pirminė moters lūpų gleivinės infekcija nėštumo metu hipotetiškai galėtų pažeisti bet kokius audinius, kol nesusiformuos imuninis atsakas, nors iš tikrųjų tai beveik niekada neįvyksta.

Tačiau bėrimų ant lūpų nėštumo metu negalima ignoruoti. Jie turėtų būti gydomi ne savarankiškai, o prižiūrint gydytojui.

[ 10 ], [ 11 ]

Rizikos veiksniai

Žmonės, kurių giminaičiai gerai pažįsta šią karštinę, turi didelę tikimybę užsikrėsti herpesu. Paveldimumas padidina infekcijos tikimybę. Sanitarinių ir higienos standartų nepaisymas taip pat padidina infekcijos riziką.

Imunodeficito būsenos, kurias sukelia imunosupresantų vartojimas, stresas, fizinis ar psichinis perkrovimas, lėtinės ligos, taip pat hipotermija ir peršalimas, padidina viruso aktyvumą organizme ir recidyvų skaičių.

Nėštumo metu pirmaisiais mėnesiais imuninių žudikų ląstelių aktyvumas fiziologiškai slopinamas, kad apvaisintas kiaušinėlis galėtų laisvai prasiskverbti į endometriumą ir pradėti vystytis. Būtent natūralių žudikų trūkumas išprovokuoja organizme snaudžiančios herpeso infekcijos atsinaujinimą.

[ 12 ], [ 13 ]

Pathogenesis

Pirmojo tipo herpes simplex virusas, kaip taisyklė, pažeidžia burnos ir akių gleivinę, veido ir kaklo odą, veido, trišakio nervo nervus, nugaros smegenų ląsteles, antrasis – pirmenybę teikia lytinių organų ir išangės gleivinei bei odai. Tačiau abu šie virusai yra gana keičiami ir gali tapti bet kokios lokalizacijos infekcijos šaltiniu, kai glamonėjama oraliniu ir lytiniu keliu.

Herpes simplex virusas, patekęs ant sveikos moters gleivinės ar odos bet kuriuo iš aukščiau aprašytų būdų, juda su trumpais pertraukimais, apeidamas apsauginius barjerus, kol pasiekia nervo galūnės ląstelę. Susiliejęs su ląstelės membrana, jis prasiskverbia į neuroplazmą, kur išsiskiria virusinė deoksiribonukleazė ir, šiek tiek toliau pažengęs, integruojasi į sensorinio mazgo nervinės ląstelės genetinį aparatą. Čia jis įsikuria visam laikui, vyksta jo replikacija, dėl kurios virusinės DNR fragmentai integruojasi į žmogaus DNR. Imuninė sistema į tai reaguoja aktyvuodama imunocitus ir gamindama antikūnus, dėl kurių virusinės deoksiribonukleazės fragmentai „išsaugomi“ trišakio nervo mazge.

Kai tik žmogaus imunitetas sumažėja, virusas pakelia galvą ir pradeda aktyviai daugintis. Ant lūpos, šalia trišakio nervo galūnės, atsiranda pūslių. Paūmėjimo metu susidaro daugybė virusinės DNR fragmentų, kurie neurono ataugomis migruoja į odos ir gleivinės epitelio sluoksnį, sukeldami pūslių susidarymą, sukeliantį degeneracinius pokyčius ir epitelio nekrozę. Herpes simplex viruso replikacijos ciklas yra dešimt valandų. Laikui bėgant, šeimininko organizmas įgyja imunitetą tam tikro tipo virusui, paūmėjimų skaičius ir sunkumas mažėja.

Žmogus paprastai yra aktyvus viruso nešiotojas pirmaisiais metais po užsikrėtimo. Imunodeficito būsenose šis laikotarpis pailgėja, pavyzdžiui, ŽIV infekuotiems asmenims.

Imunitetas susidaro tik prieš konkretų viruso tipą. Taigi, užsikrėtusieji 1 tipo lūpų pūsleline neužsikrės per lytinius organus, jiems nesirgs herpetiniu keratitu ar panaritiu, kuriuos sukelia šio tipo virusas.

[ 14 ], [ 15 ]

Simptomai herpeso ant lūpos nėštumo metu

Kad ir koks būtų šios ligos pavadinimas – karščiavimas, peršalimas ar net maliarija, lūpų pūslelinės simptomai visiems vienodi, nepriklausomai nuo lyties ar amžiaus. Nėščios moterys nėra išimtis. Ūminio laikotarpio vystymosi etapai turi aiškią seką.

