Astenija

Asthenija ar progresuojanti psichopatologinė liga atsiranda dėl daugelio negalavimų, dėl kurių kūno sistemos pažeidžiamos. Apsvarstykite patologijos priežastis, tipus, diagnostikos ir gydymo metodus.

Liga pasireiškia dėl padidėjusio nuovargio, sumažėjusio veikimo (fizinio, psichinio). Pacientai skundžiasi dėl miego, padidėjusio dirglumo, mieguistumo ir kitų vegetatyvinių sutrikimų. Sunku diagnozuoti ligą, nes jos simptomai yra panašūs į daugelį negalavimų. Todėl jo nustatymui naudojami specialūs tyrimai, pagal kuriuos pacientui parenkamas gydymo kursas.

[1], [2], [3], [4],

Epidemiologija

Liga yra vienas dažniausių medicinos sindromų. Tai atsiranda su infekcinėmis ligomis, somatiniais ir psichopatologiniais negalavimais. Po traumos, po gimdymo ir po traumos laikotarpiai yra puikus pagrindas jo vystymuisi. Dėl to susiduria ekspertai iš įvairių sričių. Kadangi tai gali būti pradinės ligos požymis arba kartu su ja susirgti.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Priežastys astenija

Sveikatos priežastys gali būti susijusios su padidėjusiu psichine ar fizine stresa, įvairiomis ligomis, kurios sunaikina organizmą. Tai taip pat išprovokuoja netinkamą darbo ir poilsio organizavimą, nesveiką mitybą, psichines ir nervines ligas. Kai kuriais atvejais požymiai atsiranda pradiniame vidaus organų pažeidimų ar po ūminės ligos stadijoje. Be to, asteno sindromas reiškia elektromagnetinės spinduliuotės EMF mikrobangų diapazono klinikines pasireiškimus.

Tačiau dažniausiai patologija yra susijusi su aukštesnės nervų veiklos išsekimu ir ilgesniu pernelyg intensyviu poveikiu. Maistinių medžiagų trūkumas, medžiagų apykaitos procesų suskaidymas, padidėjusios energijos sąnaudos ir kiti veiksniai, dėl kurių kūno išsekimas sukelia ligą. Net darbo vietos pasikeitimas, asmeninio gyvenimo pokyčiai, judėjimai ar ginčai su giminaičiais yra rizikos veiksniai ir gali sukelti atitinkamus simptomus. Žmonės, kurie piktnaudžiauja alkoholiu, rūko ir vartoja daug arbatos ir kavos, yra pavojuje.

[14]

Pathogenesis

Asteno sindromo vystymasis yra tiesiogiai susijęs su patofiziologija. Pagrindinė nuoroda yra RAS pažeidimas - retikulinė aktyvavimo sistema. Ši sistema yra neuroninis tinklas, atsakingas už visų kūno energijos išteklių valdymą. Ji kontroliuoja savanoriškų judesių koordinavimą, endokrininį ir autonominį reguliavimą, įsiminimą, jutiminį suvokimą.

Kadangi PAC yra atsakingas už daugybę neurofiziologinių ryšių, tai svarbu modeliuoti psichologinius požiūrius, intelektualines funkcijas ir fizinį aktyvumą. Psichopatologinė disfunkcija sudaro signalą, kuris sukelia RAS perkrovą dėl energijos išteklių valdymo sutrikimų. Apie pacientą tai atsispindi kaip padidėjęs nerimas, fizinio ir psichinio aktyvumo išnykimas.

Kitas svarbus veiksnys, turintis įtakos astenijos vystymuisi, yra biologinių ritmų sutrikimas. Sistema reguliuoja hormonų sekreciją (somatoliberiną, tiroliberiną, kortiko-liberiną), kontroliuoja kraujo spaudimą, temperatūrą, budrumą, veikia rezultatus ir apetitą. Šios sistemos veikimas intensyviai pažeidžiami senyvo amžiaus žmonėms, atliekant skrydžius dideliais atstumais ir pamainomis. Normalus biologinio laikrodžio veikimas užkerta kelią ligos vystymuisi.

Plėtros mechanizmai

Pagrindinis asteninio sindromo mechanizmas yra susijęs su aktyvuojančios retikulinės formacijos atstatymu. Šis mechanizmas yra atsakingas už visų žmonių elgsenos ir energijos išteklių valdymo aspektų sinchronizavimą.

