Achilio bursitas: kas tai, kaip gydyti?

Skausmingų mazgelių ar patinimas užkulnio srityje, reikšmingai diskomforto, kai vaikščioti ir dėvėti kitų nei batų išvaizda šlepetės gali būti uždegimas Bursa (Bursa) ženklas, įsikūręs prisirišimo prie kulno kaulo Achilo sausgyslės (Achilo Bursa) svetainėje. Griežtai kalbant, vėl pusė kulkšnies yra du tokie maišeliai, sausgyslių saugomos juos iš abiejų pusių - iš kaulų (podsuhozhilnaya) ir išorės (poodinė Bag). Jie sugeria į sausgyslę, stipriausius ir stipriausius mūsų kūne, o kartu ir labiausiai pažeidžiamus. Bet kuris iš jų gali išsipūsti arba abu vienu metu. Skausmingos šukos ant kulno atsiradimas yra perprodukcija ir kaupimasis sinovijos skysčio poodiniame maišelyje.

[1], [2], [3]

Epidemiologija

Achilio bursitas yra retesnis už kitų lokalizacijų sinoviškų maišelių uždegimą. Apskritai, jauni vyrai (iki 40 metų) yra labiausiai jautrūs šiai ligai, kuri yra susijusi su aktyviais sportais ir darbu, susijusiu su fizine veikla.

Atgalinės kulkšnies bursitas, kaip Achilloburzitas natūra, dažniau pasitaiko moterims, kurios linkusios naudoti siaura modelio batų ant plačios spyruoklės.

[4], [5], [6], [7], [8], [9],

Priežastys nepagrįstas

Achiloburzitas gali pasireikšti ūminiu ir lėtiniu formatu, - procesai yra suskirstyti į aseptinius ir grynus dėl pirminės ar antrinės infekcijos.

Dažniausiai ūminis uždegiminis procesas sukelia nuolatinę traumą Achilo sausgyslės sukeliamumui ar perkrovai, kai asmuo pakartotinai pakartoja tą patį trauminį judesį. Rizikos grupėje - sportuojantys žmonės, kai pagrindinė apkrova yra gastrocnemijų raumenys (vaišės, bėgimas, šokinėjimai, futbolas ir kt.); Moterys, kurios nori siauraus modelio aukštakulnius batus; žmonės dėvi tvirtus batus, stumdami ant kulno.

Infekcinio gimdymo Achilloburzito raida taip pat daugiausia yra poodinio sinovijos maišelio (perpjovimo, pjūvio) ir infekcijos traumos pasekmė. Su imuniteto sumažėjimu patogeniškas mikroorganizmas iš lėtinių ląstelių gali užkrėsti sinovinį maišelį per kraują ar limfos srautą.

Lėtinių ligų, sąnarių arba jungiamojo audinio (artrito arba artrito kulkšnies, podagra, kulno spurs, mažiausiai - sisteminė sklerodermija) buvimą, dauginimas uždegimui arba nusėdimo druskų su lukštais bursa sukurti lėtinis retrocalcaneobursitis.

Rizikos veiksniai ahillobursita - pasirengimas sporto varžybose, per mokymo, ankstesnė jiems nepakankama plėtra raumenų ir raiščių, sėdimas gyvenimo būdas, papildomą stresą nutukimo, vyresnis amžius.

Kaip ir bet kuri kita liga, pagrindinis veiksnys, kuris padidina jos vystymosi tikimybę, yra imuninės sistemos susilpnėjimas kaip ūmaus arba lėtinio pasikartojančiomis infekcijomis rezultatas, iš diatezė buvimas vaikams ir suaugusiems alergiškiems, autoimuninių ligų, piktybinių navikų ir jų gydymas, piktnaudžiavimas alkoholiu ir narkotikais.

[10], [11]

Pathogenesis

Aseptinis achilloburzitas yra uždaro žalos sinovijos maišui rezultatas dėl vienos iš nurodytų priežasčių. Krepšio (kišenės) sienos tampa uždegiminės - išsipučia, juose yra ląstelių infiltracijos. Erdvėje yra serozinis (skaidrus skysčio kaupimasis), serozinis-fibrino (su fibrino baltymo priemone), fibrino ar hemoraginio efuzijos. Vidinio eksudato tipas priklauso nuo uždegimo sunkumo ir pažeidimų pobūdžio.

Įkvėptas bursa padidėja, ant kulno auga maža rankena, kartais labai didelė (poodinio maišo uždegimas, užpakalinis kalcio bursitas). Su tik maišeliu esančio maišelio uždegimu nėra iškyšulio, tik skausmo, nudegimo, kartais mažo, ir variacinės veiklos apribojimo (priekinio Achilo burzito ar Alberto ligos). Bursos paketas, padidinantis dydžio presus ant aplinkinių audinių ir nervų galūnių, ir transudato išpūtimas įvyksta tarpelaktinėje erdvėje.