Pirmieji požymiai jaučiami kaip nedidelis dilgčiojimas ir niežėjimas būsimų bėrimų vietoje. Tai atitinka viruso judėjimo nervinių galūnių ląstelėmis stadiją nuo trišakio nervo mazgo iki lūpos epitelio audinių. Šiuo metu vyksta aktyvi virusinės DNR replikacija. Išoriškai lūpos sritis šioje vietoje yra šiek tiek hipereminė.

Tada ateina uždegiminė stadija – atsiranda grupė (kartais viena) pūslių su skystu turiniu, kurių dydis didėja. Procesą lydi niežulys ir skausmas.

Kitame etape sprogsta didžiausio dydžio burbuliukai ir jų turinys, pripildytas virusų genomų, paruoštų įvedimui į tinkamą objektą, išsilieja. Sprogusių burbuliukų vietoje lieka opos. Šiame etape pacientas kelia didžiausią pavojų kitiems.

Toliau vyksta regresija – virš opų susidaro šašai, po kuriais vyksta gijimas. Paprastai bėrimo vietoje nelieka net bėrimo pėdsakų.

Dažniausiai herpes ant lūpų atsiranda ankstyvosiose nėštumo stadijose, tai gana normalu pasikartojančiam virusui, kuris suaktyvėja natūraliai susilpnėjus imunitetui šiuo laikotarpiu. Motinos organizmas nesugeba kontroliuoti „pažadintų“ virusų, sėkmingai migruojančių neuronų aksonais į periferiją, į pirminės infekcijos vietas. Herpes ant lūpų, pasireiškiantis ligos paūmėjimu nėštumo metu pirmąjį trimestrą, nelaikomas pavojingu, kaip ir per visą nėštumo laikotarpį. Antroje nėštumo pusėje imunitetas paprastai normalizuojasi, o herpetiniai bėrimai atsiranda daug rečiau nei ankstyvosiose stadijose.

Pirminė infekcija dažnai skiriasi nuo viruso reaktyvacijos sisteminio negalavimo simptomų – galvos ir sąnarių skausmo, karščiavimo, silpnumo ir pykinimo – buvimu. Specifiniai bėrimai būna gausūs ir sukelia stiprų skausmą. Nors kai kurie turi neaiškių simptomų, gali nebūti jokių simptomų, tokių kaip bėrimas, tačiau panašūs į ARVI požymiai išlieka.

Dažnas herpesas ant lūpų nėštumo metu gali būti būsimos motinos imuninės sistemos sutrikimo simptomas. Apie šią būklę turėtų pranešti gydantis gydytojas. Tai yra retas atvejis, kai, susilpnėjus imunitetui, infekcija gali išplisti į vaisių.

Herpes ant lytinių lūpų nėštumo metu yra nerimą keliantis simptomas ir didelių nėštumo, gimdymo bei vertikalios infekcijos komplikacijų priežastis.

Komplikacijos ir pasekmės

Vaisiaus mirtis, savaiminis abortas, intrauterininė infekcija su vėlesniais vystymosi sutrikimais, naujagimio ir naujagimių herpeso infekcija – tokios herpeso infekcijos pasekmės yra įmanomos tik tuo atveju, jei ji yra lokalizuota nėščios moters lytiniuose organuose.

Pirminė infekcija lūpų pūsleline pirmąjį nėštumo trimestrą nekelia rimto pavojaus, nors yra nedidelė tolimų audinių infekcijos rizika. Jei būsimoji motina neturi sunkaus imunodeficito (fiziologinė imunosupresija neskaičiuojama), yra didelė tikimybė, kad nebus neigiamų pasekmių. Pavojus kyla tik infekcijos perkėlimo į lytinius organus atveju.

Herpes ant lūpos nėštumo metu antrąjį trimestrą, nei pirminis, nei, juo labiau, pasikartojantis, yra pavojingas motinai ir vaikui. Šiuo laikotarpiu ramybės būsenos viruso reaktyvacija pasitaiko daug rečiau nei pradinėse stadijose. Pavojus vėlgi gali kilti tik tuo atveju, jei infekcija pernešama į lytinius organus pirminės infekcijos metu.