Klinikinėje praktikoje dažniausiai yra tokie psichopatologinės ligos variantai:

• Asthenija kaip tam tikros ligos požymis (somatinės, infekcinės, psichinės, endokrininės ir kitos).
• Laikina valstybė, kuri kilo dėl provokuojančių veiksnių poveikio. Tai gali būti įvairių ligų, psichinės ir fizinės perkrovos, vaistų ar chirurginių intervencijų. Paprastai tai reiškia reaktyvią ar antrinę formą. Pašalinant provokuojančius veiksnius, atsiranda nepalankių simptomų.
• Chroninio nuovargio sindromas yra ne tik vienas iš pagrindinių patologijos simptomų, bet ir provokuojantis veiksnys. Nuolatinis silpnumas, nuovargis ir dirglumas sukelia socialinį ir fizinį disadaptatą.

Pacientai, kuriems yra šis diskomfortas, kenčia nuo įprastos nuotaikos svyravimų, savikontrolės praradimo, ašarojimo, abejonių dėl savęs. Fiziškai tai pasireiškia: skausmas širdyje, tachikardija, nestabilus slėgis, virškinimo trakto sutrikimai. Be to, yra galimos: padidėjęs prakaitavimas, netoleravimas ryškiai šviesai, temperatūros pokyčiai ir garsūs garsai.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Simptomai astenija

Simptomai yra trys pagrindiniai komponentai:

1. Pačios klinikinės apraiškos.
2. Sutrikimai, atsiradę dėl sutrikusios ligos patologinio būklės.
3. Simptomatologija, atsirandanti dėl psichologinės reakcijos į negalavimą.

Asteno sindromo apraiškos padidėja dienos metu, ryte simptomų kompleksas yra silpnai išreikštas arba nėra. Tačiau vakare patologija pasiekia maksimalų mastą. Apsvarstykite pagrindinius ligos požymius:

• Nuovargis

Šis simptomas randamas visose ligos formose. Visiškas miegas ir poilsis neatleidžia nuo nuovargio. Su fiziniu darbu yra bendras silpnumas ir nenoras dirbti. Su intelektualiu darbu, stengiantis susikaupti, atsiranda sunkumų, atmintis, protas ir priežiūra blogėja. Pacientui sunku įsivaizduoti savo mintis. Sunku sutelkti dėmesį į vieną problemą, rinktis žodžius idėjų ar emocijų išraiškai, stebėti nepakankamumą ir slopinimą. Mes turime imtis pertraukų ir nutraukti užduotis etapais. Visa tai lemia tai, kad darbas nesukelia norimų rezultatų, nuovargis didėja, sukelia nerimą, savikontrolę ir pasitikėjimą savimi.

• Vegetatyviniai sutrikimai

Psichopatologinė liga visada lydima autonominės nervų sistemos disfunkcijos. Pacientai kenčia nuo tachikardijos, kraujospūdžio pokyčių, vidurių užkietėjimo, pulsų labilumo, skausmo žarnyne, raumeningumo, šilumos ir prakaitavimo. Be to, apetitas mažėja, yra galvos skausmas ir galbūt sumažėjęs lytinis potraukis.

• Miego sutrikimai

Nepaisant astenijos formos, miego sutrikimai yra skirtingi. Tai gali būti sunku užmigti, dažni nakties pabudimai, intensyvūs ir neramūs sapnai, nuovargis ir silpnumas po miego. Ypač sudėtingose situacijose pacientai mano, kad naktį nemiega, bet iš tikrųjų tai nėra. Šiai ligai būdinga dienos mieguistumas, užmigimo ir blogos miego kokybės problemos.

• Psichoemociniai defektai

Šis simptomas atsiranda dėl produktyvumo mažėjimo ir didesnio pacientų dėmesio šiai problemai. Pacientai tampa greitą, drėkinantys, įtempti, prarasti savikontrolę. Yra depresija, stiprus nuotaikos svyravimai, nepagrįstas optimizmas ar pesimizmas. Tokių simptomų pagreitis sukelia neurasteniją, hipochondrinę ar depresinę neuroziją.

