Kodėl apatinė pilvo dalis traukia 3 nėštumo savaites ir ką daryti?

Šiame nėštumo etape dauguma moterų vis dar nežino apie savo būklę ir traukimo pojūtį suvokia kaip artėjančių menstruacijų pranašą, per daug dėl to nesijaudindamos.

Iš tiesų, išskyrus retas išimtis, diskomfortas apatinėje pilvo dalyje nekelia jokios grėsmės motinos ir negimusio vaiko sveikatai.

Epidemiologija

Persileidimų epidemiologija tokiame ankstyvame etape nebuvo tirta; dauguma moterų dar nesikreipia į ginekologą dėl savo nėštumo. Tačiau savaiminis nėštumo nutraukimas laikomas dažniausia komplikacija. Maždaug penktadalis kliniškai nustatytų nėštumo atvejų baigiasi taip. Ekspertai mano, kad tikrasis persileidimų dažnis yra daug didesnis; kai kurie teigia, kad daugiau nei pusė savaiminių abortų įvyksta iki klinikinio būsimos motinystės pripažinimo momento.

Negimdinis (užgimdinis) nėštumas pasitaiko vienu atveju iš maždaug dviejų šimtų nėštumų.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Priežastys apatinės pilvo dalies skausmas 3 nėštumo savaitę

Tokius pojūčius šiame etape greičiausiai sukelia nėštumo pradžia ir kraujotakos proceso suaktyvėjimas gimdos kraujagyslėse, į kurias padidėja kraujotaka.

Paprastai trečią savaitę apvaisintas kiaušinėlis pradeda implantuotis į gimdos membraną ir ten prisitvirtina, kad ramiai vystytųsi devynis mėnesius. Tuo pačiu metu gimdos membranos ląstelės susilieja su blastocistos (taip dabar vadinamas apvaisintas kiaušinėlis) ląstelėmis, o tai sukelia gimdos sienelės mikrotraumas ir nedidelį kraujavimą. Šiuo metu pradeda formuotis chorionas, būsima placenta – embriono kraujotakos kraujagyslių sistema. Šį procesą taip pat dažnai lydi tempiantis skausmas apatinėje pilvo dalyje ir juosmens srityje.

Skausmą apatinėje pilvo dalyje gali sukelti žarnyno problemos, lydinčios ankstyvąją toksikozę. Tokiu atveju tuštinimasis paprastai tampa retas ir sukelia sunkumų. Būtina stengtis pagerinti šią gyvenimo sritį fermentuotų pieno produktų ar daržovių patiekalų (pavyzdžiui, burokėlių salotų) pagalba. Paprastai ankstyvoji toksikozė nėra pavojinga ir greitai praeina.

Normos ribose – erzinantys skausmai apatinėje pilvo dalyje nėra nuolatiniai ir varginantys, o periodiški. Kad būklė normalizuotųsi, paprastai pakanka kurį laiką atsigulti, atpalaiduoti raumenis ir pailsėti.

Tačiau jei skausmas yra varginantis ir stiprus, nepraeinantis net gulint, tuomet nereikėtų atidėlioti vizito pas gydytoją. Tokio nuolatinio skausmo priežastis gali būti nėštumo nutraukimo grėsmė. Ankstyvosiose stadijose persileidimo rizikos veiksniai yra chromosomų anomalijos, hormonų disbalansas ir endokrinologinės ligos, lytinių organų infekcijos, tonzilitas, gripas, vėjaraupiai ir raudonukė, ankstesni abortai, echinokokinė apgaminė, policistinių kiaušidžių liga, daugiavaisis nėštumas, vaistai (įskaitant vaistažoles), žalingi įpročiai (piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis, alkoholizmas, rūkymas), stiprus stresas.

[ 5 ], [ 6 ]

Rizikos veiksniai

Nėštumo nutraukimo patogenezė gali būti pagrįsta apvaisinto kiaušinėlio žūtimi dėl kažkokių priežasčių ir dėl to neįvykusiu jo implantavimu. Kūnas į šį įvykį reaguoja gimdos susitraukimais ir užšalusio embriono išstūmimu. Gimdos hipertoniškumas gali būti pirminis ir sukelti embriono žūtį bei atmetimą, ir šie du įvykiai gali vykti vienu metu. Tokioje ankstyvoje stadijoje persileidimas gali likti nepastebėtas, kaip ir gausios menstruacijos.

