Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Apsinuodijimo alkoholiu simptomai
Paskutinį kartą peržiūrėta: 07.06.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Apsinuodijimas alkoholiu nėra liga, tačiau kadangi alkoholis keičia įprastus procesus mūsų organizme, jis neabejotinai paveiks mūsų būklę. Būdingų apsinuodijimo simptomų atsiradimas nubrėžia vaizdą, kuris alkoholio perdozavimo atveju gali būti vadinamas klinikiniu (kalbame apie apsinuodijimą etilo alkoholiu, kuris dažnai nutinka užkietėjusiems „žaliojo žvėries“ gerbėjams).
Tačiau išgėrusiam žmogui pasireiškianti simptomatika yra dinamiškas reiškinys, kuris kinta priklausomai nuo išgerto kiekio. Iš pradžių žmogus šiek tiek svaigsta. Jo nuotaika pakyla, kūnas jaučia malonų lengvumą ir atsipalaidavimą. Tuo pačiu metu daugelis žmonių jau nuo pirmojo gėrimo praranda savo veiksmų kontrolę.
Išoriniai lengvo apsinuodijimo alkoholiu požymiai – pakili nuotaika, skatinanti sakyti aukštas kalbas, sakyti tostus (dažnai su seksualiniais atspalviais), šokti. Susijaudinęs žvilgantis žvilgsnis, odos (ypač veido) paraudimas, atsiradęs dėl kraujo priplūdimo, padidėjęs apetitas, taip pat gali būti laikomi požymiais, kad žmogus „šiek tiek išgėrė“.
Apžiūrint geriantįjį bus parodytas padidėjęs arterinis pulsas ir sumažėjusi koncentracija. Neblaivumą ir tam tikrą judesių nepatogumą geriantis žmogus prastai suvokia. Priešingai, žmogus pradeda galvoti, kad jis gali viską ir kad jam tai sekasi geriau nei visada. Kitaip tariant, yra pervertinami savo sugebėjimai, o tai gali būti labai pavojinga, jei žmogus yra darbe ar vairuoja automobilį, nes slopindamas CNS darbą, etanolis taip sumažina reakcijos greitį.
Širdies susitraukimų dažnis apsinuodijus alkoholiu padažnėja jau pirmoje stadijoje ir gali siekti šimtą dūžių per minutę. Galima įsivaizduoti širdies apkrovą, ypač esant hipertenzijai. Padidėjęs širdies plakimas yra veido ir kaklo paraudimo priežastis. Išgėrus nedidelį kiekį jis pastebimas tik ant skruostų ir nosies, tačiau kūnui „alkoholizuojantis“, visame veide pastebima hiperemija, besitęsianti iki kaklo ir krūtinės.
Reikia pasakyti, kad linksmybės šiame etape sustoja gana retai, nes „tarp pirmos ir antros pertraukėlės maža pertraukėlė“, o paskui išlįs trečia, ypač jei tostas yra už tuos, kuriems tai nėra nuodėmė. Gerti. O lengvą apsvaigimą savo lengvumu, linksmumu ir sunkių minčių nebuvimu pamažu keičia vidutinio sunkumo apsvaigimas.
Euforijos būsena dar niekur nedingo, tačiau žmogui jau pastebimai sunku susikaupti, samprotauti ir prisiminti praeities įvykius. Jis nebe taip aktyviai dalyvauja pokalbiuose, be to, jo kalba kinta, tampa neryški, nesuprantama, dažnai keičiasi tonai, nuotaikos.
Tai, kad žmogus nedalyvauja kasdieniuose pokalbiuose, nereiškia, kad jis yra mažiau aktyvus. Priešingai, išgėręs žmogus gali pasirodyti gana triukšmingas. Iš pradžių kalbame apie nerimo ir neramumo atsiradimą. Vieniems tuo viskas ir apsiriboja, euforijos jausmą pakeičia depresija, nuotaikos pablogėjimas, slogių minčių atsiradimas ir t.t. daugiausia į kitus žmones (giminaičius, draugus, viršininkus, konkurentus). Ir kt.).
Alkoholio poveikis smegenims, kuriose yra centrinės analizatorių dalys (regos, klausos, vestibuliarinis aparatas ir kt.), matomas pasikeitus organizmo reakcijai į išorinius dirgiklius. Taigi, jau esant silpnam apsinuodijimui alkoholiu, pasikeičia akies reakcija į šviesą. Ryškių šviesos spindulių įtakoje akies vyzdys paprastai greitai susiaurėja. Apsinuodijus alkoholiu, akies prisitaikymas prie šviesos pokyčių užtrunka daugiau laiko. Kuo daugiau išgeriama alkoholio, tuo silpnesnė reakcija į šviesą, kurią stebime vyzdžių išsiplėtimu. Tai aiškiai matoma, kai alkoholio kiekis kraujyje yra 0,1–0,3%.
