Paracetamolis nėštumo metu

Paracetamolis nėštumo metu yra plačiausiai vartojamas tarp kitų priešuždegiminių vaistų. Tačiau taip pat plačiai aptariamas šio vaisto saugumo klausimas ir jo galimo žalos vaisiui klausimas. Kalbant apie narkotikų žalą ar jos teikiamą naudą nėštumo metu, požiūris į šį klausimą yra griežtai individualus, tačiau, norint suprasti bendruosius vaisto recepto klausimus šiuo atveju, būtina žinoti kai kurias jo farmacinio poveikio ir jo metabolizmo savybes.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikacijos paracetamolio vartojimui nėštumo metu

Paracetamolis yra dėl jos ryškus poveikis termoreguliavimo centre yra plačiai naudojamas kaip karščiavimą mažinančių agentas. Kai nėštumas yra sumažinti kūno temperatūrą rodiklius nuoroda yra ne mažiau kaip 38,5 laipsnių. Taip pat, skirta naudoti vaisto indikacija yra vidutinis intensyvumas galvos skausmas, raumenų skausmas, skausmas, stuburo osteochondroze arba kitų neurologinių sutrikimų, uždegiminių kvėpavimo takų ligų, infekcinių ligų, kuriems yra sunkus intoksikacija sindromo. Paracetamolio galvos skausmo nėštumo metu gali būti priimtas, jeigu galvos skausmas yra susijęs su uždegimine liga arba intoksikacija sindromo, kitaip jis yra geriau pirmenybę antispazminė. Paracetamolio ne nėštumo gali būti pagaminti pagal tas pačias indikacijas tos pačios dozės kaip paprastųjų paracetamolio skiriasi tik atpalaidavimo vaisto forma, ir narkotikų koncentracija birių sirupo arba sustabdymo.

Preparato farmakodinaminės savybės

Preparato forma yra tabletės, žarnos tiesiosios žarnos, sirupas, suspensija. Visi šie vaistai padidina paracetamolio prieinamumą įvairiems tikslams.

Paracetamolis yra vaistas nuo nesteroidinių priešuždegiminių vaistų, turinčių daug terapinių efektų. Labiausiai ryškus paracetamolio savybė yra antipyretinis poveikis, jis taip pat turi analgezinį poveikį, priešuždegiminį, silpną antispazminį poveikį. Veikimo narkotiko mechanizmas yra jos centrinė poveikis: paracetamolis prasiskverbia pro hematoencefalinį barjerą ir dirginti termoreguliacijos centrą pagumburio, mažėja jos jaudrumą ir atsaką į karščiavimas. Dėl to termoreguliatoriaus centras tampa mažiau jautrus ir kūno temperatūra mažėja. Jo analgezinis poveikis yra sumažėjęs uždegiminių tarpininkų ir prostaglandinų sintezės aktyvumas, kuris sumažina šių medžiagų dirginamąsias savybes audiniuose, induose. Taigi realizuojamas vaisto spazmolitinis poveikis. Vaisto dozavimas nėštumo metu neturi viršyti vidutinės terapinės dozės, geriau paracetamolio paros dozė yra ne didesnė kaip 1500 miligramų.

Farmakokinetinės vaisto savybės

Dėl to, kad vaistas buvo paimtas į vidų, veikliosios medžiagos yra greitai absorbuojamos dvylikapirštėje žarnoje, o didžiausia vaisto koncentracija kraujyje nustatoma praėjus pusvalandžiui. Poveikis pasireiškia per pusę ar dvi valandas, o tai yra būtina siekiant įveikti kraujo ir smegenų barjerą. Įvedus kraują, paracetamolis patenka į kepenis, kur jo metabolizmas praeina. Veikliosios medžiagos, sudarančios paracetamolį po metabolizmo, gali sukelti methemoglobino, kuris yra toksiška medžiaga, sintezę ir dėl tokio poveikio realizuojamas vaisto toksinis poveikis. Kai paracetamolis patenka į kraują, jis prisijungia prie ketvirtadalio kraujo plazmos baltymų, o tai padeda trumpam sušvirkšti vaisto pusę. Nėra tiesioginio teratogeninio paracetamolio poveikio, bet jis gali patekti į fetoplacentinę barjerą, o tai paaiškina galimą grėsmę vaisiui.