Temperatūra astenijoje

Subfebrilo temperatūra nerimo būsenose ir psichologiniai negalavimai rodo vegetatyvinį nervų sistemos nestabilumą. Taip yra dėl to, kad psichogeniniai veiksniai trukdo termoreguliavimui. Reguliarūs dienos kūno temperatūros svyravimai rodo neurozines ir pseudo neurozines būsenas. Tokie ženklai apsunkina diagnozavimo procesą, nes jie gali būti židininės infekcijos ir kitų kūno sužalojimų požymis. Šiuo atveju gydymas antibiotikais tik sustiprina asteninę būklę ir somatinius simptomus.

Jei subfebrilo temperatūra lydima blogos sveikatos būklės, kuri pasireiškia silpnumo, ritmo hipertermijos, nuotaikos pokyčių forma, tai reiškia, kad sutriko vidiniai cirkadiano ritmai. Be problemų, susijusių su termoreguliacija, asteno sindromas sukelia kitas patologijas, pvz., Prakaitą gerklėje, galūnių drebėjimą ir kitus.

Gydymas priklauso nuo tikrosios patologijos priežastys. Jei temperatūros šuoliai atsiranda dėl psichopatologinės ligos dėl lėtinių ligų, reikia gydyti pagrindine priežastimi. Tam pacientams yra skirti antibiotikai, antihistamininiai preparatai ir antidepresantai, tačiau tik išsamiai ištyrus kūną.

[21], [22], [23],

Galvos skausmas su astenija

Galvos skausmas su neurasteninėmis ligomis yra vienas iš nemalonių ir nuolatinių simptomų. Tai yra šios ligos apraiškos priežastis, dėl kurios reikalinga medicininė pagalba. Medicinos praktikoje naudojami specialūs diagnostiniai kriterijai, leidžiantys nustatyti galvos skausmo ir streso laipsnį:

• Paprastai epizodinis skausmas trunka nuo 30 minučių iki 7 dienų. Jei diskomfortas yra lėtinis, skausmas yra nepertraukiamas.
• Skausmas yra gniuždomas, išspaudžiamas ir sugriežtinamas. Jis yra lokalizuotas abiejose galvos pusėse, tačiau viena pusė gali pakenkti daugiau.
• Kasdienis fizinis aktyvumas nepadidina diskomforto, bet kasdienė ir profesinė veikla sustiprina situaciją.
• Su nemalonių pojūčių sustiprėjimu yra tokių požymių kaip: fotobaudija, fonofobija, pykinimas, skausmas virškinamajame trakte, anoreksija, migrena.

Patologijos širdyje yra lėtinis emocinis stresas, kuris susidaro daugelio veiksnių (perduotų ligų, fizinių ir emocinių perkrovų) įtaka. Jei skausmas yra lėtinis, kartu su astheniniu sindromu, migrena ir neurozė. Šis simptomas sukelia įvairius pažeidimus: miego sutrikimus, blogą apetitą, dirglumą, nervingumą, mažesnį dėmesį. Atsižvelgiant į tai, galima daryti išvadą, kad astenijos galvos skausmai yra įtraukti į psychovegetative kompleksą.

Astenija vaikams

Vaikų asteninis sindromas yra psichologinė būklė, sukelianti daugybę elgesio nukrypimų. Vaikas tampa kaprizingas, inkštiškas, dažnos nuotaikos svyravimai, nesugebėjimas susikaupti, padidėjęs labilumas. Ligą sunku atpažinti, nes vaikas jau seniai yra emociškai nestabilus. Bet jei jūsų vaikas staiga tampa vangus, elgesys gerokai pasikeitė, nes blogiau, buvo ašarojimas, dažni kaprizai ir kiti nepalankūs požymiai, tai rodo asteniją.

Simptomai vaikams nėra labai svarbūs, skirtingai nei suaugusieji. Paprastai tai yra patirtis, pervertimas, emocinis nestabilumas. Astenija gali atsirasti dėl kitų ligų, tačiau kartais jos simptomai yra supainioti su su amžiumi susijusiais pokyčiais. Jei pirmiau minėti ypatumai yra ignoruojami, jie pradės judėti ir sukels daugybę komplikacijų.