Vestibuliarinio aparato pažeidimai pasireiškia sutrikusia judesių koordinacija ir pusiausvyra. Esant tokiai būklei, žmogui sunku teisingai įvertinti atstumą iki objekto, todėl judesių ir judėjimo nepatogumas yra gana suprantamas. Nesunku įsivaizduoti, kokias pasekmes gali sukelti toks žmogus prie vairo ar prie mašinos.
Ataksija ir stiprėjantis galvos svaigimas kartu su virškinimo trakto reakcija į stiprų stimulą alkoholio pavidalu sukelia kitų simptomų, tokių kaip pykinimas ir vėmimas (nors ne visi), atsiradimą. Jei šiame etape vartojami gazuoti gėrimai, dėl oro pripildyto skrandžio spaudimo klajoklio nervui dažnai atsiranda žagsulys.
Elgesys tampa neadekvatus ir kintantis. Tada žmogus veržiasi į mūšį, apibarstydamas kitus priekaištais, grasindamas, daužydamas viską, kas jam kliudo, praradęs savisaugos instinktą, tada staiga tampa vangus ir lengvai užmiega nepakilęs nuo stalo. Tokioje būsenoje žmonės dažniausiai nusikalsta nesuvokdami savo veiksmų pasekmių, ty gali susimušti ar net nužudyti ir eiti miegoti, net neprisimindami, kas nutiko ryte.
Didėjant alkoholio koncentracijai kraujyje, sutrinka orientacija erdvėje ir laike (žmogus tiesiog nesuvokia, kur jis yra, kas jį supa, kiek laiko praėjo). Dauguma vidutinio sunkumo alkoholio apsvaigusių žmonių gana greitai „užmiega“, o pabudę patiria galvos skausmą, pykinimą, padidėjusį troškulį su beveik visišku apetito stoka kelias valandas, užkimimą. Visa tai yra pagirių sindromo simptomai, pasireiškiantys tiems, kurie alkoholį vartoja nereguliariai. Tokių simptomų nebuvimas esant vidutinio sunkumo intoksikacijai (jie dažniausiai pasireiškia vakare arba ryte pabudus) gali rodyti ligą, vadinamą alkoholizmu.
Sunkus alkoholio apsinuodijimas yra skausminga būklė, kurią sukelia sunkus organizmo apsinuodijimas, suleidus didelį alkoholio kiekį per gana trumpą laiką. Aktyvus alkoholio metabolitas dideliais kiekiais yra stiprus nuodas CNS. Be stipraus ilgalaikio vėmimo (todėl organizmas stengiasi apsisaugoti nuo tolesnio nuodų patekimo į kraują), šiam apsinuodijimo laipsniui būdinga enurezė ( šlapimo nelaikymas ), enkoprezė (spontaniškas tuštinimasis).
Dažniausiai nekontroliuojamas vėmimo, šlapimo ir išmatų išsiskyrimas pastebimas miego būsenoje, iš kurios girtam yra labai sunku. Girtuokliui lengva užspringti savo vėmalais, nes stipriai sutrinka motorinės funkcijos ir jų kontrolė CNS. Nesuvokdamas savo būklės ir nesugebėdamas laiku ir teisingai reaguoti į užkimšimą (pasisukti, kad vėmalai galėtų laisvai išeiti iš burnos ertmės, neužkimšdami kvėpavimo takų), žmogui gresia rimta rizika. Kartais pastebimas sąmonės netekimas, tačiau net ir atgavęs sąmonę žmogus ilgą laiką būna pusiau sąmonės būsenoje, todėl gali būti sunkiai sužalotas ar užspringtas vėmimu, net pats to nejučia.
Haliucinacijos apsinuodijus alkoholiu nėra būdingas simptomas. Jie būdingi nespecifinei paranoidinei intoksikacijos formai. Tokiu atveju geriančiajam tam tikru momentu atsiranda nepagrįsta baimė, jausmas, kad yra sekamas ir nori pakenkti, kyla įtarimų dėl artimų žmonių sąmokslo prieš jį. Galima išjungti veidų atmintį. Žmogus nustoja atpažinti pažįstamus ir gimines, atsiranda regėjimo apgaulė (veidų pakeitimas), o tai tampa noro bėgti, pasislėpti priežastimi. Galų gale girtas gali užmigti kur nors nuošaliame kampelyje ir po kurio laiko pabusti su pagiriomis.
