Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Akių skausmas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025

Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Akių skausmas nėra malonus pojūtis. Žmogui ne tik atrodo, kad jis praranda regėjimą, bet ir iš akių bėga ašaros, arba, priešingai, jų nematyti, arba akių skausmą lydi kiti nemalonūs simptomai. Akyse yra daug nervų receptorių, todėl jos pirmosios reaguoja į kitus organus ištikusias bėdas ir reaguoja skausmu. Taigi, akių skausmas – kokios jo priežastys?
[ 1 ]
Kokios yra dažniausios akių skausmo priežastys?
Viskas, kas susiję su prastu regėjimu ir akių priežiūra. Akių skausmą gali sukelti netinkamai parinkti lęšiai, kurie gali subraižyti akies rageną, arba lęšiai gali būti pasenę, o tai taip pat pažeidžia akis. Neteisingai parinkti akiniai taip pat gali sukelti akių skausmą. Tačiau akių skausmas gali liautis, jei žmogus pasirinks tinkamus lęšius ar akinius arba jų nenešios kol kas – kol akis užgis.
Akių paviršiaus dirginimo priežastys gali būti pasenęs kompiuterio ekranas arba tiesiog ilgas sėdėjimas priešais jį. Tuomet akyse gali būti perštėjimo ar dilgčiojimo pojūtis, taip pat gali varginti sindromas, vadinamas sausų akių sindromu arba sauso vyzdžio sindromu. Tai dažna liga tarp tų, kurie ilgai sėdi prie kompiuterio, ypač esant prastam apšvietimui. Akių raumenų pervargimas (taip pat ir ilgas televizoriaus žiūrėjimas) pasireiškia. Sausų akių sindromas taip pat gali pasireikšti tiems žmonėms, kurie dirba patalpoje su oro kondicionieriais, ventiliatoriais ar šildymo prietaisais. Fluorescencinė šviesa taip pat gali neigiamai paveikti akis, sukeldama akių skausmą.
Uevit
Akių skausmas taip pat gali būti susijęs su tokia liga kaip uveitas – akies obuolio membranos, tankiai padengtos kraujagyslėmis, uždegimas, todėl ji vadinama kraujagysline membrana. Akies obuolio kraujagyslinė membrana susideda iš trijų dalių. Pirmoji dalis yra rainelė – spalvotas audinio žiedas, kuriame galite matyti save, tarsi veidrodyje. Juodas apskritimas rainelės centre yra vyzdys. Antroji ir trečioji dalys, kurių nematote žiūrėdami į veidrodį, yra blakstieninis kūnas ir gyslainė. Jie yra už rainelės. Oftalmologas jas gali pamatyti tik turėdamas specialią įrangą. Rainelės uždegimas vadinamas iritu. Klipinio kūno uždegimas vadinamas tarpiniu uveitu arba ciklitu. Kraujagyslės membranos uždegimas vadinamas choroiditu. Visų trijų membranų uždegimas vadinamas panveitu.
Kodėl atsiranda uveitas?
Yra keletas uveito priežasčių, įskaitant autoimunines ligas (pvz., sarkoidozę, reumatoidinį artritą, sisteminę raudonąją vilkligę, Behceto ligą ir ankilozinį spondilitą), infekcijas (pvz., sifilį ir toksoplazmozę) ir traumas. Be to, kai kurios akių ligų priežastys yra „idiopatinės“, tai reiškia, kad priežastis nežinoma.
Uveito simptomai
Uveito simptomai gali būti kai kurie arba visi šie:
- Skaudančios akys (arba viena akis)
- Raudonos, krauju paraudusios akys (arba viena akis)
- Jautrumas šviesai (stiprus skausmas, kai akys yra veikiamos šviesos, ši būklė vadinama fotofobija)
- Neryškūs objektai, vadinamasis debesuotas matymas
- Plaukiojančios dėmės regėjimo lauke
Be akių paraudimo (a), kiti matomi uveito požymiai yra tiesiog mikroskopiniai ir negali būti matomi paprastam žmogui – jums reikia kreiptis į oftalmologą. Oftalmologas juos pamatys naudodamas specialų plyšinės lempos mikroskopą. Baltieji kraujo kūneliai – uždegimo simbolis – gali būti matomi kraujagyslėse ir aplink dalį akies obuolio gyslainės. Jų taip pat galima rasti priekinėje akies dalyje po ragena.
