Naujagimio smegenų hidrocelė: simptomai, gydymas

Padidėjęs smegenų skysčio kiekis smegenų dangaluose yra hidrocelė. Apsvarstykime šios patologijos ypatybes vaikams, priežastis, simptomus, gydymą.

Naujagimių hidrocefalija yra liga, kuri dažniausiai išsivysto gimdoje. Per didelis smegenų skysčio kiekis užpildo tarpus tarp smegenų dangalų ir prasiskverbia į smegenų skilvelius. Liga siejama su ligomis, kuriomis motina sirgo nėštumo metu. Kita priežastis – gimdymo traumos, smūgiai, navikai.

Neurologinės ligos diferencijuojamos pagal jų lokalizacijos pobūdį:

• Išorinis – smegenų skystis kaupiasi aplink smegenis kaukolės pagrinde. Lydimas kaulų išsiplėtimas.
• Vidinis – skystis kaupiasi smegenų skilveliuose. Nesukelia kūdikio galvos dydžio pokyčių.
• Mišrus - smegenų skysčio kaupimasis stebimas tiek aplink smegenis, tiek jų skilvelių viduje.

Normaliomis sąlygomis smegenų skystis nuolat plauna smegenis. Ši medžiaga nuolat cirkuliuoja. Ji tiekia maistines medžiagas iš kraujagyslių į audinius ir apsaugo nuo pažeidimų. Ji veikia kvėpavimo ir kraujotakos procesus, palaiko normalią aplinką aplink smegenis. Jei smegenų skystis stagnuoja, kaupiasi po smegenų dangalais arba jų skilveliuose, tai sukelia hidrocefaliją.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologija

Medicinos statistika rodo, kad kas 500-asis naujagimis kenčia nuo hidrocefalijos.

• 80% atvejų vaisiaus ligos vystymasis yra susijęs su intrauterininėmis infekcijomis, 20% atvejų tai yra nervų sistemos apsigimimai arba genetiniai sutrikimai.
• Naujagimiams hidrocefalija dažniausiai siejama su smegenų ar nugaros smegenų vystymosi defektais, 20% – su gimdymo traumomis, rečiausiai – su smegenis maitinančių kraujagyslių navikais ar vystymosi defektais.
• Vyresniems nei 1 metų vaikams VGM dažniausiai išsivysto dėl naviko procesų, kraujavimų, dėl uždegiminių smegenų ar jų membranų pažeidimų, po traumų ir rečiausiai dėl paveldimų problemų.

Statistiniai duomenys žymiai palengvina ligos diagnozavimo procesą ir leidžia imtis prevencinių priemonių jai išvengti.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Priežastys naujagimių smegenų vandenė

Hidrocefalija yra gana dažnai diagnozuojama vaikų patologija. Naujagimių hidrocefalijos priežastys gali būti susijusios su įgimtais, tai yra, intrauterininiais ir įgytais veiksniais.

Tarp infekcinių VMG priežasčių išskiriamos šios:

• 1 arba 2 tipo herpeso virusas.
• Toksoplazmozė.
• Citomegalovirusas.
• Neurosifilis.
• Raudonukė.
• Epideminis parotitas.
• Virusai ir bakterijos, sukeliančios meningitą ir meningoencefalitą.

Įgimti defektai, sukeliantys ligą:

• Voratinklinės cistos.
• Smegenų venų anomalijos.
• Kanalo, jungiančio smegenų skilvelius, susiaurėjimas.
• Įgimtas angų, per kurias smegenų skystis teka iš kanalo į subarachnoidinę erdvę, neišsivystymas.
• Arnoldo-Chiari sindromas yra sutrikimas, kai užpakalinės kaukolės duobės tūris neatitinka jos viduje esančių struktūrų. Dėl to jos nusileidžia į pakaušio angą, kur smegenys pereina į nugaros smegenis ir pailgąsias smegenų dalis. Toks poslinkis yra pavojingas, nes pažeidžia smegenų struktūras. Tai gali sukelti vazomotorinių ir kvėpavimo centrų sutrikimus ir net mirtį.
• Dandy-Walkerio sindromas yra nenormalus smegenų skysčio erdvių ir smegenėlių vystymasis.

Onkologinės priežastys:

• Smegenų vėžys
• Smegenų skilvelių naviko pažeidimai.
• Papilomos.
• Nugaros smegenų navikai, kurie riboja smegenų skysčio cirkuliaciją ar absorbciją.
• Kaukolės kaulų navikai.
• Gyslainės rezginio meningiomos.

Liga gali atsirasti dėl gimdymo metu patirtos galvos smegenų traumos. Nustatant sutrikimo priežastį, atsižvelgiama į jo eigos pobūdį ir lokalizaciją.

[ 9 ], [ 10 ]

Rizikos veiksniai

Padidėjęs smegenų skysčio kiekis tarp smegenų dangalų arba pačiuose smegenų skilveliuose atsiranda dėl įvairių priežasčių.

Pagrindiniai rizikos veiksniai, lemiantys hidrocelės atsiradimą, yra šie:

• Infekcinės ligos, kuriomis moteris sirgo nėštumo metu.
• Motinos nervų sistemos ligos, kurios perduodamos vaisiui.
• Narkotikų ir alkoholio vartojimas, rūkymas.
• Abiejų tėvų genetiniai sutrikimai.
• Kūdikis gimė prieš 35 nėštumo savaitę.
• Kūdikio svoris yra mažesnis nei 1500 g.
• Gimdanti motina turi siaurą dubenį, todėl gimdymas tampa sunkus.
• Gimdymo metu naujagimiui padėti buvo naudojamas vakuumas, žnyplės arba rankinės technikos.
• Gimdymo metu vaisiui išsivystė asfiksija arba hipoksija.
• Kūdikis gimė su intrauterininėmis vidaus organų patologijomis.

Hidrocefalijos išsivystymo rizika prenataliniu laikotarpiu yra susijusi su šiais veiksniais:

• Rezus konfliktas tarp motinos ir vaisiaus (imuninė vandenligė).
• Nėštumas esant sunkioms cukrinio diabeto, anemijos ar gestozės formoms.
• Širdies ir kraujagyslių patologijos arba kraujo ligos vaisiui.
• Metabolinių procesų sutrikimai vaisiui.
• Placentos malformacijos ir virkštelės pažeidimai.

Šie veiksniai kelia didelę kūdikio mirties gimdoje riziką. Štai kodėl nėščia moteris turi būti atidžiai prižiūrima gydytojo.