Į pirminę, kaip skverbiasi traumos arba antrinio infekcijos vidinėje ertmėje Maišo koloretalių mikroorganizmų rezultatas vystosi pūlingos uždegimą. Dauguma reagentai yra ne konkrečių patogenų - stafilokokai ir streptokokai, daug mažiau specifinis - Gonococcus, Mycobacterium tuberculosis, Brucella, ir tt Antrinė infekcija, susijusi su infekcijos infekcijos liga, yra limfogeniškai. Patogenezėje taip pat atsižvelgiama į infekcijos plitimą kraujo tėkme.

Ateityje, be gydymo, gleivinis procesas gali plisti į gretimus audinius kaip infiltracinis žaizdos uždegiminis procesas su bursalinės membranos nekroze ir flegmono susidarymu po oda ir tarp raumenų. Tolesnė progresija gali sukelti ilgalaikių gydomųjų fistulių susidarymą, o pūslelinė sąnario kišenėje sukelia gleivinio artrito vystymąsi.

Ūminiam Achilloburzito trauminiam genetui būdingas hemoraginio skysčio kaupimasis ištemptajame bursa. Regresija šiuo atveju lydima fibrino susidarymo iki visiško bursalinės sienelės lūžio uždarymo. Joje vystosi stabilūs struktūriniai pokyčiai - sienelių sustorėjimas, jungiamojo audinio sruogos, dalijant bursalinę ertmę į mažesnes dalis ir vėliau pasiimant į netoliese esančius audinius.

Į karkaso ir ertmės latentinis yra aplieti maišelį uchastochki negyvus audinius ar skysčio, teikiant už kitą atakos uždegimui pakartotinio sužalojimo ar kontaktinio infekcijos atveju.

Lėtinis atsinaujinantis achilioburzitas susidaro dėl ilgo ir stabilaus mechaninio stimuliavimo.

[12], [13], [14], [15], [16], [17],

Simptomai nepagrįstas

Pirmieji požymiai bėdą - diskomforto dėvint batus su uždara kulno, traukdami ar aštrus skausmas kulno arba čiurnos stiprinimo, kuri atsiranda po nakties poilsio. Kai pacientas "skverbiasi" tampa lengvesnis.

Yra šiek tiek patinimas kulkšnies, išvaizdą kūgio ant kulno. Su apkrova ant kulno skausmas tampa stipresnis, pėdos sąnario sąnarys pasidaro sunkus, jo apkrova reaguoja su skausmu.

Stovėti ant kojinių neįmanoma dėl stiprų skausmą.

Jei nepaisote pirmųjų simptomų - procesas tęsiasi: padidėja skausmas, kulkšnys atpalaiduoja ir išsivudo. Kilus gleiviniam procesui, temperatūra pakyla kartu su ūmaus negalavimo simptomais, skausmas yra pulsuojantis, "traukiantis" pobūdį.

Uždegimas gali būti nugaros sąnarinis krepšys, esantis tarp odos ir sausgyslės dalies, kuri jungiasi prie kalcio. Achillesbussis calcaneus (posterior achillobursitis) prasideda nuo tankio formavimo ant kulno, yra labai jautrus, esantis po oda, nes jis vystosi raudonai ir vis daugiau ir daugiau skauda. Skausmas yra lokalizuotas kulnoje ir virš jo, vaikščiojant.

Kitas tipas yra Achilles bursitis iš prigulčiojo sąnario (priekinis Achilo bursitas, Alberto liga), kai vidinis priekinis bursa tampa uždegimas. Šis uždegimo tipas dažnai pasitaiko dėl traumos (ūminio) ar sąnario reumatoidinio artrito (lėtinio). Pacientai skundžiasi dėl skausmo, dėvėdami batus su kulnais, tik vaikštant, patinimu ir karščiavimu toje pėdos srityje. Pirma, patinimas pasireiškia priešais sausgyslę, be gydymo - plinta aplink jį.

Psichosomatika

Mūsų nuotaika, elgesys ir tam tikrų reakcijų ir charakterio bruožų paplitimas mums daugiau ar mažiau jautrūs bendrų sutrikimų, įskaitant ahillobursitu. Psichologinė ligų istorija, jų psichosomatika, jau ilgą laiką buvo nagrinėjama ir vertinama skirtingų autorių. Be to, visiškai skirtingi autoriai padarė panašias išvadas iš pacientų pastabų. Pasak Louise Hay, Liz Burbo, Torsunova OG, jungtinio maišelio uždegimas. Vystytis žmonėse, kurie dažnai yra priversti riboti savo pyktį, agresiją prieš kitus ir save. Šie žmonės paprastai nesuteikia išlieti savo emocijas, nes tam tikrų elgesio modelių, kurie neleidžia jiems atsipalaiduoti, verčia sulaikyti emocijas, kurios prisideda prie apmaudo ir nusivylimo kaupimosi.

