Hormonai planuojant nėštumą

Hormonų pusiausvyra moterų kūne periodiškai keičiasi, todėl planuojant nėštumą labai svarbu patikrinti hormonų kiekį kraujyje. Galų gale, nuo būtino hormonų lygio gali priklausyti nuo kontracepcijos galimybės, taip pat įprasto nėštumo proceso eigą.

Visų pirma reikia atkreipti dėmesį į hormoninio fono pokyčius toms moterims, kurios anksčiau sirgo mėnesinių sutrikimais, nesėkmingais nėštumais arba ilgą laiką pora negalės pagimdyti vaiko.

Kokie hormonai turi būti tikrinami planuojant nėštumą?

Kokius hormonus turėčiau patikrinti planuojant nėštumą? Kaip tas ar tas hormonas veikia nėštumo galimybę?

Pirmiausia mes išvardyti hormonus planuojant nėštumą, rekomenduojamą ginekologijos ir reprodukcinės medicinos specialistų.

• Estradiolis.
• Progesteronas.
• FSG
• LG.
• Testosteronas.
• Prolaktinas.
• Skydliaukės hormonai.
• DHEA-S.

Moterims po 30 metų nėštumo planavimo metu gali būti paskirta AMG analizė.

Nėštumo planavimo hormonų sąrašas

Apsvarstykite, kokie jie yra hormonai, ko jie atsako, ir kodėl turime žinoti apie jų kiekį.

Estradiolis - šio hormono kiekis moteriškame kūne yra nestabilus ir priklauso nuo mėnesio fazės. Estradiolis sintezuojamas riebaliniame audinyje, kiaušidėse ir folikuluose, esant kitiems hormonams - LH ir FSH. Esant estradiolio įtaka, gimdos ertmė yra paruošta implantacijai, atsiranda natūralus endometriumo sluoksnio augimas. Dažniausiai estradiolio kiekis kraujyje imamas 2-5 ar 21-22 dienos ciklo metu. Tyrimas atliekamas ryte tuščiu skrandžiu, išvakarėse negalima valgyti riebiųjų maisto produktų, paimti alkoholį, rūkyti ir sunkiai fiziškai dirbti.

Progesteronas - šį hormoną sintezuoja kiaušidės ir mažesniu kiekiu antinksčiai. Nėščioms moterims progesteronas sintezuoja placentą. Tai padeda implantuoti kiaušinėlį, aktyvina gimdą nėštumo metu, apsaugo ją nuo pernelyg sutraukiančios veiklos, kuri padeda išsaugoti vaisiaus gimdą. Hormono analizė atliekama per ovuliaciją (maždaug 14 dieną), taip pat po 22 dienų, priklausomai nuo mėnesio ciklo trukmės. Venų kraujas analizei imamas ryte prieš valgį.

Folikulį stimuliuojantis hormonas (FSH) - aktyvina folikulų vystymąsi ir estrogenų gamybą organizme. Normalus šio hormono kiekis prisideda prie ovuliacijos. Kraujas studijoms skiriamas 2-5 ar 20-21 mėnesio ciklo dienoms tuščiu skrandžiu.

Liuteinizuojantis hormonas (LH) kartu su folikulus stimuliuojančiu hormonu dalyvauja folikulų augimo, ovuliacijos, geltonos kiaušidės kūno formavime. Hormono smailės kiekis stebimas ovuliacijos metu, o nėštumo metu sumažėja LH kiekis. LH analizė, kaip taisyklė, yra nustatyta kartu su FSH, nes vienas hormonas be kito yra mažai indikatorius. Labiau svarbu nustatyti dviejų hormonų santykio kokybę. Toliau kalbėsime apie hormoninių parametrų normas.

Testosteronas - teisingai laikomas vyrišku lytiniu hormonu, nors jis suformuotas moteriai, kiaušidėse ir antinksčiuose. Aukštas hormono kiekis gali sutrikdyti ovuliacijos procesą ir provokuoti persileidimą ankstyvose stadijose. Didžiausias hormono kiekis organizme susidaro liuteino fazėje ir ovuliacijos laikotarpiu.