Hidrocefalijos rizikos veiksniai pogimdyminiu laikotarpiu:

• Gimdymo traumos ir priešlaikinis gimdymas.
• Chromosomų anomalijos.
• Nugaros smegenų ir smegenų navikai.
• Meningitas, encefalitas.

Žinodama pagrindinius ligos rizikos veiksnius, nėščia moteris ir gydytojai turėtų daryti viską, kad užkirstų kelią jos vystymuisi. Tačiau kai kuriais atvejais neįmanoma nustatyti tikrosios ligos priežasties ir veiksnių, kurie lėmė jos vystymąsi.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Pathogenesis

Sudėtinga neurologinė liga, kurios metu sutrinka smegenų skysčio absorbcijos ir gamybos pusiausvyra, turi specifinį kilmės mechanizmą. Patogenezė susijusi su smegenų ypatumais ir smegenų skysčio funkcijomis.

Taigi, smegenys yra krauju aprūpinta struktūra, sudaryta iš kelių ertmių, t. y. skilvelių. Skilveliai yra iškloti kraujagyslėmis, kurios yra atsakingos už smegenų skysčio susidarymą. Visos ertmės susisiekia viena su kita, o skystis cirkuliuoja tarp jų. Smegenų skystis taip pat plauna nugaros smegenis. Po to jis patenka į veninius sinusus kaukolės ertmėje. Smegenų skysčio absorbcija priklauso nuo slėgio skirtumo. Sinusuose slėgis turėtų būti mažesnis nei intrakranijinis slėgis.

Alkoholis susidaro nuolat. Naujagimiams jo sintetinama nuo 40 iki 150 ml per dieną. Skystį sudaro leukocitai, limfocitai, baltymai, elektrolitai ir kitos medžiagos.

Smegenų skystis atlieka šias funkcijas:

• Apsaugo smegenis nuo pažeidimų, nes tai yra nesuspaudžiamas skystis.
• Palaiko kraujotakos sistemos vandens ir elektrolitų sudėties pusiausvyrą.
• Dėl svyruojančių judesių jis veikia autonominę nervų sistemą.
• Pašalina kai kurias medžiagas iš centrinės nervų sistemos dalių.
• Palaiko pastovų intrakranijinį slėgį.

Šių funkcijų sutrikimas sukelia smegenų skysčio susidarymo ir absorbcijos sutrikimą. Gali būti, kad skysčio tekėjimas gali pakisti tam neskirtais keliais. Tai veda prie hidrocefalijos vystymosi. Priklausomai nuo sutrikimo sunkumo ir slėgio kaukolės ertmėje, gali būti stebimas įvairus VGM eigos sunkumas ir atitinkami simptomai.

[ 16 ]

Simptomai naujagimių smegenų vandenė

Padidėjęs smegenų skysčio kiekis tarp smegenų dangalų arba pačiuose smegenų skilveliuose turi įvairių simptomų. Sutrikimo požymiai visiškai priklauso nuo jo eigos pobūdžio:

1. Ūminis – intrakranijinis slėgis sparčiai didėja, būklė smarkiai pablogėja (mažiau nei 3 dienas).
2. Subūminis – patologinis procesas vystosi per 3–6 mėnesius ir sukelia didelę smegenų struktūrų žalą.
3. Lėtinė – neurologinė problema vystosi labai lėtai ir jos simptomai stiprėja. Ši forma dažniausiai pasireiškia esant atvirai hidrocefalijai.

Naujagimių hidrocefalijos simptomai taip pat priklauso nuo jų priežasties. Dažniausiai hidrocefalija diagnozuojama pagal šiuos požymius:

• Sumažėjęs raumenų tonusas.
• Dažnas raumenų mėšlungis ir įtampa.
• Pagreitintas kaukolės augimas ir padidėjimas.
• Kūdikio galvos dydis neatitinka kūno proporcijų ir nukrypsta nuo įprastų verčių.
• Dažnas galvos metimas atgal.
• Fontanelis yra padidintas, o priekinė dalis labai pastumta į priekį.
• Besileidžiančios saulės sindromas (akių obuoliai pasislinkę žemyn), strabizmas.
• Spontaniškas akių judėjimas.
• Galūnių ir smakro drebulys.
• Blogas svorio augimas ir uždelstas psichomotorinis vystymasis.
• Dažnas regurgitacija.
• Nerimas, prastas miegas, dažnas verkimas.
• Nereagavimas į tai, kas vyksta aplinkui.

Padidėjęs intrakranijinis slėgis kūdikiui sukelia stiprų galvos skausmą. Tokiomis akimirkomis vaikas gali užsidengti galvą rankomis. Tokių požymių negalima ignoruoti. Norint nustatyti ligą prieš gimstant kūdikiui, atliekami įprasti ultragarsiniai tyrimai, taip pat galima paimti kraujo iš virkštelės arba atlikti amniocentezę.

Klinikinį hidrocefalijos vaizdą vaikams po vienerių metų papildo šie patologiniai simptomai:

• Pykinimo ir vėmimo priepuoliai ryte ir vakare.
• Epilepsijos priepuoliai su sąmonės netekimu.
• Raumenų hipertoniškumas.
• Veidas ir kakta yra padengti veniniu tinklu.
• Šlapimo nelaikymas.
• Sutrikusi judesių koordinacija.
• Fontanelė neužsidaro, padidėja ir išsipučia.
• Regėjimo aštrumas pablogėja, dėl to gali atsirasti aklumas.
• Polinkis į nutukimą.

Ligai progresuojant, psichiniai ir fiziniai sutrikimai tampa labiau pastebimi. Visi aukščiau išvardyti simptomai gali pasireikšti ne tik sergant VGM, bet ir kitomis patologijomis. Panašus simptomų kompleksas stebimas ir esant smegenų apsigimimams, įvairiems navikams. Labai svarbu nustatyti sutrikimą ankstyvoje stadijoje ir kuo greičiau pradėti gydymą.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Pirmieji požymiai

Sudėtinga neurologinė liga turi savų būdingų ankstyvųjų požymių. Naujagimių hidrocefaliją galima atpažinti pagal šiuos simptomus:

• Pagreitėjęs galvos apimties augimas, kuris neatitinka normalių verčių. Taip yra dėl smegenų augimo, kuris iš vidaus stumia kaukolės kaulus ir siūles, kurios dar nėra užgijusios.
• Padidėjęs momenėlio dydis ir stiprus įsitempimas. Paprastai momenėlis išnyksta iki pirmųjų vaiko gyvenimo metų, tačiau sutrikus jo atsiradimui, jis gali būti pastebimas iki 2–3 metų.
• Išsipūtusi ir neproporcingai padidėjusi kakta.
• Nevalingi akių judesiai, strabizmas, nistagmas.
• Voratinklinės venos ant veido.
• Traukuliai, padidėjęs raumenų tonusas galūnėse.

