Tempalgin nėštumo metu

Nėštumas yra natūralus moters organizmo procesas, lydimas visų medžiagų apykaitos reakcijų pertvarkymo veikiant hormonams. Hormonų lygio pokyčiai lemia psichinį nestabilumą. Moteris tampa irzli, ašaringa, nervinga, jautresnė stresinių situacijų įtakai. Toks psichinis nestabilumas dažnai yra stiprių, į migreną panašių galvos skausmų priežastis. Nėščiąją moterį gali varginti ir kiti įvairios lokalizacijos bei kilmės skausmai (žarnyno spazmai, dantų skausmas, skrandžio skausmas ir kt.).

Jei skausmai atsiranda reguliariai ir sistemingai, tai yra priežastis kreiptis į moterų sveikatos kliniką. Norėdama palengvinti savo būklę esant stipriam skausmui, nėščia moteris dažnai griebiasi tų vaistų, kuriuos sėkmingai vartojo panašiose situacijose prieš nėštumo laikotarpį. Tai nepriimtina.

Visus vaistus, jų vartojimo galimybę ir riziką vaisiaus vystymuisi, taip pat dozes reikia aptarti su nėštumo eigą stebinčiu gydytoju. Savarankiškas gydymas nėštumo metu yra nepriimtinas ir neapgalvotas. Nėščia moteris neturėtų sutelkti dėmesio tik į savo problemas ir jų sprendimo būdus, bet ir nuolat prisiminti neigiamas pasekmes nekontroliuojamam vaistų vartojimui negimusiam vaikui. Tie vaistai, kurie buvo sėkmingai vartojami ir buvo veiksmingi prieš nėštumą, gali turėti itin neigiamą poveikį vaisiui ir sukelti tragiškų pasekmių.

Tempalginas yra kombinuotas vaistas, pasižymintis ryškiu analgetiniu, geru karščiavimą mažinančiu, vidutinio stiprumo priešuždegiminiu ir raminamuoju poveikiu. Veikliųjų medžiagų (analgino ir tempidolio) derinys gali numalšinti bet kokios kilmės skausmą per 20 minučių iki 1 valandos nuo tabletės išgėrimo. Skausmą malšinantis poveikis trunka apie 3–5 valandas. Dėl anksiolitinio tempidolio sustiprėja metamizolo natrio (analgino) poveikis ir atsiranda raminamasis poveikis organizmui. Sumažėja baimės jausmas, susilpnėja padidėjęs nervingumas ir dirglumas, sumažėja nerimo būsena. Laiko atžvilgiu sedacija gali trukti gana ilgai (6–7 valandas).

Indikacijos tempalgin nėštumo metu

Vaistas skiriamas šiais atvejais:

• stiprus ar vidutinio stiprumo skausmas (hemikranija, cefalgija, algomenorėja, odontalgija ir kt.), lydimas padidėjusio neuropsichiatrinio jaudrumo,
• Vidutinio ar silpno intensyvumo visceralinio kilmės ir spazminio pobūdžio (inkstų, žarnyno, kepenų dieglių) skausmas. Tempalgin vartojamas kartu su spazmolitiniais vaistais,
• skausmas, lydintis pooperacinį laikotarpį,
• skausmas, atsirandantis po trauminių diagnostinių tyrimų,
• odontalgija,
• neuralgija, artralgija,
• esant kūno hipertermijai infekcinio ir uždegiminio proceso metu, įskaitant peršalimą.

[ 1 ]

Atleiskite formą

Tempalgin gaminamas tik tablečių pavidalu. Tabletės yra apvalios, abipus išgaubtos, padengtos žaliu plėvele, kuri gerai tirpsta skrandyje ir žarnyne. Lizdinėje plokštelėje yra 10 tablečių. Originalioje gamyklinėje kartoninėje pakuotėje yra 2 tablečių lizdinės plokštelės (Nr. 20) arba 10 lizdinių plokštelių (Nr. 100).

Sudėtinis

Vieną Tempalgin tabletę sudaro:

• veikliosios medžiagos:
• natrio metamizolas – 500 mg,
• triacetonamino-4-toluensulfonatas – 20 mg,

Pagalbinės medžiagos:

• kviečių krakmolas, magnio stearatas, talkas, mikrokristalinė celiuliozė.

Vaistų, kurių veikliųjų medžiagų sudėtis tokia pati kaip tempalgino, pavadinimai: „tempanginolis“, „tempimedas“, „tempanalas“.