Patologijos gydymas vaikystėje prasideda nuo tikrosios ligos priežastys. Kadangi kartais nepageidaujami simptomai rodo latentinę ligą. Jei diagnozė nieko neatskleidė, rekomenduojama aplankyti psichologą. Be to, būtina pakoreguoti kūdikio dienos režimą, organizuoti tinkamą mitybą ir praleisti daugiau laiko su vaiku.

[24], [25], [26], [27], [28],

Astenija paaugliams

Psichopatologinis sutrikimas paauglystėje yra susijęs su hormoniniais organų pokyčiais ir formavimu visuomenėje. Šiame amžiuje bet kuris net smulkus įvykis gali sukelti traumą. Sunkios apkrovos ir pareigos prisideda prie patologijos vystymosi.

Ligos požymiai:

• Padidėjęs nuovargis
• Dirgstumas
• Nesugebėjimas susikaupti
• Galvos skausmas be fiziologinių prielaidų
• Skausmingi pojūčiai širdyje, virškinimo trakte, galvos svaigimas
• Nesaugumas patys ir jų stipriosios pusės.
• Sudėtingumas atliekant paprastas užduotis, problemų su studija

Jei paliksite pirmiau minėtus simptomus be dėmesio, jie bus pažangūs. Kaip rezultatas, paauglys uždaro save, pradeda vengti bendraamžių ir giminaičių. Gydymas prasideda išsamaus kūno tyrimo. Kadangi kai kuriais atvejais liga pasireiškia dėl paslėptų ligų. Privalomas yra terapeuto pagalba, vaistų terapija ir atstatomi vaistai. Labai svarbi yra paciento tėvų pagalba. Jie turi palaikyti vaiką ir prisitaikyti prie teigiamo gydymo rezultato.

[29], [30], [31], [32], [33]

Astenija nėštumo metu

Nėštumo metu moteris turi susidurti su daugeliu problemų, įskaitant psichopatologijos problemas. Dažniausiai su šiuo negalavimu susiduria I ir III trimestrai. Astenijai reikia išsamios medicininės ir akušerijos apžiūros.

• I trimestras - pykinimas, galvos skausmas, miego sutrikimai, virškinimo trakto sutrikimai ir vidurių užkietėjimas yra susiję su vegetatyviniais sutrikimais būdingais simptomais, kurie išnyksta po pilno poilsio. Galbūt nuolatinis nuovargis, kuris rodo intensyvų ligos pobūdį. Šiuo atveju pablogėja bendra būklė, svorio kritimas, įvairūs biologiniai sutrikimai. Ši sąlyga reikalauja hospitalizacijos ir medicininės priežiūros.
• II trimestras - tuo metu padidėjęs nuovargis ir silpnumas atsirado dėl padidėjusio vaisiaus kiaušinio kiekio ir moters kūno svorio. Astheniniai simptomai pasireiškia kartu su funkciniais virškinamojo trakto sutrikimais, odos niežuliu, skausmu kauluose ir raumenyse, nemiga. Paprastai visas poilsis pašalina aukščiau aprašytus negalavimus, o reguliarūs sporto renginiai trukdo jų išvaizdai. Tačiau kai kuriais atvejais yra sunkių sindromo formų. Moteriai pasireiškia nuolatiniai galvos skausmai, padidėjęs kraujospūdis, silpnumas, geležies stokos anemija. Panašūs simptomai atsiranda dėl daugybinių navikų, nefropatijos ir gerybinės recidyvinės cholestazinės gelta.
• III trimestras - liga pasižymi ryškiu charakteriu, kartu su aukštu kraujospūdžiu, nerimo, kvėpavimo distreso, pilvo ir juosmens skausmais, negalia. Šie simptomai gali atsirasti dėl virusinės infekcijos, vaisiaus defektų, cukrinio diabeto ar Rh imunizacijos.

Išreikšti autonominiai sutrikimai pasireiškia daugiavaisis nėštumas. Panašią būklę diagnozuoja 15% nėščių moterų. Labai dažnai negalavimų priežastis yra žemas hemoglobino kiekis, netinkama mityba, stresas, poilsio trūkumas ir miego trūkumas. Be tinkamos mitybos, simptominio gydymo ir higienos rekomendacijų, patologija gali sukelti rimtų komplikacijų.

