Apsinuodijimo alkoholiu simptomai

Apsinuodijimas alkoholiu nėra liga, tačiau kadangi alkoholis keičia įprastus mūsų organizmo procesus, jis neišvengiamai paveiks mūsų būklę. Būdingų apsinuodijimo simptomų atsiradimas nulemia vaizdą, kurį perdozavus alkoholio galima pavadinti klinikiniu (kalbame apie apsinuodijimą etilo alkoholiu, kuris dažnai nutinka užkietėjusiems „žaliojo žvėries“ gerbėjams).

Tačiau simptomai, atsirandantys žmogui, išgėrusiam, yra dinamiškas reiškinys, kuris kinta priklausomai nuo išgerto kiekio. Iš pradžių žmogus jaučia lengvą galvos svaigimą. Nuotaika pakyla, kūnas jaučia malonų lengvumą ir atsipalaidavimą. Tuo pačiu metu daugelis žmonių jau nuo pirmojo gėrimo praranda savo veiksmų kontrolę.

Išoriniai lengvo alkoholio apsinuodijimo požymiai yra pakili nuotaika, kuri skatina žmogų sakyti iškilmingas kalbas, kelti tostus (dažnai su seksualiniais atspalviais), šokti. Susijaudinęs žėrintis žvilgsnis, odos (ypač veido) paraudimas, kurį sukelia kraujo pliūpsnis, padidėjęs apetitas taip pat gali būti laikomi požymiais, kad žmogus „šiek tiek pasigėrė“.

Apžiūrėjus geriantįjį, bus pastebimas padažnėjęs arterinis pulsas ir sumažėjusi koncentracija. Išsiblaškymas ir tam tikras judesių nerangumas išgėrusio žmogaus yra menkai suvokiami. Priešingai, žmogus pradeda manyti, kad gali viską ir kad jam tai sekasi geriau nei visada. Kitaip tariant, pervertinami savo sugebėjimai, ir tai gali būti labai pavojinga, jei žmogus dirba arba vairuoja automobilį, nes etanolis, slopindamas CNS darbą, sumažina reakcijos greitį.

Širdies susitraukimų dažnis, esant alkoholio intoksikacijai, padidėja jau pirmajame etape ir gali siekti šimtą dūžių per minutę. Galima įsivaizduoti širdies apkrovą, ypač sergant hipertenzija. Padidėjęs širdies plakimas yra veido ir kaklo paraudimo priežastis. Išgėrus nedidelį kiekį alkoholio, tai pastebima tik ant skruostų ir nosies, tačiau kūnui „alkoholizuojantis“, visame veide pastebima hiperemija, besitęsianti iki kaklo ir krūtinės.

Reikėtų pasakyti, kad linksmybės šiame etape retai kada sustoja, nes „tarp pirmos ir antros pertraukėlės būna nedidelė pertraukėlė“, o paskui ateina trečia, ypač jei keliamas tostas už tuos, kuriems negerti yra nuodėmė. O lengvą apsvaigimą su savo lengvumu, linksmumu ir sunkių minčių nebuvimu pamažu keičia vidutinio sunkumo apsvaigimas.

Euforijos būsena dar niekur nedingo, tačiau žmogui jau pastebimai sunku susikaupti, samprotauti ir prisiminti praeities įvykius. Jis nebe taip aktyviai dalyvauja pokalbiuose, be to, jo kalba keičiasi, tampa neryški, nesuprantama, dažnai keičiasi tonas ir nuotaika.

Tai, kad žmogus nedalyvauja kasdieniuose pokalbiuose, nereiškia, kad jis ar ji yra mažiau aktyvus. Priešingai, išgėręs žmogus gali tapti gana triukšmingas. Iš pradžių kalbame apie nerimo ir neramumo atsiradimą. Kai kuriems žmonėms viskas tuo ir apsiriboja, euforijos jausmą pakeičia depresija, nuotaikos pablogėjimas, depresyvių minčių atsiradimas ir pan. Kitiems staiga prasideda agresijos protrūkiai, nukreipti daugiausia į kitus žmones (giminaičius, draugus, viršininkus, konkurentus ir kt.).

Alkoholio poveikis smegenims, kuriose yra centrinės analizatorių dalys (regėjimas, klausa, vestibiuliarinis aparatas ir kt.), matomas iš pasikeitusios organizmo reakcijos į išorinius dirgiklius. Taigi, jau esant silpnam alkoholio apsinuodijimui, pasikeičia akies reakcija į šviesą. Veikiant ryškiems šviesos spinduliams, akies vyzdys paprastai greitai susiaurėja. Esant alkoholio apsvaigimui, akies prisitaikymas prie šviesos pokyčių užtrunka ilgiau. Kuo daugiau alkoholio išgeriama, tuo silpnesnė tampa reakcija į šviesą, kurią stebime vyzdžių išsiplėtimo forma. Tai aiškiai matoma, kai alkoholio kiekis kraujyje yra 0,1–0,3 %.

