Skydliaukės ir nėštumas

Skydliaukės liauka ir nėštumas reikalauja ypatingo dėmesio. Kadangi šis vidinis organas yra linkęs į įvairias ligas. Paimkime savybes skydliaukės būklės nėštumo metu, galimų ligų ir kitų patologijų šchitovidki.

Skydliaukės liauka (liauka thyroidea) yra vidinis organas, kuris yra kaklo priekyje ir atrodo kaip lankas ar drugelis. Suaugusio skydliaukės svoris neviršija 20 gramų, tačiau, nepaisant to, jis gamina gyvybiškai svarbius hormonus, turinčius įtakos metaboliniam procesui, fizinei būklei ir net protiniam vystymuisi. Skydliaukės sukeltiems hormonams yra tiroksinas (T4) ir trijodotyroninas (T3).

Jodas yra specifinis mikroelementas, kuris yra atsakingas už normalią skydliaukės funkcionavimą nėštumo laikotarpiu. Tai leidžia glandulinei thyroidei sintetinti aukščiau minėtus hormonus reikiamu kiekiu, taip pat skatina keitimąsi vitaminais, baltymais, riebalais ir mineralais. Šie hormonai yra labai svarbūs visam gimdos gleivinės vystymuisi, širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemoms bei raumenų ir kaulų sistemai. Skydliaukės ligos nėščioms moterims užima pirmąją vietą tarp patologinių procesų endokrininėje sistemoje. Visa tai rodo, kad nėštumo metu labai svarbu stebėti skydliaukės būklę ir reguliariai tikrinti jo gaminamų hormonų lygį.

Nėštumo metu skydliaukė veikia daug intensyviau, todėl reikia ypatingo dėmesio. Dėl to daugeliu moterų nėštumo metu šiek tiek padidėja skydliaukės liauka. Beje, labai seniai padidėjusi liaukinė tireoidė buvo laikoma labiausiai tiksliu nėštumo ženklu.

Kalbant apie būsimo kūdikio, jo skydliaukė pradeda formuotis 5-6 savaičių nėštumo kūdikio, o 12-13 savaitę jau kaupiasi jodo ir savarankiškai sukuria būtinas dėl augančio organizmo hormonų vystymuisi. Visa tai rodo, kad nėščios moters užduotys užtikrinti jodo tiekimą organizme, nes tai svarbu tiek būsimam vaikui, tiek jai. Per pirmuosius nėštumo mėnesius embriono vystymasis priklauso nuo normalaus trombocitų gimdos gleivinės funkcionavimo. Netgi po to, kai suformuota embriono skydliaukė, jodas, patenkantis į motinos kūną, užtikrina jo įprastą funkcionavimą.

Nėštumo metu jodo paros dozė moteriai yra apie 200 μg. Jei moteriai trūksta jodo organizme, tai gali sukelti vaiko vystymosi patologiją ir skydliaukės ligą nėščiai moteriai. Skydliaukės gydymas nėštumo metu yra atliekamas taupiais metodais, tačiau kai kurių ligų atveju abortas tampa itin aktualus.

Skydliaukės nėštumo planavimas

Planuojant nėštumą, skydliaukė yra labai svarbi. Tai priklauso nuo liaukinės tireoidės būklės ir hormonų, kurie priklauso nuo kontracepcijos sėkmės ir nėštumo. Fizinis būsimojo kūdikio vystymasis ir intelekto lygis priklauso nuo pagaminto skydliaukės hormonų kokybės. Štai kodėl nėštumo planavimo laikotarpiu pirmasis moters uždavinys - išlaikyti testus skydliaukės hormonų lygio nustatymui ir atlikti ultragarsinį tyrimą, siekiant nustatyti, ar organas veikia normaliai.

Planuojant nėštumą ypatingas dėmesys skiriamas skydliaukės stimuliuojančio hormono, kuris neturėtų viršyti 2,5 μIU / ml, lygį. Jei bandymai parodė, kad hormono lygis viršija nustatytą normos vertę, tai yra proga kreiptis į endokrinologą. Gydytojas skirs terapiją, norint normalizuoti hormono lygį. Labai dažnai kaip gydymo paskirta dieta su maisto produktais, turinčiais didelį jodo kiekį. Pasibaigus hormonų liaukos tyroidų testų rezultatams, galite planuoti nėštumą.

