Indometachinas nėštumo metu ir jo galimi padariniai

Indometacinas priklauso neselektyviųjų veiksnių nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) grupei.

Šis vaistas gaminamas beveik keturiasdešimt prekių pavadinimų: Indocid, Indopal, Intaban, Articin, Dolopas, Matarril ir kt.

Pagrindinis klausimas, kurį dauguma nėščių moterų klausia, yra tai, ar indometacinas gali būti vartojamas nėštumo metu.

Medicaid atsakymas į jį yra žinomas: vartoti indometaciną nėštumo metu draudžiama, tai iš tikrųjų nurodoma vaisto nurodymuose.

Perskaitykite vaistų išrašymo instrukcijas, kad nebūtų pakenkta jūsų sveikatai ir nekeltumėte pavojaus būsimam vaikui.

[1], [2], [3]

Indikacijos Indometachinas nėštumo metu

Be priešuždegiminių vaistų, NVNU gali įveikti bet kokios etiologijos ir lokalizacijos skausmą, karščiavimą ir patinimą. Indometacino indikacijos yra galvos skausmas ir danties skausmas; ausys, faringitas ir tonzilitas; artritas, artrozė, podagra, miozitas ir neuralgija.

Kaip ir kitų NVNU, vartojant šį vaistą, kai kartu su skausmu menstruacijas, uždegimų, šlapimo pūslės ir inkstų, gimdos, jos priedų, prostatos, taip pat tromboflebitas ir venų kraujagyslių.

Tačiau, akušerinės praktikos kartais nustatyta indometacino nuo nėštumo tonas, tai yra, kai  Hipertonija gimdos, kuri kai nėščios moterys yra lydimas skolinimosi skausmais. Indometacino, bet neturi jokios įtakos šio sąlyga, priežasties ir pastoviam aukštos įtampos raumenų sienos gimdos poveikį, atsižvelgiant į gydymo schemą yra paprastai naudojami antispazminius, magnio ir piridoksino (vitamino B6), ir naudoti skirtingi būdai atpalaiduojančiu.

Neatmeta tokių variantų, kai nustatyta antibakterinių akušerių ir diuretikai ir Indomethacin at Polihidramnionas Nėštumas - randamas jei perteklius amniono fiziologinė norma (vaisiaus) skystis.

[4], [5], [6]

Atleiskite formą

Indometachinas yra tablečių ir kapsulių pavidalu (po 25 mg); tiesiosios žarnos žvakidės (žvakės 0,05 ir 0,1 g); injekcinis tirpalas (1 ml ampulėse); 10% tepalo (40 g vamzdeliuose).

[7], [8], [9]

Farmakodinamika

Indometacino universalus terapinis poveikis, susijęs su išvestinės indouksunoy rūgšties su sąlyga, nukenksminti fermento ciklooksigenazės (TSOG1 ir 2), todėl nesočiųjų riebalų arachidono (cis--5,8,11,14-eicosatetraenoic rūgšties) metabolizmo įvykdomi tam tikri pakeitimai. Savo ruožtu, nustoja arba yra žymiai sumažino prostaglandinų formavimas (nociceptyvinis mediatoriai sistema), prostaglandino E-1 (Pirolizinės tarpininkų) ir tromboksanai (numatančia trombocitų agregacija procesą), kurios yra pagamintos, kai keistis arachidono rūgšties.

Dėl uždegiminių reakcijų slopinimo, skausmas sustoja, uždegimas ir patinimas praeina.

[10], [11], [12], [13]

Farmakokinetika

Indometacinas gerai absorbuojamas, naudojant visas formas. Preparato, vartojamo kaip tablečių pavidalu, biologinio įsisavinimo lygis yra 98%, rektalinių žvakučių forma - 90%, tepalo forma - apie 80%. Kai kraujo serumo baltymai jungiasi beveik 90% veikliosios medžiagos, pasiekus maksimalią koncentraciją po 60-100 minučių.

Indometachinas pergeria kraujo ir smegenų barjerą ir prasiskverbia į placentą, patenka į motinos pieną.

Vaisto biotransformacija patenka į kepenis, o pašalinimas iš organizmo (iš dalies nepakitęs) atsiranda su šlapimu ir išmatomis.

[14], [15]

Dozavimas ir vartojimas

Standartinė vienkartinė Indomethacinės tabletės forma yra 25 mg, o dozių, vartojamų per dieną, skaičius yra ne didesnis kaip trys. Didžiausia leidžiama paros dozė yra 100-125 mg.

Kapsulės yra vartojamos rektališkai - vieną kartą du kartus per dieną (antrą kartą prieš miegą).

Perdozavimas šio vaisto sukelia šalutinių poveikių padidėjimą ir acidozės, traukulių ir alpimo atsiradimą.

[18], [19], [20]

Kontraindikacijos

Kontraindikacijų sąrašas Indometacinas yra pažymėtas:

• skrandžio opos ir dvylikapirštės žarnos opos;
• enterokolit;
• bronchų astma;
• įgimta širdies liga ir lėtinis širdies nepakankamumas;
• arterinė hipertenzija;
• ryškus funkcinis kepenų ir inkstų nepakankamumas;
• mažas trombocitų kiekis kraujyje;
• psichikos sutrikimai ir psichinės ligos;
• amžius yra mažesnis nei 14 metų.