Vestibiuliarinio aparato pažeidimai pasireiškia sutrikusia judesių koordinacija ir pusiausvyra. Esant tokiai būklei, žmogui sunku teisingai įvertinti atstumą iki objekto, todėl judesių ir judėjimo nepatogumas yra gana suprantamas. Lengva įsivaizduoti tokio žmogaus pasekmes už vairo ar prie mašinos.

Ataksija ir didėjantis galvos svaigimas kartu su virškinamojo trakto reakcija į stiprų stimulą alkoholio pavidalu sukelia kitų simptomų, tokių kaip pykinimas ir vėmimas (nors ne visi), atsiradimą. Jei šiame etape vartojami gazuoti gėrimai, dėl oro pripildyto skrandžio spaudimo klajoklio nervui dažnai atsiranda žagsėjimas.

Elgesys tampa neadekvatus ir permainingas. Tada žmogus veržiasi į kovą, apipila kitus priekaištais, grasina, daužo viską, kas jam pasitinka, praradęs savisaugos instinktą, staiga tampa letargiškas ir lengvai užmiega neatsikeldamas nuo stalo. Tokioje būsenoje žmonės dažniausiai daro nusikaltimus nesuvokdami savo veiksmų pasekmių, t. y. Jie gali sumušti ar net nužudyti ir eiti miegoti net neprisimindami, kas nutiko ryte.

Didėjant alkoholio koncentracijai kraujyje, sutrinka orientacija erdvėje ir laike (žmogus tiesiog nesupranta, kur yra, kas jį supa, kiek laiko praėjo). Dauguma žmonių, patyrusių vidutinio sunkumo alkoholio intoksikaciją, gana greitai „užmiega“ (užmiega), o pabudę jaučia galvos skausmą, pykinimą, padidėjusį troškulį, kelias valandas beveik visiškai praranda apetitą, vemia. Visa tai yra pagirių sindromo simptomai, pasireiškiantys tiems, kurie alkoholį vartoja nereguliariai. Tokių simptomų nebuvimas esant vidutinio sunkumo intoksikacijai (jie dažniausiai pasireiškia vakare arba ryte pabudus) gali rodyti ligą, vadinamą alkoholizmu.

Sunkus alkoholio apsinuodijimas yra skausminga būsena, kurią sukelia stiprus organizmo apsinuodijimas, išgėrus didelį kiekį alkoholio per gana trumpą laiką. Dideliais kiekiais aktyvus alkoholio metabolitas yra stiprus nuodas CNS. Be stipraus užsitęsusio vėmimo (taip organizmas bando apsisaugoti nuo tolesnio nuodų patekimo į kraują), šiam apsinuodijimo laipsniui būdinga enurezė (šlapimo nelaikymas), enkoprezė (savaiminis tuštinimasis).

Dažniausiai nekontroliuojamas vėmimas, šlapimas ir išmatos išsiskiria miego būsenoje, iš kurios girtuokliui labai sunku ištrūkti. Girtuokliui lengva užspringti savo vėmalais, nes motorinės funkcijos ir jų kontrolė CNS yra labai sutrikusi. Nesuvokdamas savo būklės ir negalėdamas laiku bei teisingai reaguoti į vemimą (pasisukti taip, kad vėmalai galėtų laisvai išeiti iš burnos ertmės, neužblokuodamas kvėpavimo takų), žmogus patiria rimtą pavojų. Kartais pastebimas sąmonės praradimas, tačiau net ir atgavęs sąmonę, žmogus ilgą laiką išlieka pusiau sąmoningos būsenos, todėl gali būti sunkiai sužeistas arba užspringti vėmalais net to nesuvokdamas.

Haliucinacijos, pasireiškiančios apsvaigus nuo alkoholio, nėra būdingas simptomas. Jos būdingos nespecifinei paranojinei intoksikacijos formai. Tokiu atveju geriančiajam tam tikru momentu atsiranda nepagrįsta baimė, jausmas, kad jį seka ir nori pakenkti, įtarimai dėl artimųjų sąmokslo prieš jį. Galimas veidų atminties sutrikimas. Žmogus nustoja atpažinti pažįstamus ir giminaičius, atsiranda regėjimo apgaulė (veido pakeitimas), kuri tampa noro pabėgti, pasislėpti priežastimi. Galiausiai girtuoklis gali užmigti kur nors nuošaliame kampelyje ir po kurio laiko pabusti su pagiriomis.