Farmakodinamika

Dėl analgino ir tempidolio derinio vaistas „tempalginas“ pasižymi ilgalaikiu analgetiniu ir karščiavimą mažinančiu poveikiu. Metamizolo natris gali slopinti prostaglandinų sintezę, slopinti pirmojo ir antrojo tipų ciklooksigenazę, užkirsti kelią ląstelių membranų irimui, sulėtinti temperatūros kilimą. Tempidolis mažina nerimo, psichinio susijaudinimo ir baimės jausmą. Mažina motorinį jaudrumą, pailgina ir sustiprina metamizolo natrio analgezinį poveikį. Analginio poveikio pradžia pastebima praėjus 20 minučių – 1 valandai po tempalgino vartojimo, poveikis trunka 3–5 valandas.

Farmakokinetika

Aktyvi ir visiška metamizolo natrio absorbcija vyksta virškinimo trakte, kur medžiaga jungiasi su plazmos baltymais (80%). Didžiausia medžiagos koncentracija kraujyje stebima po 30–120 minučių (2 valandų) po tempalgino tabletės išgėrimo. Jis aktyviai metabolizuojamas kepenyse oksidacijos būdu. Metabolizmo produktai iš organizmo išsiskiria per žarnyną po 10 valandų. Sutrikus inkstų filtravimo funkcijai, klirensas gali pailgėti.

Tempidonas absorbuojamas viršutinėje žarnyno dalyje. Jį metabolizuoja kepenys, o didžioji jo dalis iš organizmo išsiskiria daugiausia su šlapimu metabolitų pavidalu ir šiek tiek nepakitusi.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Dozavimas ir vartojimas

Tabletės geriamos per burną po valgio, nekramtant ir užgeriant pakankamu kiekiu vandens.

Suaugusiesiems ir vyresniems nei 14 metų vaikams tempalginą reikia gerti po 1 tabletę 3 kartus per dieną. Prireikus vienkartinė dozė gali būti 2 tabletės. Didžiausia paros dozė yra 6 tabletės.

Standartinis gydymo kursas yra 5-7 dienos. Ilgai vartojant tempalginą, būtina stebėti periferinio kraujo rodiklius. Dozę ir gydymo trukmę vaistu skiria gydytojas.

Tempalginas gali paveikti psichinių ir motorinių reakcijų greitį. Todėl būtina susilaikyti nuo vairavimo.

Naudokite tempalgin nėštumo metu nėštumo metu

Geriau atsisakyti vartoti tempalginą nėštumo metu, ypač pirmąjį trimestrą ir 1,5 mėnesio (6 savaitės) prieš gimdymą, nes jis praeina placentos barjerą. Antrąjį trimestrą jis gali būti vartojamas esant kritiniam būtinumui, kai gydymo šiuo vaistu nauda motinai yra didesnė už komplikacijų riziką negimusiam vaikui. Sprendimą skirti tempalginą priima gydantis gydytojas. Nėštumo metu geriau atsisakyti vartoti šį vaistą, taip sumažinant riziką vaisiui. Yra daug kitų vaistų, turinčių panašų poveikį organizmui ir mažiau pavojingų negimusiam vaikui.

Įvairios kilmės skausmui malšinti galite naudoti liaudies metodus. Tik šios priemonės turėtų būti priimtinos nėštumo laikotarpiu.

Tempalginas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu

Tabletėse yra analgino, žinomo dėl agresyvaus poveikio eritropoezei ir granulocitų gamybai. Ilgai vartojant, jis gali sukelti agnulocitozę ir slopinti imuninės sistemos apsauginę funkciją, o tai sukelia infekcinių ligų išsivystymo riziką.

Analgino vartojimas ankstyvosiose nėštumo stadijose gali neigiamai paveikti tolesnį vaisiaus vystymąsi ir nėštumo eigą. Pirmajame trimestre aktyviai formuojasi visi negimusio vaiko organai ir sistemos, todėl neigiamas analgino poveikis gali sutrikdyti morfogenezės procesų teisingumą arba išprovokuoti persileidimą. Tempidonas pasižymi raminamosiomis savybėmis ir pailgina analgezinį bei karščiavimą mažinantį analgino poveikį. Duomenų apie tempidono poveikį vaisiui nėra. Remiantis tuo, kas išdėstyta pirmiau, griežtai draudžiama vartoti tempalginą pirmąjį nėštumo trimestrą.