Indometachinas draudžiamas nėštumo metu (kodėl - skaitykite toliau).

Be to, žandikaulių žvakidė nėra naudojama hemorojus ir proktitas.

Kodėl Indometacinas vartojamas nėštumo metu?

Daugelį metų atliekami tyrimai, susiję su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, kuriuos nėščios moterys gali rekomenduoti nepakankamai kvalifikuotų gydytojų. Ir jų rezultatai patvirtina šios farmakologinės grupės vaistų neigiamo poveikio riziką.

Galimos pasekmės dėl bet kokio indometacino išleidimo, įskaitant vaikui indometacino žvakučių nėštumo metu pasekmes forma vaisiui rodomi sumažėjimą amniono (dėl įgimtų anomalijų), sutrinka rūgščių-šarmų balanso organizme (acidozė), inkstų nepakankamumas apimties.

Indometacino negalima vartoti ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu dėl padidėjusio vaisiaus gimdos perdozavimo pavojaus, taip pat dėl kairiojo skilvelio hipoplazijos sindromo vystymosi   . Tai gali būti dėl to, kad trūksta fosfolipidų, reikalingų embrionų ir vaisių organų formuojančių audinių ląstelinių ir citoplazminių membranų susidarymui.

Indometaminas ir dauguma NVNU yra draudžiami ir vėlesniuose nėštumo etapuose. Ir priežastys yra labai rimtos. Pirma, tai gali įvykti per anksti uždarymo arterinį lataką - arterinį lataką, kuris jungia išeinantis iš dešiniojo skilvelio širdies kraujagyslę plaučių arteriją ir nugaros aorta. Priešlaikinis šio kanalo uždarymas yra įgimtų širdies ligų atsiradimas. Be to, vaisiui gali pasireikšti plaučių kraujo tėkmė  , susilpnėjusi naujagimių nuolatinė plaučių hipertenzija.

Tyrimai parodė, kad paskutinį nėštumo trimestrą, prie pristatymo datos, iš specifinių fermentų placentos audinių skaldant fosfolipidų veikla gerokai padidėjo, dėl to, kad rengiantis gimdymo proceso pradžioje. Tai,, kad jų iškėlimo turi būti pakankamas aukšto lygio prostaglandinų (kuriuose buvo nagrinėjami aprašyme indometacino farmakodinaminėmis), ir jų sintezės šaltinis yra laisvas riebalų rūgštis arachidono.

Taigi, jei vartojate indometacino žvakidę trečiuoju nėštumo trimestru, fetoplacentinė sistema gaus mažiau arachidono rūgšties, o tai gali sukelti silpną darbą ir įvairias darbo komplikacijas.

Be to, dėl arachidono rūgšties metabolizmo pažeidimo ir jo trūkumo sumažėja tromboksanų sekrecija, todėl kraujas normaliai krešėja. Štai kodėl bet kokių NVNU vartojimas vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu gali sukelti trombocitų sutrikimų ir hemoraginės sindromo kūdikių gimimą.

[16]

Šalutiniai poveikiai Indometachinas nėštumo metu

Be alerginės reakcijos iki anafilaksijos, indometacinas gali turėti šalutinį poveikį, kuris pasireiškia:

• pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, sutrikusi žarnyno funkcija;
• padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas ir bilirubino kiekis;
• tachikardija ir aritmija, padidėjęs kraujospūdis;
• galvos skausmas, padidėjęs nuovargis, miego sutrikimai, depresija;
• regėjimo pablogėjimas (su ragenos neskaidrumu) ir klausa, skonio sutrikimai;
• inkstų pažeidimas (su žala nephrons ir inkstų pūslelėms) ir sumažėjęs išsiskyręs šlapimas;
• padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje ir šlapimas, padidėję kalio jonai kraujo plazmoje.

[17]

Sąveika su kitais vaistais

Indometacino ir kortikosteroidų grupės vaistų derinys gali sukelti skrandžio kraujavimą.

NSAID, įskaitant indometaciną, stiprina insulino ir netiesioginių antikoaguliantų poveikį. Be to, hipotenzinis poveikis indometacinas, sumažėja narkotikų beta blokatorius (vartojami esant aukštesnei kraujospūdis), ir diuretiko poveikį kilpinių diuretikų ir kontracepcijos poveikio hormoninių kontraceptinių tablečių.

[21], [22], [23], [24], [25]

Atsiliepimai

Sunkus klausimas yra toks: ar ateityje motina pasitiks gydytoją, stebintį nėštumo eigą, ar reikėtų imtis visų atsargumo priemonių pagal visus receptus? Tuo pačiu metu, nė vienos moters moterų internetinių forumų nėščioms moterims atsiliepimai apie tai ar tą narkotiką nepadės išspręsti jų sveikatos problemų ...

Tik patikima informacija apie vaistus, kuriuos galima skirti nėštumo metu, padės apsisaugoti nuo galimų neigiamų padarinių.