Pagrindiniai paracetamolio vartojimo nėštumo metu principai

Nėštumas yra tas laikotarpis, kai moters kūne vystosi kitos moters gyvenimas, ir šiuo metu reikia atidžiai vertinti bet kokių farmakologinių preparatų mitybą ir priėmimą. Organogenezės procesas prasideda pirmąjį trimestrą, tada audinių augimas ir diferenciacija tęsiasi, o tai taip pat reikalauja didesnio dėmesio bet kokių vaistų vartojimui. Fetus yra agentas, svetimus moters kūnui, iš tikrųjų 50% informacijos, kurią jis turi iš popiežiaus. Moters imuninė sistema tam tikru mastu suvokia tai kaip antikūną, todėl iki jo placentos susidarymo su individualiu barjeru ir kraujo tėkme susidaro santykinės imuninės sistemos slopinimo būklė. Tokia nėščios moters būklė padeda pakeisti visas moters kūno reakcijas, kurios anksčiau galėjo būti normalios. Tai reiškia, kad vaistų farmakologinės transformacijos reakcijos taip pat įvyksta kitaip, todėl gali žymiai paveikti vaiką. Tai ypač pasakytina apie pirmąjį nėštumo trimestrą, kai vis dar nėra placentos, kaip atskirą apsauginį mechanizmą. Dėl to ir specifinės paracetamolio naudojimo ypatybės įvairiems nėštumo laikotarpiams.

Ar paracetamolis yra nėštumo metu ir ar tai kenkia kūdikiui? Daugelį moterų klausia šis klausimas, kai reikia gydyti patologiją. Instrukcijose apie paracetamolį galite pamatyti pastraipą, kurioje sakoma, kad nėštumo metu paracetamolis turi būti vartojamas atsargiai. Tai yra dėl kai kurių funkcijų, kurias turite žinoti prieš pradėdami vartoti vaistą.

Nėščios moters organizmo santykinės imunosupresijos būklė skatina greitesnę ligų, ypač viršutinių kvėpavimo takų patologiją, paprastai virusinę etiologiją. Tokiu atveju yra stiprus apsinuodijimo sindromas, kūno temperatūros kilimas, galvos skausmas, raumenų skausmas ir bendras negalavimas. Tokiu atveju šie simptomai efektyviausiai pašalina vaistus nuo nesteroidinių priešuždegiminių vaistų grupės. Kalbant apie vaistą, čia paracetamolis turi ryškiausią poveikį. Šiuo atveju paracetamolio vartojimas nėštumo metu yra lengvas visų šios grupės vaistų poveikis, taigi, jei šie vaistai yra reikalingi, paracetamolis yra geriausias.

Yra keletas paracetamolio vartojimo skirtingų nėštumo terminų ypatybių. Tai būdinga motinos kūno vaisiaus vystymuisi. Paracetamolis ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, ypač pirmąjį nėštumo trimestrą, neturėtų būti vartojamas. Šiuo laikotarpiu įvyksta pagrindinių vaiko gyvybinių organų formavimosi procesas, taip pat placentos formavimasis, kuris yra kliūtis kenksmingiems veiksniams. Todėl nėštumo pirmąjį nėštumo trimestrą vartojant bet kokius vaistus, įskaitant paracetamolį, stipriai nerekomenduojama. Nors tai neturi ryškios teratogeninio poveikio, gali būti, kad žala yra didelė. Kalbant apie paracetamolio vartojimą nėštumo metu antrąjį trimestrą, vaisiaus audiniai taip pat padidėja, tačiau yra formuojama placenta, kuri tam tikru būdu apsaugo vaiką. Todėl, jei yra įrodymų, paracetamolis gali būti vartojamas antrąjį trimestrą. Tačiau į šį klausimą reikia spręsti skirtingai, nes temperatūrai pakilus žemo laipsnio figūroms nereikia naudoti paracetamolio, gali būti naudojamos alternatyvios priemonės. Jei tai yra didelis intoksikacijos sindromas, kurio kūno temperatūra padidėja daugiau nei 38, 5, tada reikia vartoti karščiavimą nuo karščio. Paracetamolis nėštumo trečiojo trimestro metu turi mažiausiai žalos, nes visi kūdikio organai formuojami, ir ji ateina iš to, kad toksinės medžiagos turi didesnį poveikį vaisiui, nei paracetamolio. Todėl paracetamolis trečiuoju trimestru yra pats palankiausias pasirinkimas.