Tempalginas nėštumo metu antrąjį trimestrą

Antrąjį nėštumo trimestrą tempalgino tablečių vartojimas yra mažiau pavojingas. Tačiau jų skyrimas turėtų būti diktuojamas tik esant absoliučiam būtinumui. Sprendimą vartoti tempalginą ar jį pakeisti kitu vaistu ar liaudies gynimo priemone turėtų priimti gydantis akušeris-ginekologas. Pagrįsta leistina maksimali dozė yra vienkartinė tempalgino tablečių dozė.

Tempalginas nėštumo metu trečiąjį trimestrą

Šiuo laikotarpiu moters organizmas aktyviai ruošiasi gimdymui. Prostaglandinų gamyba padidėja, o maksimalų lygį pasiekia susitraukimų metu. Pasiekusios tam tikrą koncentraciją, šios medžiagos sukelia gimdymo pradžią. Todėl vaistų, kurių sudėtyje yra analgino, vartoti paskutinėmis savaitėmis prieš gimdymą nepageidautina. Slopinant prostaglandinų gamybą, analgino vartojimas gali sutrikdyti gimdymo intensyvumą, nutraukti susitraukimus arba išprovokuoti pogimdyvinį nėštumą, kuris yra pavojingas motinai ir negimusiam vaikui.

Savarankiškas gydymas ir nekontroliuojamas vaistų vartojimas nėštumo metu yra pavojingas, todėl visų vaistų vartojimą ar nutraukimą nustato gydytojas.

Kontraindikacijos

• padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims;
• hematopoezės slopinimas (gali pasireikšti leukopenija, agranulocitoze, granulocitopenija, aplazine anemija);
• išskyrimo sistemos sutrikimai;
• širdies nepakankamumas;
• nėštumas (pirmasis trimestras ir 1,5 mėnesio iki gimimo);
• žindymo laikotarpis;
• vaikai iki 14 metų.

[ 5 ], [ 6 ]

Šalutiniai poveikiai tempalgin nėštumo metu

Vaistas tempalginas gali sukelti šalutinį poveikį.

• Virškinimo traktas - pykinimas, skausmas epigastriniame regione, kserostomija, cholestazė, padidėjęs transaminazių kiekis.
• Širdies ir kraujagyslių sistema - padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, hipotenzija ar hipertenzija.
• Kvėpavimo sistema: negalima atmesti bronchų spazmo ir bronchinės astmos priepuolių galimybės.
• CNS – „judesio iliuzijos“, cefalgija.
• Urogenitalinė sistema: inkstų filtracijos funkcijos patologijos (jei viršijama dozė ir gydymo trukmė). Šlapimas gali būti raudonos spalvos.
• Hematopoezė - trombocitopenija, leukopenija, granulocitopenija.
• Alerginės reakcijos pasireiškia niežuliu, deginimu, egzantema, dilgėline, Quincke edema ir anafilaksiniu šoku.

[ 7 ]

Perdozavimas

Tempalgino perdozavimo simptomai yra dusulys, padažnėjęs širdies ritmas, skausmas epigastriniame regione, pykinimas, vėmimas, sumažėjęs kraujospūdis, mieguistumas, sumišimas ir traukuliai.

Perdozavus tempalgino, gydymas turėtų būti atliekamas medicinos įstaigoje. Klinikoje atliekamas skrandžio plovimas. Naudojami įvairūs sorbentai ir atliekama simptominė terapija, skirta palaikyti gyvybiškai svarbius organus ir sistemas (hemodializė, priverstinė diurezė, prieštraukulinis gydymas).

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Sąveika su kitais vaistais

Tempalginas stimuliuoja etanolio veikimą.

Vartojant tempalginą kartu su timazolu ir citostatikais, padidėja leukopenijos išsivystymo rizika.

Raminamieji ir migdomieji vaistai sustiprina vaisto analgezinį poveikį.

Kodeinas ir propanolis pailgina analgino pašalinimą iš organizmo.

Kai tempalginas vartojamas kartu su barbitūratais, analgino poveikis susilpnėja.

Tempalgin tabletės, vartojamos kartu su chlorpromazinu, gali sukelti sunkią hipertermiją.

[ 11 ], [ 12 ]

Laikymo sąlygos

Tabletes reikia laikyti tokiomis sąlygomis: sausoje, apsaugotoje nuo tiesioginių saulės spindulių vietoje, 25 laipsnių temperatūroje.

[ 13 ]

Tinkamumo laikas

Vaistas galioja 48 mėnesius nuo pagaminimo datos. Nenaudokite tempalgino pasibaigus tinkamumo laikui. Pagaminimo data ir galiojimo laikas nurodyti ant lizdinės plokštelės ir originalios gamyklinės kartoninės pakuotės.

[ 14 ]