Herpes ant lūpos nėštumo metu 3 trimestre yra pavojingiausias, kai pirminė infekcija įvyksta paskutinę savaitę prieš gimdymą. Tokiu atveju motina gali užkrėsti vaiką, juo rūpindamasi ir nesuvokdama, kad ji yra infekcijos šaltinis, o vaikas negauna antikūnų su motinos pienu. Tokios infekcijos tikimybė yra nuo 30 iki 60%. Net ir pasikartojančio herpeso atveju prieš pat gimdymą, naujagimio infekcijos tikimybė yra 3%.

Herpeso pasikartojimas ant lūpų nėštumo metu nelaikomas pavojingu, tačiau trauminių procedūrų gimdymo metu vis tiek rekomenduojama vengti. Be to, herpeso bėrimų savarankiškas gydymas gali būti pavojingas. Geriamieji antivirusiniai vaistai gali labiau pakenkti besivystančiam vaisiui nei lūpų pūslelinė motinai.

Diagnostika herpeso ant lūpos nėštumo metu

Gydytojai gerai žino klinikinius herpetinių pažeidimų simptomus, tačiau lėtinės infekcijos formos dažnai vyksta netipiškai arba visiškai besimptomiai. Todėl galutinis diagnozės taškas paprastai nustatomas atlikus laboratorinius tyrimus. Klasikiniai ir modernūs kraujo tyrimai bei pažeistos odos paviršiaus (gleivinės) išgrandymas suteikia gana informatyvų atsakymą apie infekciją ir viruso tipą.

Maliarijos diagnozė ant lūpų nėštumo metu atliekama naudojant skirtingus metodus.

Informatyviausias metodas yra polimerazės grandininė reakcija. Tai modernus metodas, leidžiantis aptikti virusinę DNR biologinėje medžiagoje (pūslelių turinyje, ląstelių grandose, kraujyje) net pradinėse infekcijos stadijose, kai dar nėra antikūnų prieš virusą. Pagrindinis jo trūkumas yra tas, kad kelių DNR kopijų buvimas neleidžia įvertinti paciento organizme vykstančio proceso sunkumo.

Tarp antikūnų prieš antigenus nustatymo metodų naudojamas fermentinis imunologinis (serologinis) tyrimas, kuris šiuo metu yra populiariausias. Jis neleidžia aptikti infekcijos pradinėse ligos stadijose (kai nėra antikūnų), be to, antikūnų koncentracija ne visada atitinka proceso sunkumą. Rekomenduojama jį vartoti bent du kartus su septynių–dešimties dienų pertrauka, kad būtų galima pamatyti antikūnų titrų dinamiką.

Imunofluorescencinė analizė leidžia nustatyti herpes simplex viruso antigenus biomedžiagoje, apdorotoje specialiu junginiu, kuris, esant jam, sukelia fluorescenciją.

Citomorfologinė analizė leidžia aptikti virusus tepinėliuose, nudažytuose specialiais agentais, naudojant šviesos mikroskopą.

Virusologiniai tyrimai pagrįsti viruso išskyrimu iš sensibilizuotų audinių kultūros terpės. Metodui būdingas didelis jautrumas (apie 100 %) ir toks pat specifiškumas. Tuo pačiu metu, didelė kaina, sudėtingumas ir įgyvendinimo trukmė (kartais iki dviejų savaičių) daro jį netaikomą plačiai paplitusioje medicinos praktikoje.

Norint nustatyti tikslią diagnozę, patartina naudoti kelis tyrimo metodus. Klaidingai teigiami rezultatai gali būti gauti dėl nepakankamo laboratorinių instrumentų sterilizavimo po ankstesnių tyrimų. Klaidingai neigiamiems rezultatams įtakos turi ir žmogiškasis faktorius: netinkamas biomedžiagos surinkimas, jos saugojimas, transportavimas. Žemos kokybės reagentai taip pat gali sukelti klaidingą rezultatą.

Instrumentinė diagnostika (ultragarsinis tyrimas) naudojama užkrėstos moters vaisiaus būklei stebėti, kad būtų galima greitai reaguoti, jei atsiranda nepageidaujamų simptomų.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė diagnozė atliekama su alerginiu ar aftoziniu stomatitu, impetigu, bakterinėmis infekcijomis ir mikozėmis.

Gydymas herpeso ant lūpos nėštumo metu

Herpes terapija nėščioms moterims apima daugiausia išorinių antivirusinių vaistų, kurių veiklioji medžiaga yra acikloviras, pirmoji medžiaga, turinti antivirusinį aktyvumą, kurios poveikis nėštumo metu buvo gerai ištirtas, vartojimą.