Skydliaukės ligos ir nėštumas

Skydliaukės liga ir nėštumas yra tarpusavyje susiję. Ligos atsiranda dėl hormonų pokyčių organizme ir neigiamo poveikio aplinkai. Pažiūrėkime apie pagrindines skydliaukės ligas nėštumo metu.

• Patologija gimimo metu yra neišsivystyta skydliaukė, skydliaukės trūkumas, neteisinga vieta.
• Goiteris (endemiškas, atsitiktinis) - atsiranda dėl jodo trūkumo organizme ar neigiamos aplinkos įtakos. Liga taip pat yra susijusi su šiomis ligomis.
• Tireidoidas yra uždegiminė liaukos šlapimo pūslės liga.
• Hipotiroidizmas yra liga, kurią lydi skydliaukės funkcijos sutrikimas.
• Skydliaukės pažeidimai ir navikai.

Jei moteris yra visiškai sveika, tada nėštumo metu skydliaukės liga jos neturi įtakos. Vienintelis dalykas, kurio tikimasi, yra skydliaukės padidėjimas, tačiau jis laikomas normaliu, todėl neturėtų kelti susirūpinimo. Tačiau, nepaisant to, geriau dar kartą įsitikinti, ar liaukinė tireida yra sveika ir nieko nekenčia.

Padidėjusi skydliaukė nėštumo metu

Padidėjusi skydliaukė nėštumo metu laikoma normalia. "Shchitovidka" padidėja dėl hormoninių pokyčių organizme ir padidėjus darbui. Tačiau nepamirškite, kad šio kūno padidėjimas gali būti susijęs su daugybe ligų. Tai tinka moterims, kurioms prieš vaiko kūdikį buvo lytinių liaukų liaukų liga. Pažvelkime į patologijas, kurios atsiranda nėštumo metu ir dėl to padidėja skydliaukė.

• Hipotiroidizmas - atsiranda dėl organizmo imuninės sistemos pažeidimo ir laikomas lėta liga. Sunku diagnozuoti šią ligą vaikučiui. Kadangi ligos simptomai daugiausia sutampa su nėštumo požymiais. Todėl, jei įtariate ligą, turite atlikti kraujo tyrimą ir įvertinti jo rezultatus apie hormonų liaukos tireidus.
• Tirektoksikozė - liga, kuri atsiranda dėl padidėjusio skydliaukės veiklos, kartu su padidėjusiu šio organizmo kiekiu. Nėščioms moterims ši liga yra labai reta. Pagrindinis ligos simptomas yra stiprus vėmimas ir akies obuolių padidėjimas. Siekiant tiksliai diagnozuoti ligą, būtina atlikti skydliaukės hormonų testus. Jei moteris pastoja ir ji jau turi šią ligą, tai yra didelis pavojus vaikui ir įprastas nėštumo kelias.

Padidėjusi skydliaukė nėštumo metu gali pasikeisti dėl hormonų ar dėl tam tikros ligos. Štai kodėl nėštumo planavimo metu moteriai turi būti diagnozuojama liaukinė tireoidė ir, jei reikia, gydymas.

[1], [2], [3], [4]

Padidėjęs skydliaukės nėštumas

Skydliaukės padidėjimas nėštumo metu yra visiškai normalus procesas, kuris atsiranda dėl hormonų ir padidėjusios skydliaukės funkcijos. Tačiau padidėjimą gali sukelti ligos. Pažvelkime į skydliaukės plėtros mastą, kurią moteris gali tikėtis nėštumo laikotarpiu. 

• Skydliaukė atrodo gana normalus, šiek tiek padidėjęs, tačiau nesukelia nepatogumų ar skausmingų simptomų.
• Kaklo kontūrai keičiant, skydliaukės skausmai yra ryškiai matomi.
• Padidėjusi skydliaukė matoma plika akimi, kaklas tapo storesnis, skausminga nuryti, yra dusulys.
• Glandula thyroidea yra labai išplėsta, pasikeičia kaklo kontūrai ir skydliaukės liaukos atsiranda ant jo paviršiaus. Tai skauda, kad nuryti, jai pasireiškia prakaito jausmas ir kosulys.
• Paskutiniame etape skydliaukė yra taip išsiplėsta, kad neįmanoma nuryti ir kvėpuoti. Be to, balsas gali pasikeisti ar išnykti.