Reikia pasakyti, kad stipriai apsvaigęs nuo alkoholio žmogus beveik visada prastai orientuojasi į tai, kas vyksta, nors kartais išoriškai tai nepastebima. Kai kuriais atvejais pašaliniams susidaro įspūdis, kad prieš juos žaidžiamas visiškai sąmoningas, bet šiek tiek nelogiškas scenarijus.
Elgesio ir kūno funkcijų nekontroliuojama praktiškai visais lygmenimis, todėl nejautrumas, emocijų ir mimikos stoka, ryškus skausmo jautrumo sumažėjimas (mirtis nuo skausmo šoko tikrai negresia). Kai kuriais atvejais galima stebėti judesius, kurie panašesni į automatinius, ir įprastos reakcijos į skausmą (savo ar kito) nebuvimą, išgirsti neadekvačius pasisakymus. Netgi galima tapti asocialaus geriančiojo elgesio auka, kuris anksčiau buvo sustingęs. Tačiau pats alkoholikas nesupras savo veiksmų neteisingumo.
Didelė alkoholio koncentracija veikia panašiai kaip anestezija, nes stipriai slopina CNS. Tačiau skirdamas anesteziją gydytojas būtinai kontroliuoja tirpalo koncentraciją, suprasdamas, kokios rimtos gali būti nervų sistemos slopinimo pasekmės, nes ji yra atsakinga už kvėpavimo ir širdies plakimo reguliavimą. Neblaivus žmogus negali kontroliuoti savęs ir alkoholio tūrio, atsižvelgiant į jame esantį etanolį, todėl sunkus apsinuodijimas dažnai baigiasi koma, sunkiu širdies nepakankamumu (slėgio kritimu, kolapsu), kvėpavimo sustojimu, ty mirtimi, jei nesuteikiama skubi pagalba. Suteikta laiku.
Apsinuodijimo alkoholiu standartai
Pradėkime nuo to, kad etanolio mūsų organizme visada yra. Jau minėjome tokią sąvoką kaip endogeninis alkoholis, kuris yra gliukozės metabolizmo ir kai kurių kitų organizme vykstančių fiziologinių procesų šalutinis produktas. Žinome, kad rūgimo procesas visada vyksta formuojantis alkoholiui (tai yra tiek pramoninių, tiek namų alkoholinių gėrimų gamybos pagrindas), tokie procesai mūsų organizme vyksta kasdien. Be to, tokiuose naudinguose gaiviuosiuose gėrimuose kaip kefyras ir gira, paruošti fermentacijos būdu, taip pat yra nedidelis kiekis alkoholio, kuris patenka į mūsų organizmą, jau nekalbant apie vaistus tinktūrų pavidalu. Taigi visiškas alkoholio nebuvimas kraujyje toli gražu nėra norma ir gali būti stebimas tik vaikui.
Neįmanoma vienareikšmiškai pasakyti, koks alkoholio kiekis yra būtinas, kad konkretus žmogus pajustų apsvaigimą. Tokios normos yra subjektyvios, todėl vienam degtinės šūvis yra lašas jūroje, o kitam jau krenta nuo kojų nuo šio „lašo“. Viskas priklauso nuo paciento amžiaus, organų, atsakingų už etalono ir jo darinių pasisavinimą, apykaitą ir išsiskyrimą iš organizmo, veikimo ypatumų, lėtinių ligų buvimo, žmogaus lyties ir svorio.
Taigi moteriai reikia mažesnės alkoholio dozės nei vyrui, kad pasirodytų pirmieji apsinuodijimo alkoholiu požymiai. Jei jos geria vienodai, moters kraujyje vis tiek bus didesnė alkoholio koncentracija – tai yra dėl mažesnio vandens kiekio moters organizme, taigi ir kraujyje. Nenuostabu, kad dailiosios lyties atstovės greičiau prisigeria ir užsidirba sunkių kepenų, kasos, inkstų, širdies patologijų.
Apsvaigimo greitis priklauso nuo alkoholio vartojimo specifikos. Alkoholis pradeda rezorbuotis į kraują jau skrandžio spindyje, Alkoholis, vartojamas nevalgius, greičiau pasisavinamas, todėl euforija ateina beveik iškart išgėrus. Tačiau riebus ir apgaubiantis maistas sukuria savotišką apsauginį barjerą tarp skrandžio sienelių ir alkoholio, kuris neleidžia etanoliui greitai ir didelėmis koncentracijomis prasiskverbti į kraują. Jei žmogus nori smagiai praleisti laiką ir iš karto nepapulti į stuporą ar apalpti (geriausiu atveju prie stalo, blogiausiu - po juo), verta prieš tai pavalgyti ir gerai užkąsti tuo, ką geriate.