Prolaktinas yra hormonas, sintezuotas hipofizės liaukoje. Tai užtikrina moterų pieno liaukų vystymąsi, aktyvina motinos pieno gamybą. Šio hormono kiekis yra glaudžiai susijęs su estrogenų ir skydliaukės hormonų kiekiu. Ši analizė atliekama ryte prieš valgį. Dieną prieš analizę nerekomenduojama turėti lytinių santykių ir stimuliuoti pieno liaukus, taip pat nerekomenduoti, nes dėl to hormonų lygis gali būti didelis. Dažniausiai prolaktinas yra skiriamas 5-8 dienomis ciklą.

Skydliaukės hormonai - jie turi būti skirti visiems pacientams, kurie kreipiasi į gydytoją, kuris pažeidžia mėnesinį ciklą, persileidimą ar nesėkmingus bandymus pastoti. Visų pirma mums reikalingi skydliaukės stimuliuojančio hormono (TSH) indeksai, o gydytojo nuožiūra - nemokami T4 ir T3. Hormonas TTG dalyvauja stimuliuojant prolaktino gamybą - būtiną nėštumo hormoną. Skydliaukės veiklos sutrikimai gali neigiamai paveikti ovuliaciją ir geltonosios kūno funkcionavimą.

DHEA-S - antinksčių hormonas, androgenas, jo pavadinimas reiškia dehidroepiandrosterono sulfatą. Dėl šio hormono nėščia moteris pradeda gaminti estrogeną placentos. Šio hormono analizė dažnai naudojama kiaušidžių patologijai diagnozuoti. Kraujo serumas tuščia skrandyje, 24 valandas alkoholiniai gėrimai ir riebaliniai maisto produktai neįtraukiami, pusantros valandos prieš tyrimą negalima rūkyti ir mankštintis.

Anti-Muller hormono (AMG) lygis yra tikrinamas daugiausia moterims, kurios planuoja nėštumą po 30 metų. Kaip žinoma, moterų kiaušidės negali neribotą laiką gaminti folikulus, anksčiau ar vėliau jų atsargos mažėja, moteris negali tapti nėščia. Taigi AMH dydis lemia kiaušidžių kiaušidžių rezervą, tai yra, rodo, kokia tikimybė folikulo brendimo ir ovuliacijos įžeidžiantis, ir taip pat rodo anksti menopauzės galimybę.

Hormonų norma nėštumo planavime

Estradiolis (E2):

• folikulinėje fazėje - 12,5-166,0 pg / ml;
• ovuliacijos fazėje - 85,8-498,0 pg / ml;
• liujimo faze - 43,8-211,0 pg / ml;
• menopauzės laikotarpis - iki 54,7 pg / ml.

Progesteronas:

• folikulinėje fazėje - 0,2-1,5 ng / ml;
• ovuliacijos fazėje - 0,8-3,0 ng / ml;
• lutealo fazėje 1,7-27,0 ng / ml;
• menopauzė yra 0,1-0,8 ng / ml.

Folikulus stimuliuojantis hormonas:

• folikulinėje fazėje - 3,5-12,5 mIU / ml;
• ovuliacijos fazėje - 4,7-21,5 mIU / ml;
• liujimo faze - 1,7-7,7 mIU / ml;
• menopauzės laikotarpiu - 25,8-134,8 mIU / ml.

Liuteinizuojantis hormonas:

• folikulinėje fazėje - 2,4-12,6 mIU / ml;
• ovuliacijos fazėje - 14,0-95,6 mIU / ml;
• liujimo faze - 1,0-11,4 mIU / ml;
• menopauzės laikotarpiu - 7,7-58,5 mIU / ml.

Norint nustatyti FSH / LH santykį, FSH indeksas turėtų būti padalintas LH indeksu. Gauta vertė turi atitikti:

• 12 mėnesių po brendimo - nuo 1 iki 1,5;
• 2 metai po brendimo ir iki menopauzės pradžios - nuo 1,5 iki 2.

Testosteronas:

• folikulinėje fazėje - 0,45-3,17 pg / ml;
• liujimo faze - 0,46-2,48 pg / ml;
• menopauzės laikotarpiu - 0,29-1,73 pg / ml.

Prolaktinas:

• moterys prieš nėštumą - nuo 4 iki 23 ng / ml;
• moterys nėštumo laikotarpiu - nuo 34 iki 386 ng / ml.

Skydliaukes stimuliuojantis hormonas (tirotropinas, skydliaukės hormono TSH) - 0,27-4,2 μIU / ml.

