Kūdikių alergija

Kūdikių alergijos siejamos su itin dideliu žarnyno sienelių, kurios tik pradeda formuotis, pralaidumu. Tai sudaro sąlygas visų rūšių alergenams patekti į kūdikio organizmą; paprastai kūdikių alergijas išprovokuoja maisto antigenai.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Kas sukelia alergiją kūdikiams?

Visų pirma, kūdikių alergijas sukelia maisto produktai, kuriuos dažniausiai vartoja maitinanti motina. Vaikų praktikos statistika rodo, kad 85–90 % visų diagnozuotų kūdikių alergijų yra maisto alergijos.

Jei kūdikį žindanti mama mėgsta valgyti šokoladą, braškes, raudoną žuvį, ikrus, apelsinus, vaikas neišvengs vienokių ar kitokių alergijos formų. Taip pat nereikėtų pernelyg mėgti riebaus varškės sūrio, gerti litrais karvės pieno tikintis, kad tai suaktyvins laktaciją.

Antra, kūdikių alergijos dažnai išsivysto mišraus maitinimo fone, taip pat dėl mišinių atmetimo dirbtinio maitinimo metu. Nepriimtina maitinti vaiką, linkusį į alergiją, nepritaikytais mišiniais ar košėmis su karvės pienu. Alergija karvės pieno baltymams yra tipiškas reiškinys, deja, vis dažnesnis kūdikiams. Taip pat kūdikiai yra labai jautrūs vištienos kiaušinių baltymams, bananų baltymams, glitimui (grūdų produktų glitimui), ryžių baltymams ir rečiau grikių baltymams.

Čia pateikiamas maisto produktų, kurie sukelia alergiją (žindančios motinos mityboje ir iš dalies kūdikio mityboje), sąrašas:

Didelė alergijų rizika	Vidutinė alergijos rizika	Maža alergijos rizika
Karvės pienas, vištų kiaušiniai, raudonųjų žuvų ikrai, kviečiai ir kviečių produktai, žalios morkos, pomidorai, braškės, avietės, citrusiniai vaisiai, granatai, ananasai, melionai, šokoladas, kakava, kava, medus, riešutai, grybai	Jautiena, grikiai, ryžiai, avižiniai dribsniai, ankštiniai augalai, soja, persikai, abrikosai, spanguolės , vyšnios , mėlynės, juodieji serbentai, erškėtuogės, bananai	Liesa kiauliena, triušiena, kalakutiena, ėriena, pieno produktai, žiediniai kopūstai, baltagūžiai kopūstai, brokoliai, moliūgai, cukinijos, agurkai, žalieji obuoliai, kriaušės, baltieji ir raudonieji serbentai, vyšnios, lapinės salotos, kai kurios slyvų veislės (geltonos)

Alergijų priežastys kūdikiams

Kūdikių alergijos dažnai išsivysto dėl sumažėjusios specifinių fermentų gamybos dėl virškinimo sistemos „brendimo“. Kūdikio kasa dar nėra pajėgi pagaminti reikiamo kiekio tripsino ir proteazės, kurios skaido baltymus, amilazės, kuri skaido angliavandenius, lipazės, kuri skaido lipidus (riebalus). Be to, naujagimių mikrofloros sudėtis taip pat nėra iki galo susiformavusi, o dauguma didelių molekulių turinčių maisto medžiagų kūdikio skrandyje nėra tinkamai virškinamos. Dėl didelio žarnyno sienelių pralaidumo maisto molekulės gali prasiskverbti į kraują, nes žarnynas tiesiogine prasme persmelktas kraujagyslių. Kūdikio imuninė sistema į nepažįstamas medžiagas reaguoja gamindama specifinius antikūnus – IgE, kurie „prisimena“ tam tikras maisto makromolekules, tai yra, įvyksta sensibilizacija. Kitą antikūnų ir antigenų „susitikimą“ lydės nuolatinė alerginė reakcija. Toks sensibilizavimas gali išsivystyti nuo pirmųjų kūdikio gyvenimo dienų, net jei jis žindomas krūtimi.

