Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Vaistiniai preparatai
Vitaminas D
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025

Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Dvidešimtojo amžiaus ketvirtajame dešimtmetyje pirmą kartą buvo susintetintas ir ištirtas vitaminas D. Šis vitaminas yra labai įdomus mokslo pasauliui, nes tai yra ir vitaminas, ir hormonas. Jis gali patekti į organizmą tiek su maistu, tiek būti gaminamas paties organizmo veikiant saulės spinduliams. Vitaminas D yra žinomas kaip vitaminas, susijęs su rachito išsivystymu. Rachitas buvo paminėtas jau 1650 m. Vitamino modelis buvo pasiūlytas 1919 m., susintetintas 1932 m.
Ką reikia žinoti apie vitaminą D?
Kad nepatektumėte į aklavietę, kai jus vadina tam tikra medžiaga moksliniais terminais, turite žinoti jos cheminį pavadinimą. Pavyzdžiui, vitaminas D turi ir kitus pavadinimus, tokius kaip antirachitinis vitaminas, cholekalcefirolis, ergokalcefirolis ir viosterolis.
Vitaminas D skirstomas į kelis šios grupės vitaminus. Taigi, vitaminas D3 vadinamas cholekalciferoliu, o tiesiog vitaminas D – ergokalciferoliu. Abu šie vitaminai randami tik gyvūninės kilmės maiste. Vitaminą D taip pat tiesiogiai gamina organizmas, ir tai vyksta dėl ultravioletinių spindulių poveikio odai.
Vitaminas D yra tiesiogiai susijęs su tokia liga kaip rachitas. Faktas yra tas, kad gyvūniniai riebalai gali išskirti vitaminą D, jei yra veikiami saulės spindulių. Taigi, jau 1936 m. grynas vitaminas D buvo išskirtas iš tuno riebalų. Taigi, jis pradėtas naudoti kovojant su rachitu.
Vitamino D cheminė prigimtis ir biologiškai aktyvios formos
Vitaminas D yra grupinis kelių medžiagų, kurios chemiškai susijusios su steroliais, pavadinimas. Vitaminas D yra ciklinis nesotusis didelės molekulinės masės alkoholis – ergosterolis.
Yra keletas vitamino D vitaminų. Aktyviausi iš jų yra ergokalciferolis (D2), cholekalciferolis (D3) ir dihidroergokalciferolis (D4). Vitaminas D2 susidaro iš augalinio pirmtako (provitamino D) – ergosterolio. Vitaminas D3 – iš 7-dehidrocholesterolio (sintetinamo žmogaus ir gyvūnų odoje) po ultravioletinių spindulių poveikio. Vitaminas D3 yra biologiškai aktyviausias.
Mažiau aktyvūs vitamino D vitaminai – D4, D5, D6, D7 – susidaro ultravioletiniais spinduliais apšvitinant augalinius pirmtakus (atitinkamai dihidroergosterolį, 7-dehidrositosterolį, 7-dehidrostigmasterolį ir 7-dehidrokampesterolį). Vitamino D1 gamtoje nėra. Biologiškai aktyvios ergo- ir cholekalciferolių formos susidaro metabolizmo metu.
Vitamino D metabolizmas
Maistiniai kalciferoliai absorbuojami plonojoje žarnoje, dalyvaujant tulžies rūgštims. Po absorbcijos jie transportuojami kaip chilomikronų dalis (60–80 %), iš dalies komplekse su OC2-glikoproteinais į kepenis. Su krauju čia patenka ir endogeninis cholekalciferolis.
Kepenyse cholekalciferolis ir ergokalciferolis endoplazminiame tinkle hidroksilinami cholekalciferolio 25-hidroksilazės. Dėl to susidaro 25-hidroksicholekalciferolis ir 25-hidroksiergokalciferolis, kurie laikomi pagrindine vitamino D pernašos forma. Jie su krauju, kaip specialaus kalciferolį surišančio plazmos baltymo dalis, pernešami į inkstus, kur, dalyvaujant kalciferolių 1-α-hidroksilazės fermentui, susidaro 1,25-dihidroksikalciferoliai. Jie yra aktyvi vitamino D forma, turinti D hormono poveikį – kalcitriolį, kuris reguliuoja kalcio ir fosforo metabolizmą organizme. Žmonėms vitaminas D3 veiksmingiau didina 25-hidroksivitamino D ir 1,25-dihidroksivitamino D kiekį serume nei vitaminas D2.