Erzinantis apatinės pilvo dalies skausmas nėštumo pradžioje, ypač lokalizuotas vienoje pusėje, dešinėje ar kairėje, gali būti negimdinio nėštumo pasekmė. Stiprus skausmo sindromas atsiras šiek tiek vėliau nei trečią nėštumo savaitę, kai embrionas pradeda augti kiaušintakiuose arba kiaušidėse. Tačiau jei skausmas sustiprėja ir yra nuolatinis, o būklė blogėja, reikia atlikti tyrimą. Nėštumo už gimdos ribų vystymosi rizikos veiksniai yra infekcinės ir uždegiminės kiaušintakių ligos arba jų vystymosi sutrikimai, chirurginės intervencijos kiaušintakiuose, sąaugos dariniai mažajame dubenyje, intrauterinė kontracepcija, amžius ir nevaisingumas.

Trečioji nėštumo savaitė yra ypač svarbi tolesniems įvykiams. Šiame etape blastocistą veikia daug išorinių veiksnių. Jei ji pakankamai stabili, pasiekia gimdą ir įsitvirtina jos membranoje, ji toliau vystysis. Negyvybingi egzemplioriai žus, bus atmesti, greičiausiai niekieno nepastebėti.

[ 7 ], [ 8 ]

Simptomai apatinės pilvo dalies skausmas 3 nėštumo savaitę

Taigi, didžiąja dauguma atvejų paprastai pasireiškia pirmieji nėštumo požymiai. Paprastai jaučiami pojūčiai, primenantys įprastus priešmenstruacinius simptomus, todėl dauguma moterų į juos nereaguoja. Ypač jautrios moterys jaučiasi labiau pavargusios nei įprastai, nori atsigulti, miegoti, transporte gali pradėti jausti pykinimą, neįprastas reakcijas į kvapus ir skonio pomėgius, gali pasireikšti dažnas šlapinimasis. Trečią savaitę apvaisintas kiaušinėlis įsitvirtina gimdos membranoje, prasideda placentos formavimasis, dėl kurio jaučiamas diskomfortas apatinėje pilvo dalyje ir juosmenyje, taip pat atsiranda nedidelių kraujingų išskyrų, nors tai taip pat yra neprivalomas simptomas. Todėl, jei trečią nėštumo savaitę moteris jaučia tempimo pojūtį apatinėje pilvo dalyje ir išskyras, daugeliu atvejų tai yra normalūs reiškiniai. Reikia stengtis ilsėtis, atsigulti, nepervargti fiziškai, protiškai ar emociškai. O jei tokios paprastos priemonės palengvina būklę, greičiausiai viskas yra normalu.

Persileidimo grėsmę lydi padidėjęs skausmas ir išskyros. Jei situacija rimtesnė nei įprasti priešmenstruaciniai pojūčiai ir planavote pastoti, geriau kreiptis į gydytoją. Persileidimo galima išvengti net ir pačioje ankstyvoje nėštumo stadijoje (antrą, trečią savaitę), jei laiku kreipiatės pagalbos į specialistą.

Pavyzdžiui, didelis gimdos raumenų tonusas dažniausiai kelia nerimą gydytojams, tačiau išgėrus gydytojo paskirtų spazmolitikų kursą, jį galima lengvai palengvinti.

Būtina atkreipti dėmesį į šiuos simptomus: spazminį skausmą apatinėje pilvo dalyje, erzinantį skausmą juosmens srityje, nuolatinį, nepraeinantį gulint; tuo pačiu metu gleivingų ar rusvų, ne visai normalių išskyrų atsiradimą; be viso kito – virškinimo trakto sutrikimą.

Panašūs simptomai trečią nėštumo savaitę taip pat gali rodyti negimdinį nėštumą, kurio pasekmės ir komplikacijos yra susijusios su pavojumi gyvybei. Tokiu atveju neturėtumėte atidėlioti proceso, turite skubiai kreiptis į gydytoją.

Diagnostika apatinės pilvo dalies skausmas 3 nėštumo savaitę

Šiame etape žmonės paprastai kreipiasi į gydytoją dviem atvejais: arba simptomai kelia nerimą, arba nėštumas buvo suplanuotas ir yra nedidelis vėlavimas, nemalonūs pojūčiai ir nesuprantamas pusiau teigiamas testas (dažnai šiame etape nuspalvinama tik viena juostelė) reikalauja patvirtinti naują būklę.

Klinikiniai tyrimai yra normalūs; situaciją gali išsiaiškinti tik žmogaus chorioninio gonadotropino kiekis kraujo plazmoje, kuris ankstyvosiose stadijose nuolat didėja.