Taip pat įtakos turi ir gėrimo greitis. Stiklinėje išgerta degtinės taurė gali greitai padaryti geriantįjį nedarbingą, priversti jį įkristi veidu žemyn į indą ar gėdingai „sušlapinti“. Tačiau gėrimas alkoholiu, ty visos dozės gėrimas mažomis porcijomis, sukelia laipsnišką apsvaigimą, nes alkoholio koncentracija kraujyje šiuo atveju keičiasi palaipsniui, atėjus naujai, jau apdorotos dalies, dozės.
Šiuolaikinis žmogus stebisi, kaip senais laikais rusų jaunuoliai nuolat vartodavo stipriuosius gėrimus, kurie netrukdė jiems taip pat tvirtai stovėti ant kojų, arti žemę, kovoti su priešais ir atlikti daug sunkaus, jėgų ir dėmesio reikalaujančio darbo. Tačiau legendos pasakoja apie bogatyrus, kurie tokie ne tik dėl savo jėgos ir sveikatos, bet ir dėl didelio svorio.
Ir žinome, kad organizme cirkuliuojančio kraujo tūris nėra pastovus ir yra proporcingas kūno svoriui, ty 100 kg sveriantis žmogus turės daugiau kraujo nei tas, kurio svoris vos 60-70 kg. Alkoholio koncentracija apskaičiuojama iš gryno etanolio kiekio svorio vienetui santykio, aišku, kad išgėrus tiek pat alkoholio, mažesnio svorio žmogaus kraujyje alkoholio koncentracija bus didesnė nei šiuolaikinis „turtingas žmogus“.
Beje, svorio atskaitos taškas paaiškina tai, kad moterys (jų svoris dažniausiai yra mažesnis nei maždaug tokio paties kūno sudėjimo vyrų), paauglės ir vaikai prisigeria greičiau ir jiems reikia mažesnės dozės nei vyrams.
Alkoholio asimiliacijos greitis, taigi ir alkoholinės euforijos atsiradimas, labai priklauso nuo individualių žmogaus fermentų sistemos savybių. Kalbame apie jau minėtus fermentus ADH ir ALDH, dalyvaujančius etilo alkoholio konversijoje. Šių fermentų aktyvumas nulemtas genetiškai. Greitų fermentų savininkai girtauja mažiau nei tie, kuriems lemta turėti lėtų ir tingių fermentų.
Žmonėms, turintiems greitus fermentus, nuoseklus etanolio pavertimas daug toksiškesniu nuodu acetaldehidu, o vėliau – nepavojinga acto rūgštimi, vyksta daug mažiau nuostolių. Jie ne tik mažiau girtauja, bet ir daug lėčiau suserga „alkoholinėmis“ ligomis. Bet čia gali skųstis tik gamta, kuri tau suteikė kuklią konstituciją ar lėtus fermentus. Negalima ginčytis, kad kiekvienas turi savo individualią normą.
Nereikia nė sakyti, kad apsinuodijimo greitis ir laipsnis priklauso nuo vartojamų gėrimų stiprumo. Visuose alkoholiniuose ir nealkoholiniuose gėrimuose yra etanolio ir įvairių pagalbinių medžiagų. Kitas dalykas, kad alkoholio kiekis tūrio vienete skiriasi skirtingo stiprumo skysčiuose, todėl norint gauti tokią pačią gryno etanolio koncentraciją kraujyje, alaus ar vyno reikia gerti daug daugiau nei degtinės ar konjako. O apsinuodijimo greitis ir stiprumas tiesiogiai priklauso nuo alkoholio kiekio organizme.
Dažniausiai žmonės teikia pirmenybę tam tikros rūšies alkoholiniams gėrimams ir laikui bėgant, per patirtį, vis tiek nustato savo normą. Tačiau ne visi ir ne visada sugeba jo laikytis, išlikdami sąmoningoje būsenoje iki šventės pabaigos.
Apsvaigimo nuo alkoholio kriterijai
Iki šiol kalbėjome apie individualius alkoholio standartus, leidžiančius žmogui tokiu išlikti renginio, kuriame yra alkoholio, metu. Tačiau kol kalbame apie kasdienybę, esame atsakingi tik už tai, kas su mumis nutinka, o kai girtas žmogus „išeina į viešumą“, ateina į darbą ar sėda prie motorinės transporto priemonės vairo, gali kelti pavojų save ir kitus. Daugelis tokių nusižengimų (nusikaltimai alkoholio vartojimo fone, eismo įvykiai, darbo drausmės pažeidimai) turėtų būti baudžiami įstatymais. Bet kaip nustatyti, kad žmogus girtas ir pavojingas, jei kiekvienas turi savo normą.
