Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Herpes simplex virusas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Herpes simplex viruso sukelta infekcija gali turėti keletą klinikinių formų, tačiau dažniausiai ji yra besimptomė. Įprastos klinikinės apraiškos - tai vezikuliniai išsiveržimai ant odos ir gleivinės. Kartais ji gali būti sunku keratitas, meningoencefalitas ar platinami liga naujagimiams. Herpes simplex virusas yra patogeniškas daugelį gyvūnų rūšių ligas - pelių, žiurkių, žiurkėnų, jūrų kiaulių, triušių, šunų, beždžionės, kuris paprastai sukelia karščiavimą ir encefalitas (į intracerebrinę infekcija), taip pat keratokonjunktyvitas triušių.
Nes virusas turi dermoneyrotropnym veiksmų, tada išlikę gyvūnai ir užsikrėtusių žmonių jis gali ilgai būti išlaikytas latentinės būklės smegenų, epitelio ląstelių, trišakio nervo ganglijų ar kitų nervų į dvigrandę DNR apskrito pavidalą.
Šis virusas puikiai reaguoja į choriono-alantoojinės viščiukų embrionų membraną, kur 2-3 dienas. Po infekcijos ji formuoja išgaubtas baltas plokšteles, matomas plika akimi. Jo vaistų spaudoje matomos milžiniškos ląstelės su intranukleariniais inkliuzais. Šis virusas lengvai dauginasi beveik visose plačiai naudojamose ląstelių kultūrose, formuojant plokštes monolituose. Užkrėstose ląstelėse susiformuoja kūno intarpai, atsiranda milžiniškos daugiapakopės ląstelės, kurios dar labiau nekrozės (citopatinis poveikis). Ypač tinka infekcijai yra pagrindinė triušio inkstų ląstelių kultūra.
[Pathogenesis ir simptomai herpes simplex
Kai užsikrėtęs virusu, jo pirminė reprodukcija atsiranda burnos, ryklės ar lytinių organų gleivinės epiteliu. Be to, virusas patenka į kraują (generalizuotą infekciją) limfaginiu būdu ir, praeinantis per kraujo ir smegenų barjerą, gali sukelti meningitą ar encefalitą. Kai generalizuota herpeso infekcija naujagimiams atsiranda mirtis, dėl kurio vidiniuose organuose atsiranda daug smulkių nekrozės ir uždegiminių židinių. Atsižvelgiant į viruso infekciją atkūrimo narėje įsisteigęs, kuri kinta visą gyvenimą ir pasireiškia trumpalaikis pūslelinė išpuolių, kurie gali būti sukelta įvairių veiksnių (saulės spindulių, karščiavimas, stresas, aštrus maistas ir kt.).
1 tipo herpes simplex virusas gali sukelti šių klinikinių ligos formų atsiradimą:
- ūminis herpesinis (aftozinis) stomatitas dažniau vystosi pirminiuose užkrėstuose vaikams, 3-5 dienos inkubacijos laikotarpis, 2-3 savaites išgeria gleivinės uždegimai;
- herpinis egzema (išbėrimas sarkomos, panašių išbėrimas vėjaraupių) ir lydi karščiavimas lizdinės plokštelės daugumai kūno paviršiaus kartais pastebėta mirtį;
- keratokonjunktyvitas; dažnai pasikartoja, atsiranda negrįžtamas ragenos neskaidrumas ir aklumas;
- meningoencefalitas; mirtingumas yra gana didelis, regeneracijos atveju - nuolatiniai likusieji neurologiniai pokyčiai;
- Herpes labialis (labialis) - dažniausia forma; ant gleivinės sienelės ir ant lūpų esančios odos atsiranda jungiančių pūslelių grupių, kurios virsta opos, kurios išgydomos be randų.
2 tipo herpes virusas sukelia dvi pagrindinės klinikinės formos ligos: lytinių organų pūslelinė (būdinga burbulas-opinio opos ant odos ir gleivinės lytinių organų, dažni atkryčiai) ir naujagimių pūslelinės (vaiko užsikrėtę nuo gimimo nuo sergančio motina, apraiškoje - nuo ištrinami formų apibendrinimas mirtinas rezultatas). Gali atsirasti kita bėrimų (žaizdų, pirštų stomatologų ir kt.) Vieta. Transplacentinio vaisiaus infekcija herpes simplex virusas yra retas ir sukelia apsigimimų plėtrą.