[34], [35], [36], [37]

Postine astenija

Astheninė liga po gimdymo nėra neįprasta, kurią sukelia daugybė veiksnių. Visų pirma, tai hormoninis ir fiziologinis kūno atkūrimas. Po pristatymo, endokrininė sistema yra rekonstruota, nes organizmui reikia gaminti pieną. Per šį laikotarpį karščiavimas, prakaitavimas ir silpnumas yra galimi. Kitas ligos veiksnys yra anemija, tai yra anemija. Jis atsiranda po cezario pjūvio, kraujavimas ar kraujo netekimas darbo metu. Žymus hemoglobino sumažėjimas sukelia dezaktyvų badavimą, silpnumą, galvos svaigimą ir alpimą.

Dėl širdies ir kraujagyslių sistemos iš naujo pradėti atsirasti nemalonių simptomų. Tai yra tai, kad per nėštumo laikotarpį kraujo tūris padidėja 1,5 karto, tai daro poveikį arteriniam slėgiui ir širdies darbui. Po gimdymo sistemos duomenys staiga grįžta į normalią, dėl ko atsiranda nepatogumų. Asteniją gali sukelti gimdyvės depresija. Šiuo atveju moteris jaučiasi depresija, bliuzo burtai, silpnumas ir dirglumas. Nepamirškite apie prisitaikymo laikotarpį, nes vaiko išvaizda reikalauja psichologinio prisitaikymo.

Pagrindinės savybės:

• Silpnybės
• Dirgstumas
• Greitas nuovargis
• Nuotaikos svyravimai, ašarojimas
• Galvos skausmas ir raumenų skausmas
• Nepakankamas ryškios šviesos, ryškių kvapų ir garsių garsų netoleravimas
• Miego sutrikimai

Kai atsiranda pirmiau minėti ženklai, būtina suprasti, kad jei jie nėra sukeliami dėl konkrečios ligos, jie yra laikini. Liga gali būti užmaskuota dėl rimtos žalos organizmui. Taigi, jei silpnumas ir nuovargis atsiranda nepagrįstas, kartu su aštriais skausmais pilvo apačioje, veido, kojų, kraujas šlapime, skausmas metu šlapinimasis, šaltkrėtis ir karščiavimas, kad reikia skubiai kreiptis į gydytoją. Visais kitais atvejais rekomenduojama praleisti daugiau laiko lauke, nesuteikti giminaičių pagalbos, visiškai valgyti, miegoti pakankamai ir išvengti streso.

Astenijos skalė

Remiantis MMRI klausimynu (Minesotos daugiamatės asmenybės sąrašas), buvo išplėstas asteno būklės mastas. Ši sistema yra būtina siekiant nustatyti ligos mastą. Jis buvo sukurtas atsižvelgiant į duomenis, gautus gydant pacientus, sergančius skirtingomis ligos formomis.

Skalė yra naudojama greitai nustatyti ligos sunkumą. Yra taškų, skirtų paciento nervų sužadinimo, darbingumo ir agresyvumo įvertinimui. Kai kuriuose klausimuose pateikiama informacija apie miego kokybę ir reprodukcijos sistemos būklę.

Astenijos vertinimo subjektyvaus masto (MFI-2O)

