Adenovirusinės infekcijos diagnostika ir gydymas

Vaikų adenovirusinė infekcija reikalauja išsamiausio gydymo, kuris priklauso nuo ligos sunkumo ir vaiko būklės. Adenovirusinė infekcija yra itin užkrečiama, tai yra, ji greitai plinta tiek oro lašeliniu būdu, tiek per maistą (buitinėmis) priemonėmis. Be to, dėl didelės virusų įvairovės, kurių žinoma apie 30, ir tipo specifinio imuniteto, tai yra, tokio, kuris reaguoja tik į tam tikro, anksčiau aptikto viruso invaziją, adenovirusinių ligų recidyvų beveik neįmanoma sustabdyti. Kartais pakanka vieno paciento, kad adenovirusinės infekcijos protrūkis išplistų po visą darželį ar mokyklą. Viruso inkubacija trunka nuo 2 dienų iki kelių savaičių, tačiau dažniausiai adenovirusas „prasideda“ su simptomais antrą dieną.

Adenovirusinė infekcija pagrįstai gali būti laikoma „vaikystės“ liga, nes daugiau nei 75% visų adenovirusu sergančių pacientų yra vaikai, o suaugusieji, dažniausiai su susilpnėjusiu imunitetu, ja serga rečiau. Liga gali trukti nuo vienos savaitės iki mėnesio, priklausomai nuo ligos formos, sunkumo, atkryčių ir komplikacijų.

Vaikų adenovirusinė infekcija, kurios gydymas gali būti gana sudėtingas, klinikinėje pediatrinėje praktikoje skirstoma į šias formas:

• Ūminė kvėpavimo takų infekcija (ARVI).
• Uždegiminis procesas nosiaryklės gleivinėje yra rinofaringitas.
• Rinofaringotonzilitas yra uždegimas, plintantis iš nosiaryklės į tonziles.
• Rinofaringobronchitas yra uždegiminis procesas, plintantis iš nosiaryklės į viršutinius kvėpavimo takus.
• Faringokonjunktyvitas yra uždegiminė liga, plintanti iš nosiaryklės į akių junginę.
• Adenovirusinis konjunktyvitas, keratokonjunktyvitas.
• Plaučių uždegimas.

Vaikų adenovirusinė infekcija paprastai gydoma ambulatoriškai, dažniausiai namuose. Žinoma, sunki ligos eiga, lydima komplikacijų ir karščiavimo, gydoma ligoninėje. Tačiau bet kokio tipo adenoviruso gydymo pagrindas yra lovos režimas visą hipertermijos laikotarpį. Taip pat svarbu pasirinkti dietą, ji turėtų būti švelni ir tuo pačiu metu pakankamai maistinga. Rekomenduojamas gausus, dažnas gėrimas, kuris turėtų būti šiltas, bet ne karštas. Tėvai turėtų stebėti, kad vaikas laiku ištuštintų šlapimo pūslę, kad apsinuodijimas būtų kuo greičiau „išplautas“ iš organizmo. Reikėtų pažymėti, kad adenovirusinė infekcija vaikams nereikalauja gydymo karščiavimą mažinančiais vaistais, jei kūno temperatūra neviršija 37,5 laipsnio ribos. Vaiko kūną galima nuvalyti alkoholio tirpalu arba vandeniu su actu. Sudrėkinamos šoninės kaklo sritys (šalia limfmazgių), sritys po keliais ir alkūnės vidinė pusė, atkreipkite dėmesį – šių vietų trinti nepriimtina. Kompresus reikėtų keisti jiems sušilus, bet jei vaiko būklė pablogėja, reikėtų kviesti gydytoją, o galbūt ir greitąją pagalbą.

Adenovirusinė infekcija vaikams, kosulio, slogos ir akių ligų gydymas namuose:

• Žolelių, įtrauktų į krūtų rinkinį (galima naudoti vaistinę krūtų rinkinį), nuoviras: paimkite šaukštą šalpusnio, ramunėlių, medetkų, liepų žiedų, užplikykite pusantro litro verdančio vandens (virkite 5 minutes), perkoškite, atvėsinkite iki patogios temperatūros. Gerkite 4–5 kartus per dieną, po 200–250 mililitrų 5–7 dienas. Žolelių nuoviras gali pakeisti vaikui reikalingą paros skysčių kiekį.
• Šarminis gėrimas – karštas virintas pienas su soda (peilio galiukas sodos stiklinei pieno). Kursas – 2–3 kartus per dieną, po ketvirtį stiklinės, 3–5 dienas.
• Jei vaikas netoleruoja pieno, ypač virinto, galima vartoti pašildytą šarminį mineralinį vandenį. Kursas – 2–4 dienos, po pusę stiklinės tris kartus per dieną.
• Šlapias kosulys, kuris yra beveik produktyvus, turėtų būti aktyvuojamas specialių vaistų - ACC arba Bronholitino - pagalba.
• Neproduktyvus sausas kosulys gydomas dirginimą mažinančiais vaistais, tokiais kaip Biocalyptol (kuriame yra eukalipto eterinio aliejaus) arba Stoptussin, turintis mukolitinių savybių.
• Nuolatinį neproduktyvų kosulį galima palengvinti vaistais, kurių sudėtyje yra kodeino, tačiau šie vaistai turi daug kontraindikacijų, iš kurių pagrindinės yra amžius iki trejų metų ir širdies ligos.
• Adenovirusinis akių pažeidimas gydomas antibakteriniais arba raminamaisiais lašais. Oftalmologinių preparatų pasirinkimą turėtų atlikti tik gydytojas, savarankiškai vartoti vaistus draudžiama. Kaip savarankiškus veiksmus galite vartoti oksolino akių tepalą ir skaudamas akis nuplauti silpnu ramunėlių ar arbatos nuoviru.
• Adenovirusinį rinitą galima sustabdyti skalaujant nosį druskos tirpalu (pusė arbatinio šaukštelio druskos stiklinei virinto vandens). Iš nereceptinių vaistinėse parduodamų preparatų veiksmingi yra Pinosol arba Nasol lašai.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Adenovirusinė infekcija, gydymas antibiotikais

Reikėtų pažymėti, kad antibakterinį gydymą skiria tik pediatras, savarankiški eksperimentai su tokiais vaistais gali ne tik nepadėti vaikui, bet ir pabloginti jo ir taip sunkią būklę. Paprastai antibiotikai gali būti skiriami, jei adenovirusą lydi bakterinė infekcija (vidurio otitas, pneumonija, tonzilitas), virusai rodo gydymą tik antivirusiniais vaistais. Taip pat vaikui gali būti skiriami imunomoduliatoriai, kurie aktyvina imuninės sistemos apsaugines funkcijas – lizocimas, propolis, anaferonas, ir vitaminų terapija – B grupės vitaminai ir būtinai askorbo rūgštis.

Vaikai iki dvejų metų ypač sunkiai kenčia nuo adenovirusinių infekcijų, liga dažnai užsitęsia ir ją lydi komplikacijos, bendra organizmo intoksikacija. Tokiais atvejais adenovirusinė infekcija vaikams reikalauja gydymo etapais:

1. Visi antibiotikai nutraukiami ir pakeičiami imunoglobulinais.
2. Kūno detoksikacija atliekama naudojant koloidinius tirpalus, įšvirkščiamus į veną.
3. Jei anemijos simptomai yra sunkūs, skiriami eritropoetino arba raudonųjų kraujo kūnelių preparatai.
4. Jei adenovirusinę ligą lydi viduriavimas, vaiko kūnas yra prisotintas aminorūgštimis ir gliukoze.
5. Disbakteriozė, kuri dažnai lydi ligą, gydoma bifidumbacterinu. Rekomenduojama dieta, į kurią įeina fermentuoti pieno produktai – bifidokefir, biojogurtas.

Apskritai, apibendrinant, galime apibūdinti tokį adenovirusinės infekcijos gydymo režimą:

• Nesudėtingais ligos atvejais – lovos režimas ir gydymas namuose.
• Stacionarinis vidutinio sunkumo ir sunkios adenovirusinės infekcijos gydymas.
• Dieta, apimanti vitaminais turtingą maistą su ribotu baltymų kiekiu, siekiant sumažinti intoksikacijos sunkumą.
• Interferono grupės vaistų vartojimas – laferonas, imunoglobulinas, viferonas.
• Karščiavimą mažinantys vaistai, skirti temperatūrai viršyti 37,5–38 laipsnius.
• Konjunktyvito gydymas oksolino tepalu, oftalmologiniais antivirusiniais lašais (antibakteriniai lašai naudojami esant gretutinėms akių infekcijoms).
• Nosies skalavimas druskos tirpalu, nosies lašai, vazokonstriktoriai - Pinosol, Rinzolin, Vibrocil.
• Atsikosėjimą lengvinantys vaistai nuo neproduktyvaus kosulio.
• Antibakteriniai vaistai nuo uždegiminių komplikacijų.
• Vitaminai.
• Kineziterapijos procedūros.

Vaikų adenovirusinė infekcija, kurios gydymas gali būti veiksmingas, jei laikomasi visų medicininių nurodymų, turi palankią prognozę, kuri gali tapti sunkesnė tik esant sunkioms komplikacijoms plaučių uždegimo forma.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]