Uveito priežastys
Skirtingi uveito tipai taip pat klasifikuojami pagal jų pagrindines priežastis: autoimuninis (kai akių skausmą sukelia autoimuninė liga), infekcinis (kai akių skausmą sukelia bakterijos, virusai, grybeliai ar parazitai), trauminis (po akių traumos) arba idiopatinis (kai nėra nustatomos priežasties).
Trauma, svetimkūnis akyje
Kai svetimkūnis patenka į akį, jis gali sukelti stiprų akių skausmą. Šį skausmą gali sukelti bakterijos, patekusios į skirtingas akies dalis. Jos taip pat sukelia tinklainės uždegimą, kuris taip pat išprovokuoja akių skausmą.
Tokiais atvejais reikia nedelsiant praplauti akį ir įlašinti į ją albumino tirpalo (parduodamo vaistinėse be recepto). Jei neturite tokios galimybės, galite pabandyti pašalinti svetimkūnį iš akies mirksėdami, o po to atsargiai masažuodami ją tik švariais pirštais. Svetimkūnis turėtų išeiti iš akies su ašara. Masažuoti reikia vidinio akies kampučio kryptimi.
Keratitas
Jei svetimkūnis didelis, jis pažeidė akis arba kažkas sužalojo akį dirbant su įvairiais įrankiais ar mašinomis, reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą arba skubiai kreiptis į oftalmologą. Jei delsite ir 2–3 dienas nesikreipsite į gydytoją, žmogui gali išsivystyti keratitas.
Keratitas yra medicininis terminas, reiškiantis ragenos uždegimą. Ragena yra kupolo formos langelis akies priekyje. Žiūrint į žmogaus akį, rainelė ir vyzdys funkcionuoja normaliai dėl skaidrios ragenos. Tarp ragenos priekinės dalies ir aplinkos yra tik labai plona ašarų plėvelė. Ragenos storis yra apie 0,5 milimetro. Užpakalinė ragenos dalis panardinta į vandeninį skystį, kuris užpildo priekinę akies kamerą. Žmogaus akies ragenos skersmuo yra apie 13 mm (½ colio). Kartu su odena (baltąja akies dalimi) ragena sudaro išorinį akies sluoksnį.
Kokios yra keratito priežastys?
Keratitas, arba akių liga, kurios metu ragena uždegsta, gali turėti daug galimų priežasčių. Įvairios infekcijos, sauso vyzdžio sindromas, trauma ir daugybė kitų sveikatos sutrikimų gali sukelti keratitą. Kai kuriais atvejais keratitą sukelia gydytojams nežinomi veiksniai.
Kokie yra keratito tipai?
Keratitą galima klasifikuoti pagal jo vietą, ligos sunkumą ir priežastį.
Jei keratitas pažeidžia tik ragenos paviršių (epitelio sluoksnį), jis vadinamas paviršiniu keratitu. Jei jis pažeidžia gilesnius ragenos sluoksnius (ragenos stromą), jis vadinamas strominiu keratitu arba intersticiniu keratitu. Uždegimas gali pasireikšti ragenos centre, periferinėje dalyje (arčiausiai odenos esančioje dalyje) arba abiejose. Keratitas gali pažeisti vieną arba abi akis. Keratitas gali būti lengvas, vidutinio sunkumo arba sunkus ir gali būti susijęs su uždegimu kitose akies dalyse.
Keratokonjunktyvitas yra ragenos ir junginės uždegimas. Keratouveitas yra ragenos ir kraujagyslių uždegimas.