Įstatyme apibrėžtos normos, skirtos nustatyti apsvaigimo nuo alkoholio laipsnį, neturi nieko bendra su individualiomis normomis. Jie yra visiems vienodi ir nustatomi pagal į organizmą patenkančio etilo alkoholio kiekį, kurį galima nustatyti pagal alkoholio kiekį kraujo ar oro tūrio vienete. Norint apskaičiuoti alkoholio kiekį kraujyje tam tikru momentu (nes laikas kartais vaidina svarbų vaidmenį), būtina atlikti greitą šio skysčio analizę, kuri nėra labai patogu „lauko“ sąlygomis (kitaip drąsi kelių policija turi įsigyti daug mobilių laboratorijų). Gerai tai, kad etanolis yra laki medžiaga ir lengvai aptinkamas iškvepiamame ore. Būtent šiuo faktu pagrįstas greitas apsinuodijimo alkoholiu fakto ir laipsnio nustatymas (ppm ).
Pabandykime suprasti, kaip ppm yra susijęs su alkoholio koncentracija. Ppm yra etanolio kiekis, esantis tūrio vienete. Šiuo atveju tūrio vienetas imamas 1 litras (1000 ml). Pats žodis „ppm“ verčiamas kaip „procentas“ ir iš tikrųjų reiškia dešimtadalį procento.
Produkcija matuoja vandens druskingumo laipsnį, geležinkelio bėgių ar namų stogų nuolydį, tirpalų koncentracijas ir, žinoma, alkoholio kiekį kraujyje. Kelių policijos pareigūnai matavimus dažniausiai atlieka specialiu alkotesteriu (vamzdžiu), kuriuo nustatoma etilo alkoholio garų koncentracija iškvepiamame ore. Kraujyje ir ore išmatuoti skaičiai skirsis, tačiau jų pavertimas ppm padeda sukurti bendruosius alkoholio į ksikaciją kriterijus, neatsižvelgiant į matavimo medžiagą.
Taigi, matuodami etilo alkoholio kiekį kraujyje, darome prielaidą, kad 1 ppm yra 1 ml alkoholio litre kraujo. Oras ir kraujas yra skirtingo tankio medžiagos, o tai paaiškina alkoholio koncentracijos skirtumą tame pačiame organizme, matuojant skirtingose terpėse. Šis skirtumas yra apčiuopiamas: tiek pat etanolio galima aptikti 1 kubiniame metre kraujo ir maždaug 2100-2200 kubinių metrų oro. Žinant etanolio koncentraciją ore, galima apytiksliai nustatyti jo koncentraciją kraujyje (ir atvirkščiai).
Bet mums tai nėra taip svarbu. Visus skaičiavimus už mus atlieka prietaisai, todėl nereikia sukti galvos. Bet kokie yra normos ir „patologijos“ kriterijai (patologija suprantame intoksikaciją alkoholiu – būseną, kai CNS funkcionalumas yra sutrikęs tiek, kad gali sukelti tam tikras pasekmes) būtina žinoti, ypač savarankiškai vairuojantiems automobilį.
Bet kuris vairuotojas tiesiog turi žinoti, kokiais promilių rodmenimis asmuo atsako už vairavimą neblaivus. Šie skaičiai įvairiose šalyse gali skirtis (tai svarbu tiems, kurie mėgsta keliauti). Ribinis rodiklis dažniausiai yra 0,2-0,3 promilės koncentracija, nors šiuo atveju alkoholio vartojimo klausimas vertinamas prieštaringai. Juk tokias vertes gali duoti net endogeninis alkoholis, jau nekalbant apie raugintus ir raugintus gėrimus, vaistus ir pan.
0,2–0,5 promilės rodmuo laikomas alkoholio vartojimo požymiu. Taigi indeksas 0,4-0,5 ppm duoda 2 šratus degtinės ar konjako, 0,5 litro vyno ar šampano, 1 litrą alaus. Tai apytiksliai skaičiavimai, labiau būdingi vyriškam organizmui. Moterys savo 0,2 promilės, kuri Ukrainoje laikoma riba, gaus, jei išgers apie 1,5–2 kartus mažiau nei vyrai. Taigi, jei sveriate 45 kilogramus, 0,45 promilės rodiklis bus išgėrus 1 šlakelį (50 ml) 40 laipsnių gėrimo arba taurę (150 ml) vidutinio stiprumo vyno.
Kuo pavojingas 0,2-0,5 promilės alkoholio organizme? Vidinės kontrolės susilpnėjimas prasideda jau nuo 0,2 promilės, o nuo 0,3 promilės mažėja atmintis, dėmesys, pervertinamos savo galimybės ir kt.