Reikėtų pasakyti, kad sunkiai apsvaigęs žmogus beveik visada prastai orientuojasi vykstančiuose procesuose, nors kartais tai išoriškai nepastebima. Kai kuriais atvejais praeiviams susidaro įspūdis, kad priešais juos vyksta visiškai sąmoningas, bet kiek nelogiškas scenarijus.

Elgesio ir kūno funkcijų kontrolė beveik visais lygmenimis nepasireiškia, todėl pasireiškia nejautrumas, emocijų ir mimikos trūkumas, ryškus skausmo jautrumo sumažėjimas (mirtis nuo skausmo šoko tikrai negresia). Kai kuriais atvejais galima stebėti judesius, kurie labiau panašūs į automatinius, ir įprastos reakcijos į skausmą (savo ar kito) nebuvimą, išgirsti neadekvačius teiginius. Netgi galima tapti asocialaus elgesio auka iš gėrėjo pusės, kuris anksčiau buvo prostracijos būsenoje. Tačiau pats alkoholikas nesupras savo veiksmų neteisingumo.

Didelė alkoholio koncentracija veikia panašiai kaip anestezija dėl stipraus CNS slopinimo. Tačiau skirdamas anesteziją, gydytojas būtinai kontroliuoja tirpalo koncentraciją, suprasdamas, kokios rimtos gali būti nervų sistemos slopinimo pasekmės, nes ji atsakinga už kvėpavimo ir širdies plakimo aktų reguliavimą. Girtas žmogus negali kontroliuoti savęs ir alkoholio kiekio, atsižvelgiant į jame esantį etanolio kiekį, todėl sunkus apsinuodijimas dažnai baigiasi koma, sunkiu širdies nepakankamumu (slėgio kritimu, kolapsu), kvėpavimo sustojimu, t. y. mirtimi, jei laiku nesuteikiama skubi pagalba.

Alkoholio intoksikacijos standartai

Pradėkime nuo to, kad etanolio mūsų organizme yra visada. Jau minėjome tokią sąvoką kaip endogeninis alkoholis, kuris yra gliukozės metabolizmo ir kai kurių kitų fiziologinių procesų organizme šalutinis produktas. Žinome, kad fermentacijos procesas visada vyksta susidarant alkoholiui (tai yra tiek pramoninės, tiek naminės alkoholinių gėrimų gamybos pagrindas), ir tokie procesai mūsų organizme vyksta kiekvieną dieną. Be to, tokiuose naudinguose gaiviuosiuose gėrimuose kaip kefyras ir gira, paruoštuose fermentacijos būdu, taip pat yra nedidelis kiekis alkoholio, kuris patenka į mūsų organizmą, jau nekalbant apie vaistus tinktūrų pavidalu. Taigi visiškas alkoholio nebuvimas kraujyje toli gražu nėra norma ir gali būti stebimas tik vaikui.

Vienareikšmiškai pasakyti, koks alkoholio kiekis yra būtinas, kad konkretus žmogus jaustųsi apsvaigęs, neįmanoma. Tokios normos yra subjektyvios, todėl vienam žmogui degtinės šūvis yra lašas jūroje, o kitam nuo šio „lašo“ jau krenta kojos. Viskas priklauso nuo paciento amžiaus, organų, atsakingų už etaloną ir jo darinius, absorbciją, metabolizmą ir išsiskyrimą iš organizmo, veikimo ypatumų, lėtinių ligų buvimo, žmogaus lyties ir svorio.

Taigi, moteriai reikia mažesnės alkoholio dozės nei vyrui, kad pasireikštų pirmieji alkoholio intoksikacijos požymiai. Net jei jos geria vienodai, moters kraujyje vis tiek bus didesnė alkoholio koncentracija, o tai lemia mažesnis vandens kiekis moters organizme, taigi ir kraujyje. Nenuostabu, kad dailiosios lyties atstovės greičiau apsvaigsta ir patiria sunkias kepenų, kasos, inkstų ir širdies patologijas.

Apsinuodijimo greitis priklauso nuo alkoholio vartojimo specifikos. Alkoholis pradeda absorbuotis į kraują jau skrandžio spindyje. Alkoholis, išgertas tuščiu skrandžiu, absorbuojamas greičiau, todėl euforija apima beveik iš karto po išgėrimo. Tačiau riebus ir apgaubiantis maistas sukuria savotišką apsauginį barjerą tarp skrandžio sienelių ir alkoholio, kuris neleidžia etanoliui greitai ir didelėmis koncentracijomis prasiskverbti į kraują. Jei žmogus nori smagiai praleisti laiką ir iš karto neprarasti sąmonės (geriausiu atveju prie stalo, blogiausiu – po juo), verta pavalgyti prieš tai ir gerai užkąsti tuo, ką geriate.