Be to, naujagimiui būdingas lėtas psichomotorinis vystymasis. Jis dažnai atmeta galvą atgal, negali jos išlaikyti, atsisėsti ar atsistoti. Kūdikis dažnai verkia ir yra kaprizingas be jokios aiškios priežasties. Periodinis galvos lietimas rodo stiprius galvos skausmus.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Išorinė hidrocefalija naujagimiams

Neurologinė patologija, kai tam tikri sutrikimai atsiranda skilvelių sistemoje ir erdvėje po smegenų dangalais, yra išorinė hidrocefalija. Naujagimiams ir vyresniems vaikams ši liga yra susijusi su padidėjusiu smegenų skysčio susidarymu arba sutrikusiu nutekėjimu.

Išorinė hidrocefalija yra itin reta. Jai būdingas smegenų skysčio pertekliaus lokalizavimasis povoratinkliniame tarpe. Tuo pačiu metu smegenų skysčio kiekis smegenų skilveliuose ir tarpuose yra normalus. Daugeliu atvejų išorinė hidrocefalija susidaro su smegenų atrofija.

Išorinė hidrocelė gali būti įgimta ir įgyta; taip pat yra atviros, uždaros ir ex vakualinės formos.

• Atvira forma – išsivysto dėl smegenų skysčio gamybos ir absorbcijos sutrikimo. Smegenų skysčio ertmės normaliai susisiekia viena su kita.
• Uždaras – būdingas smegenų skysčio turinčių erdvių atskyrimas skirtinguose lygiuose.
• Ex vacuo – tai smegenų parenchimos sumažėjimo dėl jos atrofijos ar įvairių nervų sistemos patologijų pasekmė. Jis gali turėti progresuojančią, stabilizuojančią ir regresyvią eigą.

Išorinę hidrocefalijos formą gali sukelti šios priežastys: galvos smegenų trauma, centrinės nervų sistemos vystymosi patologijos, kaklo slankstelių sutrikimai, smegenų ar jų membranų ligos, smegenų kraujagyslių funkcionavimo pokyčiai.

Ligos simptomai pasireiškia staigiu galvos tūrio padidėjimu 50%. Atsižvelgiant į tai, kaulų siūlės išsiskiria, momenėlis ir odos venos išsipučia. Pavojingiausia yra vidutinio sunkumo sutrikimo eiga. Taip yra dėl to, kad keletą metų nebuvo akivaizdžių simptomų. Tačiau ateina momentas, kai kūdikio būklė smarkiai pablogėja dėl smegenų kraujotakos sutrikimo.

Ligai diagnozuoti naudojami MRT, KT, ultragarsas, rentgeno tyrimai ir įvairūs tyrimai. Gydymas gali būti medikamentinis, t. y. konservatyvus, arba chirurginis.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Komplikacijos ir pasekmės

Naujagimių hidrocefalija yra rimta liga, kuriai reikalingas privalomas gydymas. Patologijos pasekmės ir komplikacijos pasireiškia įvairiais simptomais ir priklauso nuo paciento amžiaus:

• Naujagimiams – padidėjęs jaudrumas, miego sutrikimai, vystymosi sutrikimai, psichiniai sutrikimai.
• Ikimokyklinis amžius – kalbos sutrikimai, klausos ir regėjimo sutrikimai, agresyvumas, isteriniai priepuoliai, uždelsta psichomotorinė raida, žvairumas, mikčiojimas.
• Mokyklinio amžiaus – įvairaus laipsnio silpnumas, asmenybės sutrikimai, prasta atmintis, neuropatiniai sutrikimai, dažni galvos skausmai, epilepsijos priepuoliai, psichoemociniai sutrikimai.

Hidrocefalija gali sukelti negalią. Uždelsta motorinė raida, cerebrinis paralyžius ir traukuliai rodo fizinę negalią.

VGM pasekmės ir komplikacijos taip pat priklauso nuo gydymo metodų. Po operacijos gali susidaryti hematomos, pseudocistos, įvairaus sunkumo epilepsijos priepuoliai, šunto disfunkcija. Mirtina baigtis taip pat įmanoma, jei sutrikimas įgauna piktybinę eigą arba diagnozuojamas per vėlai.

[ 29 ]

Diagnostika naujagimių smegenų vandenė

Šiuolaikinė naujagimių hidrocefalijos diagnostika yra nepaprastai svarbi kūdikio gydymui ir tolesniam atsigavimui. Medicina sukūrė daug metodų, kurie veiksmingai nustato hidrocefaliją. Apsvarstykime pagrindinius:

• Neurosonografija – tai ultragarsinis smegenų tyrimas per momenėlį. Procedūra yra visiškai neskausminga ir saugi. Tai yra privalomų naujagimių tyrimų pirmaisiais gyvenimo mėnesiais dalis. Jos metu galima aptikti įvairias patologijas ankstyviausiose stadijose.
• Išsamesnės informacijos apie smegenų struktūrų būklę suteikia MRT, KT ir elektroencefalografija. Abu metodai atliekami taikant bendrąją nejautrą.
• Oftalmoskopija yra kūdikio akies dugno tyrimas. Jei regos nervo diskai yra patinę, tai rodo padidėjusį intrakranijinį spaudimą, kuris gali būti hidrocelės simptomas.
• Juosmens punkcija – atliekama infekcijoms nustatyti ir smegenų skysčio spaudimui į smegenis įvertinti.
• Kraniografija – nustato naujagimio galvos dydį ir atskleidžia siūlių išsiplėtimą. Jei galva paauga daugiau nei 1,5 cm per mėnesį, tai rodo hidrocefaliją.