Kiekvienas iš aukščiau aprašytų skydliaukės padidėjimo stadijų nėštumo laikotarpiu turėtų būti ištirtas endokrinologo dėl ligų buvimo.

Skydliaukės vėžys ir nėštumas

Skydliaukės vėžys ir nėštumas pastaruoju metu vis dažniau skamba kaip sakinys. Bet nesikreipkite į kraštutinumus, nes, teisingai nustatydami vėžį ir gydymą, galite ištverti ir pagimdyti sveiką kūdikį. Skydliaukės vėžio rizika nėštumo laikotarpiu yra ta, kad pradinėje stadijoje liga beveik besimptomė, o pasireiškę simptomai yra panaši į nėštumo simptomus ankstyvame etape.

Dėl skydliaukės vėžio diagnozę nėštumo ultragarsu, kraujo tyrimas, nustatant vėžines ląsteles ir aspiracijos biopsija, kurios gali būti naudojamos siekiant nustatyti cistos ar vėžinių mazgelių buvimą skydinės liaukos. Atkreipkite dėmesį, kad hormoniniai nėštumo pokyčiai neleidžia vystytis vėžiui, o diferencijuotos vėžio formos nedaro neigiamos įtakos nėštumo laikotarpiui.

Nėštumas po skydliaukės vėžio

Nėštumas po skydliaukės vėžio yra įmanomas tik sėkmingai gydant ligą. Šiuolaikiniai endokrininės sistemos vėžio gydymo metodai leidžia moterims pastoti, net jei pašalinamos liaukinės tireidės. Nėštumas gali būti planuojamas tik po metų ar po vėžio gydymo ir po reabilitacijos. Sėkmingas nėštumas yra garantuojamas, jei nėra ligos recidyvo.

Jei per pirmuosius vaiko gimimo mėnesius liga pradeda pasikartoti, moteris turi nutraukti nėštumą. Išimtys yra moterys, kurioms gydyta thyroidectomy. Jei po vėžio atėjo ilgai lauktas nėštumas ir liga neatsinaujina, moteris vis tiek turėtų reguliariai tikrinti vėžio ląsteles ir atlikti skydliaukės ultragarsinį tyrimą.

Skydliaukės cista ir nėštumas

Skydliaukės cista ir nėštumas yra tarpusavyje susiję, nes išvaizda cistos gali išprovokuoti hormoninius pokyčius moterų organizme. Skydliaukės cista nėštumo metu gali atsirasti dėl jodo trūkumo. Ir tai nenuostabu, nes vaiko nėštumo metu moteriai kūne trūksta vitaminų, mineralų ir medžiagų, reikalingų normaliam moterų kūno funkcionavimui ir vaiko vystymuisi.

Kita cistų atsiradimo priežastis yra trauma ir uždegimas (tiroiditas). Tačiau kartais net nervingos patirties ir perdėto uždegimo gali sukelti cistos atsiradimą. Diagnozuoti skydliaukės cistą sunku, nes cista yra maža ir vystosi beveik besimptomai. Cista pradeda pasireikšti tik didinant ir nusmailinant kaimyninius organus. Moteriai gali pasireikšti prakaitavimas, dusulys ir kosulys, kartais sunku rijoti. Viena iš komplikacijų, kurios lydi skydliaukės liaukų cistą nėštumo metu, - tai silpnėjimo imuniteto sukeltas nudegimas.

[5], [6], [7], [8]

Skydliaukės smegenys nėštumo metu

Skydliaukė nėštumo metu yra kita dažna liga, pasireiškianti daugelyje moterų. Pagrindinis goiterinės ličio tireidės simptomas yra jo išsiplėtimas ir kaklo storėjimas. Goiteras yra kolektyvinė samprata, kuri suprantama kaip skydliaukės liga, kurios pagrindinis simptomas yra jo didėjimas. Vaiko nėštumo metu gali pasireikšti strutis dėl hormoninio fono sutrikimų ir ligų, kurios veikia endokrininę sistemą.

Yra keletas rūšių goiterio, kuris atsiranda vaiko guolyje, pažvelkime į juos:

• Zobas su eufunkcija - nėštumo metu yra labai retas. Paprastai ši liga diagnozuojama ankstyvose endeminio streso stadijose.
• Goitre su hipofunkcija yra dėl jodo trūkumo organizme ir autoimuninių skydliaukės ligų.
• Goiteras su hiperfunkcijomis - atsiranda su skydliaukės liaukos adenoma arba Basovovo liga.