Taip pat svarbų vaidmenį vaidina ir gėrimo greitis. Išgerta taurė degtinės gali greitai paralyžiuoti geriantįjį, priversti jį įkristi veidu žemyn į indą arba gėdingai „apsišlapinti“. Tačiau mėgavimasis alkoholiu, t. y. visos dozės gėrimas mažomis porcijomis, sukelia laipsnišką intoksikaciją, nes alkoholio koncentracija kraujyje tokiu atveju kinta palaipsniui, atsirandant naujai dozei, kuri sudaro dalį ankstesnės jau apdorotos dozės.

Šiuolaikinis žmogus stebisi, kaip senais laikais rusų jaunuoliai reguliariai vartodavo stipriuosius gėrimus, kurie netrukdė jiems tvirtai stovėti ant kojų, arti žemės, kovoti su priešais ir atlikti daug sunkaus darbo, reikalaujančio jėgų ir dėmesio. Tačiau legendos byloja apie didvyrius, kurie tokie ne tik dėl savo jėgos ir sveikatos, bet ir dėl didelio svorio.

Ir mes žinome, kad organizme cirkuliuojančio kraujo tūris nėra pastovus ir yra proporcingas kūno svoriui, t. y. Žmogus, sveriantis 100 kg, turės daugiau kraujo nei tas, kuris sveria vos 60–70 kg. Alkoholio koncentracija apskaičiuojama pagal gryno etanolio kiekio ir svorio vieneto santykį, akivaizdu, kad išgėrus tokį patį alkoholio kiekį, mažiau sveriančio žmogaus kraujyje alkoholio koncentracija bus didesnė nei šiuolaikinio „turtingo žmogaus“.

Beje, svorio atskaitos taškas paaiškina faktą, kad moterys (jų svoris paprastai mažesnis nei maždaug tokio paties sudėjimo vyrų), paaugliai ir vaikai greičiau apsvaigsta ir jiems reikia mažesnių dozių nei vyrams.

Alkoholio įsisavinimo greitis, taigi ir alkoholinės euforijos pradžia, labai priklauso nuo individualių žmogaus fermentų sistemos savybių. Kalbame apie jau minėtus fermentus ADH ir ALDH, dalyvaujančius etilo alkoholio virsme. Šių fermentų aktyvumas yra genetiškai nulemtas. Greitųjų fermentų savininkai apsvaigsta rečiau nei tie, kuriems lemta turėti lėtus ir tingius fermentus.

Žmonių, kurių fermentai greiti, organizme nuoseklus etanolio pavertimas į daug toksiškesnį nuodą acetaldehidą, o vėliau į nepavojingą acto rūgštį vyksta su daug mažesniais nuostoliais. Jie ne tik rečiau girtauja, bet ir daug lėčiau suserga „alkoholinėmis“ ligomis. Tačiau čia galima tik skųstis gamta, kuri davė jums kuklią konstituciją arba lėtus fermentus. Negalima ginčytis, kad kiekvienas turi savo individualią normą.

Savaime suprantama, apsvaigimo greitis ir laipsnis priklauso nuo išgeriamų gėrimų stiprumo. Visuose alkoholiniuose ir nealkoholiniuose gėrimuose yra etanolio ir įvairių pagalbinių medžiagų. Kitas dalykas yra tai, kad skirtingo stiprumo skysčiuose alkoholio kiekis tūrio vienete skiriasi, todėl norint gauti tokią pačią gryno etanolio koncentraciją kraujyje, alaus ar vyno reikėtų išgerti daug daugiau nei degtinės ar konjako. O apsvaigimo greitis ir stiprumas tiesiogiai priklauso nuo alkoholio kiekio organizme.

Paprastai žmonės teikia pirmenybę tam tikros rūšies alkoholiniams gėrimams ir laikui bėgant, per patirtį, vis tiek nusistato savo normą. Tačiau ne visi ir ne visada sugeba jos laikytis, išlikdami sąmoningi iki puotos pabaigos.

Alkoholio intoksikacijos kriterijai

Iki šiol kalbėjome apie individualius alkoholio kiekio normas, leidžiančias žmogui išlikti tokiam renginio, susijusio su alkoholiu, metu. Tačiau nors kalbame apie kasdienį gyvenimą, mes esame atsakingi tik už tai, kas vyksta su mumis, o kai girtas žmogus „išeina į viešumą“, ateina į darbą ar sėda prie motorinės transporto priemonės vairo, jis gali kelti pavojų sau ir kitiems. Daugelis tokių nusižengimų (nusikaltimai, susiję su alkoholio vartojimu, eismo įvykiai, darbo drausmės pažeidimai) turėtų būti baudžiami įstatymu. Tačiau kaip nustatyti, kad žmogus yra girtas ir pavojingas, jei kiekvienas turi savo normą?