Galutinei diagnozei nustatyti atsižvelgiama ne tik į diagnostikos rezultatus, bet ir į ligos simptomų buvimą. Remdamasis gautais duomenimis, gydytojas sudaro gydymo planą. Kuo anksčiau pradedama terapija, tuo geresnė pasveikimo prognozė.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Testai

Laboratorinė smegenų skysčio kaupimosi smegenų skysčio sistemoje diagnostika yra būtina tiek diagnozei nustatyti, tiek gydymo veiksmingumui stebėti. Naujagimiams įtariamo hidrocele tyrimai susideda iš:

• Bendra ir biocheminė kraujo analizė.
• Bendra šlapimo analizė.
• Alanino aminotransferazė.
• Išmatų analizė dėl disbakteriozės ir slapto kraujo.
• Intrauterininių infekcijų analizė.
• Liquorodinaminiai bandymai.

Morfologiniai ligos simptomai visiškai priklauso nuo ją išprovokavusios priežasties ir padidėjusio intrakranijinio slėgio trukmės. Rengiant gydymo planą atsižvelgiama į laboratorinės diagnostikos rezultatus.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Instrumentinė diagnostika

Sunku nustatyti hidrocelę naujagimiams, nes vaikai dar negali kalbėti apie skausmą ir kitas ligos ypatybes.

Naujagimiams diagnostika atliekama naudojant šiuos instrumentinius metodus:

• Ultragarsinis tyrimas yra smegenų būklės tyrimas per momenėlį.
• Juosmens punkcija.
• Magnetinio rezonanso ir kompiuterinės tomografijos.
• Neurosonografija.
• Radiografija.
• Oftalmoskopija.

Instrumentinė diagnostika leidžia aptikti sutrikimo požymius jau vaisiaus intrauterininio vystymosi metu. Šiuo tikslu atliekama amniono skysčio ir vaisiaus virkštelės analizė.

Diferencialinė diagnostika

Paprastai hidrocefalijos diagnozė nesukelia sunkumų. Hidrocefalija skiriasi nuo ligų, kurios turi panašius simptomus, bet nėra susijusios su nenormaliu smegenų skysčio įsisavinimu:

• Atrofija (vakuuminė hidrocefalija) – su šia patologija nėra smegenų skysčio dinamikos sutrikimų, nėra smegenų medžiagos praradimo.
• Vystymosi patologijos, kurioms esant padidėja skilveliai, apima korpuso jungties agenezę ir septooptinę displaziją.

Diferencinė diagnostika atliekama su šeimos megalocefalijos ir galvos svaigimo atvejais. Be standartinių tyrimų, ypatingas dėmesys skiriamas radiografijai ir diafanoskopijai (atskleidžia liuminescencijos zonos padidėjimą).

Gydymas naujagimių smegenų vandenė

Yra keletas metodų, kaip pašalinti intrakranijinę patologiją, susijusią su nenormalia smegenų skysčio gamyba. Naujagimių hidrocefalijos gydymas gali būti konservatyvus ir chirurginis. Siekiant užtikrinti gerą prognozę, neurologas kartu su neurochirurgu parengia gydymo planą.

1. Hidrocefalijos gydymas vaistais

Norint normalizuoti intrakranijinį slėgį, būtina sumažinti smegenų skysčio gamybą arba pagreitinti jo pašalinimo procesą. Šiuo tikslu vartojami vaistai, kurie blokuoja fermentus, atsakingus už smegenų skysčio sekreciją, ir padidina šlapinimosi kiekį. Tokie vaistai vartojami kartu su kalio preparatais, nes ši medžiaga išplaunama iš organizmo.

Ypatingas dėmesys skiriamas diuretikams, kurie taip pat padeda pašalinti skysčių perteklių. Be to, vaistai vartojami neuronų, kurių intrakranijinis slėgis padidėjęs, funkcionavimui pagerinti. Jei per 2–3 mėnesius nuo konservatyvios terapijos pradžios paciento būklė nepagerėja, imamasi chirurginės intervencijos.

2. Chirurginis lašelinės ligos gydymas

Daugeliu atvejų chirurgija yra vienintelis būdas sustabdyti patologijos progresavimą, normalizuoti intrakranijinį slėgį ir išsaugoti smegenis. Chirurginės intervencijos metodas priklauso nuo hidrocefalijos formos ir stadijos.

Jei patologija yra uždara, tai rodo kliūtį (naviką, cistą, kraujagyslės aneurizmą, hematomą), kuri neleidžia normaliai cirkuliuoti smegenų skysčiui. Operacija skirta jai pašalinti. Jei naviko neoplazmos išaugo į smegenis arba neturi aiškių ribų, chirurginis gydymas skirtas smegenų skysčio pašalinimo kelio sukūrimui. Tam atliekamas šuntavimas.

Esant atvirai hidrocefalijai, t. y. kai skystis neįsigeria ten, kur reikia, atliekamas šuntavimas: ventrikuloperitonealinis, ventrikulatrialinis, juosmensperitoninis. Taip pat gali būti atliekamos intervencijos, skirtos normalizuoti smegenų skysčio absorbciją, pavyzdžiui, voratinklinių sąaugų preparavimas. Padidėjus smegenų skysčio sintezei, atliekamos operacijos, skirtos šiam procesui sustabdyti. Tai gali būti spaustukų montavimas ant skilvelių kraujagyslių rezginių arba šių struktūrų koaguliacija.

Gydymo metodą nustato gydytojas, individualiai kiekvienam pacientui. Šiuo tikslu atliekamas įvairių diagnostinių priemonių rinkinys, kurio metu nustatomas ligos tipas ir sunkumas.

Vaistai

Konservatyvus naujagimio hidrocefalijos gydymas atliekamas siekiant palengvinti skausmingus simptomus ir išvengti patologinės būklės komplikacijų. Taip pat skiriami vaistai ligos pasekmėms, pavyzdžiui, epilepsijai ar oligofrenijai, pašalinti. Prieš skirdamas bet kokius vaistus, gydytojas atlieka išsamią kūdikio būklės diagnostiką.

Naujagimiams gydyti gali būti naudojami šie vaistai:

1. Veroshpironas yra antinksčių žievės gaminamo hormono antagonistas. Jis pasižymi ryškiu diuretikų poveikiu. Jis neveikia inkstų kraujotakos ir inkstų kanalėlių funkcijos. Nesukelia rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimo. Jis tiekiamas tablečių pavidalu.

• Vartojimo indikacijos: širdies ir kraujagyslių nepakankamumo sukeltas patinimas, ligos, kai skysčiai kaupiasi pilvo ertmėje, galūnių judesių sutrikimas dėl uždelsto kalio jonų išsiskyrimo iš organizmo.
• Vartojimo būdą ir dozę kiekvienam pacientui parenka gydantis gydytojas individualiai. Paprastai vaistas vartojamas po 50 mg 3 kartus per dieną.
• Šalutinis poveikis: galvos svaigimas, padidėjęs mieguistumas, hiperkalemija, hiponatremija, alerginės odos reakcijos.
• Kontraindikacijos: sunkus inkstų nepakankamumas, hiperkalemija, pirmasis nėštumo trimestras.