Tepalai nuo herpeso ant lūpų nėštumo metu parduodami vaistinėse be recepto, tačiau jų negalima vartoti nepasitarus su gydytoju. Nors jie neturi reikšmingo sisteminio poveikio, gali sukelti šalutinį poveikį.

Pavyzdžiui, acikloviro kremas pasižymi antivirusiniu aktyvumu. Jis naudojamas lūpų ir veido infekcijoms gydyti. Veiklioji kremo medžiaga gerai įsigeria į pūslės paviršių ir prasiskverbia į viruso paveiktas ląsteles. Virusinis fermentas timidino kinazė katalizuoja acikloviro fosforilinimo reakciją į trifosfatą, kuris turi afinitetą virusiniam fermentui, katalizuojančiam jo DNR sintezę. Ši savybė padeda acikloviro trifosfatui slopinti virusinio fermento fermentinį aktyvumą ir, jo pagalba, integruotis į viruso DNR grandinę, sustabdyti jo dauginimąsi ir priversti virusą pereiti į „miego režimą“. Kremas tepamas vatos tamponėliu ant pažeistos lūpos kas keturias valandas. Paprastai gijimas vyksta gana greitai. Pagal instrukcijas, jis nenaudojamas ilgiau nei penkias dienas.

Fenistil Pencivir kremas taip pat gali būti naudojamas nuo herpeso ant lūpų nėštumo metu. Veiklioji jo medžiaga pencikloviras pasižymi antivirusiniu aktyvumu, daugiausia nukreiptu prieš herpes simplex viruso dauginimąsi. Tepant ant odos su pūslelėmis, jis sisteminėje kraujotakoje neaptinkamas, tačiau greitai sustabdo viruso dauginimąsi ir paūmėjimas sustoja. Kremas tepamas kas dvi valandas ne ilgiau kaip keturias dienas iš eilės. Atsargumo priemonės ir vartojimo ypatybės yra panašios į ankstesnės priemonės.

Galima naudoti natūralios kilmės priemonę (veiklioji medžiaga yra išgrynintas bulvių ūglių ekstraktas) – Panavir gelį nuo herpeso ant lūpų nėštumo metu. Ekstrakte esančios bioaktyviosios medžiagos turi savybę blokuoti virusinės DNR sintezę, taip užkertant kelią jo dauginimuisi. Gelis gali būti tepamas ant odos ir gleivinių bėrimų vietose. Penkis kartus per dieną atliekamas gydymas keturias ar penkias dienas.

Bet koks išorinis preparatas gali sukelti vietines alergines reakcijas. Jį naudojant rekomenduojama užsimauti pirštinę, o po procedūros gerai nusiplauti rankas.

Gydymo veiksmingumas padidėja, jei jis pradedamas prodrominėje stadijoje, kai simptomai tik pradeda ryškėti.

Kai tik pūslelės išdžiūsta ir prasideda galutinis „šašų susidarymo“ etapas, galite naudoti minkštinančias ir regeneruojančias medžiagas, pavyzdžiui, vitaminų A ir E (Aevit) aliejaus tirpalą arba šaltalankių aliejų.

Skausmas malšinamas lidokaino geliu arba benzokaino tepalu.

Nėštumo metu geriamieji ir parenteraliniai antivirusiniai vaistai dažniausiai neskiriami. Išimtiniais atvejais, kai yra komplikacijų rizika, juos gali skirti gydytojas.

Be antivirusinių vaistų, higieniniai lūpų dažai turi ir antiherpesinį aktyvumą: higieniniai herpesai, lūpų balzamas nuo herpeso ir kiti, kurie turi natūralią (kaip teigia gamintojai) sudėtį ir, remiantis atsiliepimais, yra gana veiksmingi.

Be gydymo, kiekviena nėščia moteris, o ypač užsikrėtusi herpeso virusu, turėtų rūpintis savo imunitetu. Visų pirma, užtikrinti visavertę mitybą, įskaitant visus reikalingus produktus, kurių sudėtyje yra vitaminų ir mikroelementų, taip pat vartoti vitaminų kompleksus, skirtus būsimoms motinoms.

Kineziterapija gali papildyti ir netgi pakeisti vaistus. Procedūras turėtų skirti gydytojas, nes nėščia moteris, be savo būklės, gali turėti ir kitų kontraindikacijų tam tikroms procedūroms. Ūminėje lūpų herpeso stadijoje gali būti paskirtas bėrimų srities ultravioletinis spinduliavimas ir infraraudonųjų spindulių lazerio terapija.