Ląstelėse vitaminas D3 yra membranose ir subląstelinėse frakcijose – lizosomose, mitochondrijose ir branduolyje. Vitaminas D nesikaupia audiniuose, išskyrus riebalinį audinį. Tiek 25-hidroksivitaminas D, tiek 1,25-dihidroksivitaminas D yra skaidomi katalizės būdu, dalyvaujant fermentui 24-hidroksilazei. Šis procesas vyksta įvairiuose organuose ir audiniuose. Apskritai vitamino D kiekis kraujyje priklauso nuo egzogeninių šaltinių (maisto, maisto papildų), endogeninės gamybos (sintezės odoje) ir fermentų, dalyvaujančių vitamino metabolizme, aktyvumo.
Jis išsiskiria daugiausia su išmatomis nepakitusios arba oksiduotos formos arba konjugatų pavidalu.
Vitamino D biologinės funkcijos
1,25-hidroksikalciferolių biologinis aktyvumas yra 10 kartų didesnis nei originalių kalciferolių. Vitamino D veikimo mechanizmas yra panašus į steroidinių hormonų veikimą: jis prasiskverbia į ląstelę ir reguliuoja specifinių baltymų sintezę veikdamas genetinį aparatą.
Vitaminas D reguliuoja kalcio ir fosforo jonų pernašą per ląstelių membranas ir tokiu būdu jų kiekį kraujyje. Jis veikia kaip sinergistas su parathormonu ir kaip antagonistas su tireokortikotropiniu hormonu. Šis reguliavimas pagrįstas mažiausiai trimis procesais, kuriuose dalyvauja vitaminas D:
- Stimuliuoja kalcio ir fosfato jonų absorbciją per plonosios žarnos gleivinės epitelį. Kalcio absorbcija plonojoje žarnoje vyksta palengvintos difuzijos būdu, dalyvaujant specialiam kalcį surišančiam baltymui (CaBP - kalbindinas D), ir aktyvios pernašos būdu, padedant Ca2+-ATPazės. 1,25-dihidroksikalciferoliai indukuoja CaBP ir Ca2+-ATPazės baltyminių komponentų susidarymą plonosios žarnos gleivinės ląstelėse. Kalbindinas D yra gleivinės paviršiuje ir dėl didelio gebėjimo surišti Ca2+ palengvina jo transportavimą į ląstelę. Ca2+ patenka į kraują iš ląstelės, dalyvaujant Ca2+-ATPazei.
- Stimuliuoja (kartu su parathormonu) kalcio mobilizaciją iš kaulinio audinio. Kalcitriolio prisijungimas prie osteoblastų padidina šarminės fosfatazės ir Ca surišančio baltymo osteokalcino susidarymą, taip pat skatina Ca+2 išsiskyrimą iš giliųjų apatitinių kaulinio audinio sluoksnių ir jo nusėdimą augimo zonoje. Didelės koncentracijos kalcitriolis stimuliuoja Ca+2 ir neorganinio fosforo rezorbciją iš kaulinio audinio, veikdamas osteoklastus.
- Stimuliuoja kalcio ir fosforo reabsorbciją inkstų kanalėliuose dėl to, kad vitaminas D stimuliuoja inkstų kanalėlių membranų Ca2+-ATPazę. Be to, kalcitriolis slopina savo paties sintezę inkstuose.
Apskritai vitamino D poveikis pasireiškia padidėjusiu kalcio jonų kiekiu kraujyje.
Kiek vitamino D jums reikia per dieną?
Vitamino D dozė didėja priklausomai nuo žmogaus amžiaus ir jo suvartojimo. Taigi, vaikai turėtų suvartoti 10 mcg vitamino D per dieną, suaugusieji – tiek pat, o vyresnio amžiaus žmonės (po 60 metų) – apie 15 mcg vitamino per dieną.
Kada padidėja vitamino D poreikis?
Vyresnio amžiaus žmonės turėtų padidinti savo paros vitamino D dozę, taip pat ir žmonės, kurie mažai laiko praleidžia saulėje. Vaikai turėtų vartoti vitaminą D rachito profilaktikai. Nėščios ir krūtimi maitinančios moterys, taip pat menopauzės metu, tikrai turėtų padidinti šio vitamino suvartojimą.