2. Mexiprim yra antioksidantas, slopinantis laisvųjų radikalų reakcijas. Jis pasižymi membranas apsaugančiu aktyvumu. Mažina hipoksijos ir oksidacinio streso riziką, turi nootropinių savybių. Veikia smegenų ląstelių procesus, turi prieštraukulinį, anksiolitinį poveikį. Tiekiamas tablečių ir injekcinio tirpalo pavidalu.

• Vartojimo indikacijos priklauso nuo vaisto išleidimo formos. Tabletės skiriamos esant kognityviniams sutrikimams, vegetatyvinei-kraujagyslinei distonijai, alkoholio vartojimo nutraukimo simptomams, nerimo būsenoms neurozių fone. Injekcijos skirtos ūminiams smegenų kraujotakos sutrikimams, neurocirkuliacinei distonijai, kognityviniams sutrikimams aterosklerozės fone, discirkuliacinei encefalopatijai ir ūminėms pūlingoms-uždegiminėms pilvo ertmės patologijoms.
• Vartojimo būdas: tabletės geriamos per burną, vienkartinė dozė yra 250–400 mg, didžiausia paros dozė – 800 mg. Gydymo kursą nustato gydantis gydytojas. Injekcinis tirpalas vartojamas į raumenis ir į veną. Pradinė dozė yra 50–450 mg, palaipsniui didinant, kol pasiekiamas norimas terapinis poveikis.
• Šalutinis poveikis: pykinimas, mieguistumas, sutrikusi judesių koordinacija, galvos skausmai, alerginės reakcijos, burnos džiūvimas, padidėjęs nerimas, hipotenzija, hipertenzija, emocinis reaktyvumas.
• Kontraindikacijos: ūminis kepenų funkcijos sutrikimas, laktacija, netoleravimas veikliosioms vaisto sudedamosioms dalims, nėštumas, sunkus inkstų funkcijos sutrikimas.
• Perdozavus, padidėja mieguistumas, kuris išnyksta savaime nutraukus vaisto vartojimą.

3. Manitolis yra osmosinis diuretikas. Jis mažina akispūdį ir intrakranijinį spaudimą, pagreitina vandens ir natrio išsiskyrimą per inkstus. Jis neturi įtakos kalio jonų kiekiui kraujo plazmoje. Jis tiekiamas infuzinio tirpalo pavidalu.

• Vartojimo indikacijos: smegenų edema, padidėjęs akispūdis ir (arba) intrakranijinis slėgis, oligurija, pagreitėjusi diurezė. Vaistas vartojamas esant komplikacijoms, susijusioms su nesuderinamo kraujo patekimu, taip pat inkstų išemijos, hemoglobinemijos ir hemolizės profilaktikai chirurginių intervencijų metu, kai atliekama ekstrakorporinė kraujotaka.
• Vartojimo būdas: vaistas vartojamas parenteraliai. Tirpalas įvedamas į veną lašinant arba lėtai srovele. Dozė apskaičiuojama 500–1000 mg/kg paciento kūno svorio. Terapijos trukmė priklauso nuo gydymo rezultatų pirmosiomis vaisto vartojimo dienomis.
• Šalutinis poveikis: įvairūs dispepsiniai reiškiniai, burnos gleivinės sausumas, pykinimas, vėmimas, arterinė hipotenzija, tachikardija, elektrolitų disbalansas, alerginės odos reakcijos.
• Kontraindikacijos: individualus padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, sunkios inkstų pažeidimo formos, lėtinis širdies nepakankamumas, vandens ir elektrolitų disbalansas, nėštumas ir žindymo laikotarpis.
• Perdozavimas pasireiškia vartojant dideles vaisto dozes ir jį suleidus per greitai. Tai pasireiškia padidėjusiu akispūdžiu ir intrakranijiniu slėgiu, padidėjusiu tarpląstelinio skysčio kiekiu ir vandens bei elektrolitų pusiausvyros sutrikimais.

4. Diakarbas yra saluretikas, sukeliantis diurezę, pašalindamas tam tikrus elektrolitus, nepažeisdamas elektrolitų pusiausvyros organizme. Jis tiekiamas tablečių pavidalu.

• Vartojimo indikacijos: natrio ir vandens susilaikymas organizme. Edema dėl kraujotakos nepakankamumo, kepenų cirozės ir inkstų nepakankamumo, plaučių ir širdies sindromo. Edema, kurią sukelia glaukoma, padidėjęs intrakranijinis ar akispūdis, tetanija, epilepsija, podagra.
• Vartojimo būdas: vaistas vartojamas per burną po 125–250 mg 1–2 kartus per dieną 2 dienas. Gydymo trukmė neturi viršyti 5 dienų.
• Šalutinis poveikis: mieguistumas, padidėjęs nuovargis, galvos skausmas, dezorientacija, leukopenija, hemolizinė anemija. Perdozavus, pasireiškia tas pats šalutinis poveikis. Jiems pašalinti skirtas simptominis gydymas.
• Kontraindikacijos: acidozė, Addisono liga, hipochloremija, hipochlorurija, hipokalemija, diabetas. Nevartoti nėštumo metu ir kartu su amonio chloridu, kuris gali sukelti acidozę.

5. Vasobral yra kombinuotas vaistas. Sudėtyje yra azobralo dihidroergokriptino, dihidratuoto skalsių darinio, blokuojančio lygiųjų raumenų ląstelių ir trombocitų alfa1 ir alfa2 adrenerginius receptorius. Stimuliuoja centrinės nervų sistemos dopaminerginius ir serotonerginius receptorius. Mažina trombocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių agregaciją. Mažina kraujagyslių pralaidumą, gerina kraujotaką ir medžiagų apykaitą smegenyse. Padidina smegenų audinio atsparumą hipoksijai. Tiekiamas tirpalo ir tablečių pavidalu, skirtų vartoti per burną.

