Alkoholikas paranojikas

Alkoholinis paranoidas yra ūminė delizinė psichozė, kartu su ryškiu baimės poveikiu.

[1], [2],

Alkoholinių paranoidų priežastys

Lėtinis piktnaudžiavimas alkoholiu.

[3]

Kaip alkoholio paranoidas pasireiškia savaime?

Ūmus alkoholinis paranoidas pasireiškia jausmingais (nesistemingi, fragmentiški) persekiojimo klaidomis. Depresinis poveikis, ypatingos svarbos idėjos, fizinis poveikis. Ūminiam alkoholiniam paranojimui, kartu su apgaulingu aplinkinių gydymu, būdingas iliuzinis suvokimas. Pavyzdžiui, pokalbių pacientai išgirdo savo adresu grėsmę, ryžtingai neigiamą požiūrį ir tt Vyrauja pelenų įtaka, agresyviems persekiotojams gali būti agresyvūs veiksmai.

Išskirkite netinkamus, ūmus ir užsitęsusius alkoholinius paranoidus su šizofrenijais.

Neteisingas alkoholinis paranoidas dažniausiai susidaro dėl alkoholio vartojimo, esant apsinuodijimui. Klinikinis vaizdas yra panašus į ūmius alkoholinius paranoidus, tačiau tokios psichozės trukmę nustato kelios valandos.

Ūminis alkoholinis paranoidinis prodromalinis reiškinys trunka 3-5 dienas, jis pasireiškia abstinencijos simptomų laikotarpiu; pasireiškianti depresine nuotaika, negalavimais, nerimą keliančiu baimės poveikiu, miego ir apetito sutrikimu; vegetatyviniai sutrikimai (drebulys, prakaitavimas, širdies plakimas ir kt.), intensyvėja vakare ir naktį. Tiesą sakant, psichozė išsivysto prieš nutraukimo sindromą, paprastai po pilnos nemigos, vakare ar naktį. Sumišimo būsena pacientams skiriasi nuo ūminės baimės ir motorinio nerimo. Tuo pačiu metu yra ypatingą reikšmę nesąmonė, pagrindiniai klausos apgavysčių kaip smūgių, ošimas, kosulys, pėdomis ir tt, jie greitai prisijungti fragmentiškų žodinių haliucinacijos su kliedesiai persekiojimo. Ypatingo reikšmingo deliriumas paverčiamas į paslaptingą-jausmingą persekiojimo deliziją - paprastą turinį, dažnai skirtą kasdienioms temoms ar konkrečioms situacijoms. Deliriumo deliriumo komplikacija priklauso nuo iliuzinių-haliucinacijos sutrikimų: jų pagrindu atsiranda apsinuodijimų, fizinio poveikio, pavydo malonumai. Paranojinio sindromo struktūroje, kartu su fizinio poveikio klaidomis, yra atskirų psichinės automatizmo reiškinių, būdingų monofabulitetui, suskaidymui, ekstremaliam nestabilumui. Dažnai pastebimi klausos pseudo-haliucinacijos, turinio paprastumas ir specifika.

Visais ūminės alkoholinės paranojos atvejais pastebimi trumpi impulsiniai veiksmai; pacientai staiga skuba pabėgti, važiuodami išvykstant išvykstate, paprašykite pagalbos ir tt Nepaisant to, reikėtų pabrėžti, kad jie retai vykdo agresyvius veiksmus link įsivaizduojamų persekiotojų.

Vakare ir naktį pacientai turi elementarias vizualines iliuzijas ir haliucinacijas. Psichozės klinikinė įvaizdis per 10-24 dienų išlieka nepasinaudota psichopatologiniais simptomais. Atvirkštinė psichozės raida vyksta daug lėčiau, psichopatologinių simptomų regresija kartais pratęsiama iki 1-1,5 mėnesio. Iš pradžių baimės įtaka susilpnėja, psichinės automatizmas, klausos apgaulės, o tada meluojos išnyksta. Pagal klinikines savybes, ūminis alkoholinis paranoidas yra panašus į paranojišką "išorinę situaciją". Šie klinikiniai psichozės būsenų variantai sujungia alkoholinių paranoidų raidą "kelių padėtyje". Kritiško požiūrio į perduotą psichozę atkūrimas nedelsiant pasireiškia ilgai išliekančiais reiškiniais, astenija po toksiškumo ir psichologinio asmens sutrikimo simptomai.

Nuolatinį alkoholinį paranojimą liudija lūžio ir deliriumo transformacija. Baimės pasireiškimas tampa silpnesnis, nerimą kelia žema nuotaika. Taip pat sumažėja jausmingai iliuzinis deliriumo komponentas, žymintis jo sistemingą sisteminimą: pavyzdžiui, pacientas pradeda įtarti bandydamas ne visus, o tik tam tikrus, konkrečius asmenis. Persekiojimo motyvai taip pat tampa konkretesni ir aiškesni. Iš išorės elgesys atrodo tvarkingas, tačiau išlieka įtarimas, nepasitikėjimas ir mažas paciento prieinamumas. Kartais sunku atskirti likusius ravenius nuo užsitęsusio paranoido ir pastarųjų nauda yra pakeista įtaka. Pakartotiniai alkoholiniai perviršiai paūmėja paranoido eigą, todėl psichozė šiuo atveju gali pasikartoti. Psichozės trukmė - keli mėnesiai.

Alkoholinių paranoidų diferencinė diagnostika

Labai sunku apibrėžti alkoholio deliriumą ir paranoidinius šizofrenijos sindromus, ypač sudėtingą priklausomybę nuo alkoholio.

Alkoholinių paranoidų ir paranojinės šizofrenijos diferencinė diagnozė, kurią apsunkina alkoholio priklausomybė

Alkoholiniai paroidai	Paranojinė šizofrenija, kurią apsunkina alkoholio priklausomybė
Anksčiau yra platus klinikinis alkoholizmo vaizdas. Uždegimo formavimas visada vyksta alkoholizmo paūmėjimo	Klinikinio alkoholizmo įvaizdžio nėra. Yra suskaidytas arba nėra alkoholinio AS. Sistemingas alkoholio vartojimas - retai
Neveikia elgesys, būdingas ilgas antisocialinis elgesys, nesutarimai ir konfliktai šeimoje	Dissociation in behavior is emotionate. Pasirodymai neatitinka veiksmų. Ginčai ir konfliktai yra retai
Nėra izoliacijos, atsiskyrimo, emocinio šalčio. Paprastai vyrauja šiurpumas, egzistencija, seksualinis priekabiavimas ir žiaurūs veiksmai, susiję su pavydo objektu.	Nuolatinė emocinė įtampa, nepasitikėjimas, įtarimas, kartu su nepakankamumu, emociniu šalčiu dėl žmonos ir vaikų
Pyktis yra ribotas, specifinis pobūdis (dažniausiai persekiojimas ir (arba) pavydas) visada būna iš suprantamų nuorodų ir priklauso nuo aplinkybių	Deliriumas yra polimorfinis difuzinis, dažnai transformuojamas, būdingas absurdiškumas ir sudėtingumas
Asmenybės pokyčiai pagal organinį tipą (emocinis reagavimas, gyvybingumas, alkoholinis humoras, prieinamumas ir kt.)	Konkretūs mąstymo pažeidimai Tolimesnis produktyvių ir neigiamų sutrikimų didėjimas. Rezultatas - specifinis šizofrenijos defektas

[4], [5]