Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Alergija penicilinui
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Alergija penicilinui yra labai opi problema tiek vaikystėje, tiek suaugus. Ji susijusi su žmogaus imuninės sistemos atsaku į specifinių IgE (imunoglobulino E) gamybą ir imuninių kompleksų atsiradimu kartu su kitomis antikūnų grupėmis. Reikėtų pažymėti, kad penicilinas yra mažos molekulinės masės medžiaga, kurios antigeninių savybių atsiradimas atsiranda dėl kovalentinio ryšio su endogeniniu baltymu-nešikliu.
Alergija penicilinui dažniausiai pasireiškia 20–49 metų amžiaus grupėje. Per žmogaus gyvenimą jautrumas penicilinui gali sumažėti arba visiškai išnykti. Alergijos penicilinui paplitimas svyruoja nuo 0,75 iki 0,8 %, anafilaksinis šokas stebimas ne daugiau kaip 0,01 % atvejų.
[ Kaip pasireiškia alergija penicilinui?
Alerginė reakcija neužtruks ilgai. Alergija penicilinui pasireiškia įvairiais būdais ir priklauso nuo simptomų atsiradimo greičio, atsižvelgiant į pakartotinį vaisto vartojimą. Tai gali būti:
- anksti – pasireiškia po 30 minučių dilgėlinės, anafilaksinio šoko pavidalu;
- uždelstas – atsiranda po 2–72 valandų, pasireiškia odos niežuliu, odos paraudimu, bronchų spazmu, gerklų patinimu;
- vėlai - po 72 valandų, kartu su odos dermatitu, makulopapuliniu bėrimu, karščiavimu, artralgija.
Retos, sunkios alergijos penicilinui apraiškos yra Stevens-Johnson ir Lyell sindromai, intersticinis nefritas, sisteminis vaskulitas, hemolizinė anemija, neuritas ir kt.
Jei įmanoma peniciliną pakeisti kitu antibiotiku, odos tyrimai alergenui nustatyti neatliekami. Taip yra dėl to, kad alergijos vaistams išsivystymas yra nenuspėjamas, o diagnostika odos tyrimais yra vertinga griežtai ribotu laiko intervalu. Šie tyrimai taip pat nenumato šalutinio poveikio atsiradimo pacientui.
Kartu su odos testais, kuriais nustatoma alergija penicilinui, atliekamas radioalergosorbentinis testas, kuris yra mažiau jautrus, reikalauja daugiau laiko, yra specifinis ir neaptinka IgE nedideliems penicilino antigeninių determinantų kiekiams.
Penicilino alergija vaikams
Vaiko alergija penicilinui laikoma rimta problema. Juk būtent vaikystėje pasireiškia infekcinės ligos, kurios gydomos penicilinų grupės antibiotikais. Vaikams atsiranda bėrimas, kuris dažnai susijęs su alergine reakcija į šį antibiotiką. Svarbiausia čia nepanikuoti ir suprasti, kad pati infekcinė liga gali sukelti odos bėrimą. Tik 1% vaikų iš tikrųjų turi alergiją penicilinui. Alergiški vaikai nėra linkę į alergiją penicilinų grupės antibiotikams. Todėl astmos buvimas vaikui nereiškia, kad penicilinas jam yra kontraindikuotinas. Anafilaksinis šokas pasireiškia 0,2% pacientų, suleidus peniciliną.
Vaikui alergija penicilinui pasireiškia:
- oda – niežtintis arba makulopapulinis bėrimas, rečiau Stivenso-Džonsono sindromas ir toksinė epidermio nekrolizė;
- kvėpavimo takai - gerklų patinimas, astminė būklė.
Anafilaksinio šoko pirmtakai yra: niežulys, žemas kraujospūdis, bronchų paraudimas ir spazmas. Po penicilino vartojimo taip pat pastebima: padidėjusi temperatūra, anemija, eritroderma, nefritas.