Ne	Pasiūlymai	Atsakymai
1	Aš jaučiuosi sveikus	Taip, tai tiesa 1 2 3 4 5 ne, tai netiesa
2	Fiziškai aš galiu šiek tiek	Taip, tai tiesa 5 4 3 2 1 ne, tai netiesa
3	Aš jaučiuosi aktyvus	Taip, tai tiesa 1 2 3 4 5 ne, tai netiesa
4	Viskas, ką aš darau, džiaugiasi manimi	Taip, tai tiesa 1 2 3 4 5 ne, tai netiesa
5	Aš jaučiuosi pavargęs	Taip, tai tiesa 5 4 3 2 1 ne, tai netiesa
6-asis	Manau, kad per dieną dirbu daug	Taip, tai tiesa 1 2 3 4 5 ne, tai netiesa
Septintasis	Kai ką darau, galiu sutelkti dėmesį į tai	Taip. Tai tiesa 1 2 3 4 5 ne, tai netiesa
8-asis	Fiziškai aš galiu daug	Taip, tai tiesa 1 2 3 4 5 ne, tai netiesa
9-asis	Bijau dalykų, kuriuos turiu padaryti	Taip, tai tiesa 5 4 3 2 1 ne, tai netiesa
10	Manau, kad per tą dieną aš labai nedaug dirbu	Taip, tai tiesa 5 4 3 2 1 ne, tai netiesa
11-oji	Galiu gerai susikaupti	Taip, tai tiesa 1 2 3 4 5 ne, tai netiesa
12-oji	Aš jaučiuosi pailsėjęs	Taip, tai tiesa 1 2 3 4 5 ne, tai netiesa
13-oji	Man reikia daug pastangų susikaupti	Taip, tai tiesa 5 4 3 2 1 ne, tai netiesa
14-oji	Fiziškai aš jaučiuosi blogai	Taip, tai tiesa 5 4 3 2 1 ne, tai netiesa
15	Aš turiu daug planų	Taip, tai tiesa 1 2 3 4 5 ne, tai netiesa
16	Aš greitai pavargžiau	Taip, tai tiesa 5 4 3 2 1 ne, tai netiesa
17	Man labai mažai laiko	Taip, tai tiesa 5 4 3 2 1 ne, tai netiesa
18	Man atrodo, kad nieko nedaro	Taip, tai tiesa 5 4 3 2 1 ne, tai netiesa
19	Mano mintys lengvai išsklaidomos	Taip, tai tiesa 5 4 3 2 1 ne, tai netiesa
20	Fiziškai jaučiuosi gerai	Taip, tai tiesa 1 2 3 4 5 ne, tai netiesa

Skalės raktas:

Formos sutrikimas	Jūsų klausimai
Psichikos sveikata	7,11,13,19
Fizinis	2, 8, 14, 20
Bendra informacija	1, 5, 12, 16
Sumažėjęs aktyvumas	3, 6, 10, 17
Sumažėjo motyvacija	4, 9, 15, 18

Jei po atsakymo į visus klausimus pacientas gauna 30-50 taškų, tai nėra sutrikimų. Nuo 51-75 metų - silpna astenijos forma, 76-100 - vidutinė forma, 101-120 - išreikšta.

Astenijos sindromas

Astheninis sindromas yra kūno būklė, kuriam būdingas padidėjęs nuovargis, gyvybiškai svarbių jėgų ir energijos šaltinių išnaudojimas.

Pagrindiniai simptomai yra:

• Dirgstumas
• Silpnybės
• Padidėjęs jaudulys
• Dažnos nuotaikos svyravimai
• Siela
• Miego sutrikimai
• Nepakankamas ryškios šviesos, ryškių kvapų ir garsų netoleravimas
• Autonominės nervų sistemos pažeidimai

Pirmiau nurodytos charakteristikos palaipsniui didėja. Pradiniame etape atsiranda nuovargis ir nuovargis, vėliau - dirglumas, nekantrumas, nuotaikos svyravimai.

Sindromo pasireiškimas daugiausia priklauso nuo to priežasčių. Jei negalavimai atsiranda po ūminių ligų, paprastai būna emocinio silpnumo, įtampos ir padidėjusio jautrumo. Po pilvaplėvės traumos, ligai būdingos stipraus galvos skausmo ir problemų su vegetacine sistema. Ankstyvosios hipertenzijos ir aterosklerozės stadijos metu yra didelis nuovargis, silpnumas ir nuotaikos svyravimai.

Sindromas gali atsirasti dėl ilgalaikio emocinio ar intelekto pralaidumo. Infekcinės ir neinfekcinės ligos, apsinuodijimas, tai dar viena astenijos priežastis. Rizikos kategorija apima žmones su nesubalansuotu arba silpnąja aukštojo nervų veiklos rūšimi.

[38], [39], [40], [41], [42],

Formos

TLK-10 nurodo, progresuojanti psichologinės sutrikimų, tokių vertę - sistemingas skundus bendras silpnumas, nuovargis, nepriklausomai nuo apkrovos, sumažėjo veiklos, raumenų ir galvos skausmai, miego sutrikimai, negalėjimas atsipalaiduoti ir dirglumas.

