JT sudarė naują pasaulio gyventojų mirtingumo priežasčių reitingą

Dešimtmečius pasaulio sveikatos lyderiai daugiausia dėmesio skyrė infekcinėms ligoms: AIDS, tuberkuliozei, gripui. Jie ragino kurti vakcinas, geresnius gydymo būdus ir kitus būdus kovoti su mikrobais, kurie per kelias valandas galėjo pasiekti bet kurią pasaulio vietą.

Dabar jie sudarė naują visuomenės sveikatos priešų sąrašą. Šį kartą tai ne patogenai, o mūsų blogi įpročiai: rūkymas, persivalgymas, nenoras sportuoti.

Kitą savaitę JT Generalinė Asamblėja surengs pirmąjį istorijoje aukščiausiojo lygio susitikimą lėtinių ligų – vėžio, diabeto, širdies ir plaučių ligų – klausimais. Jos sudaro beveik du trečdalius mirčių (apie 36 mln.). Pavyzdžiui, Jungtinėse Valstijose nuo jų miršta beveik devyni iš dešimties žmonių.

Šios ligos turi bendrų rizikos veiksnių, ir daugelio jų galima išvengti.

Lėtinių ligų plitimas, pasak Pasaulio sveikatos organizacijos.

Daugelyje šalių šios ligos lieka... nepripažintos. Pavyzdžiui, Etiopijoje iki šiol tebuvo vienas onkologas daugiau nei 80 milijonų gyventojų. Dabar jų yra keturi. Vaistų (ar net skausmą malšinančių vaistų) beveik nėra. Pasipiktinimą keliantis atvejis nutiko dvejų metų berniukui Mativosui Bekele, kuris susirgo leukemija. Tėvas nuvežė jį į Adis Abebą, Jungtinėse Valstijose gavo konsultaciją ir išrašė chemoterapinių vaistų iš Indijos, tačiau vaikas mirė, nes ligoninėje nebuvo atskiros patalpos, kuri apsaugotų jį nuo infekcijų, kuriomis buvo užsikrėtę kiti pacientai. Tėvas, įkūręs organizaciją kovai su vėžiu, aukščiausiojo lygio susitikime atstovaus Etiopijos onkologų ketvertui.

Kaip įprasta JT, aukščiausi pareigūnai prieš susitikimą nesusitarė, į ką jie sutelks dėmesį – ar taikytųsi į konkrečias ligas, ar rizikos veiksnius, ar į tikslus ir terminus. O dėl neramumų pasaulyje pinigų gauti sunku. Tačiau Sydney Smith iš Šiaurės Karolinos universiteto (JAV), Pasaulio širdies federacijos vadovė, pabrėžia, kad dauguma pasiūlymų yra beveik beverčiai: „Mes nekalbame apie bandymą rasti kitą stebuklingą vaistą. Kalbame apie elgesio pokyčius ir ekonomiškai efektyvius vaistus, tokius kaip aspirinas ir generiniai vaistai nuo kraujospūdžio.“

Tai tik antras kartas, kai JT atkreipia dėmesį į sveikatą. Ankstesnis aukščiausiojo lygio susitikimas, įvykęs 2001 m., paskatino įsteigti Pasaulinį fondą kovai su AIDS, tuberkulioze ir maliarija, į kurį vyriausybės ir privačios grupės investavo milijardus dolerių. Tačiau dabar net turtingiausioms šalims trūksta pinigų; privatūs subjektai taip pat turi mažai vilties. Pavyzdžiui, Billo ir Melindos Gatesų fondas jau pareiškė, kad nepalaikys naujos iniciatyvos, nes jai trūksta pakankamai investicijų kovai su infekcinėmis ligomis neturtingose šalyse. Fondas mano, kad dabar tai svarbiau.

Ekspertai nesutinka. „Mintis, kad vėžys yra turtingų šalių problema, yra klaidinga“, – sako Eduardo Casapas, Tarptautinės vėžio kontrolės sąjungos prezidentas. „Daugumai Afrikos šalių labai reikia vėžio gydymo“, – sako Pasaulio sveikatos organizacijos generalinio direktoriaus pavaduotoja Ala Alwan. „Be to, regione yra didžiausias insulto ir padidėjusio kraujospūdžio rodiklis.“

Ganoje yra du „apleisti“ vėžio centrai, aptarnaujantys 23 milijonus žmonių; šalyje yra keturi onkologai ir nėra onkologijos slaugytojų, sako Amerikos klinikinės onkologijos draugijos vykdomasis direktorius Allenas Lichteris.

Afrika išlieka vieninteliu pasaulio regionu, kuriame infekcinės ligos, nėštumo komplikacijos ir prasta mityba vis dar pražudo daugiau žmonių nei neužkrečiamosios ligos.

Pasak PSO, insultas ir širdies ir kraujagyslių ligos sudaro beveik pusę visų mirčių nuo neinfekcinių ligų pasaulyje – 17 milijonų atvejų 2008 m. Toliau seka vėžys (7,6 mln.), kvėpavimo takų ligos – pavyzdžiui, emfizema (4,2 mln.), diabetas (1,3 mln.). Taip pat verta paminėti, kad dauguma diabetikų miršta nuo širdies ir kraujagyslių ligų.

JT nusprendė sutelkti dėmesį į bendrus rizikos veiksnius, tokius kaip tabako vartojimas, piktnaudžiavimas alkoholiu, nesveika mityba, fizinis neveiklumas ir aplinkos kancerogenai.

Šių veiksnių poveikis yra nevienalytis.

Europa ir Šiaurės Amerika valgo per daug ir per mažai sportuoja; ten paplitusios širdies ligos ir diabetas. Kadangi šiuose regionuose vėžio prevencija ir gydymas jau seniai yra plačiai prieinami, krūties ir prostatos vėžys – su amžiumi susijusios ligos formos – yra dažniausios vėžio rūšys. Rytų Europoje ir buvusioje Sovietų Sąjungoje, priešingai, plaučių vėžys dominuoja dėl rūkymo. Europa pirmauja pasaulyje pagal šio žalingo įpročio paplitimą: 29 % gyventojų rūko, rūko ir vėl rūko.

Pietryčių Azijoje nutukimo rodikliai mažiausi pasaulyje. Vis dėlto Kinijoje, kur nutukę tik 6 proc. gyventojų, beveik 4 iš 10 žmonių turi aukštą kraujospūdį. O mirtingumas nuo kvėpavimo takų ligų Kinijoje yra keturis kartus didesnis nei JAV. Daugelyje regionų taip pat yra didelis žmogaus papilomos viruso infekcijos lygis.

Indijoje vyriausybė tik neseniai pradėjo rimtą kovą su diabetu ir aukštu kraujospūdžiu. Šalyje yra 51 milijonas diabetikų – tai antras pagal dydį rodiklis po Kinijos. Dažniausia vėžio forma tarp indų yra plaučių vėžys, o tarp indų moterų – gimdos kaklelio vėžys.

Centrinėje ir Pietų Amerikoje vėžio atvejų skaičius labai panašus į Šiaurės Amerikos, išskyrus vieną: kai kuriuose regionuose vyrauja gimdos kaklelio vėžys. Problema yra specialistai: Hondūre 700 naujų atvejų per metus tenka tik du onkologai.