Pacientas, sergantis burzitu, dažniausiai yra labai sunkus žmogus, pirmiausia sau, siekiantis tobulumo net ir mažiausiomis aplinkybėmis. Todėl jis kaupia nepasitenkinimą ir dirginimą "netobuliems" giminaičiams, kolegoms, kurie neatitinka tokių aukštų standartų, be to, negali įvertinti jo aukšto lygio ir laimėjimų. Jis kaupia pykčiu, kuris vis dėlto neleidžia save apreikšti. Taip pat kaupiasi ir pyksta patys, jis negali priimti ir įsimylėti save, kaip jis yra. Tai žmonės, kurie atlieka gyvybės aukos vaidmenį arba yra visiškai priešingi, linkę į tironiją. Bet kokiu atveju, jis jaučiasi visi atimantis savigailos, kuris vystosi Atsižvelgiant į pavergtų įniršio protrūkius sukelia neteisinga fone (kaip atrodo) požiūrį į jį, noras nubausti pažeidėjus.

Kaupiama pyktis Jungtiniame susijęs su situacija (jei norite punch - bendruose rankų, kojų - į apatinės galūnės sąnarių). "Achillobusset" pacientui primena, kad situacija neturėtų susilpnėti ir atidėti. Tai taip pat nereiškia, kad jums reikia jį įvykdyti, kai ką nors sužlugdėte. Reikia greitai pareikšti savo teiginius ir norus, aptarti problemą ir rasti priimtiną sprendimą. Skundas apie likimą ir atsiprašymą sau nėra pasirinkimas. Galbūt verta persvarstyti savo prioritetus. Tokie žmonės turi išmokti veiksmingai bendrauti su kitais žmonėmis, neparodyti jiems pernelyg didelių reikalavimų, taip pat išmokti mylėti save ir atsipalaiduoti, atsipalaiduoti tam tikroms silpnybėms ir optimistiškai suvokti aplinką.

Komplikacijos ir pasekmės

Lėtinis aseptinis uždegimas dažnai yra sudėtingas dėl maišelių epidermio stratum corneum ląstelių proliferacijos ir jos sustorėjimo.

Dėl gydymo trikdymo ir nuolatinės žalos, susijusios su sąnarių maišeliais, atsiranda komplikacijų - rando audinio išplitimas tęsiasi, o tai lemia sąnario mobilumo apribojimus.

Kapsuliavimas arba vystymasis fibrino modifikuotame ląstelėje, esant osifikacijos vietų maišeliui, sukelia osifikaciją ar kalcio distrofiją (akmens anglių kristalizaciją).

Užpakalinio kankalo bursito komplikacija gali būti Haglundo (kaulų augimas gale) arba Achilo sausgyslių plyšimas.

Gali išsivystyti komplikacijų pūlingos abscesas, fistulės, sepsis, nekrozė sinovijos membrana krepšiai, pūlinis artritas kulkšnies, nuolat pažeidžiant jo mobilumu, osteomielito kojų kaulų, limfadenopatija.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25],

Diagnostika nepagrįstas

Po pokalbio ir paciento apžiūros gydytojas nurodo testus:

• klinikinis kraujo tyrimas padės nustatyti uždegiminio proceso buvimą ir jo intensyvumą pagal leukocitų skaičių ir eritrocitų nusėdimo greitį;
• kai įtariama dėl specifinių infekcijų, serologiniai tyrimai paskiriami infekcinių agentų antikūnams ir antigenams nustatyti;
• Imunologiniai tyrimai atliekami įtarus alerginę ligos kilmę;
• revmoproby - dėl reumato buvimo;
• Bursos turinio bakteriologinis tyrimas, gautas perpurškus.

Dažniausiai diagnozuojama instrumentinė diagnozė yra kulkšnies rentgeno spinduliai (dažniausiai dviem projekcijomis) ir ultragarsu. Naudojant ultragarsą, kompiuterio monitoriuje galima vizualizuoti uždegimą bursa, jos dydį ir turinį (kraujas, pūliai, kalcifikacijos).

Jei reikia, gali paskirti magnetinį rezonanso ar kompiuterinę tomografiją, nors dėl didelių tyrimų išlaidų tai retai naudojama. Paprastai diagnozei nustatyti pakanka dviejų ankstesnių.

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė diagnozė yra atliekama tarp aseptinio ir žarnyno uždegimo, nustatomas infekcijos sukėlėjas. Taip pat, diferenciacija yra atliekamas su Achilo sausgyslės plyšimas, deformacijos Haglund, calcaneal atšaka, ir ksantomą enthesopathies Achilo sausgyslės lūžių šoninio gumbelis į Kulnakaulio užpakalinės procesą, jo erozijomis pokyčių kaip reumatoidinio artrito rezultatas.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33],

Gydymas nepagrįstas

Visų pirma, jie kiek įmanoma stengiasi užtikrinti, kad kulnas neterštų batų nugaros (padų, pėdų, ortozių ir kitų ortopedinių prietaisų pagalba). Paciento avalynė turi būti maža kulnais, patogi ir erdvi (pageidautina ortopedinė), jei įmanoma, be kulno.

Priešuždegiminė terapija atliekama naudojant vietinius, burnos ir parenteralinius priešuždegiminius ir analgetikus.