Mkb 10, tai yra tarptautinė ligos klasifikacija dešimtajame pataisyme, astenija susijusi su keliomis klasėmis vienu metu:

V Psichikos ir elgesio sutrikimai

F00-F09 Organiniai, įskaitant simptominius, psichinius sutrikimus

• F40-F48 Neurotiniai, su stresu susiję ir somatforminiai sutrikimai

F48 Kiti neuroziniai sutrikimai

F48.0 Neurastenija

• F50-F59 Elgesio sindromai, susiję su fiziologiniais sutrikimais ir fiziniais veiksniais

XVIII. Klinikinių ir laboratorinių tyrimų metu nustatytų simptomų, požymių ir pakitimų, kurie nėra klasifikuojami kitur.

R50-R69 bendrieji simptomai ir požymiai

• R53 Nesusikalbėjimas ir nuovargis

F48.0 Neurastenija.

Tai, kad liga įeina į kelias kategorijas, paaiškinama tuo, kad ji pasireiškia daugybe ligų ir turi daugybę simptomų. Jei reikia nustatyti pagrindinę ligą, tada naudojamas papildomas kodavimas.

[43], [44]

Komplikacijos ir pasekmės

Jei nėra gydymo, asteno sindromas gali sukelti rimtų pasekmių. Visų pirma tai yra neurastenija, depresija, isterija ir netgi šizofrenija. Jei liga yra lėta, tai sukelia nepakankamą dėmesį, neatsargumą, atminties problemas. Jei liga atsiranda dėl infekcinių ar virusinių ligų, tai gali sukelti antrinę žalą organizmui. Šiuo atveju imuninės sistemos ir viso kūno darbas pablogėja.

Vegetatyvinis sindromas nesukelia negrįžtamų pokyčių, tačiau sunkiomis formomis yra nurodyta hospitalizacija specialiose klinikose. Be to, pacientui suteikiamas nedidelis darbo pajėgumas. Savalaikis kreipimasis į gydytoją, teisingas diagnozė, vaistų terapijos kursas ir fizioterapija, leidžia greitai grįžti į įprastą gyvenimą.

[45], [46]

Diagnostika astenija

Astenijos diagnozė yra diferencinis tyrimas, kurio pagrindinis tikslas yra nustatyti tikrus ligos simptomus, o ne supainioti juos su lėtinio nuovargio sindromu. Šiam tikslui naudojami įvairūs metodai, tačiau jie labiau priklauso nuo įvertinimo skalių ir testų, kuriais galite nustatyti ligos tipą ir riboti jį nuo kitų ligų.

Astenijos ir nuovargio požymių palyginamieji požymiai:

Nuovargis	Astenija
Fiziologinis reiškinys	Patologinis procesas
Sumažėjęs kūno sužadinimo ir funkcinis aktyvumas dėl per didelio įsisavinimo (po poilsio ir miego)	Sumažėjęs kūno sužadumas ir funkcinis aktyvumas, kurie neišnyksta po poilsio ir miego
Pasirodo intensyviai ar ilgai	Įtampa yra nuolatinė
Leidžia po poilsio	Negalima praeiti po poilsio
Nereikalauja medicininės konsultacijos	Reikalinga medicininė pagalba, nes ji yra lėtinė, neracionali ir blogai grįžtama

Liga atsiranda dėl energijos išteklių naudojimo pažeidimų ir nuovargio dėl jų išsekimo.

Be to, naudojamas papildomas tyrimas. Pavyzdžiui, magnetinio rezonanso tomografija, positronų emisijos tomografija ir kompiuterinė tomografija gali išskirti navikus, cistus ir progresuojančias difuzines smegenų pažeidimus. Šiuo atveju patologija yra simptominė, o ne patologinė. Kiekvienu atveju gydytojas paskiria keletą laboratorinių tyrimų, elektroencefalografijos, ultragarsu, EKG ir kitomis diagnostikos procedūromis.

Astenijaus testas

Įvairūs testai astheninės būklės diagnozei gali diferencijuoti asteniją nuo kitų kūno pažeidimų. Šio metodo pranašumas yra jo paprastumas ir greitas rezultatas.

Paprasčiausias yra testo klausimynas. Siūlomos prielaidos turi būti kruopščiai išnagrinėtos ir vertinamos atsižvelgiant į jų būklę momento metu. Tyrime naudojamos kelios parinktys: ne, netinkama, galbūt, taip, tikrai, visiškai tiesa.

