Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Apipjaustymas (apipjaustymas) vyrams
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
[Indikacijos apipjaustymui vyrams
Dažniausiai apipjaustymas vykdomas dėl religinių priežasčių, kuris paprastai reguliuoja ir proceso laiką, ir asmenį, atsakingą už jo įgyvendinimą.
1989 m. Amerikos pediatrijos akademijos kraujotakos komisija pareiškė, kad "naujagimių berniukų apipjaustymas turi galimų medicininių privalumų ir pranašumų, taip pat trūkumų ir tam tikrą riziką". Komisija taip pat teigė, kad nėra naujagimių berniukų apipjaustymo medicininių rodmenų.
Dėl medicininių priežasčių, apipjaustymas retai atliekamas. Šios nuorodos yra irreducibility apyvarpės (ypač kai ji derinama su obstrukcija, šlapimo takų), VARPA ir paraphimosis (vadovas pigesniu varpos apyvarpės, kuris pasireiškia stiprus skausmas ir patinimas varpos galvutė dėl iš venos pažeidimu.), Taip pat, jei įmanoma, pasikartojančių šlapimo sistemos ir (arba) LPI infekcija
Galimos apipjaustymo naudos
Apipjaustymas (apipjaustymas) prisideda prie genitalijų grynumo. Procedūra neatmeta tinkamos asmeninės higienos būtinybės, bet palengvina jos įgyvendinimą.
Procedūra sumažina šlapimo sistemos infekcijų paplitimą kūdikiams vyrams nuo 1 iki 0,1%
Gali sumažėti tam tikrų lytiniu būdu plintančių ligų (pvz., ŽIV infekcijos) perdavimo pavojus
Varpos vėžys yra pagyvenusių žmonių liga, pasireiškianti dažniu 1 iš 600 vyrų, kurie nebuvo apipjaustyti. Apipjaustymas beveik visiškai pašalina šios ligos išsivystymo pavojų. Tačiau varpos vėžio patogenezėje vienodos vertės, galbūt, yra asmeninės higienos taisyklių nesilaikymas.
Apipjaustymas (apipjaustymas) gali užkirsti kelią gimdos kaklelio vėžiui lytiniuose partneriuose vyrams, užsikrėtusiems ŽPV, kurie nebuvo apipjaustyti.
Apipjaustymas (apipjaustymas) vengia apipjaustymo vėlesniame amžiuje, kai procedūra yra sudėtingesnė ir labiau trauminga pacientui. 10% vyrų, kurie nebuvo apipjaustyti, vėliau turi atlikti procedūrą dėl medicininių priežasčių.
Apipjaustymo technika (apipjaustymas)
Būtina gauti tėvų sutikimą.
Prieš operaciją reikia išnagrinėti išorinę lytinę ląstelę. Atliekant operaciją, vaikas turi būti kruopščiai tvirtinamas.
Operacijos metu kūdikiui pasireiškia skausmas ir diskomfortas. Anestezija nėra atliekama visais atvejais. Pageidaujamas anestezijos metodas nėra apibrėžtas. Veiksminga vietinė anestezija (varpos riešo nervo blokada). Nenaudokite epinefrino. Paviršiaus anestezija gali būti veiksminga (5% gelis su lidokainu / prilokainu). Bendra anestezija nėra pagrįsta.
Kontraindikacijos prieš apipjaustymą vyrams
Absoliučios kontraindikacijos: iš kūdikių (arba šeimos istorija) buvimas, kraujavimo sutrikimų ar išsigimimą varpos (pavyzdžiui, hipospadija, kurioje apyvarpės oda naudojama kaip chirurginės korekcijos defekto transplantato). Apipjaustymas yra neprivaloma procedūra, ją turėtų atlikti tik sveiki kūdikiai.
Santykinės kontraindikacijos: priešlaikinis gimdymas, amžius mažesnis nei 24 valandos ir labai mažas varpas (mikro granuliuotas), kuris gali būti dėl mirusio varpos ir kapiliarų sulietymo.
Apipjaustymo komplikacijos
Apipjaustymo komplikacijos atsiranda 0,2-0,6% atvejų. Dažniausiai pasitaikanti komplikacija yra kraujavimas. Kitos neatidėliotinos komplikacijos apima pooperacinę infekciją, hematomos susidarymą, varpos pažalojimą, per didelio odos atvarto pašalinimą (denudacijos)
- Infekcinės komplikacijos po apipjaustymo dažnai vystosi naudojant "Plastibolla" prietaisą, kuris kelias dienas yra skiriamas ant apyvarpės, kol atsiras nekrozė ir nyksta.
- Vėlyvosios komplikacijos, tokios kaip išorinės šlaplės atidarymo stenozė, išsivysto retai. Kalbant apie seksualinių pojūčių aštrumą. Meistras ir Džonsonas neatskleidė jokio skirtumo tarp vyrų su apipjaustymu ir be jo.
- Daugiau sunkių komplikacijų pasitaiko retai ir visais atvejais, nes pažeidžiant chirurginės technikos (pvz, visiškai sunaikinimo Electrocautery ar išeminę nekrozę tinkamu naudoti vietinio anestetiko lidokaino su epinefrino mišinio metu varpos).