Vietinis gydymas atliekamas naudojant tepalą. Kartais tokios priemonės yra pakankamos.

Pavyzdžiui, gydant achiliourzitą, suspaudžiama su Dimeksido tirpalu arba galima skirti šį vaistą į skausmingą geolio pavidalo vietą. Veiklioji šio agento medžiaga yra dimetilsulfoksidas. Šis vaistas gali nutraukti skausmo sindromą vartojimo vietoje, taip pat turi vidutinio stiprumo priešuždegiminių ir antimikrobinių savybių. Dimeksidas yra geras laidininkas, kurį galima naudoti kartu su kitais tirpalais ar tepalais, didinant jų absorbciją ir palengvinant transportavimą į gilesnius uždegimus (iki 5 cm). Kartu su Novocaine (lidokaino) jis pagerina analgetikas poveikis hidrokortizono - priešuždegiminių, antibiotikais - padidina jų efektyvumą, mažinant pasipriešinimą jiems bakterijos (todėl naudojami su pūlingų retrocalcaneobursitis).

Kai aseptinis retrocalcaneobursitis gali padėti suspausti, pavyzdžiui atskiesto 15ml Dimexidum (30-50%), kad 75 ml virinto vandens ir pridėti prie vienos ampulės hidrokortizonas (prednizolono, deksametazono) ir 20-30ml, lidokainas, tirpalo. Laikykite tokį kompresą ne ilgiau kaip 60 minučių.

Jūs galite naudoti tepalus su NVNU (Nimesulido geliai, Fastum, Dolgit kremas, tepalai su Diklofenaku, Indometacinu). Norint sustiprinti efektą, jie gali būti derinami su Dimexide, pirmą kartą sutepiant paveiktą vietą tepalu, o po to Dimside tirpalo dangtelį įpilkite į viršų.

Dimeksidas yra toksiškas, todėl jis gali būti taikomas net vietiniu būdu, kaip vandeninis tirpalas arba kaip gelis (tepalas). Jis pats priklauso NSAID grupei, todėl vartojimas kartu su tos pačios grupės vaistais viena kitą stiprina bendrą poveikį. Tai draudžiama nėščioms ir žindančioms moterims, širdies ligoms, kepenims ir inkstams, kuriems yra glaukoma, vaikams iki ketverių metų. Alergologai, prieš taikydami šią medžiagą, turėtų atlikti jautrumo tyrimą.

Suaktyvinti kraujo apytaką, limfą ir medžiagų apykaitos reakcijas kolektyviniame maiše gali padėti heparino tepalui, troksevazinui, pagerinti mikrocirkuliaciją ir mikrovaskulinę perfuziją. Jų veiksmai yra skirti pašalinti niežėjimą, mažinti skausmo sindromą ir uždegimą, didinti indų stiprumą. Šie vaistai gali būti naudojami nėščioms ir žindančioms moterims gydyti.

Heparinas yra suderinamas su Dimexide, tačiau tokie kompresai turi būti atliekami pagal gydytojo nurodymus.

Pagerinkite kraujotaką minkštuosiuose audiniuose, mažinkite skausmą ir uždegimą bei tepalus, pagrįstus gyvatėle (Viprosal B) ir bičių (Apisatron) nuodais.

Tepalas Viprosal B, be gyvatės nuodų, kuris yra pagrindinis veiklioji medžiaga, sudėtyje yra kamparo, terpentino aliejaus ir salicilo rūgšties. Kuris papildo pagrindinio komponento veikimą antimikrobiniu poveikiu. Norėdami pašalinti skausmo sindromą ir kūgio rezorbciją, tepalas trinamas iki dviejų kartų per dieną. Nerekomenduojama vartoti nėščioms ir žindančioms moterims, pacientams, linkusiems prie kvėpavimo takų traukulių ir spazmų.

Tepalas Apisatronas turi daugialypių vaistinių savybių, nes jame yra bičių nuodai. Tai veikia sinergiškai su kitais komponentais - metilo salicilatas, turintys gerą įsiskverbimo galia, papildo uždegimą veiksmų, alilizotiotsianat gerina kraujotaką, todėl ląstelių kvėpavimą ir medžiagų apykaitos procesus. Gali būti, kad nėščios ir žindančios moterys ir asmenys, kuriems yra sunkus inkstų ar kepenų funkcijos nepakankamumas, taip pat nerekomenduotų. Jis naudojamas du kartus arba tris kartus per dieną, įtrinamas į kūgius.

Abu tepalai netaikomi pažeistos odos, neleidžia jiems patekti ant gleivinės. Po apdorojimo - gerai nuplaukite rankas su muilu ir vandeniu.

Kaip vietinės procedūros, injekcijos su achillobourtish gali būti nustatyta. Injekcija atliekama tiesiai į uždegimą bursa. Taigi švirkšti skausmą malšinančius vaistus, NVNU. Toks metodas leidžia išvengti komplikacijų virškinimo trakte, vartojant nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (bent jau siekiant sumažinti suvartojamą dozę). Jei aseptinio uždegimo atveju nėra poveikio, naudojamas Bursos turinio aspiracijos metodas ir ilgalaikio veikimo gliukokortikosteroido vartojimas kartu su anestetikais. Esant infekcijai, jis papildytas tinkamu antibiotiku.