Standartinė instrumentinė diagnostika (ultragarsas) gali patvirtinti nėštumo pradžią tik netiesioginiais požymiais: pastebimas gimdos gleivinės sluoksnio sustorėjimas, maksimalus storis interpretuojamas kaip tariama blastocistos implantacijos vieta ir padidėjusi kraujotaka geltonkūnyje.

Jei skundžiamasi tempimo pojūčiu apatinėje pilvo dalyje, įvertinamas gimdos raumenų tonusas – padidėjęs tonusas kartu su prastu kraujo aprūpinimu gali rodyti persileidimo grėsmę, o vietinis vieno iš kiaušintakių sustorėjimas – jame besivystantį nėštumą.

[ 9 ], [ 10 ]

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė diagnozė atliekama su ūminiu apendicitu, inkstų dubens uždegimu (pyelitu), hidatidiforminiu apgamu, amenorėja, chorioepitelioma ir reprodukcinių organų navikais.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Gydymas apatinės pilvo dalies skausmas 3 nėštumo savaitę

Tokie pojūčiai trečią nėštumo savaitę yra visiškai fiziologiniai ir, kaip taisyklė, nereikalauja jokio gydymo.

Tačiau, jei jie derinami su gimdos raumenų hipertoniškumu, moterims skiriamas No-shpa arba Papaverine.

No-shpa (drotaverino hidrochloridas) yra veiksmingas spazmolitikas, kuris pašalina gimdos lygiųjų raumenų spazmus, neturėdamas reikšmingo poveikio širdies ir kraujagyslių sistemai. Šio vaisto embriotoksiškumas ir teratogeniškumas nenustatytas. Vidutinė paros dozė yra 0,12–0,24 g, padalyta į dvi ar tris dozes.

Papaverinas (tiesiosios žarnos žvakutės, tabletės, injekcinis tirpalas) – forma parenkama atsižvelgiant į raumenų tonuso intensyvumą. Pasirinkta forma yra tiesiosios žarnos žvakutės, jos vartojamos du–keturis kartus per dieną.

Šie vaistai nėščioms moterims skiriami kaip saugiausi, tačiau būsimos motinos juos gali vartoti tik prižiūrint gydytojui. Jie taip pat gali sukelti alergines reakcijas ir retus šalutinius poveikius, ypač hipotenziją, mieguistumą, galvos svaigimą, pykinimą ir širdies ritmo sutrikimus.

Jei yra persileidimo rizika, moteriai patariama iki minimumo sumažinti fizinį aktyvumą, laikytis lovos režimo, kartais griežtai. Nerimui ir nerimui mažinti galima skirti raminamųjų vaistažolių preparatų – sukatžolės ekstrakto arba valerijono šaknų tablečių pavidalu. Šie vaistai veikia panašiai, turi raminamąjį poveikį, neturi tiesioginio migdomojo poveikio, bet skatina miegą. Gerti po vieną tabletę tris–keturis kartus per dieną.

Gana dažnai nėštumo nutraukimo priežastis yra hormoniniai sutrikimai, iš kurių dažniausia yra progesterono, hormono, būtino normaliai nėštumo eigai, trūkumas. Šiuo atveju Duphaston skiriamas šiam trūkumui kompensuoti. Pirmą kartą vartojama 0,04 g dozė, o vėliau – po 0,01 g kas aštuonias valandas, kol simptomai palengvėja. Jiems išnykus, gydymas veiksminga doze tęsiamas dar savaitę, po to ji sumažinama. Jei simptomai atsinaujina, gydymas grąžinamas į dozę, kuri buvo veiksminga ankstesniu atveju.

Jei vyrauja androgenai, skiriamas Metipred – vaistas, kurio veiklioji medžiaga yra metilprednizolonas, turintis platų spektrą rimtų šalutinių poveikių. Jis vartojamas tik laikantis griežtų nurodymų ir prižiūrint gydytojui. Tai mėgstamas šalies gydytojų vaistas, jis neskiriamas Vakarų moterims. Yra buvę atvejų, kai po šio vaisto vartojimo sėkmingai pagimdomi, regis, sveiki vaikai, tačiau jo skyrimo atveju patartina pasikonsultuoti su kitu specialistu ir atidžiai pasverti visus privalumus ir trūkumus.

