Prostaglandinai

Prostaglandinų fiziologinis poveikis:

1. Centrinė nervų sistema yra priespauda, stuporas, katatonija, drebulys, dirginimas ir neuronų priespauda, galūnių raumenų kontraktūra.
2. Širdies ir kraujotakos - padidėjo širdies ritmas ir insulto tūrio, mažinantis arteriolių tonusą, padidinti venų tonusą, mažina kraujo spaudimą, yra kalcio padidėjimą, širdies raumens (tsigitalisopodobny efektas).
3. Plaučiai - sumažina arterioveninio deguonies skirtumą, mažina ir padidina bronchų atsparumą (bronchų ir bronchosplėtojimą).
4. Virškinimo traktas - skrandžio sekrecijos sumažinimas, skrandžio ir žarnyno motorinės funkcijos stimuliavimas.
5. Urogenitalinė sistema - natrio naresis, kalio šlapimas, padidėjęs diurezė, padidėjęs karbamido klirensas, stimuliuojama renino sekrecija, padidėja ir stiprinama gimdos funkcija.
6. Endokrininiai organai veikia antagonistinį poveikį insulino, gliukagono, kortikosteroidų ir katecholaminų veikimui.
7. Metabolizmas - padidėjusi glikogeno sintezė, padidėjęs arba sumažėjęs laisvųjų riebalų rūgščių kiekis.
8. Kraujas - poveikis eritrocitų ir trombocitų agregacijai dėl kraujo krešėjimo.

Prostaglandinų veiklos klinikiniai požymiai:

PGE ₂ poveikis :

• sumažina sisteminį arterinį spaudimą;
• tiesiogiai plečia mažus arterijas įvairiuose organuose;
• slopina presor hormonų veikimą;
• gerina smegenų, inkstų, kepenų, galūnių kraują;
• padidina glomerulų filtraciją, kreatinino klirensą;
• sumažina natrio ir vandens reabsorbciją inkstų kanalėlėse ir padidina jų išsiskyrimą;
• mažina iš pradžių padidėjusį trombocitų agregavimo gebėjimą;
• gerina mikrocirkuliaciją;
• didina deguonies kiekį kraujyje;
• veda prie šviežių išeminių šaknų rezorbcijos į dugną ir sumažina šviežių kraujosruvų skaičių akies tinklainėje.

PGF2 poveikis:

• didina sisteminį arterinį spaudimą, padidina arterinį spaudimą plaučių arterijoje;
• sumažina kraujo prisotinimą deguonimi;
• mažina kraujo tekėjimą organuose;
• tiesiogiai padidina smegenų, inkstų, širdies, žarnyno tonusą;
• potenziruet vazokonstrikcinis spaudos hormonų veikimas;
• padidina natrio naresisą ir diurezę.

Nuo 1970 m fiziniai prostaglandinai yra naudojami kaip terapinių agentų akušerinės ir ginekologinės praktikos gimdos kaklelio nokimo ir ankstyvą nėštumo nutraukimo, su darbo indukcijos ir rodostimulyatsii tikslu.

Pasiūlė skirtingus maršrutus administravimo prostaglandinų, tačiau atskleidė, kad parenterinis ir žodžiu administravimas jie reikalauja gana didelių dozių prostaglandinų, nes jie dažniausiai yra inaktyvuota į motinos plaučius, taip pat sukelti šalutinį poveikį, pavyzdžiui, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, tachikardija, blyškumu įvairovė dangalas, raumenų drebulys, alerginės reakcijos ir kt.

Pastaraisiais metais prostaglandinai vis dažniau vartojami akušerinėje praktikoje vietiniam vartojimui, nes jie turi "vietinių" hormonų savybių.

Mes rekomenduojame prostaglandino gelį injekuoti į vaginą kartu su karboksimetilceliulioze pagal šias indikacijas:

• (. Gyvybinių vaisiaus, placentos nepakankamumas, ir tt) nėščioms moterims yra didelė rizika sukūrė kartu naudoti beta antagonistus (partusisten, alupent, brikanil, ginipral) kartu su prostaglandinų kad neliktų atvejų gimdos hiperstimuliacijos ar blogėja būklės vaisiui būdą;
• gelio su prostaglandinu įvedimas nelaimingo atsilikimo metu vaisiaus ir nepakankamos gimdos kaklelio atveju;
• siekiant gydyti darbo veiklos silpnumą dėl nepakankamo organizmo prieinamumo gimdant (gimdos gimdos kaklelis).

Kontraindikacijos dėl prostaglandinų vartojimo ginekologinėje praktikoje:

• organinė širdies liga;
• arterinė hipertenzija (virš 140/90 mm Hg);
• kvėpavimo sistemos ligos (bronchų astma, alerginis bronchitas, emfizema, bronchtetazinė liga), aktyvi tuberkuliozė;
• pempinė opa, opinis kolitas, sunkūs inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimai, epilepsija, glaukoma;
• kraujo ligos (pjautuvo ląstelių anemija, krešėjimo sutrikimas);
• kolagenozė, apsunkintas alerginis anamnezė (anafilaksija praeityje);
• pooperacinės chirurginės intervencijos į gimdą (cezario pjūvis, konservatyvi miomektomija), gimdos fibroids, gimdos malformacijos.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]