Lengvas apsinuodijimas alkoholiu atitinka 0,5–1,5 promilės. Nors teisingiau būtų apatinę ribą perkelti arčiau 0,3 ppm. Tokiose ribose jau yra judesių koordinacijos, pusiausvyros, atminties, agresyvumo, susilpnėjusios reakcijos greičio, klausa, regėjimas gali sutrikti.
Tarpas tarp 1,5 ir 2,5 ppm atitinka vidutinį apsinuodijimą. Iš tikrųjų tai yra sunkus apsinuodijimas alkoholiu. Esant tokiai būsenai geriausia eiti miegoti „atokiau nuo nuodėmės“. Eiti į darbą ar vairuoti yra iš piršto laužtas (paprasčiau tariant, girtas negalvoja tiesiai ir gali bet kada apalpti).
Sunkus apsinuodijimas alkoholiu diagnozuojamas, kai etanolio kiekis kraujyje viršija 2,5 promilės. Tai pusiau sąmoninga būsena, kai žmogus negali priimti adekvačių sprendimų ar pasirūpinti savimi.
Ūminis (sunkus) apsinuodijimas alkoholiu – būklė, kuriai reikalinga medicininė pagalba, nes organizme susikaupia didelė toksinių medžiagų, pažeidžiančių gyvybiškai svarbius organus, koncentracija. Pasiekus 4-5 ppm, žmogus gali tiesiog mirti.
Nustatyti alkoholio į ksikacijos laipsnį ppm yra labai patogu, nes tokiu atveju nereikia atsižvelgti į klaidas, susijusias su tiriamojo svoriu. Tačiau reikia suprasti, kad skirtingiems žmonėms gali prireikti skirtingo alkoholio kiekio, kad pasiektų 0,5 ar 1 ppm.
Vartojimas kartu
Populiariai manoma, kad mažiausiai žalos organizmui daro grynas alkoholis, o tai reiškia kokybišką degtinę be dažiklių ir kvapiųjų priedų. Tokia nuomonė susidarė dėl to, kad geros degtinės vartojimas normos ribose dažniausiai nesukelia pagirių sindromo. Tačiau pagirios – aiškus organizmo apsinuodijimo požymis.
Manoma, kad per puotą pirmenybę reikėtų teikti vienos rūšies alkoholiniams gėrimams. Nepageidautina maišyti degtinę ir vyną, ypač gazuotą vyną. Apsinuodijimas šiuo atveju pasireiškia daug greičiau dėl vyne esančio anglies dioksido, kuris greitai absorbuojamas skrandžio spindyje. Apsinuodijimo požymiai pykinimo ir stipraus galvos skausmo forma atsiranda greičiau.
Dėl tos pačios priežasties neturėtumėte nuplauti alkoholio jokiais gazuotais gėrimais, ypač saldžiais gėrimais su dažikliais. Degtinės derinys su sultimis ir saldžiais gėrimais, liaudiškai vadinamas „atsuktuvu“ (oficialiai šiuo pavadinimu yra kokteilis, kurį sudaro 2 komponentai: degtinė ir apelsinų sultys), iš tikrųjų gali tiesiog nuvirsti nuo kojų, sukeldamas stiprų galvos svaigimą ir silpnumą. Kojos. Tai puiki proga visavertiškai atsipalaiduoti ir smagiai praleisti laiką, bet iki to momento, kai užklups pykinimas, lydimas pasikartojančių vėmimo priepuolių ir nenumaldomo galvos skausmo. Toks pokštas pasirodo kaip stipriausias smūgis tavo paties kūnui, su kurio pasekmėmis teks kovoti artimiausias 1-3 dienas.
Beje, saldūs užkandžiai ant šventinio stalo dažnai tampa dar viena sunkių rytinių pagirių priežastimi. Alkoholio panaudojimas organizme yra lėtas, todėl kol atkeliauja saldus stalas, dauguma alkoholio apykaitos produktų vis dar yra aktyvios būsenos.
Bet kokie cheminiai priedai ir cukrus, reaguodami su alkoholiu, pablogins geriančiojo būklę ir sukels sunkų apsinuodijimą. Tačiau natūralių dažiklių galima rasti tik gerame brende ir kokybiškame vyne. Tiesa, vynas – gėrimas, pagamintas fermentacijos būdu ir turintis šalutinių šio proceso produktų, net ir be dažiklių ryte gali sukelti galvos skausmą ir dispepsiją (ypač raudonieji vynai).
Pigūs gėrimai kupini „chemijos“, suteikiančios jiems patrauklią spalvą ir skonį, todėl gali sukelti stiprias pagirias net ir vartojant atskirai.