Tabletėse arba injekcijose yra skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, atpalaiduojantis skausmo sindromą ir uždegimo simptomų sustabdymas. Atsparių atvejų metu sisteminė terapija su kortikosteroidais nustatoma, kai nustatomos specifinės infekcijos (pvz., Tuberkuliozė), pacientai tinkamai gydomi.

Gydant achilioburzitą, taip pat naudojamos medžiagos, stiprinančios paciento imunitetą. Dažniau taip pat gali būti paskirti vitamino kompleksai, kuriuose yra vitaminų C, A, B grupės, imunostimuliatoriai. Fizioterapija plačiai naudojama. Elektroforezė achilloburzitą vartojama jau pirmąją gydymo savaitę. Su jo pagalba vartojami skausmo vaistai ir priešuždegiminiai vaistai, o jų biologinis prieinamumas didėja, o dozė mažėja, o kartu ir šalutinių reiškinių tikimybė.

Terapinis poveikis elektroforezės metu retrocalcaneobursitis apima normalizuoti medžiagų apykaitos procesus kulkšnies sąnario ir padidėjęs sintezę endogeninių biologiškai aktyvių medžiagų, vazodilaciją ir aktyvavimą kraujo srauto, ir - gerinti limfos, osteoartrito sukelto skausmo ir uždegimo. Paprastai terapinis kursas apima dešimt-penkiolika kasdieninių procedūrų.

Shockwave terapija laikoma ne mažiau veiksminga Achillesbury. Su jo pagalba poveikis pasiekiamas pakankamai greitai. Procedūros reikšmė - tai poveikis paveiktai infrasoundo zonai - garso mažos bangos. Jie gerai įsiskverbia į Bursa ir prisideda prie remonto procesų jos ertmėje. Pagerina kraujagyslės bursalės sienelių induose, sumažinamas sinoviškais skysčiais maišelio ertmėje, normalizuojamos voko kokybės ir medžiagų apykaitos procesai. Išoriniai pokyčiai matomi skausmo sumažėjimui, edemos sumažėjimui, sąnario mobilumo atkūrimui. Procedūra yra neskiriamas pacientams, kuriems išsiplėtusių venų, minkštumas ir aukštos kraujagyslių pralaidumą, taip pat - su odos patologijų, kepenų / inkstų nepakankamumu, auglių ir diabeto.

Vartojamas gydyti ahillobursita terapija ir ultravioletinių lazerio spindulį iš aukšto dažnio elektromagnetinių laukų, ultragarsas, parafino ir Ozocerite šildymas, krioterapija, girudoterapija, purvo. Lėtiniu uždegimu praktikuojamas paveikto junginio rentgeno spinduliavimas.

Akupunktūra gali būti paskirta, kuri geriausiai veikia aseptinį achillobourt.

Kaip gydyti ahillobursit namuose?

Ekspertai teigia, kad neįmanoma atsikratyti achiliobrusito namų metodais, bent jau reikalinga fizioterapija. Ir dažniausiai - sudėtingas gydymas. Bent jau būtina apžiūrėti ir išsiaiškinti, kodėl problema yra būtina. Jei yra infekcinis procesas, tada be konsultacijų su specialistais ir vaistiniais preparatais, kenksmingas infekciniam agentui, negalima. Esant artritui, pertekliniam svoriui ir kitoms priežastims, pašalinti iš pradžių, jie turės. Jei yra trauminė situacija, jos pašalinimas taip pat bus naudingas, o per keletą mėnesių galbūt uždegimas taip pat bus.

Jei sužalojimas gaunamas iš naujo (labai gražaus), bet nemalonaus batelio, tada galimybė atsikratyti spurgų yra gana tikras. Pirmiausia reikia nustoti dėvėti gražius, bet nemalonus batus. Amžinai! Jei šiltuoju metų laiku atsirado smūgis, žemo smūgio metu reikia pasirinkti batus be kulno ir nusidėvėti prieš prasidedant peršalimui. Kitas - dėl situacijos. Galbūt nieko daugiau nereikės, ar jums reikės pasiimti patogius šiltus batus. Jei grožis jums yra svarbesnis negu sveikata, tuomet visus ilgą laiką ir be jokios naudos gydysite.

Daugelis yra suinteresuoti, kaip sustabdyti aukso augimą Achillesbury. Nesvarbu, kokia yra švietimo forma, rūpintis gydymu yra kupinas padarinių. Todėl mes priimame pagrindą: pacientas tikrai žino, kad jis turi achiloburšitą.

Batai yra bet kokios bursos uždegimo formos. Ji neturėtų sužeisti kulno, be to, jokie metodai nepadės gydyti.