Alergiją kūdikiams gali sukelti šie veiksniai:

• Paveldimas polinkis į alergijas. Jei vienas ar abu tėvai serga alergija, rizika, kad kūdikis sirgs alergija, yra labai didelė.
• Blogi motinos įpročiai – rūkymas nėštumo metu ir po gimdymo.
• Ekologine prasme nepalankūs veiksniai yra aplinkos problemos.
• Intrauterinė hipoksija (gestozė nėštumo metu).
• Motinos infekcinės ligos nėštumo metu.
• Antibakterinis motinos gydymas nėštumo metu.
• Maitinančios motinos hipoalerginės dietos nesilaikymas.
• Vakcinacija.
• Vėlyvas žindymas.
• Dirbtinis maitinimas, mišrus maitinimas.
• Vaistų terapija naujagimiams.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Alergijos simptomai kūdikiams

Alergija kūdikiams gali pasireikšti odos, žarnyno ir kvėpavimo takų apraiškomis.

Odos apraiškų simptomai:

• Išplitęs, išplitęs bėrimas – taškiniai, taškiniai, niežtintys bėrimai. Galimi pūsleliniai bėrimai su šašeliais arba šlapiuojančiomis žaizdelėmis. Dažniausiai bėrimas lokalizuojasi ant vaiko veido, sėdmenų, šlaunų, blauzdų, rečiau – ant pilvo. Įprasta šią alerginės diatezės apraišką vadinti, nors medicininiu požiūriu tai nėra visiškai teisinga.
• Sausumas ir įtrūkimai aplink lūpas, raudonos lūpos, dažnai su šašeliais ir šlapiuojančiomis opomis.
• Vystyklų bėrimas ir dilgčiojimas, nuolatiniai ir nepaveikiami įprastais neutralizavimo metodais. Alerginį vystyklų bėrimą lengva atskirti nuo paprastų: jei mama laikosi visų higienos taisyklių, kambaryje yra pakankamai drėgmės ir normali temperatūra, o dilgčiojimas ir bėrimas raukšlėse neišnyksta, tai yra alergijos požymis.
• Atkaklus, neišnykstantis gneisas yra sausa plutelė ant galvos odos.
• Dilgėlinė yra dažnas, mažas bėrimas, kuris linkęs susilieti į didesnes dėmes.
• Dilgėlinės tipas, kuriam būdingi pūsleliniai bėrimai tose vietose, kur yra raukšlių, dažniausiai ant kojų ir rankų, rečiau ant pėdų padų ir delnų. Šis dilgėlinės tipas vadinamas strofulija.
• Quincke edema yra grėsmingas simptomas, kuriam būdingas greitas vystymasis ir edemos plitimas nuo veido iki kaklo ir rankų. Tai pavojinga, nes gali sukelti uždusimą.
• Eksudacinė eritema – susiliejančios pūslės visame kūne, jos dažnai plyšta, atsiranda erozinių žaizdų. Eritema gali išprovokuoti ūminę organizmo intoksikaciją, panašią į intoksikaciją po nudegimo.

Alergija kūdikiams, žarnyno apraiškos:

• Dažnas regurgitacija, vėmimas.
• Netipiška liežuvio danga, galimi liežuvio įtrūkimai „geografinio žemėlapio“ pavidalu.
• Padidėjęs pilvo pūtimas, pilvo pūtimas.
• Išmatų konsistencijos ir dažnio pokyčiai. Išmatos gali būti daug didesnės ir putotos, gleivėtos.
• Vidurių užkietėjimas arba viduriavimas. Skausmingas tuštinimasis.
• Diegliai, į kuriuos kūdikis reaguoja staigiu verksmu, kojų judesiais ir pilvo įtempimu (tempimu).

