Paracetamolis žindant kūdikį: dozės

Paracetamolis yra labai populiarus vaistas, vartojamas ne tik suaugusiesiems, bet ir vaikams gydyti, ir jo yra beveik kiekvienos šeimos vaistinėlėje. Peršalimą be jo retai pavyksta gydyti. Neaplenkia virusai, ūminės kvėpavimo takų infekcijos, įvairūs su skausmu susiję simptomai, maitinančios motinos. Kyla klausimas, kaip padėti sau nepakenkiant vaikui? Ar paracetamolį galima vartoti žindant kūdikį?

Indikacijos Paracetamolis žindymui

Nors paracetamolis patenka į motinos pieną, neviršijant rekomenduojamų dozių ir vartojant trumpą laiką (1–3 dienas), jis neturės neigiamo poveikio vaikui. [ 1 ] Nutraukti žindymą gydymo metu nėra geriausias pasirinkimas, nes perėjimas prie maitinimo iš buteliuko ateityje gali lemti atsisakymą žindyti, nes tokiu būdu lengviau gauti maisto, o vaikai yra labai „prisitaikstantys“.

Kokiais atvejais paracetamolį reikėtų vartoti žindymo laikotarpiu? Vaisto vartojimo priežastis yra prasta moters sveikata, kuri neleidžia jai atlikti motinystės pareigų, būtent:

• aukšta temperatūra infekcinių ir uždegiminių ligų atveju;
• stiprus galvos skausmas ir dantų skausmas;
• neuralgija;
• raumenų skausmas (mialgija);
• laktostazė – pieno latako užsikimšimas, sukeliantis temperatūros padidėjimą. [ 2 ]

Atleiskite formą

Dėl ypatingo vaisto populiarumo ir santykinio saugumo paracetamolis gaminamas įvairiomis formomis ir dozėmis:

• tabletės;
• kapsulės;
• sirupai vaikams;
• tiesiosios žarnos žvakutės.

Žindanti moteris taip pat gali vartoti vaikams skirtą Nurofeną. Jo veiklioji medžiaga ibuprofenas slopina prostaglandinų, kurie yra atsakingi už temperatūrą ir skausmą, gamybą.

Farmakodinamika

Pagrindinės paracetamolio savybės yra karščiavimą mažinantis, skausmą malšinantis ir, mažesniu mastu, priešuždegiminis poveikis. Tai atsiranda dėl termoreguliacijos centro jaudrumo slopinimo, biologiškai aktyvių medžiagų, atsakingų už skausmo receptorius, ir uždegimo mediatorių. [ 3 ]

Farmakokinetika

Vaistas absorbuojamas per viršutinės žarnos gleivinę, per kurią patenka į kraują ir visas organizmo ląsteles, o maksimali koncentracija pasiekiama per 30–40 minučių po vartojimo. Jis metabolizuojamas kepenyse, išsiskiria per inkstus, pusinės eliminacijos laikas yra 1,9–2,5 valandos. Karščiavimą mažinantis poveikis pasireiškia po 2–4 valandų. [ 4 ], [ 5 ]

Dozavimas ir vartojimas

Kai kurios formos ir dozavimas yra specialiai sukurti vaikams, o tai rodo jų vartojimo saugumą jauniausio amžiaus vaikams. Tam yra žvakučių ir sirupų. Vyresniems vaikams nuo 6 iki 12 metų, kurie gali nuryti tabletes, jos gali būti naudojamos. [ 7 ]

Dėl skirtingų dozių geriausia naudoti jų svorį arba tūrį skystoje formoje. Skirtingoms amžiaus grupėms taikomos skirtingos normos. [ 8 ]

Tabletės geriamos 1-2 valandas po valgio 3-4 kartus per dieną ir nuplaunamos dideliu kiekiu skysčio:

Amžius (metai)	Vienkartinė dozė	Didžiausia paros dozė
3–6	15 mg vienam svorio kilogramui	60 mg
6–12	25–50 mg	1–2 g
12 ir daugiau	0,5–1,5 g	3–4 g

Tiesiosios žarnos žvakutės vartojamos tokiu pačiu dažnumu:

Amžius (metai)	Vienkartinė dozė	Didžiausia paros dozė
1 mėnuo – 3 metai	15 mg vienam svorio kilogramui	60 mg
3–6	25–50 mg	1–2 g
6–12	50 mg	2 g
12 (virš 60 kg) ir vyresni	75–100 mg	3–4 g

Sirupai:

Amžius	Vienkartinė dozė (ml)	Vartojimo dažnumas per dieną
2–3 mėnesiai	2.5	2 dozės per dieną
3–6 mėnesiai	2,5–5	4 kartus
6–24 mėnesių	5	4 kartus
2–4 metai	7.5	4 kartus
4–8 metai	10	4 kartus
8–10 metų	15	4 kartus
10–12 metų	20	4 kartus
Vaikai, sveriantys daugiau nei 60 kg, ir suaugusieji	20–40	4 kartus

Kokia vaisto dozė saugi žindymo laikotarpiu? Ji neturėtų viršyti leistinos terapinės dozės suaugusiesiems. Be to, reikėtų stengtis apriboti gydymą iki 2–3 dienų, o temperatūra gali būti žemesnė nei 38°. Geriausia paracetamolį vartoti pamaitinus vaiką, kol kitą kartą jo koncentracija organizme sumažės.