Namuose galite atlikti pratimus su Achilu. Norint pastebėti rezultatą, jie turi ilgą laiką vykdyti vykdymą:

1. Pradinė padėtis: delnai turi būti atsparios sienai, o kojos turi būti dedamos į vieną kojinės liniją už kulno, esančios žingsnio atstumu (nukentėjusi kojelė atsilieka, jei abiejų kojų smūgiai pakaitomis). Neskubėdamiesi, mes atsikabiname į žemutinės dalies strypo įtempimą. Užfiksuokite šią poziciją per ketvirtį minutės, tada grįžkite į ip. Pakartokite
2. Ant grindų uždėkite šviesą arba dvi storas 5 cm aukščio knygas. Pradinė padėtis: stovėkite ant jų taip, kad kulniukai būtų laisvai pakabinami. Rankų nuo sienos. Atlikite šlaitus sienos kryptimi, kol pajusite apatinės kojos įtampą. Užfiksuokite šią poziciją per ketvirtį minutės, tada grįžkite į i.p.
3. Penkiasdešimt kartų pakilti ant pirštų abiem kojomis (jei skauda, galite laikytis sienos). Su toleruojamu skausmu jūs galite atlikti pratimą kiekvienai kojai penkiolika kartų.
4. Suraskite cilindrinį objektą, pvz., Smaigą ar butelį. Sėdėkite ant kėdės ir nulenkite jį palei visą arką.
5. Be to, sėdėdami ant kėdės, surinkite mažus įvairių formų ir dydžių gabalus, išsisklaidžiusius ant grindų (pieštukai, šaukštai, raukai, rutuliai, rungtynės, kaklaskarės ir kt.), Išsisklaidę ant grindų į dubenį su pirštais.
6. Sėdėdamas, gulėdamas ar stovėdamas kiek įmanoma, ranką ar juostą suvyniokite ant koja, ištempęs nugarą. Nustatyti ketvirtį minučių.

Namuose su pratimais ir keisti savo batus galima sujungti nacionalinio režimo ahillobursita - tepinėlio mazgelių ant kulnų jodo tirpalo, pribintovyvayut batted pat už naktį kopūstų lapų kompresus su tulžimi arba bischofite.

Sumaišykite su kopūstų lapais: sutepkite kulkšnį su saulėgrąžų aliejumi ir pribintovate į jį gerai sumaišytas, kad sultys, švieži lapai iš kopūstų ar barzdokojų. Top su vilnoniu skara. Darykite tai per mėnesį, galite du kartus ar tris kartus per dieną, bet bent naktį.

Bishofit - yra mineralų, mėtų ir eukalipto eterinių aliejų. Agentas tiesiog trina delną į skausmingą vietą, tada suvynioja jungtį su vilnoniu skareliu ar skara.

Tai gali būti padaryta suspausti tokią sudėtį: standartinė farmacijos buteliuko medicininę tulžį dvi stiklines vaisiai kaštono baudų, trijų grūsti alavijo lapų sumaišyti ir užpilkite du butelius vaistinė 70% alkoholio be priedų (CEPT). Įtvirtinkite dešimt dienų. Sugerti infuzijos audiniu pagamintas iš natūralių audinių (lino, medvilnės) arba marlę, kaklaraištis bendrą viršūnę - suspausti popieriaus, plastiko wrap, pakuotės, visi nustatyti tvarstis, skara. Padaryk tai dešimt naktų. Tuomet su dešimties dienų intervalu kursas kartojamas.

Taip pat svarbu gydyti Achilles burgundia vaistažolėmis, taip pat yra vietinių procedūrų - suspaudimų ir įpurškimų pernešimo viduje.

Sausi varnalė lapai gali būti naudojami kompresams gaminti - sutelkti jų nuovirą permirkę marlę ar servetę ir padaryti kompresą nakčiai.

Vidiniam naudojimui naudokite varnalėnų šaknį. Susmulkintos šaknies šaukštas virtos penkias minutes 200 ml vandens, išjungiamas ir po dešimties minučių filtruojamas. Būtina gerti stiklinę per dieną trimis dalimis. Imk, kol visiškai išgydys.

Kompresai iš tarkuotų žalių bulvių gali išgydyti bursitą, kaip gydytojai žada, pažodžiui per vieną dieną. Pakeiskite šiuos kompresus kas pusvalandį. Bulvę prieš atlaikant šaldytuve reikia atšaldyti. Kashitsu iš jo uždedamas tvarsliava ir prisirišęs prie smūgio.

Jūs taip pat galite gerti jonažolių žolių arba pūslelių užpilas. Paruoškite jas proporcijomis: du šaukštus susmulkintų žolelių užpilkite stikline verdančio vandens. Įtvirtinkite pusvalandį, filtruokite ir įpilkite virinto vandens toje pačioje tūrį. Paimkite pusę puodelio tris kartus per dieną nuo dešimties iki dvylikos dienų. Galite pagaminti iš šių infuzijų kompresus.