Bet kokiu atveju, kai kalbate apie narkotikų žalą ar naudą nėštumo metu, būtina žinoti, kad bet koks vaistas yra galimas vaiko pavojus, ir turi būti tam tikrų jo naudojimo požymių. Todėl paracetamolio vartojimo nėštumo metu klausimą turėtų spręsti gydytojas atskirai.

[6], [7], [8], [9]

Kontraindikacijos dėl paracetamolio nėštumo metu ir šalutinis poveikis

Paracetamolis yra kontraindikuotinas nėštumo ūmių sutrikimų arba sunkių patologijų kepenų ir inkstų atveju, taip pat, esant alerginės reakcijos ar alergijos istorijos akivaizdoje papildomų sudėtinių ingredientų. Vietinės paracetamolio formos, vartojamos rektalinių žvakučių forma, negalima naudoti, jei tiesiosios žarnos yra erozijos ar kitokio uždegimo žala. Šalutinis poveikis, paracetamolio, yra įmanoma, kaip kaulų čiulpų slopinimu leukocitų, eritrocitų, trombocitų ir susilpnėjusi inkstų funkcija lygių, kurių inkstų dieglius ir besimptomis pyuria. Kitas šalutinis poveikis gali pasireikšti alerginėmis išraiškomis, pasireiškiančiomis odos bėrimu, pykinimu ir vėmimu, išmatomis, pilvo skausmais, mieguistumu ir galvos svaigimu.

Paracetamolio šalutinis poveikis nėštumo laikotarpiu, vartojant jį pirmąjį nėštumo trimestrą, yra vaisiaus audinių diferenciacijos pažeidimas ir placentos pažeidimas. Paracetamolio perdozavimas gali sukelti toksinį poveikį kepenims.

Paracetamolio laikymo sąlygos yra tokios: galiojimo laikas yra dveji metai. Laikykite santykine temperatūra žemiau 25 laipsnių, vengiant tiesioginio aukšto ir žemo temperatūros veikimo, taip pat išvengti didelės drėgmės.

Atsiliepimai apie paracetamolio vartojimą nėštumo metu apibūdina jo veiksmingas karščiavimą nuo uždegimo savybes, bet ir stiprų analgetiką. Įrodykite, kad kūdikių paracetamolio vartojimas mažesnėmis 200 miligramų dozėmis vaikui nėra toks kenksmingas, todėl jie pageidauja šios formos. Jei skausmas yra stiprus, paracetamolio vartojimas, remiantis atsiliepimais, labai veiksmingai jį sumažina.

Paracetamolis nėštumo metu gali būti vartojamas aiškiomis vartojimo indikacijomis, kai skausmas arba intoksikacijos sindromas yra reikšmingai išreikštas ir veikia motinos organizmą. Ištyrus paracetamolio pagrindines farmakologines savybes, galima tiksliai sakyti, kad vaistas neturi aiškiai įrodyto poveikio būsimam vaiko organizmui. Šiuo atveju vaistas yra draudžiamas pirmąjį nėštumo trimestrą, nes vaisiaus organų klijavimo procesas gali turėti teratogeninį poveikį net ir vietiniam gydymui. Todėl paracetamolis gali būti vartojamas nėštumo metu, nes jis turi stiprų karščiavimą ir analgetiką, tačiau jį reikia vartoti tik antrojo ir trečiojo nėštumo trimestrais ir pagal gydytojo receptą.

[10], [11], [12]