Įstatymų apibrėžtos normos alkoholio intoksikacijos laipsniui nustatyti neturi nieko bendra su individualiomis normomis. Jos yra vienodos visiems ir nustatomos pagal į organizmą patenkančio etilo alkoholio kiekį, kurį galima nustatyti pagal alkoholio kiekį kraujo arba oro tūrio vienete. Norint apskaičiuoti alkoholio kiekį kraujyje tam tikru momentu (nes laikas kartais vaidina svarbų vaidmenį), būtina atlikti greitąją šio skysčio analizę, kuri nėra labai patogu „lauko“ sąlygomis (kitaip drąsūs kelių policija turėtų įsigyti daug mobilių laboratorijų). Gerai tai, kad etanolis yra laki medžiaga ir lengvai aptinkama iškvepiamame ore. Būtent šiuo faktu grindžiamas greitas alkoholio intoksikacijos fakto ir laipsnio (ppm) nustatymas.

Pabandykime suprasti, kaip ppm yra susijęs su alkoholio koncentracija. Ppm yra etanolio kiekis tūrio vienete. Šiuo atveju tūrio vienetu laikomas 1 litras (1000 ml). Pats žodis „ppm“ verčiamas kaip „pro tūkstantį“ ir iš tikrųjų reiškia dešimtąją procento dalį.

Ppm matuoja vandens druskingumo laipsnį, geležinkelio bėgių ar namų stogų nuolydį, tirpalų koncentraciją ir, žinoma, alkoholio kiekį kraujyje. Kelių policijos pareigūnai paprastai matavimus atlieka specialiu alkoholio garų matuokliu (vamzdeliu), kuris nustato etilo alkoholio garų koncentraciją iškvėptame ore. Kraujyje ir ore išmatuoti skaičiai skirsis, tačiau jų pavertimas ppm padeda sukurti bendruosius alkoholio toksiškumo kriterijus, nepriklausomai nuo matavimo medžiagos.

Taigi, matuodami etilo alkoholio kiekį kraujyje, darome prielaidą, kad 1 ppm yra 1 ml alkoholio litre kraujo. Oras ir kraujas yra skirtingo tankio medžiagos, todėl skiriasi alkoholio koncentracija tame pačiame organizme, matuojant skirtingose terpėse. Šis skirtumas yra juntamas: tas pats etanolio kiekis gali būti aptiktas 1 kubiniame metre kraujo ir maždaug 2100–2200 kubinių metrų oro. Žinant etanolio koncentraciją ore, galima apytiksliai nustatyti jo koncentraciją kraujyje (ir atvirkščiai).

Bet mums tai ne taip svarbu. Visus skaičiavimus už mus atlieka prietaisai, tad nereikia sukti galvos. Tačiau kokie yra normos ir „patologijos“ kriterijai (patologija vadiname alkoholio intoksikaciją – būseną, kai CNS funkcionalumas sutrikęs tiek, kad gali sukelti tam tikrų pasekmių), būtina žinoti, ypač tiems, kurie vairuoja automobilį savarankiškai.

Bet kuris vairuotojas tiesiog turi žinoti, kokia ppm koncentracija laikoma vairuojančiu išgėrus. Šie skaičiai gali skirtis priklausomai nuo šalies (tai svarbu tiems, kurie mėgsta keliauti). Ribinis rodiklis paprastai yra 0,2–0,3 ppm koncentracija, nors šiuo atveju alkoholio vartojimo klausimas laikomas prieštaringu. Juk net endogeninis alkoholis gali turėti tokias vertes, jau nekalbant apie fermentuotus ir rafinuotus gėrimus, vaistus ir kt.

0,2–0,5 ppm rodmuo laikomas alkoholio vartojimo požymiu. Taigi 0,4–0,5 ppm indeksas atitinka 2 šotus degtinės arba konjako, 0,5 litro vyno arba šampano, 1 litrą alaus. Tai apytiksliai skaičiavimai, labiau būdingi vyrų organizmui. Moterys gaus savo 0,2 ppm, kuris Ukrainoje laikomas riba, jei išgers apie 1,5–2 kartus mažiau nei vyrai. Taigi, jei sveriate 45 kilogramus, 0,45 ppm rodiklis bus išgėrus 1 šotą (50 ml) 40 laipsnių stiprumo gėrimo arba taurę (150 ml) vidutinio stiprumo vyno.

Kiek pavojinga 0,2–0,5 ppm alkoholio organizme? Vidinės kontrolės silpnėjimas prasideda jau nuo 0,2 ppm, o nuo 0,3 ppm sumažėja atmintis, dėmesys, pervertinami savo gebėjimai ir kt.