Vitamino D absorbcija
Tulžies sulčių ir riebalų pagalba vitaminas D geriau absorbuojamas skrandyje.
Vitamino D sąveika su kitais organizmo elementais
Vitaminas D padeda įsisavinti kalcį (Ca) ir fosforą (P), o jo pagalba gerai pasisavinami magnis (Mg) ir vitaminas A.
Kas lemia vitamino D buvimą maiste?
Jums nereikia rūpintis dėl tinkamo maisto gaminimo, nes vitaminas D terminio apdorojimo metu neprarandamas, tačiau tokie veiksniai kaip šviesa ir deguonis gali jį visiškai sunaikinti.
Kodėl atsiranda vitamino D trūkumas?
Vitamino įsisavinimą gali sutrikdyti sutrikusi kepenų funkcija (kepenų nepakankamumas ir mechaninė gelta), nes labai sutrinka reikiamo tulžies kiekio tiekimas.
Kadangi vitaminas D žmogaus organizme gaminamas tik odos ir saulės spindulių veikiamas (odos riebalai sintetina vitaminą D veikiami saulės, o vėliau vitaminas vėl absorbuojamas į odą), negalima iš karto praustis po dušo po buvimo saulėje. Priešingu atveju nuo odos nuplausite visą vitaminą D, o tai sukels jo trūkumą organizme.
Vitamino D trūkumo požymiai
Mažiems vaikams vitamino D trūkumas gali sukelti miego sutrikimus, padidėjusį prakaitavimą, vėlyvą dantų dygimą, šonkaulių, galūnių ir stuburo kaulinio audinio suminkštėjimą. Vaikai tampa irzlūs, atsipalaiduoja jų raumenys, o kūdikiams momenėlis gali ilgai užsidaryti.
Suaugusiesiems vitaminų trūkumo požymiai šiek tiek skiriasi: nors jų kaulai taip pat minkštėja, tokie žmonės vis tiek gali gerokai sulieknėti ir patirti didelį nuovargį.
Maisto produktai, kuriuose yra vitamino D
Jei valgysite daugiau vitamino D gausaus maisto, galėsite visiškai palaikyti šio vitamino kiekį savo organizme. Šie maisto produktai yra kepenys (0,4 mcg), sviestas (0,2 mcg), grietinė (0,2 mcg), grietinėlė (0,1 mcg), vištų kiaušiniai (2,2 mcg) ir jūros ešerys (2,3 mcg vitamino D). Valgykite šių maisto produktų dažniau, kad apsaugotumėte savo kaulus ir kūną!
Vitamino D yra daugelyje gyvūninės kilmės produktų: kepenyse, svieste, piene, taip pat mielėse ir augaliniuose aliejuose. Žuvų kepenėlės yra turtingiausias vitamino D šaltinis. Iš jų gaunami žuvų taukai, kurie naudojami vitamino D trūkumui išvengti ir gydyti.
Vitamino D perdozavimo požymiai
Vitamino D perdozavimas gali sukelti pykinimą, viduriavimą, pilvo spazmus, didelį nuovargį ir galvos skausmus. Žmonės, kenčiantys nuo vitamino D pertekliaus, dažnai turi labai niežtinčią odą, sutrikusią širdies ir kepenų veiklą, aukštą kraujospūdį ir stiprų akių uždegimą.
Hipervitaminozės D gydymas:
- narkotikų vartojimo nutraukimas;
- mažai Ca2+ turinti dieta;
- didelio kiekio skysčių vartojimas;
- gliukokortikosteroidų, a-tokoferolio, askorbo rūgšties, retinolio, tiamino vartojimas;
- sunkiais atvejais - į veną leidžiamas didelis kiekis 0,9% NaCl tirpalo, furosemido, elektrolitų, atliekama hemodializė.
Dėmesio!
Siekiant supaprastinti informacijos suvokimą, ši vaisto "Vitaminas D" naudojimo instrukcija yra išversta ir pateikta specialioje formoje remiantis oficialiais vaisto vartojimo medicinos tikslais instrukcijomis. Prieš naudodami perskaitykite anotaciją, kuri buvo tiesiogiai prie vaisto.
Aprašymas pateikiamas informaciniais tikslais ir nėra savirealizacijos vadovas. Šio vaisto poreikis, gydymo režimo tikslas, metodai ir vaisto dozė nustatoma tik gydantis gydytojas. Savarankiškas gydymas yra pavojingas jūsų sveikatai.