Skydliaukės trūkumas ir nėštumas

Skydliaukės skydliaukės nebuvimas ir nėštumas, gana panašios sąvokos. Jei moteriai dėl skydliaukės pašalinama skydliaukė dėl vėžio ir kitos ligos, planuoti nėštumą galima ne anksčiau kaip po metų po reabilitacijos ir ligos recidyvo nebuvimo. Jei tenkinamos visos pirmiau minėtos sąlygos, nėštumas yra įmanomas, jei reguliariai stebimas skydliaukės hormonų kiekis kraujyje. Tai leis laiku reaguoti į jų padidėjimą ir kitus patologinius procesus.

Atkreipkite dėmesį, kad ūminis skydliaukės hormonų trūkumas, kai jis pašalinamas, neigiamai veikia kūdikio guolį. Štai kodėl nėštumo metu moteris turi vartoti hormoninius vaistus, kurie kompensuos hormonų trūkumą, kurį sukelia liaukinė tireoidė.

[9], [10], [11], [12], [13]

Skydliaukės mazgai ir nėštumas

Ultragarso metu diagnozuojami skydliaukės mazgeliai ir nėštumas. Paprastai skydliaukės mazgai atsiranda prieš gimdant vaikus, tačiau diagnozuojami tik ankstyvieji nėštumo požymiai (toksiškumas, vėmimas, pykinimas, galvos svaigimas ir kt.). Skydliaukės mazgai gali būti gerybiniai ir piktybiniai. Kokybiškas švietimas neturi įtakos nėštumo ir vaiko vystymuisi, o piktybinėms ligoms reikia privalomo gydymo.

Bet nesijaudinkite, nes iš tibutuoto limfmazgio mazgų pasirodymas niekada nėra abortų proga. Vienintelis dalykas, kurį moteris tikisi atlikti, yra reguliarus mazgų būklės stebėjimas, bandymai ir saugių vaistų, dėl kurių mazgai nepasieks nėštumo metu, stebėjimas.

Skydliaukės adenoma ir nėštumas

Skydliaukės adenoma ir nėštumas yra visiškai suderinami. Adenoma yra gerybinis navikas, atsirandantis skydliaukės audiniuose. Šia liga siejama su padidėjusia skydliaukės hormonų gamyba. Tai blokuoja įprastą liaukos tireoidų veiklą. Pagrindiniai ligos simptomai: padidėjęs prakaitavimas, fizinio krūvio nuovargis, ryškus nuotaikos pokytis, pykinimas. Kaip matote, simptomai sutampa su ankstyvomis nėštumo požymiais. Tai apsunkina adenomos diagnozę.

Skydliaukės adenoma nėra mirtina liga ir neveikia nėštumo eigai. Labai retai, adenoma išsivysto į piktybinį naviką ir sukelia metastazavimą visame kūne. Jei nėščiai moteriai buvo diagnozuota adenoma, tada per visus devynis mėnesius moteris turėtų būti stebima endokrinologu.

Skydliaukės hiperplazija nėštumo metu

Skydliaukės hiperplazija nėštumo metu yra susijusi su skydliaukės skausmo padidėjimu. Liga pasireiškia dėl hormonų problemų, o tai labai svarbu nėštumo laikotarpiu. Pagrindiniai ligos simptomai: dusulys, kraujagyslių tinklo atsiradimas aplink kaklą, rimto maisto problemų. Jei pastebėsite šiuos simptomus, turite susisiekti su endokrinologu.

Hiperplazijos diagnozei nėščioms moterims atliekama ultragarsija, kuri padeda nustatyti ligą. Šios patologijos gydymo metu nėštumo metu moterys yra skiriami vaistai, turintys didelį jodo kiekį. Kadangi ligos profilaktikai rekomenduojama vartoti jodotą druską su maistu.

Skydliaukės hipoplazija ir nėštumas

Skydliaukės hipoplazija ir nėštumas yra retai, dažniausiai 2% nėščių moterų. Liga yra įgimta, ir yra silpnų liaukų tiroidoidų audinių nepakankamumas. Visa tai sukelia hormonų trūkumą, kuris slopina nervų sistemą ir smegenų veiklą. Labai dažnai šios ligos priežastis yra jodo trūkumas organizme.

