Alergija lidokainui

Lidokainas yra plačiai žinomas vaistas, kurį gydytojai naudoja kaip vietinį anestetiką. Tačiau kai kuriomis individualiomis situacijomis lidokainas gali sukelti alerginę reakciją. Alergija prie lidokaino gali beveik nekenksmingai pasireikšti įprastoje dilgėlinėje ar dermatituose. Bet sunkus forma situacija tampa daug sudėtingesnis, nes tai gali būti sudėtingų alerginių reakcijų, pavyzdžiui, patinimas, bronchų astma, rinitas, anafilaksinis šokas, alerginis vaskulitas, angioneurozinė edema serija.

Labai dažnai šis vaistas vartojamas odontologijoje. Kartais lidokainas kai kuriems pacientams gali sukelti netoleravimą. Ši situacija tampa dideliu naujienu tiems žmonėms, kurie anksčiau nebuvo matę jokių alergijų požymių. Ir žmonėms, linkę į alergines reakcijas, gydytojai-imunologai ir alergologai pataria iš anksto išbandyti ir atlikti konkrečių bandymų seriją, ir tik po to leidžiama naudoti lidokainą. Priešingu atveju gydymas gali sukelti labai sunkių pasekmių ir net mirtį. Todėl, jei jums reikia gydyti vietine anestezija, labai svarbu žinoti, kaip jūsų kūnas reaguoja į šį vietinės anestezijos anesteziją.

[1], [2], [3], [4], [5]

Alergijos prie lidokaino priežastys

Alergijos prie lidokaino priežastys yra jos šalutinis poveikis ir jo sudėtinga cheminė sudėtis, iš kurios net sveikas žmogus gali blogai jaustis, o įprastas alerginis asmuo ilgą laiką kentės.

Taip pat alergija lidokainui gali būti genetinis polinkis. Tačiau gydytojai teigia, kad pats lidocainas retai yra tikroji alergijos priežastis. Kadangi iš tikrųjų dauguma šalutinių ir neigiamų reakcijų į lidokainą yra susijusios su vegetovinės nervų sistemos sutrikimais, psichinėmis sutrikimais, taip pat reakcija į preparate esančius toksinus. Tikrieji alerginiai simptomai gali būti sukelti ne tiek paties vaisto, tiek jo priedų. Pavyzdžiui, metilparabenas, kuris yra parabenų grupės dalis, dažnai naudojamas kaip konservantas, turi stiprų antiseptinį poveikį. Parabenų grupės medžiagos gali sukelti padidėjusį organizmo jautrumą ir anafilaksinį šoką. Todėl, jei pacientas yra alergiškas šiam priedui, tad lidokaino vartojimas tampa nepraktiška, nes metilparabenas yra įtrauktas į jo sudėtį.

Verta prisiminti, kad vaistų netoleravimas ir alergija yra panašūs reiškiniai, tačiau jie visiškai skirtingi. Todėl alerginis testas yra būtinas bet kuriuo atveju.

Faktas yra tai, kad bet koks atsitrenkimo į žmogaus kūno, lidokaino pradeda reaguoti labai greitai, stabilizuoti neuronų membranas, ir sumažina pralaidumą natrio jonų, kurie apsaugo nuo veiksmų potencialą ir laidumo impulsų išvaizdą. Tai yra, jūsų smegenys negamina skausmo signalo iš taikymo vietos ar įvedus lidokainą. Dėl tokių sudėtingų cheminių procesų organizmas negali susidoroti su vaistiniu preparatu ir jo nevartoti.

[6], [7], [8]

Kaip atsiranda alergija lidokainui?

Taip pat reikia atskirti nuo alergijos lidokainui simptomus nuo šalutinių poveikių. Todėl atidžiai ištirkite kiekvieno reiškinio simptomus, kad suprastumėte, kas atsitiks su jūsų kūnu, jei jūsų reakcija į lidokainą nėra įprasta.

• Kai alerginės reakcijos atsiranda dilgėlinė ar dermatitą, kuris lydi stiprus odos niežulys, atrodo konjunktyvitas ir rinitą, patinimas gali gauti viršutinį ir apatinį lūpų, skruostų ir gerklės, kuri paprastai sukelia rijimo ir kvėpavimo funkciją, labai sunki forma atsitinka anafilaksinis šokas.
• Jei vaistas netoleruoja, paciento simptomai gali būti skirtingi. Iš pradžių prasta sveikata gali pasireikšti galvos svaigimu, pykinimu ir vėmimu, tada atsiranda mieguistumas ir apatija, taip pat gali pasireikšti regos sutrikimas. Dėl galvos svaigimo protas tampa neaiškus ir kvėpavimas susilpnėja. Sunkesniais atvejais labai tikėtina, kad aritmija ir arterinio slėgio sumažėjimas. Anafilaksinis šokas ir širdies sustojimas yra pats baisiausias alerginės reakcijos į lidokainą pasekmės. Tačiau ekspertai dažnai rodo, kad tokios reakcijos yra įmanomos tik su lidokaino perdozavimu.