Lengvas alkoholio apsinuodijimas atitinka 0,5–1,5 ppm. Nors teisingiau būtų apatinę ribą priartinti prie 0,3 ppm. Esant tokioms riboms, jau sutrinka judesių koordinacija, pusiausvyra, atmintis, pasireiškia agresyvumas, susilpnėja reakcijos greitis, gali sutrikti klausa ir regėjimas.

Skirtumas tarp 1,5 ir 2,5 ppm atitinka vidutinį girtumą. Iš tikrųjų tai yra sunkus alkoholio apsinuodijimas. Esant tokiai būsenai, geriausia eiti miegoti „toliau nuo nuodėmės“. Eiti į darbą ar vairuoti negalima (paprastai tariant, girtas žmogus nemąsto aiškiai ir gali bet kada netekti sąmonės).

Sunkus alkoholio apsinuodijimas diagnozuojamas, kai etanolio kiekis kraujyje viršija 2,5 ppm. Tai pusiau sąmoninga būsena, kai žmogus negali priimti tinkamų sprendimų ar susikaupti.

Ūminis (sunkus) alkoholio apsinuodijimas yra būklė, kuriai reikalinga medicininė pagalba, nes jam būdinga didelė toksinių medžiagų koncentracija organizme, pažeidžianti gyvybiškai svarbius organus. Kai pasiekiama 4–5 ppm, žmogus gali tiesiog mirti.

Nustatyti alkoholio kiekį apsinuodijus ppm yra labai patogu, nes tokiu atveju nereikia atsižvelgti į paklaidas, susijusias su tiriamojo svoriu. Tačiau reikėtų suprasti, kad skirtingiems žmonėms gali reikėti skirtingo alkoholio kiekio, kad būtų pasiektas 0,5 arba 1 ppm.

Kartu vartojamas

Yra populiari nuomonė, kad mažiausiai žalos organizmui daro grynas alkoholis, tai yra, aukštos kokybės degtinė be dažiklių ir kvapiųjų medžiagų. Ši nuomonė susidarė dėl to, kad geros degtinės vartojimas normos ribose paprastai nesukelia pagirių sindromo. Tačiau pagirios yra aiškus organizmo intoksikacijos požymis.

Manoma, kad per puotą reikėtų teikti pirmenybę vienos rūšies alkoholiniam gėrimui. Nepageidautina maišyti degtinės ir vyno, ypač gazuoto vyno. Šiuo atveju apsinuodijimas įvyksta daug greičiau dėl vyne esančio anglies dioksido, kuris greitai absorbuojamas skrandžio spindyje. Greičiau pasireiškia apsinuodijimo požymiai – pykinimas ir stiprus galvos skausmas.

Dėl tos pačios priežasties negalima gerti alkoholio su jokiais gazuotais gėrimais, ypač saldžiais gėrimais su dažikliais. Degtinės, sulčių ir saldžių gėrimų derinys, populiariai vadinamas „atsuktuvu“ (oficialiai yra kokteilis su tokiu pavadinimu, kurį sudaro 2 komponentai: degtinė ir apelsinų sultys), iš tikrųjų gali tiesiog nuslysti nuo kojų, sukeldamas stiprų galvos svaigimą ir silpnumą kojose. Tai puiki proga atsipalaiduoti ir smagiai praleisti laiką, tačiau iki tol, kol neatsiras pykinimas, lydimas pasikartojančių vėmimo priepuolių ir nenumaldomo galvos skausmo. Toks pokštas tampa stipriausiu smūgiu jūsų paties kūnui, su kurio pasekmėmis teks kovoti kitas 1–3 dienas.

Beje, saldūs užkandžiai ant šventinio stalo dažnai tampa dar viena sunkių rytinių pagirių priežastimi. Alkoholio panaudojimas organizme yra lėtas, todėl kol atkeliauja saldus stalas, dauguma alkoholio metabolizmo produktų vis dar yra aktyvios būsenos.

Bet kokie cheminiai priedai ir cukrūs, reaguodami su alkoholiu, pablogins geriančiojo būklę ir sukels sunkų apsinuodijimą. Tačiau natūralių dažiklių galima rasti tik gerame brendyje ir kokybiškame vyne. Tiesa, vynas – fermentacijos būdu pagamintas gėrimas, kuriame yra šio proceso šalutinių produktų, net ir be dažiklių gali sukelti galvos skausmą ir dispepsiją ryte (ypač raudonieji vynai).

Pigūs gėrimai prikimšti „chemijos“, kuri suteikia jiems patrauklią spalvą ir skonį, todėl net vartojami atskirai jie gali sukelti stiprų pagirios jausmą.

