Apophenia

Praėjusio amžiaus viduryje psichologas ir neuropatologas Klausas Conradas apibrėžė terminą „apofenija“ (išvertus iš lotynų kalbos apophene – aptarti, paskelbti)). Šiuo terminu psichologas turėjo omenyje žmogaus psichikos gebėjimą suvokti santykius utopinėje ar atsitiktinėje informacijoje ir rasti prasmės dalį atsitiktiniuose deriniuose ir sutapimuose. Apofenija taip pat gali būti vadinama iliuziniu bandymu suvokti ryšius.

Epidemiologija

Specialių statistinių tyrimų, kiek žmonių pasaulyje kenčia nuo patologinės apofonijos, nebuvo atlikta. Patys psichologai sutinka, kad šią smegenų savybę turi dauguma pasaulio gyventojų: daugelis apofoniją laiko ne liga, o normalia žmogaus smegenų savybe. Nepaisant to, medicinoje ir psichiatrijoje apie apofeniją visada kalbama kaip apie tam tikrą suvokimo klaidą arba atskirą šizofrenijos stadiją.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Priežastys apofenija

Žmogaus smegenys nuolat ieško bet kokių neatsitiktinių įvykių ir dėsningumų: tokia jau jų prigimtis – matyti tai, ko norima, ten, kur to nėra. Tačiau kai kuriais atvejais – pavyzdžiui, sergant šizofrenija – šis smegenų gebėjimas virsta lėtai augančia patologija, kuriai būdinga nerimo būsena, persekiojimo mintys, „svetimas“ pasiklausymas ir kt. Paciento galvoje kylančias mintis jis suvokia kaip svetimas, primestas, iliuzines. Ši savita smegenų veiklos savybė gali būti vadinama apofenija – iš pradžių klaidinga nuomonė, pagrįsta konkrečiu regėjimu ir troškimu.

Patologinės apopenijos priežastis gali būti kelių veiksnių, sukeliančių smegenų veiklos sutrikimus, derinys. Tai gali būti:

• dažnas stresas, piktnaudžiavimas alkoholiu ar narkomanija, tam tikrų vaistų vartojimas;
• smegenų neurotransmiterių disfunkcija;
• paveldimas polinkis (jei kas nors šeimoje sirgo šizofrenija ar kliedesinėmis būsenomis, yra rizika, kad panašios ligos, įskaitant apofeniją, atsiras ir kitose kartose).

[ 4 ]

Rizikos veiksniai

Yra keletas veiksnių, galinčių prisidėti prie apopenijos vystymosi:

• amžius po 60 metų;
• ilgalaikis miego trūkumas;
• sisteminės lėtinės ligos;
• nervų sistemos ligos;
• dažni apsilankymai ligoninėje, ilgalaikės užsitęsusios ligos;
• sunkių sužalojimų;
• lėtinė intoksikacija;
• endokrininės sistemos sutrikimai;
• vitaminų trūkumas organizme.

[ 5 ]

Pathogenesis

Terminas „apophenija“ iš pradžių buvo skirtas apibūdinti realybės iškraipymą, kuris yra psichozės dalis. Pavyzdžiui, pacientai, sergantys manijos būsenomis, visada turi jungiančių minčių, kurios identifikuoja viską, kas vyksta, tarpusavyje.

Tačiau šiais laikais, kalbėdami apie apofeniją, galime turėti omenyje normalų, sveiką mąstymą, kurio neišprovokavo psichikos sutrikimas. Kartais apofenija yra savotiška žmogaus „smurtinė fantazija“, kai kuriais atvejais neturinti jokio loginio pagrindo.

Abu apofenijos tipai yra gana dažni ir turi daug bendrų savybių.

Mokslininkų atlikti tyrimai leido daryti išvadą, kad apofeniją gali sukelti per didelis dešiniojo pusrutulio veikimas. Būtent ši smegenų dalis yra atsakinga už visų rūšių metaforas ir asociatyvius derinius.

Dopaminas laikomas papildomu šios būklės išsivystymo veiksniu. Tyrimas parodė, kad kuo didesnis dopamino kiekis kraujyje, tuo dažniau pacientai mato logiką atsitiktiniuose sutapimuose.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Simptomai apofenija

Kiekviename žingsnyje žmogus gali tykoti kažkokių sutapimų ar atsitiktinių situacijų. Dauguma žmonių į juos nekreipia dėmesio ir neieško konkretaus ryšio tarp įvykių. Tačiau kai kurie žmonės mintyse iš tokių sutapimų ir atskirų įvykių sukuria visą loginę (jų nuomone) grandinę ir netgi deda visas pastangas įrodyti savo tiesą kitiems.

Galima sakyti, kad žmogus patiria realių įvykių pakeitimą sistema, kurią jis pats sugalvojo.

Jei kalbame apie apofeniją, kuri būdinga sveikam žmogui, tai tokiu atveju žmogus gali tapti religinės įtakos, nepaaiškinamos situacijų serijos, įkaitu. Pavyzdžiui, viena iš apofenijos apraiškų yra prietarai – daugelis žmonių nepagrįstai tiki, kad jei juoda katė peržengia jų kelią, vadinasi, jų laukia bėda (o jei tai nutinka du kartus tą pačią dieną, geriau išvis neišeiti iš namų). Tokie žmonės pasitiki savo prietarais ir visiškai nesidomi visišku bet kokios prasmės ir įrodymų nebuvimu.