• Vartojimo indikacijos: smegenų kraujotakos nepakankamumas, smegenų kraujotakos sutrikimai, sumažėjęs protinis aktyvumas, atminties sutrikimas, dėmesio sutelkimo sutrikimas, orientacijos sutrikimai, migrena, išeminės kilmės kochleovestibuliariniai sutrikimai, retinopatija, Reino liga, lėtinis venų nepakankamumas. Vaistas neskiriamas esant padidėjusiam jautrumui jo sudedamosioms dalims.
• Vartojimo instrukcija: 1-2 kapsulės arba 2-4 ml 2 kartus per dieną. Gydymo trukmę nustato gydantis gydytojas.
• Šalutinis poveikis: pykinimas, skausmas epigastriniame regione, alerginės odos reakcijos, arterinė hipotenzija, alpimas.

6. Asparkamas yra kalio ir magnio šaltinis. Jis vartojamas elektrolitų pusiausvyrai atkurti. Jis reguliuoja medžiagų apykaitos procesus ir turi antiaritminių savybių. Jis skatina kalio ir magnio prasiskverbimą į tarpląstelinę erdvę ir stimuliuoja tarpląstelinę fosfatų sintezę. Jis tiekiamas ampulėse su infuziniu tirpalu.

• Vartojimo indikacijos: hipokalemija, hipomagnezemija, lėtinis kraujotakos nepakankamumas, išeminė širdies liga, širdies ritmo sutrikimai, netoleravimas ar toksinis poveikis digitalio preparatams, skilvelių ekstrasistolė, prieširdžių virpėjimo paroksizmai.

• Vartojimo būdas: vaistas leidžiamas į veną lašeliniu būdu arba į veną čiurkšle. Dozė ir gydymo trukmė priklauso nuo ligos sunkumo, paciento amžiaus ir gydančio gydytojo nurodymų.
• Šalutinis poveikis: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, virškinimo trakto gleivinės išopėjimas, pilvo pūtimas, venų trombozė, galvos svaigimas, padidėjęs prakaitavimas, parestezija, bradikardija, alerginės odos reakcijos.
• Perdozavimas pasireiškia hiperkalemija. Jai pašalinti į veną skiriamas NaCl tirpalas arba 300–500 ml 5 % dekstrozės tirpalo (su 10–20 TV insulino 1 l). Prireikus galima hemodializė ir peritoninė dializė.
• Kontraindikacijos: sunkios miastenijos formos, hiperkalemija, inkstų nepakankamumas, sutrikęs atrioventrikulinis laidumas.

7. Actovegin – aktyvina ląstelių metabolizmą, padidindamas gliukozės ir deguonies transportavimą ir kaupimąsi. Gerina kraujotaką. Jis turi kelias išleidimo formas: dragee forte, injekcinį ir infuzinį tirpalą, kremą, tepalą ir akių gelį.

• Vartojimo indikacijos: smegenų kraujotakos nepakankamumas, išeminis insultas, periferinės kraujotakos sutrikimai, trofiniai sutrikimai, opos ir pragulos, nudegimai, radiacijos sukeltų traumų profilaktika ir gydymas. Vaistas veiksmingas esant ragenos ir odenos pažeidimams. Vartojimo būdas ir dozavimas priklauso nuo ligos sunkumo ir paciento amžiaus.
• Šalutinis poveikis: alerginės odos reakcijos, padidėjęs prakaitavimas, karščiavimas, niežulys ir deginimas vaisto vartojimo ar injekcijos vietoje.
• Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, nėštumas ir žindymo laikotarpis.

8. Cavinton – plečia smegenų kraujagysles, gerina kraujotaką ir deguonies tiekimą į smegenis. Mažina trombocitų agregaciją, pagerina norepinefrino ir serotonino metabolizmą smegenų audinyje, mažina patologiškai padidėjusį kraujo klampumą. Tiekiamas 2 % tirpalo pavidalu ampulėse ir tabletėse, skirtose vartoti per burną.

• Vartojimo indikacijos: neurologiniai ir psichiniai sutrikimai, kuriuos sukelia smegenų kraujotakos sutrikimai, hipertenzija, vazovegetaciniai simptomai, atminties sutrikimai, kalbos sutrikimai, galvos svaigimas. Vaistas vartojamas oftalmologinėje praktikoje ir esant klausos praradimui.
• Vartojimo būdas: 1-2 tabletės 3 kartus per dieną ilgą laiką. Pagerėjimas pastebimas po 1-2 savaičių reguliaraus vaisto vartojimo. Į veną leidžiamas vaistas skirtas neurologiniams smegenų kraujotakos sutrikimams gydyti. Pradinė dozė yra 10-20 mg. Gydymo kursas yra 1-2 mėnesiai.
• Šalutinis poveikis: padidėjęs širdies susitraukimų dažnis ir sumažėjęs kraujospūdis.
• Kontraindikacijos: sunki išeminė širdies liga, nėštumas, nestabilus kraujospūdis ir mažas kraujagyslių tonusas. Vaisto draudžiama švirkšti po oda.

9. Pantogamas yra nootropinis vaistas, gerinantis protinę veiklą ir atmintį. Pagerina medžiagų apykaitos procesų kokybę ir organizmo atsparumą hipoksijai. Jis turi prieštraukulinį poveikį, gerina pacientų, sergančių smegenų nepakankamumu, hiperkinetiniais sutrikimais, neurolepsiniu sindromu, kloniniu mikčiojimu vaikams, būklę. Jis tiekiamas tablečių pavidalu.

• Vartojimo indikacijos: protinis atsilikimas, oligofrenija, kalbos uždelsimas, epilepsija, polimorfiniai priepuoliai ir epilepsijos priepuoliai, trišakio nervo neuralgija. Subkortikinė hiperkinezė, kurią sukelia neuroleptikų vartojimas.
• Vartojimo būdas: vaistas vartojamas per burną praėjus 15–30 minučių po valgio. Rekomenduojama dozė yra 500 mg 4–6 kartus per dieną, gydymo kursas – 2–3 mėnesiai.
• Šalutinis poveikis pasireiškia įvairiomis alerginėmis reakcijomis. Jei jos atsiranda, vaisto vartojimą reikia nutraukti.

Visus vaistus, vartojamus vaikų hidrocefalijai gydyti, turėtų skirti gydantis gydytojas. Terapijos metu reikia atidžiai stebėti kūdikio būklę ir gydymo eigą.

Vitaminai

Kartu su vaistų terapija, taip pat prieš ir po operacijos pacientams skiriami vitaminai, kurie pagerina smegenų ląstelių medžiagų apykaitos procesus.