Aš diagnozuoju ligą ultragarsu ir vizualiu tyrimu (skydliaukė yra šiek tiek padidinta). Kalbant apie gydymą, nėštumo metu moterims skiriami vaistai, turintys didelį jodo kiekį. Tai leidžia nėštumui vystytis įprastai ir neigiamai neveikia vaiko vystymosi.

Skydliaukės hipotirozė ir nėštumas

Skydliaukės hipotiroidizmas ir nėštumas mūsų laikais nėra neįprasti. Liga sukelia jodo trūkumą organizme. Todėl nėštumo metu moteriai kraujo tyrimas turi būti atliktas iki hormonų liaukų tiroido lygio. Jei tyrimai rodo, kad moteris turi sumažėjusią skydliaukės funkciją, tada vartojama kaip gydymo hormono pakaitinė terapija. Pagrindinės ligos priežastys yra susijusios su hormonų lygiu ir skydliaukės uždegimu.

Skydliaukės hipotyroidizmo gydymas nėštumo metu yra ypač svarbus, nes liga gali sukelti nėštumo nutraukimą dėl sveikatos būklės, vaisiaus mirties gimdoje ar vaiko, kuriam būdingos rimtos patologijos, gimimo. Moterims, kurioms nėštumo metu susirgo hipotirozė ir kurie jo negydo, gimsta kūdikiai su regėjimo sutrikimais, smegenų ir nervų sistemos pažeidimai ar silpnoji gelta.

Autoimuninis tiroiditas ir nėštumas

Autoimuninis tiroiditas ir nėštumas yra tarpusavyje susiję, nes liga atsiranda dėl hormoninių pokyčių organizme. Liga atsiranda dėl imuniteto negalėjimo atpažinti skausmingas ir sveikas ląsteles. Dėl to skydliaukę veikia autoimuninis veiksmas, kuris gali neigiamai paveikti nėštumo laikotarpį ir kūdikio vystymąsi.

Pagrindiniai autoimuninio tiroidito simptomai yra panašūs į ankstyvą nėštumo požymius. Visų pirma tai yra pykinimas, dirglumas, galvos svaigimas, taip pat padidėjęs liaukinės šlapimo takų kiekis, tai yra gaubtinės žarnos išvaizda. Kaip gydymas, naudojama terapinė terapija, kuri remiasi vaistais, kurių jodas yra didelis, norint normaliai palaikyti hormonus.

[14], [15], [16],

Skydliaukės hormonai nėštumo metu

Skydliaukės hormonai nėštumo metu atlieka vieną iš svarbiausių funkcijų: jie prisideda prie normalaus smegenų vystymosi vaikui. Sumažėjęs hormonų kiekis sukelia patologinius procesus nėštumo ir įvairių nervų sistemos pažeidimų metu ir vaiko smegenų veikloje. Paimkime glandulinės tireoidės funkcionavimo ypatumus ir hormonų vystymąsi nėštumo laikotarpiu.

• Kai nėštumas, skydliaukė veikia dvigubai sunkiau ir gamina 50% daugiau skydliaukės hormonų.
• Nėštumo metu normalūs hormonai nesiskiria nuo ne nėščių moterų.
• Nėštumo metu skydliaukė padidėja 15% ir yra didelė hipotirozės rizika.

Skydliaukės poveikis nėštumui

Skydliaukės poveikis nėštumui yra pagrįstas hormonų gamyba ir jų poveikiu nėštumo eigai ir vaiko vystymuisi. Hormonų gamybą reguliuoja centrinė nervų sistema, hipofizio liga ir hipotalaminas. Tai reiškia, kad dėl jų pažeidimų gali atsirasti problemų dėl hormonų liaukos tireoidų gaminimo ir įvairių ligų atsiradimo.

Norėdami nustatyti ligą, diagnozuoti ultragarsu ir atlikti hormonų kraujo tyrimą. Remiantis diagnostikos rezultatais, endokrinologas ir ginekologas priima sprendimus dėl gydymo (dėl hormoninių sutrikimų) arba skydliaukės profilaktikos bei jo poveikio nėštumui.