Alkoholiniai kokteiliai – atskira tema. Tokių gėrimų daugiakomponentė sudėtis ne visada kuriama atsižvelgiant į cheminę sąveiką. Vaisių ir vaisių sulčių dėjimas, nesuderinamų alkoholinių gėrimų ir gazuotų gėrimų derinimas nėra geriausias būdas atsipalaiduoti be pasekmių. Nors kai kurie kokteiliai savo stiprumu nusileidžia degtinei ir konjakui, malonus (dažnai saldus) skonis ir aromatas meistriškai užmaskuoja alkoholio buvimą, o tai tampa piktnaudžiavimo priežastimi. Viena taurė kokteilio vargu ar sukels galvos skausmą, tačiau 3 ar daugiau taurių – akivaizdus perteklius, galintis sugadinti net ir saulėčiausią bei maloniausią rytą.

Taigi, kalbėjome apie netinkamus maisto ir alkoholio derinius, bet neužsiminėme apie vaistų sąveiką, nes ne visi alkoholį vartojantys žmonės yra absoliučiai sveiki. O kai po gėrimo pasijuntame blogiau, dažnai griebiamės vaistų.

Pavyzdžiui, daugeliui gerai žinomas „Aspirinas“ laikomas patikima priemone nuo pagirių. Vienas iš neigiamų alkoholio poveikių laikomas gebėjimu paveikti kraujo reologines savybes. Veikiant alkoholiui, sulimpa raudonieji kraujo kūneliai ir susidaro raudonųjų kraujo kūnelių konglomeratai (krešuliai). „Aspirinas“, priklausantis krešėjimą skatinančių vaistų kategorijai, apsaugo nuo trombozės, o kaip NVNU padeda malšinti galvos skausmą ir patinimą.

Viena vertus, aspirino ir alkoholio derinys gali duoti apčiuopiamos naudos, tačiau yra ir kita medalio pusė. Acetilsalicilo rūgštis, kaip ir alkoholis, stipriai dirgina skrandį. Tai yra, susiduriame su skrandžio gleivinės ląstelių pažeidimu dėl dviejų stiprių dirgiklių bendro poveikio. Tai taikoma visiems NVNU ir kitiems vaistams, kurie agresyviai veikia gleivinę.

Dabar pažiūrėkime. Ir alkoholis, ir aspirinas dirgina vidinį skrandžio paviršių ir ilgainiui gali sukelti žaizdų (erozijų ir opų) susidarymą. Kaip ir bet kuri žaizda, dėl vėlesnio dirginimo opa gali pradėti kraujuoti, o aspirinas, turėdamas antitrombozinį poveikį, tik sustiprins kraujavimą.

Alkoholikams, turintiems alkoholizmo istoriją, pradeda kilti kepenų problemų. Negana to, etilo alkoholis sustiprina aspirino šalutinį poveikį, ypač toksiškumą. Kepenys, kaip pagrindinis organizmo filtras, pirmiausia patiria smūgį.

Kai kurie geriantys teigia, kad geriau išgerti per daug nei per mažai. Šiame, atrodytų, nelogiškame teiginyje vis dar yra nedidelė tiesos dalis. Daug alkoholio vartojantis žmogus neturi problemų užmigti, nes jis ar ji neturi problemų prarasti sąmonę net ir netinkamiausioje vietoje (pavyzdžiui, ant veido salotose). Tačiau esant lengvam alkoholio apsinuodijimui, esant linksmai būsenai ir tam tikram vidiniam pakilimui, užmigti gali būti problemiška. Šiame etape alkoholis paprastai slopina tik mąstymą ir kai kuriuos psichinius procesus, o emocinis fonas nenukenčia. Esmė ta, kad procesas nesibaigia slopinančio neurotransmiterio GABA išsiskyrimo stimuliavimu. GABA savo ruožtu stimuliuoja sužadinimo mediatoriaus glutamato (glutamo rūgšties), sintezuojamos smegenėlių neuronuose, gamybą. Pabandykite paguldyti į lovą susijaudinusį girtuoklį, jei jis nuolat šokinės iš lovos ir reikalaus „tęsti puotą“.

Pagrindiniais pagalbininkais kovojant su nemiga laikomi migdomieji vaistai. Tačiau lieka klausimas: ar migdomuosius vaistus galima vartoti apsvaigus nuo alkoholio, nes toks vaistas, kaip ir alkoholis, slopina CNS veiklą? Kiek pavojingas toks derinys?

Beveik visi vaistai, turintys raminamųjų ir migdomųjų savybių, yra vaistai, kurie daugiau ar mažiau veikia centrinę nervų sistemą. Alkoholis, turėdamas panašų poveikį, gali sustiprinti tiek specifinį, tiek nespecifinį (šalutinį) šių vaistų poveikį. Vartojant migdomųjų tablečių tabletę esant alkoholio intoksikacijai, galima laikyti, kad išgeriate 2 tabletes, t. y. dvigubą dozę.