Pirmieji apofenijos požymiai gali pasireikšti jau sąmoningoje vaikystėje – tai gali būti ne tik prietarai, bet ir tam tikri ritualai, asociacijos ir pan. Dažniausiai šiai būklei būdingi žmonės su išvystyta vaizduote, tam tikru talentu, bet su susilpnėjusia nervų sistema.

[ 9 ]

Komplikacijos ir pasekmės

Žmonės, kuriems diagnozuota patologinė apofenija, taip pat gali sirgti kitais psichikos sutrikimais. Pavyzdžiui, jiems dažnai pasireiškia depresijos būsenos ir obsesinės idėjos. Sunkiais atvejais jų nuomonės atmetimas gali sukelti agresiją ar netinkamą pacientų elgesį.

Jei apopenija nekontroliuojama, pacientas gali patirti problemų visuomenėje ir asmeniniame gyvenime.

Jei pacientas nemano, kad būtina gydytis, apofenijos simptomai lydės jį visą likusį gyvenimą.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Diagnostika apofenija

Norint diagnozuoti patologinę apofeniją, dažnai pakanka tiesiog apklausti pacientą. Gydytojas paaiškina keletą svarbių diagnozės punktų:

• paveldimumas;
• ligų ir traumų buvimas;
• alkoholio, narkotikų ar vaistų vartojimas;
• paciento psichinės būklės stabilumas.

Norėdami išsiaiškinti kūno būklę, gydytojas gali paskirti:

• kraujo ir šlapimo tyrimai (siekiant pašalinti uždegiminius procesus organizme);
• kraujo tyrimai, siekiant įvertinti vitaminų ir mikroelementų pusiausvyrą organizme;
• cukraus kiekio kraujyje tyrimas.

Jei gydytojas įtaria kokią nors ligą, galinčią sukelti patologinę apopeniją, tokiu atveju jis atlieka šiuos tyrimus:

• tomografija – siekiant pašalinti naviko procesus;
• EKG – širdies funkcijai įvertinti;
• encefalograma – smegenų būklei įvertinti.

Taip pat gali prireikti endokrininės sistemos, inkstų ir kepenų diagnostikos.

[ 13 ], [ 14 ]

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė diagnostika leidžia diagnozuoti, jei kokie nors simptomai rodo kelias patologijas vienu metu. Taigi, prieš diagnozuodamas apofeniją, gydytojas būtinai įvertins atitinkamo klinikinio vaizdo ir kliedesinio sutrikimo, šizofrenijos, afektinės psichozės ir psichogenijos skirtumus.

Gydymas apofenija

Jei apofenijos priežastis yra organinis smegenų sutrikimas, kurį sukelia lėtinė intoksikacija ar trauma, gydytojas pirmiausia paskirs vaistus, skirtus pagrindinei ligai palengvinti.

Jei diagnozė rodo psichikos sutrikimų buvimą, gali būti skiriami antipsichoziniai vaistai – pavyzdžiui, Triftazinas, Aminazinas ir kiti panašūs vaistai. Tokie vaistai yra dopamino receptorių blokatoriai smegenų struktūrose. Tačiau kai kuriais atvejais tokie vaistai gali išprovokuoti neurolepsijos vystymąsi. Kad taip neatsitiktų, kartu reikia vartoti tokį vaistą kaip Cycladol.

Kai kurie specialistai vartoja naujos kartos vaistus – azaleptiną, haloperidolį, azaleptolį. Šie vaistai blokuoja ne tik dopamino receptorius, bet ir serotoniną.

Be to, pacientas gydomas raminamaisiais ir migdomaisiais vaistais: skiriami fenazepamas, tazepamas, deprimas.

Vaistų dozę ir kurso trukmę nustato gydytojas.

Prevencija

Nėra specifinės apofenijos prevencijos. Šeimose, kuriose gyvena žmonės, turintys didelę apofenijos išsivystymo riziką, rekomenduojama palaikyti švelnią, ramią aurą, kuriant tvirtus, abipusiai pagarbius santykius tarp namų ūkio narių. Artimi žmonės turėtų vengti konfliktų, nenaudoti smurto, nepradėti skandalų ir nesigriebti užpuolimų.

Kiekvienas turi išmokti ignoruoti stresines situacijas, vengti konfliktų ir juos spręsti išskirtinai taikiai.

Atskiriems pacientams, nustačius pradinius patologijos simptomus, gydytojas gali skirti antipsichozinius vaistus nedideliais kiekiais ir tik trumpą laiką prevenciniais tikslais.

Teigiami prevencijos aspektai yra šie:

• vadovauti aktyvaus ir sveiko gyvenimo būdo;
• kūrybinė veikla;
• palaikyti draugiškus santykius su aplinkiniais;
• noras mokytis naujų dalykų;
• socialinė veikla.

Prognozė

Prognozė gali priklausyti nuo pagrindinės ligos progresavimo ir pobūdžio. Jei pacientas linkęs dar labiau pabloginti patologiją, gali pasireikšti manijos būsenos ir haliucinacijos.

Jei vaistų korekcija atliekama laiku ir kokybiškai, apopenija nesukelia nuolatinių asmenybės pokyčių ir yra sumažinama iki minimumo per tam tikrą individualų reabilitacijos laikotarpį.

[ 15 ]