Kontraindikacijos

Paracetamolis draudžiamas esant alergijai vaisto sudedamosioms dalims, esant sunkioms kepenų ir inkstų ligoms. Žvakutės nenaudojamos, jei tiesiosios žarnos gleivinė yra uždegiminė.

Šalutiniai poveikiai Paracetamolis žindymui

Vartojant paracetamolį gydymui, gali pasireikšti šalutinis poveikis, įskaitant sumažėjusį miokardo susitraukimą, anemijos atsiradimą, inkstų dieglius, skrandžio skausmą, pykinimą, alergines reakcijas: bėrimus ant kūno, niežulį, patinimą. [ 6 ]

Perdozavimas

Perdozavimas sukelia kepenų pažeidimą, ir tai neabejotinai paveiks vaiko sveikatą. [ 9 ] Jei taip atsitiktų, būtina nutraukti maitinimą ir išplauti moters skrandį. Esant sunkiems simptomams (pykinimui, vėmimui, pilvo skausmui, galvos svaigimui), kvieskite greitąją pagalbą. [ 10 ]

Sąveika su kitais vaistais

Antikonvulsantiniai ir kiti vaistai nuo uždegimo sustiprina toksinį paracetamolio poveikį kepenims. Ilgalaikis gydymas salicilatais gali sukelti piktybinių procesų atsiradimą inkstuose ir šlapimo pūslėje. Derinimas su alkoholiu išprovokuoja pankreatito paūmėjimą. Paracetamolis mažina diuretikų veiksmingumą. Paracetamolio vartojimas kartu su ibuprofenu mažiems vaikams sumažino temperatūrą greičiau nei vienas paracetamolis. [ 11 ]

Laikymo sąlygos

Paracetamolis laikomas įprastomis bet kokiems vaistams būdingomis sąlygomis: ne aukštesnėje kaip +25 °C temperatūroje tamsioje vietoje (žvakutės - +15 °C). Atidarytas sirupo buteliukas tinkamas vartoti 30 dienų.

Tinkamumo laikas

Paracetamolis galioja 3 metus nuo pagaminimo datos, žvakutės – 2 metus.

Analogai

Jei dėl kokių nors priežasčių paracetamolio vartoti neįmanoma, jį galima pakeisti analogais, nors kai kurie iš jų nėra visiškai pageidautini žindymo laikotarpiu, kaip įspėjama instrukcijose. Tik gydytojas gali įvertinti visą riziką sveikatai ir paskirti vaistus.

• Viferon – makšties žvakutės, kurių veiklioji medžiaga yra interferonas ir tokoferolio acetatas. Gydo ūmines kvėpavimo takų virusines infekcijas, gripą, plaučių uždegimą, intrauterinines ir urogenitalines infekcijas; [ 12 ]
• Nurofenas yra nesteroidinis vaistas nuo uždegimo, veiksmingai slopinantis prostaglandinų sintezę. Vaikams tiekiamas tablečių ir suspensijos pavidalu;
• Amoksiklav yra antibakterinis vaistas, skirtas gramteigiamiems ir gramneigiamiems mikroorganizmams; [ 13 ]
• amoksicilinas yra antibiotikas, vartojamas ENT organų, kvėpavimo takų, tulžies takų ir Urogenitalinės sistemos uždegimui;
• analginas – skausmą malšinantis vaistas. Mažina arba pašalina įvairios kilmės skausmą, mažina temperatūrą karščiavimo metu;

„Analgin“ (dipironas) nėra patvirtintas pardavimui Jungtinėse Valstijose JAV Maisto ir vaistų administracijos, Kanadoje ir daugelyje Europos šalių dėl nepageidaujamų reakcijų, įskaitant agranulocitozę. Tačiau jis plačiai vartojamas kitose šalyse gimdymo ir žindymo laikotarpiu. Motinai pavartojus „Analgin“ ir jo metabolitų, gana dideli kiekiai patenka į motinos pieną. Jis aptinkamas žindomų kūdikių kraujyje ir šlapime ir gali sukelti farmakologinį poveikį žindomiems kūdikiams. Vienas cianozės epizodų atvejis žindomam kūdikiui buvo susijęs su „Analgin“ patekimu į motinos pieną. Vaistas ir metabolitai išsiskiria iš motinos pieno per 48 valandas po vartojimo, todėl nerekomenduojama žindyti kūdikio 48 valandas po paskutinės vaisto dozės.[ 14 ]

• arbidolis - antivirusinis ir imunomoduliacinis agentas, veiksmingas nuo gripo virusų A ir B, kompleksinėje bronchito, pneumonijos terapijoje (draudžiama vartoti žindymo laikotarpiu!);
• Aktyvuota anglis yra visiškai saugus vaistas, tačiau ji gali padėti tik nuo skrandžio skausmo.

Atsiliepimai

Paracetamolis yra vaistas, kuriuo, remiantis atsiliepimais, pasitiki maitinančios motinos. Kad ir kaip moteris stengtųsi išvengti vaistų vartojimo, šiuo laikotarpiu ji turi per daug pareigų, todėl ligos metu ji turi ieškoti būdų, kaip palengvinti savo būklę. Protingas požiūris į gydymą nepakenks kūdikiui.