Populiariausi raminamąjį poveikį turintys vaistai, kurių yra beveik kiekvienoje vaistinėje ir kurie naudojami kovai su nemiga, yra barbitūratai. Pavyzdžiui, „Corvalol“, „Barboval“ ir kt. Ir ne visi žino, kokie pavojingi tokie vaistai girtam žmogui. Slogindami CNS, jie mažina lytėjimo jautrumą (girtas žmogus gali užmigti nepatogioje padėtyje, suspausdamas galūnes ir sukeldamas ilgalaikį deguonies badą savo audiniams), silpnina kvėpavimo kontrolę (net iki jo sustojimo dėl per didelio kvėpavimo centro slopinimo).

Benzodiazepinai, ypač „fenazepamas“, priskiriami stipriems psichoaktyviems vaistams iš raminamųjų vaistų kategorijos. Jie daugiausia vartojami stacionare (dažniausiai psichikos sutrikimams gydyti). Tokie sutrikimai nėra neįprasti tarp ilgą istoriją turinčių alkoholikų, tačiau šių pacientų gydymas atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui.

Alkoholio vartojimas gydymo benzodeazepinais fone yra kupinas sustiprėjusio vaisto šalutinio poveikio: toksinio poveikio kepenims, depresijos, raumenų silpnumo (įskaitant kvėpavimo raumenis, kurie turi įtakos kvėpavimo pobūdžiui).

Z grupės vaistai – migdomieji vaistai, kurių pavadinimai žymimi raide „Z“, neturintys benzodiazepinams būdingo šalutinio poveikio, nors jie jungiasi prie tų pačių GABA receptorių vietų (panašiai kaip alkoholis). Kartu vartojant alkoholį ir šios grupės vaistus, gali sutrikti atmintis, atsirasti depresija ir kitų nemalonių pasekmių.

Sintetiniai melatonino analogai („Ramelton“, „Melaksen“) kartu su alkoholiu nesukelia gyvybei pavojingų būklių, nors vis dar yra tam tikrų nemalonių reiškinių: gali pablogėti nemiga, atsirasti dispepsiniai reiškiniai, galvos skausmai, rodantys stiprų organizmo apsinuodijimą.

Kartais miego sutrikimams gydyti naudojami histamino H receptorių blokatoriai. Šie vaistai, be antialerginio poveikio, taip pat turi raminamąjį poveikį. Vaistas „Donormil“ ir geriau žinomas vaistas „Dimedrol“ – ryškiausi šios grupės atstovai – esant alkoholio intoksikacijai taip pat gali sukelti sunkų šalutinį poveikį. Jų vartojimas kartu su alkoholiu gali sukelti haliucinacijas, atminties praradimą, erdvinę ir laiko dezorientaciją, nemalonius virškinamojo trakto simptomus.

Kaip matote, alkoholio ir migdomųjų vaistų derinys gali pabloginti paciento būklę, nors kai kurie iš jų vartojami abstinencijos sindromui gydyti (prižiūrint gydytojui!). Nemigai namuose kovoti labiau tinka priemonės, turinčios lengvą raminamąjį poveikį, kurios ramina nervų sistemą, bet neturi raumenis atpalaiduojančio poveikio („Aphobazol“, „Adaptol“, „Selank“). Net ir sąveikaudami su alkoholiu, tokie vaistai neturės įtakos kvėpavimo sistemai ir jos centrams smegenyse, nes šis poveikis laikomas pavojingiausiu (žmogus gali užmigti ir nepabusti dėl kvėpavimo takų sutrikimų).

Miegą galite atkurti žolelių pagalba, tačiau geriau rinktis žoleles, pasižyminčias lengvu raminamuoju poveikiu (ramunėlės, mėtos, melisos). Tačiau su sukatžolėmis ir valerijonais nereikėtų juokauti. Šių žolelių raminamasis poveikis yra ryškesnis, o kartu su alkoholiu dar labiau sustiprėja. O tai gali turėti tokių pasekmių kaip kvėpavimo sutrikimai, lėtas širdies plakimas ir kt.

Apsinuodijimas alkoholiu gali būti lydimas įvairių nerimą keliančių simptomų. Visiškai suprantamas „aukų“ noras kuo greičiau jų atsikratyti. Tačiau tai daryti reikia atsargiai. Jei vaisto instrukcijose nurodomas nesuderinamumas su alkoholiu arba pateikiami kiti įspėjimai apie nepageidaujamus derinius, verta atsisakyti tokio gydymo. Vaistinėlėje nėra tinkamų priemonių, padės savihipnozė, žinoma, jei žmogus vis dar geba adekvačiai mąstyti.