Peršalimo ligos

Peršalimas yra ūminė virusinė kvėpavimo takų infekcija, praeinanti savaime ir paprastai be karščiavimo, pasireiškianti viršutinių kvėpavimo takų uždegimu, įskaitant rinorėją, kosulį ir gerklės skausmą. Peršalimo diagnozė yra klinikinė. Peršalimo profilaktika – kruopštus rankų plovimas. Peršalimo gydymas yra simptominis.

[ 1 ]

Peršalimo priežastys

Daugeliu atvejų (30–50 %) peršalimo priežastis yra vienas iš daugiau nei 100 rinovirusų grupės serotipų. Peršalimą taip pat sukelia koronavirusų, gripo, paragripo, respiracinių sincitinių grupių virusai, ypač pacientams, kurie patiria pakartotinę infekciją.

Peršalimo sukėlėjai siejami su metų laikais, dažniausiai pavasariu ir rudeniu, rečiau žiema. Rinovirusai dažniausiai plinta tiesioginio kontakto su užsikrėtusiu asmeniu metu, tačiau gali būti perduodami ir oro lašeliniu būdu.

Infekcijos vystymuisi svarbiausias yra neutralizuojančių specifinių antikūnų buvimas serume ir sekretuose, atspindintis ankstesnį kontaktą su šiuo patogenu ir užtikrinantis santykinį imunitetą. Jautrumui peršalimui neturi įtakos šalčio poveikio trukmė, žmogaus sveikatos būklė ir mityba, viršutinių kvėpavimo takų patologija (pavyzdžiui, padidėjusios tonzilės ir adenoidai).

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Peršalimo simptomai

Peršalimas prasideda staiga po trumpo inkubacinio periodo (24–72 val.), jaučiamas nemalonus pojūtis nosyje ir gerklėje, po kurio seka čiaudulys, sloga ir bendras negalavimas. Temperatūra paprastai išlieka normali, ypač kai priežastis yra rinovirusinė ir koronavirusinė infekcija. Pirmosiomis dienomis nosies išskyros būna vandeningos ir gausios, vėliau tampa tirštesnės ir pūlingesnės; šių išskyrų mukopulentiškas pobūdis atsiranda dėl leukocitų (daugiausia granulocitų) buvimo ir nebūtinai dėl antrinės bakterinės infekcijos. Kosulys su negausiais skrepliais dažnai tęsiasi 2 savaites. Jei nėra komplikacijų, peršalimo simptomai išnyksta po 4–10 dienų. Sergant lėtinėmis kvėpavimo takų ligomis (astma ir bronchitu), paūmėjimai dažniausiai pasireiškia po peršalimo. Pūlingi skrepliai ir peršalimo simptomai iš apatinių kvėpavimo takų nėra labai būdingi rinovirusinei infekcijai. Pūlingas sinusitas ir vidurinės ausies uždegimas dažniausiai yra bakterinės komplikacijos, tačiau kartais jie yra susiję su pirmine virusine gleivinių infekcija.

Kaip atpažįstamas peršalimas?

Peršalimo diagnozė paprastai yra klinikinė, be diagnostinių tyrimų. Peršalimas diferencijuojamas nuo svarbiausios ligos – alerginio rinito.

Peršalimo gydymas

Specifinio peršalimo gydymo nėra. Karščiavimui mažinti ir gerklės skausmui malšinti dažniausiai vartojami karščiavimą mažinantys vaistai ir analgetikai. Nosies užgulimui gydyti naudojami dekongestantai. Vietinio poveikio nosies dekongestantai yra veiksmingiausi, tačiau jų vartojimas ilgiau nei 3–5 dienas gali padidinti nosies išskyras. Rinitui (rinorėjai) gydyti gali būti naudojami pirmos kartos antihistamininiai vaistai (pvz., chlorfeniramidas) arba ipratropiumo bromidas (0,03 % tirpalas į nosį 2–3 kartus per dieną); tačiau šių vaistų reikėtų vengti vyresnio amžiaus žmonėms, žmonėms, sergantiems gerybine prostatos hiperplazija, ir žmonėms, sergantiems glaukoma. Pirmos kartos antihistamininiai vaistai sukelia mieguistumą, tačiau antros kartos vaistai (be sedacijos) nėra veiksmingi peršalimo gydymui.

Peršalimo gydymas gali apimti cinko, ežiuolės ir vitamino C vartojimą visur, tačiau jų poveikis nebuvo įrodytas.

Nuo peršalimo nėra vakcinos. Peršalimo neapsaugo tokie vaistai kaip: polivalentinės bakterinės vakcinos, citrusiniai vaisiai, vitaminai, ultravioletiniai spinduliai, glikolio aerozoliai ir kitos liaudiškos priemonės. Rankų plovimas ir paviršių dezinfekavimo priemonių naudojimas sumažina infekcijos paplitimą.

Antibiotikai skiriami tik tada, kai atsiranda antrinė bakterinė infekcija, išskyrus pacientus, sergančius lėtinėmis plaučių ligomis.