Liaudies gynimo priemonės

Tradicinių gydytojų receptai nėščioms moterims neabejotinai yra saugiausi. Tačiau dauguma gydytojų į juos žiūri skeptiškai. Oficialioji medicina nepripažįsta herpeso gydymo tradiciniais metodais ir leidžia juos derinti su antivirusiniais vaistais kaip papildomas minkštinamąsias ir regeneruojančias priemones. O tradicinės gydymo priemonės pačios savaime laikomos neveiksmingomis. Tačiau farmacijos pramonė negali pasiūlyti vienos priemonės, kuri sunaikintų herpeso virusą organizme. Todėl galite išbandyti kai kurias tradicinių gydytojų rekomendacijas, nepamiršdami apie galimą bet kurio jų ingrediento netoleravimą.

Liaudies gynimo priemonės taip pat bus veiksmingesnės, jei gydymą pradėsite vos pastebėję pirmuosius paūmėjimo požymius. Rekomenduojama dažnai tepti lūpas šiomis improvizuotomis priemonėmis:

• sumuštas kiaušinio baltymas;
• dantų pasta;
• propolio farmacinė tinktūra;
• supjaustykite česnako skiltelę arba svogūną, įtrinkite sultis į odą;
• šaltalankių aliejus;
• alksnio arba drebulės lapų sultys, antžeminė sliekų dalis;
• tepalas, pagamintas iš jogurto ir kavos (sumaišykite ½ puodelio jogurto, šaukštą tirpios kavos, dvi česnako skilteles, išspaustas per česnako presą, šaukštą medaus ir miltų).

Ant pūslelių galite užtepti tarkuoto obuolio, česnako ar bulvės. Herpes bėrimų gydymas žolelėmis atliekamas atkakliai, rekomenduojama produktus tepti pažeistose vietose kuo dažniau ir tol, kol oda bus išvalyta.

Tepalas, pagrįstas vazelinu, naudojamas įdedant arbatinį šaukštelį šviežiai spaustų medetkų žiedlapių sulčių arba šalavijų užpilo tokiomis proporcijomis: šaukštas žolelės 20 minučių užplikomas 200 ml verdančio vandens, perkošiamas. Užpilu galima ne tik tepti bėrimus, bet ir skalauti burną sergant herpetiniu stomatitu.

Siekiant sustiprinti imuninę sistemą ir išvengti bėrimų, rekomenduojama tris kartus per dieną vartoti graikinių riešutų ir medaus mišinį. Prieš vartojimą jis infuzuojamas mėnesį vėsioje, tamsioje vietoje.

[ 19 ], [ 20 ]

Homeopatija

Alternatyvi medicinos kryptis, naudojant nereikšmingas vaistų dozes, kurios beveik niekada neturi šalutinio poveikio, taip pat gali būti labai naudinga sergant herpesu nėščiųjų lūpose. Gydymo homeopatiniais vaistais tikslas – suaktyvinti organizmo apsaugą ir priversti jį įveikti ligą. Gydymo režimai visada skiriami individualiai.

Nuo lūpų pūslelinės naudojami Rhus toxicodendron, Acidum nitricum, Graphit, Apis mellifica, Atropa Belladonna, Mercurius solubilis. Homeopatinius preparatus turėtų skirti specialistas, tada poveikis bus akivaizdus.

Vaistinėse galite įsigyti specialaus antiherpetinio vaisto Herpes simplex-Nosode-Inyel. Šis vaistas gaminamas iš herpes simplex viruso homeopatiniais skiediniais. Vadinamieji heteronozodiniai vaistai, skirti psoriazei, sifiliui, gonorėjai, jau seniai sėkmingai naudojami homeopatijoje. Jie gaminami iš sergančio žmogaus ar gyvūno audinių ar sekretų, kurie gamybos proceso metu sterilizuojami ir nebeturi patogenų. Šie vaistai nėra vakcinos.

Herpes simplex-Nosode-Inyel pasižymi imuninę sistemą stiprinančiu, valomuoju ir detoksikuojančiu poveikiu. Jis sukurtas ir naudojamas bet kokio tipo ir lokalizacijos herpes viruso infekcijai gydyti. Jam nėra kontraindikacijų.

Tai tirpalas ampulėse. Jis gali būti vartojamas injekcijų arba geriamojo tirpalo pavidalu.

