Alergija prie penicilino

Alergija penicilinui yra labai aktuali problema tiek vaikystėje, tiek suaugus. Jis susijęs su žmogaus imuninės sistemos atsaku į specifinio IgE (imunoglobulino E) gamybą ir imuninių kompleksų atsiradimą derinyje su kitomis antikūnų grupėmis. Reikėtų pažymėti, kad penicilinas yra mažai molekulinė medžiaga, kurios antigenines savybes sukelia kovalentinis ryšys su endogeniniu nešiklio baltymu.

Dažniausiai alergija penicilinui įvyksta amžiaus grupėje nuo 20 iki 49. Gydymo metu jautrumas penicilinui gali sumažėti arba visiškai išnykti. Alergiškumo penicilinui paplitimas svyruoja nuo 0,75 iki 0,8%, anafilaksinis šokas pastebimas ne daugiau kaip 0,01% atvejų.

[1], [2]

Kaip penicilino alergija pasireiškia?

Alerginė reakcija neužims jūsų laukimo. Alergija penicilinui pasireiškia skirtingais būdais ir yra suskirstyta pagal simptomų atsiradimo greitį, jei vaistą skiria antrą kartą. Tai gali būti: 

• anksti - pasirodė po 30 min. Dilgėlinė, anafilaksinis šokas; 
• uždelstas - atsiranda po 2-72 valandų, pasireiškia nieždauliu, odos paraudimu, spazmu bronchuose, gerklos tekėjimu; 
• vėlai - po 72 valandų, kartu su odos dermatito išvaizda, pleuros-papulinio bėrimo, karščiavimo, artralgija.

Retas, sunkus alergija penicilinui yra Stivenso ir Džonsono sindromas, toksinė epidermio nekrolizė, intersticinis nefritas, sisteminė vaskulitas hemolizinė anemija, neuritas ir kt.

Jei peniciliną galima pakeisti kitu antibiotiku, alergeno nustatymui nenaudojami odos tyrimai. Taip yra dėl to, kad alergija vaistams yra nenuspėjama, o odos tyrimo diagnozė yra vertinga griežtai ribotą laiko tarpą. Šie mėginiai taip pat nenumato nepageidaujamų reiškinių pasireiškimo pacientui.

Kartu su odos pavyzdžių rodo alergija penicilinui, radioallergosorbent Bandymas atliekamas, kuris yra mažiau jautrūs, yra laiko, skiriasi specifiškumą ir neaptinka IgE į mažo kiekio antigeno veiksnys peniciliną.

Alergija prie penicilino vaikams

Rimta problema yra vaiko alergija penicilinui. Vaikystėje atsiranda infekcinių ligų, kurios gydomos penicilino grupės antibiotikais. Vaikams atsiranda bėrimas, kuris dažnai yra susijęs su alergine reakcija į šį antibiotiką. Čia svarbiausia ne sugauti paniką ir suprasti, kad labai užkrečiama liga gali sukelti odos bėrimą. Tik 1% vaikų iš tikrųjų nustato alergiją penicilinui. Alergiški vaikai neturi polinkio į alergiją penicilino grupės antibiotikams. Todėl astmos buvimas vaikui apskritai nereiškia, kad penicilinas yra kontraindikuotinas. Anafilaksinis šokas atsiranda 0,2% penicilino injekcijos metu.

Vaikui yra alergija penicilinui, pasireiškianti: 

• odos niežėjimas arba makulopapulinis bėrimas, rečiau - Stevenso-Džonsono sindromas ir nekrolis su toksiniu epidermiu; 
• kvėpavimo takai - gerklų edema, astmos būklė.

Anafilaksinio šoko pirmtakai yra: niežėjimas, žemas kraujo spaudimas, paraudimas ir bronchų spazmai. Po penicilino vartojimo taip pat yra: karščiavimas, anemija, eritrodermija, nefritas.