Homeopatija

Kadangi priešuždegiminiai jungiamieji vaistai turi daugybę šalutinių poveikių, verta kreiptis pagalbos į gydytoją homeopatiniu būdu visiems, ypač sergantiems alergija ir žmonėmis, sergančiais sunkiu virškinimo trakte.

Į ahillobursita kaip ūmus traumos gydymui, ir kitų komplikacijų sąnarinių patologijų, geras poveikis be bendrojo įsikišimo į fiziologinių procesų tipinių NVNU kartu su kortikosteroidais gali būti homeopatija gydymui.

Klasikinis individualus režimas turi paskirti praktikuojančių homeopatas. Nustatyta tvarka, uždegimas sąnario kapsulės simptominės vaistai yra Różanecznik (Różanecznik Staphylococcus), Benzoicum Acidum (benzoinė rūgštis), Sticta pulmonaria (plaučių samanų), Kali muriaticum arba chloratum (kalio chloridas), Silicea (silicio dioksidas), kuris paprastai žinomas homeopatinis vaistas patologijų raumenų sistemos yra Rhus raugmedis (žagrenių nuodingas). Tačiau už teisingą homeopatiniams vaistams tikslu turėtų atsižvelgti ne tik diagnozę, bet ir daug kitų veiksnių.

Šiuo metu yra parduodami keli farmaciniai preparatai, paruošti mažų dozių (homeopatinių skiedimų) principu. Jas gali skirti įvairios specialybės gydytojai sudėtingoje gydymo schemoje arba kaip monoterapija. Dėl šio derinio galima žymiai sumažinti hormoninių ar nesteroidinių priešuždegiminių vaistų dozę ir netgi be jų.

Homeopatiniai vaistai yra įvairių formų - tepalai, geliai, ampulės injekcijoms ir burnos (tabletės, lašai).

Iš išsami priemonė T tikslas yra siekiama reljefo simptomų sąnarių ligomis - skausmas, uždegimas ir turi stiprų regeneracinį poveikį. Formulėje narkotikų komponentus, įtrauktus 14-16 (priklausomai nuo formos) daržovių (Arnica, Eng toksikodenedron, Bittersweet Koralina), mineralinis (sieros junginį, natrio, silicio rūgštis), biologinis (placentos, embriono kilmė). Tokių aktyvių medžiagų rinkinys, normalizuoja medžiagų apykaitą, o sąnarių kremzlės, sąnarių skysčio, atgauna savo įprastą struktūrą ir veiklą. Lėtinis Achilo bursito vyksta su struktūros normalizavimo ir veikimo sąnario. Narkotikų yra taip pat veiksmingas kolagenoze (sisteminė reumatinių patologijų), kurio pasekmė yra kartais retrocalcaneobursitis.

Tikslo T paruošimo forma yra tabletės rezorbcijai po liežuviu, tepalu ir ampulėmis su injekciniu tirpalu. Kiekvienoje vaisto formoje yra nurodymai, skirti vartoti ūmiose ir palaikomosiose terapijose. Nepageidaujamas vaistas nuo alergijos šeimos augalams Compositae ar kitoms sudedamosioms dalims, nors padidėjusio jautrumo atvejai yra labai reti. Be to, preparate yra laktozės, į kurią reikia atsižvelgti netoleruojant. Injekcinis tirpalas ir tepalas yra suderinami su bet kokiais vaistiniais preparatais, o gydantis pacientas nusprendžia, ar patartina vartoti tabletes pacientams, kurie tuo pačiu metu vartoja vaistus, kurių toksinis poveikis yra stipraus hepatotoksinio poveikio.

Traumeel C yra toks pat veiksmingas kaip NVNU ir yra labai populiarus savo gimtojoje šalyje sportininkų ir tik namų medicinos kabinetas naudojimui traumos. Jis gali būti naudojamas kaip ūminis, tiek lėtinis Achilas. Išleidimo formos yra įvairios (tepalas, gelis, lašai, tabletės, injekcinis tirpalas) - visais atvejais. Šis vaistas yra laisvai parduodamas ir gali būti naudojamas kaip pirmoji pagalba. Jis skirtas ūmiems ir lėtiniams uždegiminiams, degeneraciniams ir infekciniams procesams. Pastaruoju atveju jis yra rekomenduojama derinti narkotikų su stipriai tikslas T. C. Traumel, skirtą suimti uždegiminį procesą remiant savo organizmo imuninę sistemą, papildyti, išreikštą tikslas sumažinti veiklos narkotikų T. Abu šie vaistai turi galimybę, kad būtų pagerinta sąnarių skausmą. "Traumeel" turi nepaprastai didelį gebėjimą, netgi naudojant tepalą ar gelį ant kulno smūgių, jie greitai išsiskiria.

Terapinio veikimo traumel C junginius kalcio, Hamamelis virginiana, jonažolės, kraujažolės, arnikos ir kurpelė - gali sustiprinti kraujagyslių sieneles, sustabdyti kraujavimą ertmėje, kino patinimas. Gyvsidabrio junginių homeopatiniai skiediniai papildo augalinių medžiagų poveikį.