Injekcijos atliekamos į raumenis, į odą arba po oda. Ampulės turinį galima gerti neskiestą arba ištirpintą švariame vandenyje (tūris - 100 ml), geriant mažais gurkšneliais visą dieną vienodais intervalais.

Suderinamas su bet kokiais vaistais.

Reikėtų atkreipti dėmesį, kad vartojant šį vaistą, liga dažnai paūmėja. Tai interpretuojama kaip palankus signalas, kad imuninė sistema suaktyvėjo ir reagavo į gydymą. Veiksmingiau bus vartoti Herpes Simplex-Nosode-Inyel po organizmo drenažo kurso, atlikto per dvi ar tris savaites prieš gydymą Galium-Heel ir (arba) Lymphomyosot.

Herpeso infekuotų pacientų gydymo režimuose gali būti naudojami įvairūs Heel serijos vaistai: Aflubin, Anaferon, Arbidol, Immunal, Engystol ir kiti.

Prevencija

Planuojant nėštumą, abiem būsimiems tėvams patartina atlikti antikūnų prieš herpeso virusą tyrimus, net jei jie neprisimena jokių paūmėjimų su bėrimais. Bent jau jei nėščia moteris ant lūpos gaus herpesą, ji žinos apie savo būklę.

Serologiškai teigiamos nėščios moterys turėtų stengtis, kiek įmanoma, vengti ligos paūmėjimų, palaikyti normalų imuninės sistemos veikimą, neperšalti, mažiau nervintis ir nepersistengti su gydymu antivirusiniais vaistais be gydytojo patarimo. Kadangi organizme antikūnai susidaro tik prieš tą viruso tipą, kuriuo užsikrėtė pacientas, o straipsnis yra apie herpes ant lūpų, kuris laikomas saugiausiu, užsikrėtę asmenys neturėtų pamiršti atsargumo priemonių.

Neužkrėstos nėščios moterys turėtų dar atidžiau laikytis saugos taisyklių – asmeninės higienos ir išmokyti savo partnerį to paties. Herpes ant lūpų nėštumo metu gali sukelti infekciją, o oralinio sekso metu – dar pavojingesnę lytinių organų formą. Ypač rizikingas yra oralinis ir lytinių organų kontaktas su užsikrėtusiu partneriu paskutiniais nėštumo etapais.

Nėščios moterys turėtų vengti bučinių ir kito fizinio kontakto su draugėmis, draugais ir net giminaičiais, ypač jei jų lūpos yra šiek tiek pažeistos. Grįžę namo ir palietę bendrus daiktus, reguliariai plaukite rankas. Nesidalinkite lūpų dažais, cigaretėmis, nosinėmis ar kitais panašiais daiktais su niekuo. Negerkite iš kitų žmonių puodelių ir stiklinių.

Jūsų žiniai, herpeso virusas ant plastiko išgyvena iki keturių valandų, ant drėgnų audinių – kol jie išdžiūsta, ant metalinių daiktų – iki dviejų valandų. Kambario temperatūroje ir normalioje oro drėgmėje herpeso virusas gali išlikti gyvybingas visą dieną, esant šalčiui iki -70 ℃ – penkias dienas. Pusvalandžio 50 ℃ temperatūroje jam pakanka, kad žūtų.

Jei infekcija ir įvyksta, esant normaliam imunitetui, ji iš principo nekelia didelio pavojaus.

Neperneškite infekcijos nuo lūpų į lytinius organus ir akis. Kontroliuokite savo veiksmus, nekasykite bėrimo, nelieskite jo nešvariomis rankomis, nepradurkite pūslelių ir nenuplėškite šašų. Be savęs infekcijos rizikos, yra ir antrinės infekcijos atsiradimo galimybė.

Jei užsikrėtėte paskutinėmis nėštumo savaitėmis, neturėtumėte bučiuoti kūdikio, kol simptomai visiškai neišnyks. Jį reikia žindyti steriliu apsauginiu tvarsčiu. Reikėtų atsižvelgti į tai, kad antikūnams kraujyje, taigi ir motinos piene, atsirasti prireikia pusantro mėnesio.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Prognozė

Herpes ant nėščios moters, turinčios normalų imunitetą, lūpų nelaikoma pavojinga jai ir jos negimusiam vaikui. Užsikrėtus prieš pat gimdymą, laikantis tam tikrų priemonių, vaiko užsikrėtimo tikimybė sumažės iki minimumo.

[ 25 ], [ 26 ]