Persileidimo grėsmę ankstyvosiose stadijose gali sukelti daugelis priežasčių, ir, remdamasis diagnoze, gydytojas paskirs tinkamą gydymą arba konsultaciją su kitu specialistu, pavyzdžiui, endokrinologu.

Vitaminai moterims dažniausiai skiriami ankstyvosiose nėštumo stadijose, remiantis tuo, kad sunku visiškai subalansuoti mitybą. Ir vis dėlto, jei niekas rimtai netrukdo ir nėra jokių trūkumo požymių, pasitarkite su gydytoju, ar verta vartoti sintetinius vitaminus, nes jų perdozavimas gali būti pavojingas ne mažiau nei trūkumas negimusiam vaikui.

Paprastai skiriama folio rūgštis, kurios trūkumas gali sukelti persileidimą. Teigiama, kad folio rūgštis, vartojama prieš nėštumą ir tęsiama pirmaisiais mėnesiais, gali netgi išlyginti chromosomų anomalijas ir kompensuoti teratogeninį aplinkos poveikį.

Kineziterapijos procedūros ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu turėtų padėti motinai ir nekenkti naujai besivystančiai gyvybei. Šios procedūros taip pat turi nemažai kontraindikacijų, todėl gydytojas turėtų skirti ir stebėti jų veiksmingumą. Elektroforezė, akupunktūra, elektrorelaksacija ir balneoterapija laikomos saugiomis procedūromis.

Liaudies gynimo priemonės

Reikėtų pažymėti, kad didžioji dauguma gydytojų nepritaria savarankiškam gydymui naudojant liaudies receptus. Vis tiek patartina pasikonsultuoti su gydytoju, nes liaudies gynimo priemonės greičiausiai negalės veiksmingai kompensuoti, pavyzdžiui, progesterono trūkumo ar hipotirozės. Tačiau taikant kompleksinį gydymą, liaudies gynimo priemonės taip pat gali būti ne perteklinės.

Populiari liaudiška priemonė persileidimo prevencijai yra viburnum. Žaliava yra viburnum žievė, renkama nuo jaunų šakelių pavasarį, prieš pasirodant pirmiesiems lapams. Gydomasis nuoviras ruošiamas taip: arbatinis šaukštelis smulkiai susmulkintos žaliavos užpilamas verdančiu vandeniu (200 ml) ir virinamas vandens vonelėje apie penkias minutes. Atvėsinkite, perkoškite ir naudokite tris kartus per dieną po 30 ml.

Nuoviras turi savybę sustabdyti kraujavimą, nervinius ir konvulsinius priepuolius, gerina miegą.

Liaudies medicinoje, kai yra persileidimo rizika ir tempimo pojūtis apatinėje pilvo dalyje, taip pat vartojamas viburnum žiedų užpilas: du šaukštus žiedų užplikykite termose su ½ litro verdančio vandens, palikite dvi valandas, tada perkoškite ir gerkite po ¼ puodelio tris ar keturis kartus per dieną. Kai pojūčiai normalizuojasi, profilaktiškai viburnum žiedų užpilą gerkite dar pusę mėnesio, dozę sumažindami iki 1/8 puodelio. Reikėtų pažymėti, kad viburnum pasižymi vidutiniu hipotenziniu poveikiu ir didina kraujo krešėjimą, todėl viburnum užpilus galite gerti tik trumpais kursais ir geriausia prižiūrint gydytojui.

Daugeliui nėščiųjų skiriamas Magne B6, tačiau vietoj to galite rinktis maisto produktus, kurių sudėtyje yra magnio. Pavyzdžiui, valgykite viso grūdo duoną, įvairių rūšių salotas, špinatus, riešutus – anakardžius, migdolus, grikius ir avižinius dribsnius, kakavą ir vištienos kiaušinius. Magnis gerai absorbuojamas kartu su kalciu, kurio yra graikiniuose riešutuose, pistacijose ir lazdyno riešutuose, pupelėse, varškėje ir pieno produktuose. Maisto produktais daug sunkiau gauti mikroelementų perteklių, kuris taip pat yra nepageidaujamas, nei vartojant sintetinius vitaminus.

Žolelių terapija galimo nėštumo nutraukimo atveju atliekama naudojant antžeminės kiaulpienės dalies užpilą: sumalkite augalinę medžiagą, įberkite arbatinį šaukštelį ir užplikykite stikline verdančio vandens (200 ml), virkite vandens vonelėje tris–penkias minutes. Nukoškite ir gerkite mažais gurkšneliais po 50 ml tris–keturis kartus per dieną.