Pažvelkime į pagrindinius:

• B grupės vitaminai – B1 gerina judesių koordinaciją ir mažina nuovargį. B2 pagreitina protines reakcijas, malšina galvos skausmą ir mieguistumą. B3 yra atsakingas už susikaupimo lygį, atminties atsigavimo greitį. B5 dalyvauja impulsų perdavime tarp nervų ląstelių smegenyse. B6 didina intelektą ir gerina mąstymo procesus. B9 kovoja su padidėjusiu nuovargiu, nemiga ir apatija. B12 reguliuoja miego ir budrumo modelius.
• Vitaminas C – askorbo rūgštis turi antioksidacinių savybių, apsaugo organizmą nuo padidėjusio emocinio ar fizinio streso.
• Vitaminas D – kalciferolis veikia kaip onkologinių smegenų pažeidimų profilaktinė priemonė. Palaiko kapiliarų sienelių ir stambiųjų kraujagyslių elastingumą, apsaugo nuo oksidacinių procesų.
• Vitaminas E – stiprina smegenų kraujagyslių sieneles, užkertant kelią jų sunaikinimui.
• Vitaminas P – bioflavonoidas, padedantis išvengti smegenų kraujavimo ir kapiliarų trapumo.

Vitaminus parenka gydytojas, atskirai kiekvienam hidrocefalijos atvejui ir kiekvienam pacientui individualiai.

Kineziterapijos gydymas

Papildomi hidrocefalijos gydymo metodai apima fizioterapiją. Dažniausiai pacientams skiriama:

• Mikrosrovių refleksologija.
• Masažas.
• Elektroforezė.
• Akupunktūra.
• Manualinė terapija.
• Kineziterapijos pratimai.

Kineziterapija atliekama tuo etapu, kai sėkmingai baigtas pagrindinis gydymas ir būtina atkurti organizmą. Kineziterapijos procedūros skiriamos smegenų skysčio nutekėjimui pagreitinti ir pacientų psichologinei būklei bei vystymuisi pagerinti.

Liaudies gynimo priemonės

Naujagimių hidrocefalija nėra nauja liga. Liaudies metodai šiai patologijai gydyti buvo naudojami jau labai ilgą laiką. Terapijai dažniausiai naudojami užpilai ir vaistiniai nuovirai. Apsvarstykime liaudies metodus hidrocefalijai gydyti:

• Vynuogės – galite jas valgyti žalias arba iš jų gaminti sultis ir kompotus.
• Šeivamedžio uogų nuoviras – augalo šakniastiebiai ir žievė turi būti užpilami verdančiu vandeniu, virinami, perkošiami ir filtruojami. Ši priemonė veiksminga ankstyvosiose ligos stadijose.
• Svogūnų ir moliūgų sultys – medicininiais tikslais gerkite po 1–2 šaukštus tuščiu skrandžiu.
• Petražolių šaknų užpilas.
• Citrinų balzamo arba beržo lapų, altoriaus nuoviras.

Liaudies gydymas nėra vaistų ar chirurgijos alternatyva. Prieš naudodami šį metodą, turite pasikonsultuoti su gydytoju ir įvertinti visą tokio gydymo riziką.

[ 39 ], [ 40 ]

Žolelių gydymas

Kitas alternatyvios medicinos variantas – gydymas vaistažolėmis. Esant smegenų skysčio gamybos/nutekėjimo sutrikimams, rekomenduojami šie receptai:

• Paimkite 20 g pipirmėčių ir užpilkite 200 ml verdančio vandens. Užpilkite augalą ir leiskite pritraukti 30 minučių. Atvėsus, perkoškite ir gerkite kaip arbatą, bet be priedų ir saldiklių 3 kartus per dieną.
• 2 šaukštus rugiagėlių žiedų užpilkite 1 litru verdančio vandens. Užpilą atvėsinus, perkoškite. Gerkite po 50 ml 3 kartus per dieną. Rugiagėlių užpilas padeda pašalinti skysčių perteklių iš organizmo.
• Užpilkite šaukštą astragalų stikline verdančio vandens ir leiskite pritraukti 3 valandas tamsioje vietoje. Nukoškite ir gerkite po 50 ml 2–3 kartus per dieną.
• Juodojo šeivamedžio šaknį užpilkite alkoholiu santykiu 1:10. Mišinį leiskite pastovėti savaitę. Gerkite po 25 lašus 3 kartus per dieną.
• Šaltalankių uogas sumalkite iki miltelių pavidalo. Iš miltelių paruoškite gydomąjį gėrimą. Vaistas vartojamas iki 3 kartų per dieną, tačiau paros dozė neturi viršyti 5 g miltelių.

Prieš vartodami vaistažoles hidrocefalijai gydyti, ypač vaikams, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Homeopatija

Kai kuriais atvejais, net ir sergant sunkiausiomis ligomis, jie griebiasi alternatyvių gydymo metodų. Homeopatija, skirta naujagimių hidrocefalijai, rekomenduoja šiuos vaistus:

• Natrum sulphuricum (Aconl, Arn2, Belli, Hell, Hyper2, Nat-sl, Sill) – traumos sukelta hidrocefalija.
• Juodasis elnias (Helleborus niger) – liga pasireiškia sunkiais traukuliais, žvairumu ar kitais regos sutrikimais.
• Merkurijus – nemigos, nerimo, letargijos priepuoliai.
• Secale cornutum – judesių koordinacijos praradimas, staigus kūno svorio kritimas.
• Apis – stiprūs galvos skausmai, vaikas dažnai atmeta galvą atgal, šlapinantis išsiskiria mažai šlapimo.
• Apocynum cannabinum – kaukolės siūlės ir momenėlis plačiai atverti, padidėjęs intrakranijinis slėgis.
• Siera – vyzdžiai blogai reaguoja į šviesą, skausmingi pojūčiai sustiprėja naktį.
• Glonoinas – nenormalus kaukolės padidėjimas, smegenų kilmės vėmimas.

Visus aukščiau išvardintus vaistus galima vartoti tik pagal homeopatinio gydytojo nurodymus, kuris įvertins visą šios terapijos riziką kūdikiui ir parinks reikiamą vaistų dozę.

Chirurginis gydymas

Daugeliu atvejų chirurginis hidrocefalijos gydymas yra vienintelis būdas sustabdyti patologinį intrakranijinio slėgio augimą ir išsaugoti smegenis. Chirurginės intervencijos metodas visiškai priklauso nuo ligos formos ir stadijos. Pagrindinis operacijos tikslas – smegenų skysčio nutekėjimas iš smegenų skilvelių į kitas kūno ertmes.