Alergija prie lidokaino vaikui

Vaiko kūnas, atsižvelgiant į jo vystymąsi ir imuninės sistemos pokyčius lidokainui, gali reaguoti visiškai kitaip. Taigi, kai pirmoji sąveika su anestetikais, viskas gali būti gerai, be nukrypimų, ir kitą kartą vaikas gali turėti alerginę reakciją į lidokainą ar panašius vaistus. Dėl to labai svarbu atlikti alergijos testą prieš gydymo procedūrą.

Jei alerginis tyrimas duoda teigiamą rezultatą arba apskritai yra nepakantumas lidokainui, alternatyva gali būti sevoran - įvadinis ir palaikantis bendras anestetikas. Jo inhaliacijos paskyrimas padeda pacientui greitai prarasti sąmonę ir greitai atsistatydina po nusižudymo. Ši anestezijos forma yra brangesnė nei vietiniai anestetikai, tačiau ji yra labai efektyvi, o gydymo procedūra su juo vaikui yra neskausminga.

[9], [10],

Alergijos lidokainui diagnozė

Diagnozuojama alergija lidokainui:

• Jei staiga buvo įtarimas dėl bet kokio anestezijos alerginės reakcijos, nedelsiant bandoma jį sumažinti. Tačiau kategoriškai neįtraukti anestezijos su šiais vaistiniais preparatais dažnai yra beveik neįmanoma, nes jų alternatyva yra bendras anestetikas, o tai yra rimtas pakaitalas, kuris padidina komplikacijų tikimybę. Be to, vietiniai anestetikai, tokie kaip lidokainas ir prokainamidas, dažniausiai skiriami aritmijoms, ir jie yra beveik būtini kitiems. Bet kuriuo atveju visada būtina įvertinti riziką, kurią anestetikas gali sukelti pacientas, ir išmatuoti šią riziką galinčiomis komplikacijomis po lidokaino pašalinimo.
• Jei ankstesnė reakcija, nepriklausomai nuo to, ar ji yra alerginė, ar ne-alerginė, sukelia nemažai nuviliančių pasekmių, atrodo, kad būtina visiškai atsisakyti bet kokios formos lidokaino vartojimo.
• Prieš atliekant odos provokacijos testą, pacientui pranešama apie organizmo reakcijos bandymo tikslą ir įspėjama, kad egzistuoja nestandartinių reakcijų ir komplikacijų pasireiškimo tikimybė. Paprastai egzaminui raštu suteikiamas rašytinis sutikimas, o jei vaikas atlieka testą, reikalingas jo tėvų raštiškas sutikimas.
• Idealus odos testų su lidokainu tikslumas nėra nustatytas, tačiau rekomenduojame pasirinkti saugias anestezijos gydytojo priemones.
• Jei provokuojantis lidokaino tyrimas gavo neigiamą rezultatą, šalutinio poveikio nustatymas naudojant vaistą yra minimalus.

Jei nenorite rizikuoti ar jau žinote, kaip jūsų kūnas gali reaguoti į vaistą, tuomet reikia atlikti odos injekciją. Tai atlieka slaugytoja, naudojant ploną insulino adatą, ir pasibaigus penkiolikai minučių gydytojas įvertina paciento būklę prieš planuojamą operaciją.

[11], [12], [13]

Alergija lidocainui: kaip pakeisti anesteziją?

Dėl sparčios medicinos raidos, labai svarbu pakeisti lidokainą vietiniais anestetikais. Yra daug narkotikų, kurie panašūs į lidokainą, bet nesukelia stiprų šalutinį poveikį. Pavyzdžiui, Blokkos jis yra keturis kartus stipresnis nei lidokainas. Jis taip pat naudojamas sužalojimams ir chirurginio įsikišimo reikmėms, yra naudojamas anestezijai, o taip pat plačiai naudojamas odontologijoje.

Yra dar vienas patikrintas vietinių anestetikų ir epinefrino derinimo būdas. Jis naudojamas nedelsiant tipo alerginės reakcijos, plėtoti vartojant narkotikus arba kai tokios reakcijos, pavyzdžiui, dilgėlinė, angioedema ir anafilaksinį šoką, maisto vartojimo, vabzdžių įkandimų ar kitų alergenų administruoja.