Penicilino alergija: gydymas
Pastebėjus pirmuosius alergijos penicilinui požymius, rekomenduojama nedelsiant kreiptis į skubią medicininę pagalbą. Sunkiausiais atvejais skiriamas adrenalinas. Dozė parenkama atsižvelgiant į situaciją. Vaikams, sergantiems bronchų spazmu ir anafilaksija, skiriama ne daugiau kaip 0,3 mg dozė, kurią galima vartoti iki 3–4 kartų kas 15 minučių. Naujagimiams dozė yra 10–30 mcg/kg kas 3–5 minutes. Vyresniems nei vieno mėnesio vaikams skiriama 10 mcg/kg vaisto, vėliau dozę didinant iki 100 mcg/kg kas 3–5 minutes. Suaugusiesiems, sergantiems anafilaksiniu šoku, skiriama 0,1–0,25 mg vaisto, praskiesto 10 ml 0,9% NaCl tirpalo. Prireikus dozę galima kartoti iki trijų kartų kas 10–20 minučių.
Penicilino alergija gydoma intraveninių kortikosteroidų ir antihistamininių vaistų injekcijų kursu, kuris rodo gerus rezultatus ankstyvosiose ligos stadijose. Jei anksčiau buvo užregistruota anafilaksija penicilinui, reikės vartoti „epinefriną“.
Alerginė reakcija į šį antibiotiką gali būti mirtina. Jei atsiranda raudonų dėmių, kvėpavimo problemų ir teigiamas penicilino odos testas, vaistą reikia nedelsiant pakeisti.
Amoksiklavas nuo alergijos penicilinui
Amoksiklavą galima įsigyti tablečių ir sausų miltelių pavidalu suspensijai. „Amoksiklavą“ galima naudoti įvairiai. Jis skirtas kovoti su infekcijomis, kurias sukelia jautrios mikroorganizmų padermės. Jis sėkmingai naudojamas ginekologinėms problemoms, virškinamojo trakto, ENT organų, odos infekcinių ligų, šlapimo takų ir kt. gydymui.
Amoksiklav yra penicilinų grupės antibiotikas, sudarytas iš veikliosios medžiagos amoksicilino ir klavulano rūgšties. Jo veikimo principas pagrįstas patogeninių bakterijų ląstelių naikinimu. Jis naikina daugumą mikroorganizmų, įskaitant: streptokokus, šigelas, escherichia, proteusus, enterokokus ir kitus.
Amoksiklavą nuo alergijos penicilinui galima vartoti kaip vaistą griežtai pagal gydytojo nurodymus. Kontraindikacijos yra jautrumas cefalosporinams ir beta laktaminiams antibiotikams, infekcinė mononukleozė (įskaitant tymų tipo bėrimą). Tik prižiūrint gydytojui vaistas skiriamas nėščioms moterims, žindymo laikotarpiu, esant virškinimo trakto problemoms ir kepenų ligoms.
Vartojant Amoxiclavą, alergija penicilinui gali nepasireikšti, nes organizmas į kai kuriuos penicilinus reaguoja alergiškai, o į kitus tos pačios grupės penicilinus gali būti tiesiog jautrus. Nepamirškite, kad Amoxiclavas turi įspūdingą šalutinių poveikių sąrašą. Tai gali būti įvairios odos reakcijos, anafilaksinis šokas, angioneurozinė edema ir Stivenso-Džonsono sindromas. Todėl vaistas vartojamas pasikonsultavus su gydančiu gydytoju.
Kaip išvengti alergijos penicilinui?
Profilaktika suprantama kaip nedidelio penicilino kiekio įvedimas, po kurio palaipsniui didinama dozė, siekiant stabilaus rezultato be alergijos penicilinui požymių. Šis metodas padeda organizmui prisitaikyti prie antibiotiko ir jį vartoti be alerginių reakcijų, kurios laikui bėgant visiškai išnyksta. Ši procedūra turi vieną trūkumą – ji nesuteikia ilgalaikio rezultato, todėl prieš kitą penicilino kursą ją reikės pakartoti.
Kartais, pradėjus vartoti peniciliną, pastebimi odos bėrimai, panašūs į tymus. Svarbu suprasti, kad tai nėra alergija penicilinui. Kiekvienas vaistas turi šalutinį poveikį, ir penicilinas nėra išimtis. Todėl nereikėtų pradėti desperatiškai vartoti antihistamininių vaistų. Įtariama alergija penicilinui gali būti kitų kartu su penicilinu vartojamų antibiotikų poveikis.