Keratitas gali būti ūminis arba lėtinis. Jis gali varginti žmogų tik vieną ar du kartus arba gali periodiškai kartotis. Keratitas gali būti lėtas arba progresuojantis, pažeidžiantis akis.
Keratito priežastys
Skirtingos keratito priežastys gali sukelti skirtingus klinikinius požymius, todėl uždegimo vietos ir asmens būklės sunkumo nustatymas dažnai gali padėti nustatyti tikslią priežastį. Kiti naudingi faktai nustatant keratito priežastį gali būti demografiniai duomenys, tokie kaip paciento amžius, lytis ir geografinė padėtis.
Infekcija yra dažniausia keratito priežastis. Bakterijos, virusai, grybeliai ir parazitiniai organizmai gali užkrėsti rageną ir sukelti infekcinį ar mikrobinį keratitą.
Bakterijos yra dažniausios keratito priežastys. Šios bakterijos yra stafilokokai, Hemophilus, streptokokai ir Pseudomonas. Jei pažeidžiamas priekinis ragenos paviršius arba yra nedidelis įbrėžimas ir pažeistas akies paviršius, beveik visos bakterijos, įskaitant netipines mikobakterijas, gali patekti į rageną ir sukelti keratitą. Jei ragena yra išopėjusi, gali išsivystyti būklė, vadinama opiniu keratitu. Prieš antibiotikų atsiradimą sifilis buvo dažna keratito priežastis.
Rageną užkrečiantys virusai yra kvėpavimo takų virusai, įskaitant adenovirusus ir kitus, sukeliančius peršalimą. Herpes simplex virusas yra dar viena dažna keratito priežastis. Jungtinėse Valstijose kasmet užfiksuojama apie 20 000 naujų akių herpeso atvejų ir daugiau nei 28 000 infekcijos reaktyvacijos atvejų. Jungtinėse Valstijose taip pat diagnozuojama apie 500 000 žmonių, sergančių akių herpesu. Keista, bet juostinės pūslelinės virusas (virusas, sukeliantis vėjaraupius ir juostinę pūslelinę) taip pat gali sukelti keratitą.
Grybeliai, tokie kaip Candida, Aspergillus ir Nocardia, yra retos mikrobinio keratito priežastys. Jie dažniausiai pasireiškia žmonėms, kurių imuninė sistema nusilpusi dėl esamos ligos ar vartojamų vaistų. Grybelinis keratitas taip pat gali atsirasti dėl netinkamo kontaktinių lęšių nešiojimo. Įdomu tai, kad bakterinės infekcijos gali apsunkinti grybelinio keratito vystymąsi.
Fizinė ar cheminė trauma taip pat yra dažna keratito ir akių skausmo priežastis. Svetimkūniai yra dažni keratito šaltiniai. Saulės ultravioletinė spinduliuotė (sniego aklumas), stipri suvirinimo šviesa, kontaktiniai lęšiai ir cheminės medžiagos, purslai ar dujos garų pavidalu gali sukelti neinfekcinį keratitą. Cheminė trauma ar kontaktiniai lęšiai dažnai sukelia paviršinį taškinį keratitą, kurio metu pažeistos ragenos paviršiuje atsiranda daugybė pažeistų ląstelių.
Ašarų plėvelės struktūros sutrikimai taip pat gali sukelti ragenos paviršiaus pokyčius dėl ragenos epitelio išsausėjimo. Šis keratito tipas paprastai būna paviršutiniškas ir dažniausiai susijęs su sausomis akimis. Jis žinomas kaip sausasis keratitas arba keratitis sicca. Jei akys labai sausos, paviršiaus ląstelės gali žūti ir likti ragenos paviršiuje kaip siūlai. Ši būklė žinoma kaip filiforminis keratitas. Netinkamai užmerkus vokus, taip pat gali išsausėti ragena ir atsirasti ekspozicijos keratitas.
Alergija ore esančioms žiedadulkėms, tuopos pūkeliams ar ašarose esantiems bakterijų toksinams taip pat gali sukelti neinfekcinį keratitą. Autoimuninės ligos dažnai pažeidžia ragenos periferiją, sukeldamos uždegimą ir akių skausmą – būklę, vadinamą marginaliniu keratitu arba limbiniu keratitu.
