Kodėl ir kodėl kūdikio šonkauliukas turi pulsuoti?

Jei vaiko momenėlis pulsuoja, tai ne visada kelia nerimą; dažniausiai tai yra normalus reiškinys. Tačiau yra ligų, kurių vienas iš simptomų yra per didelis momenėlio pulsavimas. Todėl būtina žinoti kai kurias vaikų momenėlio struktūrines ypatybes ir fiziologines savybes.

Kas yra fontanelė ir kodėl ji reikalinga?

Kiekvienas vaikas gimsta su momenėliu ant galvos, tačiau jei vaikas gimsta neišnešiotas, jų gali būti keli. Tai vieta vaiko galvoje, kur kaukolės kaulai dar nėra tvirtai susilieję ir šioje vietoje yra jungiamasis audinys. Laikui bėgant, kaulai pamažu auga kartu ir susidaro tvirta kaukolė, kaip suaugusiojo. Kodėl šis darinys yra ant kūdikio galvos? Gimdymo metu, eidamas per visas dubens plokštumas, galva atlieka svarbiausią funkciją ir reguliuoja vaiko praėjimo gimdymo taku procesą. Todėl kaukolės kaulų apkrova ir spaudimas yra maksimalūs. Momenėliai leidžia kaukolės kaulams laisvai judėti gimdymo taku, kaulai gali persidengti vienas su kitu, o tai žymiai sumažina spaudimą ir apkrovą pačioms smegenims. Be to, pirmaisiais gyvenimo metais auga ir didėja visi vaiko organai. Tai taikoma smegenims, kurios auga, ir kaukolės kaulai auga tokiu pačiu būdu. Todėl momenėlis leidžia laisvai augti ir didėti. Tai yra pagrindinės funkcijos, kurias naujagimio momenėlis turi atlikti. Pirmaisiais gyvenimo metais vaikui momenėlis dar neužsidaro, todėl jis yra savotiškas bendros kūdikio būklės „veidrodis“. Todėl žinios apie pagrindinius momenėlio struktūros bruožus yra labai svarbios net ir mamai.

Kaukolės kaulų vystymosi metu kūdikis turi tik šešis momenėlius, tačiau sveikas pilnametis kūdikis gimsta tik su vienu priekiniu arba didžiuoju momenėliu. Jis yra tarp kaktos kaulo ir dviejų parietalinių kaulų, todėl yra netaisyklingos rombo formos, o jo matmenys yra apie 25 milimetrus ilgio ir pločio. Matavimai turėtų būti atliekami ne nuo rombo kampų, o iš vienos pusės į kitą. Toks momenėlis yra kaukolės kaulų lygyje, jis neturėtų per daug įdubti ar pulsuoti. Yra normalios momenėlio užsidarymo ribos, kurias viršijus, galima spręsti apie galimą problemą. Didysis momenėlis užsidaro iki 12–18 vaiko gyvenimo mėnesių, o jei yra kokių nors pažeidimų, reikia pagalvoti apie patologiją.

Kalbant apie momenėlio būklę, reikėtų atkreipti dėmesį, kad jei vaiko bendra būklė puiki, jis nėra kaprizingas, gerai miega ir valgo, priauga svorio, momenėlio pobūdžio ir formos pokyčiai neturėtų kelti didesnio dėmesio. Kitais atvejais reikia kreiptis į gydytoją.

Šrifto pokyčiai, rodantys patologiją

Tėvai dažnai klausia, ar vaikui turėtų pulsuoti momenėlis. Jau buvo minėta, kad tai ploniausia vaiko galvos vieta, ant kurios nėra kaulų. Širdies plakimo metu banga praeina per visas kraujagysles, įskaitant smegenų kraujagysles. Tarp smegenų membranų yra skystis – smegenų skystis. Kai širdis susitraukia, smūginė banga plinta į smegenų kraujagysles ir smegenų skystį, ką galima pastebėti kaip momenėlio pulsaciją. Štai kodėl vaikui pulsuoja momenėlis – tai reakcija į širdies susitraukimą. Tačiau šis smūgis savo amplitude nėra toks intensyvus kaip širdies plakimas, todėl pulsacijos vizualiai gali būti nematyti. Kaip turėtų pulsuoti vaiko momenėlis? Normaliomis sąlygomis jis turėtų pulsuoti tuo pačiu ritmu kaip ir širdies plakimas. Kai vaikas aktyvus arba verkia, kartais tokio pulsavimo galite ir nematyti, tačiau ramaus miego metu galite pamatyti, kaip lengvai pulsuoja fontanelė, o tai gali priminti širdies plakimą.

Jei vaiko momenėlis stipriai pulsuoja, tai matoma plika akimi, ir tai lydi nerimas, galima galvoti apie patologiją. Pirmojo gyvenimo mėnesio vaikams momenėlio pulsacija dažniau atsiranda dėl padidėjusio intrakranijinio slėgio. Ši patologija gali pasireikšti patologinio gimdymo, cezario pjūvio ar tiesiog vaiko hipoksijos gimdoje fone. Tai lydi nervų sistemos tonuso sutrikimas, todėl smegenų skysčio nutekėjimas iš smegenų gali būti sunkus. To simptomai yra stiprus momenėlio pulsavimas, taip pat gali būti jo įtempimas. Kai vaikas pakeliamas ant rankų, jis paprastai dar labiau rėkia, o momenėlis dar labiau pulsuoja. Būtent šie klinikiniai požymiai rodo padidėjusį intrakranijinį slėgį. Nerimą keliantys simptomai gali būti tik vaiko būklės pablogėjimas, be priežasties verksmas ir atsisakymas maitintis. Tokiu atveju būtina konsultacija su vaikų neurologu.

Momentinio šrifto pulsacija gali būti vienas iš hidrocefalijos simptomų. Tai patologija, kai blokuojamas smegenų skysčio nutekėjimas iš smegenų per stuburo kanalą. Tai lydi smegenų skysčio kaupimasis, galvos tūrio padidėjimas ir didelis momentelis.

Viena iš momenėlio pulsacijos priežasčių gali būti širdies patologija. Dažniau tai nutinka esant įgimtiems širdies defektams, kai defektą kompensuoja padažnėjęs širdies ritmas. Tai gali būti perduodama į smegenų kraujagysles, kurios taip pat gali intensyviai pulsuoti. Bet kokiu atveju būtina atkreipti dėmesį į kitas klinikines patologijos apraiškas.

Vaiko momenėlio pulsacija yra normalus reiškinys, atsirandantis dėl širdies smūgio jėgos perdavimo kraujagyslėms jos susitraukimo metu. Ir jei toks pulsavimas yra ritmiškas ir atitinka miego arterijos pulsaciją, tuomet nereikia nerimauti. Ir dėl bet kokių kitų vaiko būklės sutrikimų mama turėtų laiku kreiptis į gydytoją.

[ 1 ]