Ramunėlių, ežiuolės, medetkos, Taukė, Hepar Sulphur Įjungti ir normalizuoti medžiagų apykaitos procesus, atsižvelgiant į pažeidimo svetainėje, skatinti ląstelių atsinaujinimą ir atkūrimą normalaus audinio struktūrą.

Traumeel išorės priemonės (tepalas ir gelis) yra naudojamos bet kokio amžiaus nuo gimimo metu. Plonas sluoksnis tepalo gali elgtis nuo dviejų iki trijų kartų per dieną, o ūmiais laikotarpiais - nuo penkių iki šešių.

Gelį rekomenduojama vartoti vieną ar du kartus, tačiau su paūmėjimais leidžiama vartoti dažniau.

Tepalas T paskirtis leidžiama vartoti nuo šešerių metų, nuo dviejų iki penkių procedūrų per dieną priklausomai nuo paciento būklės.

Dozę vidaus ir injekciniam vartojimui turėtų nurodyti gydytojas.

Homeopatinis tepalas "Arnika" monoterapija tikrai neturi tokio plataus spektro veiksmų, kaip ir ankstesniais sudėtingų įrankių, bet taip pat gali padėti ausele ant kulno panaikinimo, ypač sunkiais atvejais traumos padarinius. Plonas sluoksnis tepalas yra taikomas ant kūgio nuo dviejų iki keturių kartų per dieną.

Po taikymo komplekso alopatine terapija, steroidiniai vaistai ir steroidai spręsti masinių narkotikų intoksikacijos pasekmes, valymo toksinų patogeninių agentų kūną, ir - stiprinti apsaugą, atkūrimą kvėpavimo ir žalos atlyginimo, metabolizmo ir atkryčio profilaktikai paskirtas Limfomiozot, Psorinohel O - Preparatai į formą lašai geriamam vartojimui. Jūs galite vartoti narkotikus, kad būtų užkirstas kelias hipoksinių procesus audinių ir medžiagų apykaitos sutrikimų, ir ubichinonas compositum Kofermentas compositum. Šis injekciniai vaistai, tačiau, gali naudotis buteliukų turinį, skirta geriamam vartojimui. Dozę ir priėmimo dažnumą nustato gydytojas.

Chirurginis gydymas

Daugeliu atvejų operacija su achillobourtish atliekama su gleiviniais procesais. Jei būtina, siekiant išvengti sepsio, atliekamas autopsija.

Kartais bursos punkcija su išsiplėtimo iš aspiracijos iš jos seka, vėliau į jos ertmę įvedami antiseptikai, anestetikai, antibiotikai, priešuždegiminiai vaistai. Ši chirurginė manipuliacija turi dezinfekuojantį poveikį ir apsaugo nuo uždegimo atkryčio.

Taip pat numatoma chirurginė intervencija, jei bus persodintas bursa. Calcinates, druskos sukaupimas maiše, trukdantis normaliai sąnario veikimui, ekstrahuojamos specialia adata arba atviros intervencijos pagalba.

Išplėstiniais atvejais, kai nėra konservatyvaus gydymo, yra operacija, skirta pašalinti sinovinį maišelį (burzektomiją) ar kalcio.

Prevencija

Kartais ligos vystymosi priežastys sinovičiniame maiše šalia Achilo sausgyslės lieka neaiškios (idiopatinis achilioburzitas). Tačiau keletas priemonių gali žymiai sumažinti uždegiminio proceso vystymosi tikimybę.

Rekomenduojama:

1. Apsaugokite savo kojas ir pasirinkti patogius batus, moterys kasdien nusivilkite batus ant vidurio kulno.
2. Su prasiskverbiančiomis žaizdomis kuo greičiau reikia gydyti žaizdą su antiseptiku.
3. Veda aktyvų gyvenimo būdą, suteikia saikingai fizinę krūvį ant sąnarių (pasivaikščiojimai, gimnastika, jogas).
4. Stenkitės neleisti neįprastai didelių apkrovų. Prieš tariamą padidėjusį krūvį "rauginkite" raumenis.
5. Gerai valgyti, valgyti su visais reikalingomis medžiagomis normaliam kūno funkcionavimui.
6. Padidinkite atsparumą stresui, sukurkite teigiamą pasaulį, mažiau įsišakniję, piktas ir mėgaukitės daugiau.
7. Stenkitės neviršyti leidžiamo jūsų aukščio svorio.
8. Nenaudokite lėtinių ligų.

[34], [35]

Prognozė

Kreipiantis į gydytoją ūminėje uždegimo stadijoje ir laiku gydant, visiškas atsistatymas - laipsniškas uždegiminių simptomų išnykimas, eksudato rezorbcija ir sinovijų maišelio normalizavimas.

Neužsikrėstos ligos ir lėtinio achilloburzito prognozė nėra tokia optimistiška ir priklauso nuo daugelio veiksnių. Tačiau, atsakingai reaguodamas į jūsų sveikatą, jūs galite išlaikyti sąnarius darbo sąlygomis tiek laiko, kiek norite.