Ką daryti su keratitu?
Visų pirma, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jei to nepadarysite laiku ir nepradėsite gydyti akių patys, galite lengvai jų netekti. Akių skausmo atveju negalima juokauti – kiekviena diena brangi.
Akių kraujagyslių ligos
Akių kraujagyslės yra labai svarbios akių sveikatai, nes jos prisotina jas krauju ir deguonimi. Jei akių kraujagyslės suserga, gali atsirasti akių skausmas. Jis atsiranda dėl kraujo tiekimo ir deguonies trūkumo. Akį supantys audiniai taip pat negauna pakankamai deguonies ir kraujo. Gydytojai audinių orbitos ligas vadina akies išemija. Tai sudėtinga būklė, kurią galima diagnozuoti tik oftalmologo kabinete. Tam naudojamas ultragarsinis tripleksinis skenavimas. Išemijos gydymą paprastai skiria ir oftalmologas, ir kardiologas – kartu.
[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]
Tinklainės išemija
Tinklainės išemija yra būklė, kai tinklainėje labai trūksta deguonies. Ją gali sukelti daugybė dalykų, įskaitant insultą, nelaimingus atsitikimus ir diabetą. Ji taip pat dažnai pasireiškia, kai centrinės tinklainės venos atsiskiria nuo akies ir sukelia kraujavimą. Kai tinklainė netenka deguonies, organizmas bando tai kompensuoti, skatindamas greitą endotelio kraujagyslių augimą. Deja, dėl to tinklainės paviršiuje gali išaugti nenormalūs kraujagyslės. Ši būklė galiausiai sukelia aklumą.
Rizikos grupės
Tinklainės išemija yra akių liga, kuria dažniausiai serga vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonės. Sisteminės kraujagyslių ligos taip pat siejamos su tinklainės išemija. Jos nustatytos 74 % vyresnių nei 50 metų pacientų. Arterinė hipertenzija ir hiperlipidemija, susijusi su išemijos sukeltu akių skausmu, stebima 32–60 % atvejų, o diabetas – 15–34 % pacientų. Be to, kaip nustatė gydytojai, migrena taip pat siejama su akių ligomis ir akių skausmu. Be to, akių skausmą gali išprovokuoti ir geriamieji kontraceptikai, simpatomimetikai ir diuretikai.
Tinklainės išemijos priežastys
Šią ligą gali sukelti centrinės tinklainės venos užsikimšimas, dėl kurio tinklainėje kaupiasi kraujas ir skysčiai. Daugiau nei 23 % tinklainės išemijos atvejų yra susiję su akių ligomis, tokiomis kaip pirminė atvirojo kampo glaukoma (25–66 % atvejų), regos nervo ligos, tinklainės arterijos liga, tinklainės kraujagyslių malformacijos. Trauma ar staigus akies obuolio suspaudimas, akispūdžio pokyčiai taip pat gali pažeisti akies kraujagyslių sienelę ir sukelti akių skausmą dėl centrinės tinklainės venos išnirimo ar suspaudimo. Galiausiai, tinklainės vaskulitas gali sukelti kraujagyslių užsikimšimą (užmaskuoto indo efektą).
[ 12 ]
Tinklainės išemijos simptomai
Paprastai tinklainės išemija prasideda staiga, be jokio įspėjimo. Ji gali paveikti vieną akį, bet dažnai progresuoja ir paveikia abi akis. Ši būklė gali tęstis ilgą laiką.