[3], [4], [5]

Alergija prie penicilino: gydymas

Jei pastebėsite pirmuosius alergijos penicilinui požymius, nedelsdami kreipkitės į skubią medicinos pagalbą. Labiausiai sudėtingose situacijose taikomas "epinefrino" įvedimas. Ir dozė parenkama priklausomai nuo situacijos. Vaikų bronchų spazmai ir anafilaksija, maksimaliai 0,3 mg dozės galima skirti 3-4 kartus per 15 minučių. Naujagimių dozė yra 10-30 μg / kg 3-5 minučių intervalo. Vaikams per mėnesį yra skiriama 10 μg / kg vaistų, po to dozė didinama iki 100 μg / kg kas 3-5 minutes. Suaugusiems su anafilaksiniu šoku įvedama 0,1-0,25 mg vaisto, praskiesto 10 ml 0,9% NaCl tirpalo. Jei reikia, kartokite administravimą iki trijų kartų per 10-20 minučių.

Alergija penicilinui gydoma kortikosteroidų ir antihistamininių vaistų, skirtų vartoti į veną, metu, nes pradinėse ligos stadijose yra gerų rezultatų. Anafilaksijai, anksčiau fiksuotai penicilinui, reikės vartoti epinefriną.

Dėl alerginės reakcijos į šį antibiotiką pasekmė gali būti mirtina. Kai pasirodys raudonos dėmės, kvėpavimo sutrikimai ir teigiamas penicilino odos tyrimo rezultatas, būtina nedelsiant pakeisti vaistą.

[6], [7],

Amoksiklavas, jei yra alergija penicilinui

Amoksiklavas yra išleistas tabletėse ir sausiems milteliams sudaryti srutą. "Amoxiclav" turi platų asortimentą. Jis skiriamas kovai su infekcijomis, kurias sukelia jautrios mikroorganizmų padermės. Sėkmingai panaudota ginekologinėms problemoms, virškinamojo trakto gydymui, ENT organams, odos, šlapimo takų ir kt. Infekcinėms ligoms gydyti.

Amoksiklavas yra penicilino grupės antibiotikas, susidedantis iš veikliosios medžiagos amoksicilino ir klavulano rūgšties. Jo poveikio principas pagrįstas patogeninių bakterijų ląstelių sunaikinimu. Daugumos mikroorganizmų, tarp jų: streptokokų, šigelio, eisheerichijos, proteus, enterokoko ir kt.

Amoksiklavas, esant alergijai penicilinu, gali būti vartojamas griežtai pagal gydytojo receptą. Tarp kontraindikacijų - jautrumas cefalosporinams ir beta-laktaminiams antibiotikams, infekcinio tipo mononukleozė (įskaitant korepodobinį išbėrimą). Tik prižiūrint gydytojui vaistas skiriamas nėščioms moterims, žindymo laikotarpiu, virškinimo trakto sutrikimams ir kepenų ligoms.

Alergija penicilinui amoksiclavą vartojant negalima, nes viename penicilinui organizmas reaguoja su alergija, o kitiems toje pačioje grupėje jis gali būti tik jautrus. Nepamirškite, kad amoksiklavas turi įspūdingą šalutinių poveikių sąrašą. Tai gali būti įvairios odos reakcijos, anafilaksinis šokas, angioedema ir Stivenso-Džonsono sindromas. Todėl vaistas vartojamas pasitarus su gydytoju.

[8], [9]

Kaip išvengti alergijos penicilinui?

Prevencija yra nedidelio penicilino kiekio įvedimas, po to sklandžiai padidėja dozė, kad būtų pasiektas stabilus rezultatas be alergiško penicilino požymių. Šis metodas padeda organizmui prisitaikyti prie antibiotiko ir jį suvokti be alerginių apraiškų, kurios galiausiai visiškai išnyksta. Ši procedūra turi vieną minusą - ji nesukuria ilgalaikio rezultato, todėl prieš kitą penicilino vartojimo kursą reikės pakartoti.

Kartais po penicilino įvedimo stebimos odos bėrimai, panašūs į tymus. Svarbu suprasti, kad tai nėra alergija penicilinui. Kiekvienas medicinos produktas turi šalutinį poveikį, o penicilinas nėra išimtis. Todėl nereikia pradėti konvulsiškai gerti antihistamininių preparatų. Manoma, kad alergiją penicilinui gali sukelti kitų antibiotikų, vartojamų kartu su penicilinu, poveikis.

Svarbu žinoti!

Alerģija į peniciliną nėra tokia dažna, o penicilinas sukelia toksinę kūno reakciją. Alerginės reakcijos į šios grupės antibiotikus niekada nesukelia iš pirmosios paskirties.

[10], [11]