Iš džiovintų ir susmulkintų šio augalo šaknų galite pasigaminti nuovirą. Dozė ir jo paruošimo būdas yra panašūs.

Kai kurie rekomenduoja elektrokampo šaknų užpilą, nors ne visi žolininkai šį augalą rekomenduoja nėščioms moterims. Užpilui paruošti vieną valgomąjį šaukštą vaistinės žaliavos užpilkite stikline verdančio vandens ir palikite pritraukti per naktį. Ryte perkoškite ir gerkite po du tris valgomuosius šaukštus keturis kartus per dieną prieš valgį. Šį užpilą galima vartoti ir peršalus.

Nėščioms moterims nedraudžiama gerti ramunėlių arbatos, kuri turi atpalaiduojantį ir raminantį poveikį: 25 g džiovintų ramunėlių žiedų užplikoma 1/2 litro verdančio vandens, virinama vandens vonelėje mažiausiai penkias minutes, pripilama ketvirtį valandos, filtruojama ir geriama ½ stiklinės su medumi.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Homeopatija

Homeopatinis gydymas gali būti naudingas ankstyvosiose nėštumo stadijose, kai yra persileidimo grėsmė. Kad homeopatinis gydymas būtų veiksmingas, būtina pasikonsultuoti su praktikuojančiu homeopatu ir gauti jo receptą. Pavyzdžiui, ankstyvosiose stadijose skiriami Sepia, Valerian, Secale, o esant įprastiems persileidimams – Eupatorium purrureum ir Plumbum.

Vaistinių homeopatinių vaistų, tokių kaip Mulimen, Ginikoheel, Spascuprel, vartojimo klausimas gali būti išspręstas individualiai su gydytoju.

Chirurginis gydymas

Chirurginis gydymas atliekamas negimdinio nėštumo atveju ir atliekamas reikiamu tūriu (laparotomija arba laparoskopija), kurio pasirinkimą lemia šie veiksniai: pacientės klinikinė būklė, kiaušialąstės dydis ir vieta, organo, kuriame ji vystosi, vientisumas, sąaugų buvimas ir pacientės noras išsaugoti vaisingumą. Tai lemia konservatyvios plastinės chirurgijos (salpingotomijos, kiaušintakio dalies ar kiaušidės pašalinimo ir kt.) arba radikalios intervencijos – visiško kiaušintakio pašalinimo – pasirinkimą.

Laparotomija kontraindikuotina, jei pacientui yra hemoraginis šokas arba IV laipsnio pilvaplėvės adhezinė liga.

Laparoskopinė prieiga tikrai yra pageidautina, nes ji yra mažiau traumuojanti, o operacija trunka daug trumpiau. Atliekant laparoskopiją, pooperacinių komplikacijų dažnis yra mažas, išsaugomos organo funkcijos, sutrumpėja hospitalizacijos trukmė ir daug greičiau pasveikstama.

Ankstyva negimdinio nėštumo diagnozė padeda išvengti rimtų komplikacijų, tokių kaip kiaušintakių ar kiaušidžių pažeidimas, ir leidžia išsaugoti reprodukcinių organų funkciją.

Prevencija

Sveikas gyvenimo būdas, tinkama mityba ir infekcinių bei uždegiminių Urogenitalinės sistemos ligų nebuvimas praktiškai garantuoja sėkmingą blastocistos implantaciją ir sėkmingą jos vystymąsi.

Nedidelės kruvinos išskyros ir tempimo pojūčiai apatinėje pilvo dalyje yra gana priimtini. Neatmeskite sau noro atsigulti, pailsėti, nekelkite svarmenų, neribokite fizinio aktyvumo. Naudinga vaikščioti grynu oru patogiais batais.

Būtina rengtis pagal orą, stengtis vengti masinių susibūrimų vietų, stresinių situacijų ir traumų.

Nevartokite jokių kitų vaistų, išskyrus tuos, kuriuos paskyrė gydytojas.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Prognozė

Taigi, tempimo pojūčiai apatinėje pilvo dalyje ir juosmens srityje, kurie nėra nuolatiniai ir nevarginantys, trečiąją nėštumo savaitę yra gana fiziologiniai. Tačiau jei ši būklė jus neramina ir sukelia didelį diskomfortą, turėtumėte kreiptis į gydytoją, kad gautumėte kvalifikuotą konsultaciją ir įvertintumėte vykstančius pokyčius.

[ 24 ]