Daugeliu atvejų pacientams, sergantiems tinklainės išemija, pasireiškia staigus, neskausmingas regėjimo aštrumo ir regėjimo lauko praradimas, susijęs su regos nervo disko edema. Tokių pacientų amžiaus diapazonas yra labai platus ir iš dalies priklauso nuo tinklainės išemijos priežasties. Kai kurie pacientai tiesiog staiga praranda regėjimą. Regėjimo praradimo laipsnis gali būti sunkus, pacientas gali jausti tik neaiškų neryškaus matymo pojūtį, dažnai apibūdinamą kaip šešėlis arba uždanga. Regėjimo praradimas (laikinas) gali sukelti rimtų regėjimo lauko sutrikimų, ir žmogus gali prarasti regėjimo aštrumą. Kai tik atsiranda net trumpalaikis regėjimo praradimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Ankstyvosiose stadijose dar galima ką nors padaryti, ir žmogus matys. Žinoma, tinkamai gydant.
Tinklainės išemijai gydyti gali būti naudojama chirurgija arba lazerio terapija.
Akies struktūra
Norint suprasti, kodėl atsiranda akių skausmas, reikia žinoti, iš ko susideda akis. Akis yra žmogaus ar gyvūno jutimo organas. Akis gali suvokti elektromagnetinę spinduliuotę ilgųjų šviesos bangų diapazone ir leidžia žmogui matyti. Tai yra, ji atlieka vieną iš svarbiausių funkcijų – regos. Akies obuolys yra porinis rutulio formos darinys, esantis akiduobėse, vadinamose orbitomis. Orbitos ir pati akis, kaip žinome, yra žmogaus kaukolėje.
Akyse yra daug skausmą sukeliančių nervų galūnėlių, todėl mūsų regos organas labai gerai jaučia visus žmogaus kūno pokyčius ir nedelsdamas į juos reaguoja. Tiek į vidinius, tiek į išorinius procesus. Štai kodėl kiekviena liga, kuri, regis, neturi nieko bendra su akimis, gali tiesiogiai paveikti jų sveikatą ir išprovokuoti akių skausmą.
Kas yra akių skausmas?
Akių skausmas gali atsirasti net ir esant, atrodytų, nereikšmingiems veiksniams: šaltam vėjui, smėlio grūdeliui akyje, staigiam temperatūros pokyčiui. Gali būti daug provokuojančių veiksnių. Kita vertus, akis yra skirta apsaugoti žmogų nuo šių poveikių. Kepant keptuvėje aliejų, kuris gali „iššauti“ riebalus, galite būti beveik tikri, kad akis tuoj pat užmerks voką, ir šis procesas yra nesąmoningas – tai nevalinga apsauginė reakcija į dirgiklį.
Kalbant apie akių skausmo pobūdį, oftalmologai išskiria kelis jo tipus – nuo aštraus ir deginančio, tarsi į akis būtų pabarstyta pipirų, iki erzinančio ir ilgai trunkančio, vos juntamo.
Kad ignoruodami akių skausmą nesusidurtumėte su rimtomis akių problemomis, jam atsiradus, būtinai kreipkitės į oftalmologą. Jei skausmo priežastis jums nežinoma, bet akių skausmas vis tiek nepraeina, gydytojas atliks išsamią diagnozę ir nustatys ligos priežastį. Akių skausmas, anot specialistų, gali būti įvairus – tai gali būti paprastas nuovargis dėl ilgo darbo kompiuteriu arba akies judinamųjų nervų sutrikimų pasireiškimas. Arba miego arterijos pažeidimas, arba vidaus organų ligos.
Vidiniai akių skausmo veiksniai
Akių skausmas gali egzistuoti kartu su kitomis kūno problemomis, kai yra galvos skausmai. Jei žmogus turi pervargusius veido raumenis, tai taip pat gali sukelti akių skausmą.
Kada kreiptis į oftalmologą?
Jei jaučiate bent vieną ar daugiau iš šių simptomų, būtinai turėtumėte kreiptis į gydytoją.
- Akies trauma arba sumušimas
- Į akį pateko svetimkūnis
- akių skausmas, trunkantis ilgiau nei dvi dienas
- Regėjimo sutrikimai ir akių skausmas, lydimi pykinimo, silpnumo, galvos skausmo
- Ilgalaikis (daugiau nei dvi dienas) diskomfortas ar akių skausmas.