Alkoholiniai kokteiliai – atskira tema. Daugiakomponentė tokių gėrimų sudėtis ne visada sukurta atsižvelgiant į cheminę sąveiką. Vaisių ir vaisių sulčių pridėjimas, nesuderinamų alkoholinių gėrimų ir gaiviųjų gėrimų derinimas nėra geriausias būdas atsipalaiduoti be pasekmių. Nors kai kurie kokteiliai stiprumu ir prastesni už degtinę ir konjaką, tačiau malonus (dažnai saldus) skonis ir aromatas meistriškai užmaskuoja alkoholio buvimą, kuris tampa piktnaudžiavimo priežastimi. Viena taurė kokteilio vargu ar sukels galvos skausmą, tačiau 3 ar daugiau stiklinių yra aiškus perteklius, galintis sugadinti net saulėčiausią ir maloniausią rytą.
Taigi, kalbėjome apie netinkamus maisto ir alkoholio derinius ant stalo, bet nepalietėme vaistų sąveikos temos, nes ne visi alkoholį vartojantys žmonės yra visiškai sveiki. O kai išgėrę jaučiamės blogiau, dažnai griebiames vaistų.
Pavyzdžiui, daugeliui gerai žinomas „Aspirinas“ laikomas patikima priemone nuo pagirių. Vienas iš neigiamų alkoholio poveikių laikomas gebėjimu paveikti reologines kraujo savybes. Apsinuodijus alkoholiu, sulimpa raudonieji kraujo kūneliai ir susidaro raudonųjų kraujo kūnelių konglomeratai (krešuliai). "Aspirinas", priklausantis koaguliantų kategorijai, apsaugo nuo trombozės, o kaip NVNU padeda sumažinti galvos skausmą ir patinimą.
Viena vertus, jūs galite gauti apčiuopiamos naudos derindami aspiriną ir alkoholį, tačiau yra ir kita medalio pusė. Acetilsalicilo rūgštis, kaip ir alkoholis, stipriai dirgina skrandį. Tai yra, mes susiduriame su skrandžio gleivinės ląstelių pažeidimu dėl dviejų stiprių dirgiklių bendro poveikio. Tai taikoma visiems NVNU ir kitų rūšių vaistams, turintiems agresyvų poveikį gleivinei.
Dabar pažiūrėkime. Ir alkoholis, ir aspirinas dirgina vidinį skrandžio paviršių, todėl galiausiai ant jo gali susidaryti žaizdos (erozijos ir opos). Kaip ir bet kuri žaizda, su vėlesniu dirginimu, opa gali pradėti kraujuoti, o aspirinas, turintis antitrombozinį poveikį, tik sustiprins kraujavimą.
Alkoholikai, kurie anksčiau sirgo alkoholizmu, pradeda turėti kepenų problemų. Negana to, etilo alkoholis padidina šalutinį aspirino poveikį ir ypač toksiškumą. Kepenys, kaip pagrindinis organizmo filtras, pirmiausia atima smūgį.
Kai kurie geriantys teigia, kad geriau gerti per daug nei per mažai. Šiame iš pažiūros nelogiškame teiginyje vis dar yra šiek tiek tiesos. Stipriai geriančiam žmogui nekyla problemų užmigti, nes jam nekyla problemų apalpti net pačioje netinkamiausioje vietoje (pavyzdžiui, veidas salotose). Tačiau esant lengvam apsinuodijimui alkoholiu, esant linksmam ir vidiniam pakilimui užmigti, gali kilti problemų. Alkoholis šioje stadijoje dažniausiai slopina tik mąstymą ir kai kuriuos psichinius procesus, o emocinis fonas nenukenčia. Esmė ta, kad procesas nesibaigia stimuliuojant slopinančio neurotransmiterio GABA išsiskyrimą. GABA savo ruožtu stimuliuoja sužadinimo mediatoriaus glutamato (glutamo rūgšties), sintezuojamo smegenėlių neuronuose, gamybą. Pabandykite paguldyti susijaudinusį girtuoklį, jei jis nuolat šoks iš lovos ir reikalaus „tęsti banketą“.
Pagrindiniais pagalbininkais kovojant su nemiga laikomi migdomieji vaistai. Tačiau klausimas išlieka: ar migdomuosius galima gerti apsinuodijus alkoholiu, nes toks vaistas, kaip ir alkoholis, slopina CNS veiklą? Kuo pavojingas toks derinys?
Beveik visi raminamąjį ir migdomąjį poveikį turintys vaistai yra vaistai, kurie daugiau ar mažiau veikia centrinę nervų sistemą. Alkoholis, turėdamas panašų poveikį, gali sustiprinti tiek specifinį, tiek nespecifinį (šalutinį) šių vaistų poveikį. Išgėrus migdomųjų tablečių apsvaigimo nuo alkoholio fone, galima laikyti 2 tabletes, ty dvigubą dozę.