Atsparumas paprastam pūsleliniui
Pirmojo 6 mėnesių vaikas. Gyvenimas paprastai yra antikūnų prieš virusą, pasyviai įsigyjamas iš motinos. Be to, jie yra pamesti, vaikas yra jautresnis herpinei infekcijai, kai jis yra 6 mėnesių amžiaus. Iki 2 metų. Į sveikstantiems kraujo atrado antikūnus, kurie neutralizuoja virusą, taip pat konkretų IgA ant gleivinių, tačiau jie netrukdo viruso atkaklumo ir latentinės infekcijos vystymąsi.
1 ir 2 tipo virusų epidemiologija
Yra duomenų, kad iki 70-90 proc. Žmonių yra užsikrėtę 1 tipo herpes simplex virusu ir kad jis žmogaus organizme yra nuolatinis nei bet kuris kitas virusas. Pirminė infekcija pasireiškia ankstyvuoju gyvenimo laikotarpiu. Po motininių antikūnų išnykimo infekcija pasireiškia kaip vezikulinis arba aftozinis stomatitas. Virusas daugiau nepašalinamas iš organizmo, nes jis nėra skirtas antikūnų veikimui. 1 tipo herpes simplex virusas perduodamas tiesioginiu sąlyčiu per seilius arba per indus, užterštus nešiklio seilėmis. Vaikų infekcijos šaltinis paprastai yra vienas iš aktyvaus herpeso formos tėvų.
2 tipo herpes simplex virusas perduodamas sergantiems motinai lytiniu ar darbo metu. Jis plinta kaip įprasta venerinė liga. Infekcijos šaltinis yra tik asmuo.
Herpes simplex laboratorinė diagnostika
Herpes simplex diagnostika gali būti naudojama viruso, virusologinių ir serologinių metodų. Dėl tyrimo medžiaga yra nuograndos iš ragenos, iš pūslelių, seilių turinys ir kt. Nuograndų ir tepinėlių, kurie imami iš šviežių pūslelinės žaizdomis bazę ir tamsintas su Romanovsky-Eimze po artimiausioje fiksavimo į absoliutų alkoholį, yra milžiniškas daugiabranduoles ląsteles Wewnątrzatomowy intarpų (veršelis Cowdray) .
Dėl viruso išskyrimo naudojant ląstelių kultūras, vištienos embrionus ir laboratoriniams gyvūnams. Kad infekuotų ląstelių kultūrų ir plokštelės eksponuoti būdingą citopatiniu poveikį apvaisintame vištienos kiaušinių ne infekcijai horinallantoisnuyu lukštais aptikti plokšteles, kur plokštelės suformuota herpes viruso tipas 2, didesnius plokšteles susidariusios virusų tipą 1. Kai užkrėsti naujagimių pelių smegenis sukurtus simptomus encefalito 2 -6 diena. Labai jautrus ir specifiškas herpes viruso infekcijos apie scarified triušio ragenos. Gaminamas neutralizacijos reakcijos pelių arba viščiuko galutinio identifikavimo gemalų ląstelių kultūrą, taikant standartinį antiherpetic imuniniai serumai gyvūnų, taip pat į imr.rnofluorescencija (IFA).
Serodiagnosze svarbu nuspręsti, ar tai yra pagrindinė liga ar lėtinės infekcijos pasunkėjimas. Todėl naudojami suporuoti serumai, kurie tiriami naudojant DSC, RIF ir IFM pagalbą.
Herpes simplex gydymas
Specifinio gydymo herpes simplex remiantis chemoterapijos naudoti - modifikuotas nukleozidų, kurie slopina viruso replikaciją, bet turinčių toksiškumą ir palengvinti atsparių atmainų viruso atsiradimą jiems (adenino arabinosidas, 5-jod-2-deoksiuridino, kad acikloviras ir kt.). Veiksmingos, ypač ūmaus ligos metu, interferono induktoriais.