1. Uždaryta hidrocefalija

Šiuo atveju chirurginės intervencijos tipas priklauso nuo sutrikimo priežasties.

• Jei smegenų skysčio gamybos ir nutekėjimo sutrikimas susijęs su naviko, cistos ar hematomos buvimu, gydytojas pašalina patologinį audinį. Tai normalizuoja smegenų skysčio tekėjimą ir absorbciją.
• Jei navikai išaugo į smegenis ir neturi aiškių ribų, nurodomas šuntavimas. Operacijos metu gydytojas sukuria smegenų skysčio judėjimo kelią, kuris apeis užsikimšimą.

Dažniausiai smegenų skystis silikoniniais kateteriais pumpuojamas į pilvo ertmę, kuri pasižymi padidėjusia absorbcine galia. Ši operacija vadinama ventrikuloperitonealiniu šuntavimu. Ji atliekama daugiau nei 200 000 naujagimių kasmet.

Atliekant skilvelių-prieširdžių šuntavimą, smegenų skystis nukreipiamas į dešinįjį prieširdį. Taip pat galima endoskopinė ventrikulostomija, kuri veiksmingiausia esant okliuzinėms hidrocelės formoms. Jei slėgis kaukolėje labai greitai padidėja ir šuntavimas yra pavojingas, atliekamas išorinis skilvelių drenažas. Į smegenų skilvelį įkišamas kateteris, kurio pagalba nukreipiamas smegenų skystis.

2. Atvira hidrocefalija

Jei smegenų skystis nėra absorbuojamas ten, kur turėtų būti, nurodomos šios operacijų rūšys:

• Ventrikulinis-peritoninis šuntas.
• Ventrikulinė prieširdžių šuntavimo operacija.
• Juosmens ir peritoninės ertmės šuntavimas.

Galimos chirurginės intervencijos, kurios aktyvina smegenų skysčio absorbciją, pavyzdžiui, voratinklinių sąaugų išpjovimas. Jei pastebima padidėjusi skysčių sintezė, operacija skirta procesui slopinti. Šiuo tikslu ant skilvelių kraujagyslių rezginių galima uždėti spaustukus arba prideginti skilvelio sienelę išklojančias struktūras.

Jei chirurginis gydymas sėkmingas, patologijos progresavimas sustoja. Vaikas grįžta į normalų gyvenimą, vystosi taip pat, kaip ir bendraamžiai. Kai kuriais atvejais hidrocelės operacija neatliekama. Pavyzdžiui, kai intrakranijinis slėgis nedidėja ir nėra akivaizdžių ligos progresavimo požymių. Tokiu atveju vaiką turėtų reguliariai stebėti neurologas ir neurochirurgas. Būtina sistemingai matuoti galvos apimtį, atlikti neurosonografiją ir KT. Gali būti skiriami vaistai, mažinantys smegenų skysčio gamybą.

Prevencija

Siekiant sumažinti hidrocefalijos riziką pagimdyti vaiką, būsimi tėvai turėtų atidžiai planuoti nėštumą. Prevencija prasideda nuo genetiko konsultacijos ir genetinių tyrimų tiek moteriai, tiek vyrui. Būsimoji mama turėtų atidžiai stebėti savo sveikatą, vengti pervargimo, streso ir traumų. Tiek prieš pastojimą, tiek po jo reikėtų gyventi sveiką gyvenimo būdą, saugotis galimų infekcijų.

Nėštumo metu griežtai draudžiama rūkyti, vartoti alkoholį ar narkotikus. Be gydytojo leidimo negalima vartoti jokių vaistų. Jei moters profesinė veikla susijusi su pavojingomis sąlygomis ar toksiškomis medžiagomis, ją reikia sustabdyti visam nėštumo laikotarpiui. Rekomenduojama daugiau laiko praleisti lauke, laikytis subalansuotos mitybos ir patirti daugiau teigiamų emocijų.

Reguliarūs patikrinimai ir įprasti diagnostiniai tyrimai, sveikas gyvenimo būdas ir visų medicininių nurodymų laikymasis gali padėti sumažinti vaiko, sergančio VGM, riziką.

[ 41 ]

Prognozė

Kaip ir kiek laiko gyvens naujagimis, sergantis hidrocefalija, visiškai priklauso nuo ligos priežasties, formos, stadijos ir sunkumo. Prognozė pagrįsta tokiais veiksniais kaip:

• Gretutinių ligų buvimas.
• Pasirinkto gydymo metodo aktualumas ir veiksmingumas.
• Hidrocefalijos progresavimo laipsnis (vėlyvos stadijos sunkiai gydomos ir sukelia daug patologinių komplikacijų).
• Ligos diagnozės savalaikiškumas (laiko intervalas nuo sutrikimo atsiradimo iki gydymo pradžios).

Labai svarbu nedelsiant pradėti gydymą, kai nustatoma vandenligė. Ankstyvosios stadijos yra lengviau gydomos ir leidžia išvengti komplikacijų, ko negalima pasakyti apie pažengusius atvejus. Daugelis pacientų, atlikę visapusišką gydymą, nepatiria sveikatos problemų ir pamiršta apie diagnozę.

Remiantis medicinine statistika, daugiau nei 90 % naujagimių, sergančių hidrocefalija, sėkmingai pasveiksta nuo ligos ir jos pasekmių. 10 % atvejų kyla pavojus susirgti gyvybei pavojingomis ligomis:

• Fizinio ir protinio vystymosi vėlavimas (kalbos problemos, sunkumai reiškiant emocijas).
• Nuolatiniai galvos skausmai dėl padidėjusio intrakranijinio slėgio.
• Regėjimo pablogėjimas ir visiškas aklumas.
• Epilepsija, cerebrinis paralyžius.
• Padidėjęs nervinis jaudrumas.
• Sunkūs miego sutrikimai.
• Agresija.
• Mikčiojimas.
• Žvairumas.
• Isterija.
• Įvairūs neuropatiniai sutrikimai.

Naujagimių hidrocefalija, turinti bendraujančią formą, turi palankesnę prognozę. Įgimta ir laiku diagnozuota liga progresuoja daug lengviau nei įgyta. Jei gydymas pradedamas laiku ir tinkamai skiriamas, kūdikio gyvenimas tęsiasi, tačiau yra jo kokybės pablogėjimo rizika (kalbos, regėjimo, klausos, judesių koordinacijos sutrikimai).

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]