Labai dažnai pacientams, turintiems alerginį ar šalutinį poveikį vietiniams anestetikams, beveik kiekvienas gydytojas rekomenduos visus vaistus vartoti "cine" pabaigoje, nes jų principas yra beveik vienodas. Tačiau verta prisiminti, kad jei bent kartą rastumėte nestandartinę reakciją į anestezijos vaistą, prieš kiekvieną procedūrą turite atlikti specialų tyrimą.

[14], [15], [16], [17]

Alergija nuo lidokaino gydymas

Namuose galite atsikratyti alerginės reakcijos į lidokainą šiais būdais:

• Jei yra dermatitas ar dilgėlinė, turite pasiimti šalto dušo, taip pat padėti šalčiui suspausti į bėrimo lokalizacijos vietą. Tokios priemonės padės atsikratyti paraudimo ir stipraus niežėjimo dėl alergijos. Taip pat sumažinkite niežėjimo tepalą nuo saulės nudegimo. Audinių drabužiai neturėtų sukelti niežėjimo ir dirginti odą.
• Net jei žmogus negali vadinti save alergišku asmeniu, jo medicininėje kabinetėje jis turėtų turėti antihistamininį preparatą, nes jis gali sukelti nenumatytą alerginę reakciją.
• Jei yra sunku kvėpuoti, būtina gerti bronchus plečiančią priemonę.
• Jei jaučiate galvos svaigimą, turėtumėte nedelsdami suteikti organizmui poilsio. Atsigulkite ant lovos taip, kad jūsų kojos būtų virš jūsų galvos. Poilsis tokioje padėtyje padės kraujotaką sugrąžinti į normalią.
• Jei prasideda vėmimas, tai yra aiškus ženklas, kad reikia išvalyti kūną. Būtina plauti skrandį su sorbentais. Paprasčiausias iš jų, pavyzdžiui, yra aktyvuota medžio anglis.
• Turite gerti daugiau vandens, kad greitai pašalintumėte visas kenksmingas medžiagas iš organizmo, kurie kaip lidokaino sudėtyje naudojami kaip priedai ir stabilizatoriai.

Ir, žinoma, turėtumėte apriboti šio anestetiko naudojimą ir, jei įmanoma, jį pakeisti kitu, mažiau kenksmingu jūsų organizmui. Ateityje visada pasikonsultuokite su gydytoju, atlikite tyrimus ir niekada nepamirškite įspėti medicinos darbuotojus, kad esate alergiškas, nes sunkiausiomis medicininėmis procedūromis pacientas yra pradinis anestezuojamas su lidokainu.

Medicininė priežiūra dėl alerginių reakcijų į lidokainą:

• Ligoninėje medicinos darbuotojai skubiai blokuoja tolesnį alergeno išsiskyrimą per kūną specialiais preparatais.
• Su anafilaksiniu šoku įpurškiamas 0,1-0,5 ml epinefrino.
• Pirmoji pagalba pacientams, sergantiems alergija, tolesnis gydymas ir atsistatymas po kontakto su alergenu yra gydomi gliukokortikosteroidais ir antihistamininiais vaistais.
• Tada pacientui pasireiškia simptominis gydymas.

Alergijų prieš lidokainą prevencija

Geriausias būdas išvengti arba sumažinti alergines reakcijas į lidokainą yra pabandyti išvengti kontakto su juo ir rasti alternatyvą. Šiuo atveju tai yra labai sudėtinga ir apsunkinanti, nes dėl to gali kainuoti daug pinigų, dėl to labai sunku kontroliuoti alergijos lidokainui simptomus. Tačiau geriausia prieš gydymo procedūras informuoti gydytoją kaip profilaktiką, kad esate susirūpinę dėl jūsų reakcijos į lidokainą ir norite atlikti odos tyrimą. Po šios procedūros gydytojas galės nustatyti, ar yra teigiamos ar neigiamos reakcijos į vaistą. Ir jei po bandymo buvo nustatytos problemos, gydytojas suras alternatyvų vietinės anestezijos metodą arba sevoran naudos bendrą anesteziją. Prieš paskiriant lidokainą kaip anesteziją, turite atidžiai ištirti jo savybes ir kryžminių reakcijų buvimą su kitais vaistais ir maistu.

Labai rekomenduojama nenorėti savarankiškai valdyti alerginės reakcijos į lidokainą, nes yra labai didelė tikimybė, kad pacientas susilpnės. Kai atsiranda pirmieji nerimą kelianti simptomai, turėtumėte kreiptis į gydytoją ir laikytis jo griežtų rekomendacijų.

Anastasija Zhitnik