Populiariausi raminamojo poveikio vaistai, kurie guli beveik kiekvienoje vaistinėlėje ir naudojami kovojant su nemiga, yra barbitūratai. Pavyzdžiui, "Corvalol", "Barboval" ir tt Ir ne visi žino, kokie pavojingi tokie vaistai girtam žmogui. Slopindami CNS, jie mažina lytėjimo jautrumą (girtas gali užmigti nepatogioje padėtyje, suspausdamas galūnes ir išprovokuodamas ilgalaikį jų audinių badą deguonimi), susilpnina kvėpavimo kontrolę (iki jo sustojimo dėl per didelio kvėpavimo centro slopinimo). ).
Benzodiazepinai, ypač „ Fenazepamas“, yra klasifikuojami kaip stiprūs psichoaktyvūs vaistai iš trankviliantų kategorijos. Jie daugiausia naudojami stacionare (dažniausiai psichikos sutrikimams gydyti). Tokie sutrikimai neretai pasitaiko tarp ilgą istoriją turinčių alkoholikų, tačiau šių ligonių gydymas vyksta griežtai prižiūrint gydytojui.
Alkoholio vartojimas gydant benzodeazepinais yra kupinas šalutinio vaisto poveikio sustiprėjimo: toksinio poveikio kepenims, depresija, raumenų silpnumu (įskaitant kvėpavimo raumenis, kurie turi įtakos kvėpavimo pobūdžiui).
Z vaistai – migdomieji pavadinimai su raide „Z“, neturintys benzodeazepinams būdingo šalutinio poveikio, nors jungiasi prie tų pačių GABA receptorių vietų (panašiai kaip ir alkoholis). Kartu vartojant alkoholį ir šios grupės narkotikus, gali sutrikti atmintis, atsirasti depresija ir kiti nemalonūs padariniai.
Sintetiniai melatonino analogai („Ramelton“, „Melaksen“) kartu su alkoholiu nesukelia gyvybei pavojingų būklių, nors kai kurie nemalonūs padariniai vis dar išlieka: gali paūmėti nemiga, atsirasti dispepsijos reiškinių, galvos skausmai, rodantys sunkų organizmo intoksikaciją.
Kartais kovojant su miego sutrikimais naudojami histamino H receptorių blokatoriai. Šie vaistai, be antialerginio poveikio, turi ir raminamąjį poveikį. Vaistas "Donormil" ir geriau žinomas vaistas " Dimedrol " - ryškiausi šios grupės atstovai - apsvaigę nuo alkoholio. taip pat gali sukelti rimtų šalutinių poveikių. Jų vartojimas kartu su alkoholiu gali sukelti haliucinacijas, atminties praradimą, dezorientaciją erdvėje ir laike, nemalonius virškinamojo trakto simptomus.
Kaip matote, alkoholio ir migdomųjų tablečių derinys gali pabloginti paciento būklę, nors kai kurie iš jų vartojami gydant abstinencijos sindromą (prižiūrint gydytojui!). Kovai su nemiga namuose labiau tinka švelnaus raminamojo poveikio priemonės, raminančios nervų sistemą, bet neturinčios miorelaksinio poveikio („Aphobazol“, „Adaptol“, „Selank“). Net ir sąveikaujant su alkoholiu tokie vaistai nepaveiks kvėpavimo sistemos ir jos centrų smegenyse, nes toks poveikis laikomas pavojingiausiu (dėl kvėpavimo sutrikimų žmogus gali užmigti ir nepabusti).
Miegą atkurti galite žolelių pagalba, tačiau geriau rinktis švelnaus raminamojo poveikio žoleles (ramunėles, mėtas, melisas). Tačiau su motinine žole ir valerijonu nereikėtų juokauti. Šių žolelių raminamasis poveikis yra ryškesnis, o kartu su alkoholiu dar labiau sustiprėja. Ir tai gali turėti tokių pasekmių kaip kvėpavimo sutrikimai, lėtas širdies plakimas ir kt.
Apsinuodijimą alkoholiu gali lydėti įvairūs varginantys simptomai. Visiškai suprantamas „aukų“ noras kuo greičiau jomis atsikratyti. Tačiau tai turėtų būti daroma atsargiai. Jei vaisto instrukcijose nurodomas nesuderinamumas su alkoholiu arba pateikiami kiti įspėjimai apie nepageidaujamus derinius, tokio gydymo verta atsisakyti. Vaistinėlėje nėra tinkamų priemonių, padės savihipnozė, jei, žinoma, žmogus dar sugebės adekvačiai mąstyti.