Alergija kūdikiams, kvėpavimo takų apraiškos:

• Sausas, dažnas kosulys, kuris paprastai sustiprėja naktį.
• Rinitas yra nuolatinė sloga, kurios priežastis nėra virusinė ar kita kvėpavimo takų liga. Nosies išskyros yra skaidrios ir gausios.
• Daugkartinis čiaudėjimas – kūdikis čiaudi 5–10 kartų iš eilės.
• Švokštimas.
• Dusulys.
• Galimas astmos priepuolis.

Kiti galimi alergijos pasireiškimai naujagimiui:

• Neįprastai dažnas šlapinimasis.
• Akių patinimas arba, priešingai, įdubusios akys, šešėliai po akimis.
• Ašarojimas, odenos paraudimas ir niežėjimas akyse.

Alergijų gydymas kūdikiams

Pagrindinis bet kokio tipo alergijos gydymo metodas yra pašalinti provokuojantį veiksnį. Kadangi kūdikių alergijas dažniausiai sukelia maisto komponentai, griežta hipoalerginė dieta pirmiausia turėtų būti taikoma maitinančiai motinai. Iš motinos meniu neįtraukiami visi produktai, kurie gali sukelti alerginę reakciją vaikui, taip pat nepriimtina vartoti produktus, kurių sudėtyje yra konservantų, dažiklių, stabilizatorių ir emulsiklių.

Jei vaikas maitinamas dirbtiniu arba mišriu mišiniu ir nepritaikytas mišinys sukelia alergiją, reikia kruopščiai pasirinkti hipoalerginį produktą, geriausia – padedant gydančiam pediatrui. Bendrosios rekomendacijos dėl kūdikio maitinimo dirbtiniu maitinimu yra susijusios su eksperimentiniu teisingu mišinių parinkimu ir nuolatiniu odos būklės, kūdikio virškinamojo trakto funkcijos stebėjimu.

Alergiškam kūdikiui galima rekomenduoti šiuos produktus:

• Iš karvės pieno baltymų hidrolizatų pagaminti mišiniai. Tai gali būti gydomieji arba profilaktiniai mišiniai. Visus šiuos produktus kūdikiui galima duoti nuo pirmos gimimo dienos.
• Nuo šešių mėnesių amžiaus kūdikiui galima duoti mišinių, pagamintų iš sojų baltymų izoliato.
• Nuo pirmojo gyvenimo mėnesio kūdikiui tinka hipoalerginiai pieno neturintys dribsniai.
• Nuo šešių mėnesių amžiaus valgiaraštyje gali būti kombinuotų daržovių tyrių, taip pat uogų ir vaisių tyrių bei sulčių, pageidautina pramoniniu būdu paruoštų iš patikimų gamintojų, turinčių atitinkamus higienos sertifikatus.
• Nuo aštuonių mėnesių vaikui galima duoti mėsos tyrelių, pagamintų iš paukštienos, triušienos ar ėrienos.

Alergija kūdikiams neatmeta maitinimo krūtimi galimybės, net jei pagrindinė reakcija buvo į motinos pieną. Būtina maitinti krūtimi kuo ilgiau, nes tai suteikia ne tik pagrindines maistines medžiagas kūdikio organizmui, bet ir labai svarbius komponentus aktyvios imuninės sistemos formavimuisi – sekrecinį imunoglobuliną IgA, kai kuriuos fermentų tipus, hormonus.

Jei kūdikių alergijos pasireiškia grėsmingais simptomais, tokiais kaip Quincke edema, uždusimas, bronchų spazmas, nedelsdami iškvieskite greitąją pagalbą. Taip pat turėtumėte pasitarti su greitosios pagalbos operatoriumi, ką galite daryti laukdami gydytojo, kokius antihistamininius vaistus galima duoti vaikui, atsižvelgiant į jo būklę ir amžių.