Nemokamas tiroksinas (skydliaukės hormonas FT4) yra 0,93-1,7 ng / dl.

DHEA-S, norminiai rodikliai:

• moterims nuo 18 iki 30 metų - 77,7-473,6 μg / dl;
• moterims nuo 31 iki 50 metų - 55,5-425,5 mkg / dl;
• moterims nuo 51 iki 60 metų - 18,5-329,3 mkg / dl.

Antimulylerov hormonas (AMG, MIS):

• moterų reprodukcinio amžiaus - 1,0-2,5 ng / ml.

Atskaitos vertės skirtingose laboratorijose gali skirtis, todėl rezultatų ir diagnozės aiškinimą turėtų atlikti tik gydytojas.

Hormonai prieš nėštumo planavimą: sutrikimai

Viršijant estradiolio normą, gali būti nurodyta:

• tęstinumas, kad egzistuoja nepakankamas folikulas;
• endometrioidinių priedų cistų buvimas;
• Poveikio navikų buvimas, galintis hormonų sekrecijai.

Eztazolio normos sumažėjimas:

• rūkant;
• didelis fizinis krūvis, neįprastas kūnui;
• su padidėjusia prolaktino gamyba;
• su nepakankama luteino faze;
• rizika savanoriškai nutraukti hormoninę etiologiją.

Perdozavimas progesterono normos gali rodyti:

• nėštumas;
• gimdos kraujavimo pavojus;
• placentos formavimo pažeidimai;
• antinksčių ir inkstų ligos;
• geltos kūno cistinės formacijos buvimas.

Progesterono sumažėjimas:

• anovuliacinis ciklas;
• geltonosios kūno funkcijos sutrikimai;
• lėtinis uždegimas pėdose.

FSH ir LH santykio pažeidimas gali reikšti nepakankamą hipofizės funkciją, hipotirozę, amenorėjos sindromą ar inkstų nepakankamumą.

Testosterono kiekio padidėjimas gali būti ženklas:

• antinksčių funkcijos stiprinimas;
• navikų navikai;
• paveldimas polinkis.

Žemos testosterono vertės gali pasikalbėti apie šias situacijas:

• endometriozės buvimas;
• padidėjęs estrogeno kiekis;
• gimdos fibrozės ar krūties navikų vystymasis;
• osteoporozė.

Tokiose patologijose gali pasireikšti padidėjęs prolaktino kiekis:

• hipofizės navikas;
• sumažėjusi skydliaukės funkcija (hipotirozė);
• polycystic adnexa;
• anoreksija;
• kepenų ir inkstų liga.

Žemas prolaktino kiekis nusipelno dėmesio tik tais atvejais, kai jo indikatoriai mažėja dėl kitų hormonų (pvz., Skydliaukės hormonų). Tai gali reikšti hipofizės sistemos ligą.

Skydliaukes stimuliuojantis hormonas gali būti padidintas:

• su inkstų nepakankamumu;
• su navikais;
• su kai kuriomis psichikos ligomis.

Tiretropino sumažėjimas gali rodyti:

• skydliaukės pažeidimas;
• trauma hipofizės liga.

Padidėjęs tiroksino kiekis rodo hipertiroidizmo buvimą, o sumažėjęs - apie hipotirozę.

Didesnis DHEA-S kiekis rodo padidėjusį androgenų gamybą dėl antinksčių sutrikimų: tai gali lemti nesugebėjimą toleruoti nėštumą.

Nuleistas antimulylerio hormonas rodo:

• apie menopauzės pradžią;
• sumažintas kiaušidžių rezervas;
• o kiaušidžių išsekimas;
• apie nutukimą.

Galima pastebėti didesnį AMG kiekį:

• su anovuliaciniu nevaisingumu;
• polikistikų kiaušidėse;
• su priedų navikais;
• kai pažeidžiami LH receptoriai.

Moterys, planuojančios sveiką nėštumą, atlikti kraujo tyrimą jau gali praeiti 3-6 mėnesius iki tariamo kontracepcijos bandymo.

Hormonų testų paskyrimas ir įvertinimas gali būti tik kvalifikuotas gydytojas ginekologas ar reprotologas. Planuojant nėštumą hormonus galima perduoti praktiškai visose šiuolaikinėse klinikose ir laboratorijose.