Skydliaukės ultragarsas nėštumo metu

Skydliaukės ultragarsas nėštumo metu yra privaloma procedūra kiekvienai moteriai. Naudodamiesi ultragarsu, galite sužinoti apie tam tikrų ligų, kurios neigiamai veikia motinos sveikatą nėštumo metu ir vaiko vystymąsi, buvimą. Ultragarsas - tai neinvaziniai diagnostiniai metodai, nes tyrimo metu nėščia moteris nėra chirurgiškai ar kitaip gydoma. Naudodamiesi ultragarsu, gaunate nuotrauką, kurioje parodyta skydliaukės liaukos struktūra, o tai reiškia, kad galite pamatyti navikus ir kitus skausmingus procesus.

Procedūra nereikalauja specialaus paruošimo. Vienintelis dalykas, reikalingas normaliam ultragarsu, - pilna prieiga prie kaklo. Štai kodėl moteris turi būti drabužių, kurie neuždengia kaklo ir pageidautina be papuošalų. Skydliaukės ultragarsas nėštumo metu atliekamas pirmąjį trimestrą ir pasireiškia tam tikra simptomatologija.

Skydliaukės pašalinimas nėštumo metu

Nėštumo metu skydliaukės pašalinimas nėštumo metu nėra vykdomas, nes ši procedūra gali pakenkti nėštumui. Jei moteriai yra liga, dėl kurios dėl medicininių priežasčių reikia nedelsiant pašalinti skydliaukę, nėštumas turėtų būti nutrauktas. Dėl staigių hormoninių šuolių, gresia normalus nėštumo ir vaiko vystymasis.

Būtent todėl nėštumo laikotarpiu visos lytiniu širdies ligomis gydomos saugiausios vaistų būsimos motinos ir jos kūdikio. Jei moterys tuoj pat po skydliaukės pašalinimo pasireiškia nėštumu, greičiausiai jis laukia persileidimo dėl hormonų terapijos, kuri turi būti atlikta kaip baigiamoji gydymo stadija.

Nėštumas po skydliaukės pašalinimo

Nėštumas po skydliaukės pašalinimo yra įmanomas, bet ne anksčiau kaip praėjus dvejiems metams po operacijos. Toks laikotarpis leis atlikti visapusišką reabilitacijos kursą ir atstatyti moters hormoninį foną. Pašalinus skydliaukę, moteriai reikės laikytis hormonų pakaitinės terapijos visą savo gyvenimą ir net nėštumo metu. Todėl, planuojant nėštumą, moteris turėtų kreiptis į ginekologės-endokrinologo patarimą, kuris jį stebės visą laikymo laikotarpį.

Nėštumas po skydliaukės pašalinimo, kaip taisyklė, tęsiasi be komplikacijų, su sąlyga, kad moteris visiškai laikosi medicinos rekomendacijų normalaus hormoninio fono palaikymui. Liaukų tiroido hormonai yra labai svarbūs norint normaliai vystytis vaikui, todėl būsimoji mama turėtų būti pasirengusi labai sudėtingam nėštumo laikotarpiui.

Skydliaukės gydymas nėštumo metu

Skydliaukės gydymas nėštumo metu yra konservatyvių metodų naudojimas. Terapija skirta pašalinti skausmingus simptomus ir palengvinti patologinę būklę. Nėštumo metu moteris gydosi hormonais ir vartoja didelį jodo kiekį, todėl ateityje vaikas gali normaliai vystytis.

Skydliaukės ligos gydymas nėštumo metu priklauso nuo ligos sunkumo ir jo poveikio vaiko gimimo procesui. Jei moteris turi gerybinį naviką, aš naudoju jodo terapiją kaip gydymą. Kalbant apie nėštumo metu nustatytas vėžį, hormoniniai pokyčiai ir pats nėštumas neturi įtakos ligos vystymuisi. Bet kokiu atveju, ligos gydymą ir kontrolę tvarko ginekologas-endokrinologas, kuris moteris skiria skydliaukę.

Skydliaukės liauka ir nėštumas yra tarpusavyje susiję. Taigi, esant normaliam liaukinės šlapimo takos veikimui, nėštumas tęsiasi be komplikacijų. Jei moteris turi nesėkmių ir pažeidimų šio kūno darbe, būtina medicininė pagalba, nes tai gali neigiamai paveikti vaiko vystymąsi.