Testas

1. Aš dirbu su daugybe streso
2. Man sunku sutelkti dėmesį į ką nors
3. Mano seksualinis gyvenimas mane netenkina
4. Laukimas mane nervina
5. Aš turiu raumenų silpnumą
6. Aš nenoriu eiti į kiną ar į teatrą
7. Aš pamirštamas
8. Aš jaučiuosi pavargęs
9. Mano akys pavargsta, kai skaityti ilgai
10. Mano rankos traukiasi
11. Turiu blogą apetitą
12. Man sunku būti vakarėlyje ar triukšmingoje kompanijoje
13. Aš jau nebevalgiu skaityti taip gerai
14. Mano rankos ir kojos yra šalta
15. Man lengva sužeisti
16. Mano galva skauda
17. Aš rytojau pažadėjau pavargęs ir neužilgo
18. Aš turiu galvos svaigimą
19. Aš raumenis traukia
20. Mano ausys slegia
21. Aš susirūpinęs seksu
22. Jaučiuosi sunku galvoje
23. Aš turiu bendrą silpnumą
24. Aš turiu skausmą galvoje
25. Gyvenimas man yra susijęs su stresu
26. Mano galva yra suvyniota kaip lankas
27. Aš lengvai atsibodu nuo triukšmo
28. Aš pavargęs nuo žmonių
29. Kai susirūpinuosi, vėliau pasidarysiu
30. Nenoriu miegoti mieguistas

Kiekvieno atsakymo taškai apskaičiuojami pagal šią schemą:

• 1 - ne, tai neteisinga
• 2 - galbūt, taip
• 3 - tiesa
• 4 - visiškai teisus

Tyrimui galite įmušti nuo 30 iki 120 taškų.

• 30-50 taškų - astenijos nebuvimas
• 51-75 taškai silpni
• 76 -100 taškų - vidutinio sunkumo
• 101-120 balai - išreikšti.

Yra dar vienas klausimynas, kurį parengė G.V. Zalevsky ir susideda iš 141 klausimo pareiškimų. Kiekvienas elementas atspindi situacijas, kai subjektas turi keisti jau esamus jo elgesio elementus. Klausimyną sudaro 7 svarstyklės, kurių kiekvienas vertinamas pagal psichinės nelankstumo parametrus.

SMIL klausimynas yra dar vienas testas, kuriame pateikiama sutrumpinta MMPI versija ir susideda iš 11 skalių. Apskaičiuoti pirmieji trys, nes jie įvertina atsakymų patikimumo laipsnį, atsakovo nuoširdumą ir korekciją dėl atsargumo. Likusios skalės vertina asmenybės savybes ir yra pagrindinės. Tyrimo rezultatai interpretuojami kaip grafinio asmenybės profilis.

[47], [48], [49], [50]

Diferencialinė diagnostika

Kitas silpnumo požymis yra tas, kad jis turi būti atskirtas nuo įprasto nuovargio, kuris įvyksta po psichinės ar psichologinės įtampos. Patologinis impotencija vystosi palaipsniui ir išlieka ilgą laiką (mėnesius, metus), neišnyksta po pilno miego ir poilsio, todėl reikalinga medicininė priežiūra.

Gydymas astenija

Asteno sindromo gydymas priklauso nuo patologinių požymių ir atsirandančio provokacinio negalavimosi. Pradiniame etape pacientas tiria išsivysčiusių sutrikimų organizmą ir gydymą. Tai padeda išvengti žalingo poveikio psichoemocinei būsenai.

Pagrindiniai gydymo etapai:

1. Dienos režimas - visiems pacientams reikia nustatyti gyvenimo grafiką, ty skirti laiko tinkamam poilsiui ir miegui, darbo, sporto ir kitiems dalykams, svarbiems normaliam sveikatos būklei ir nervų sistemai.
2. Mityba - sveika mityba yra atsigavimo raktas. Pacientams, sergantiems naudingų produktų, kurių sudėtyje yra baltymų, triptofano, amino rūgščių ir vitaminų - Turkija, sūrio, bananų, kiaušinių, duonos su šviežių uogų, vaisių, daržovių ir grūdų.
3. Medikamentinė terapija. Nustatykite antidepresantų ar homeopatinių vaistų kursą. Dažniausiai naudojami adaptogenai, tai yra natūralios kilmės preparatai. Taip pat gali būti naudojami alternatyvūs gydymo metodai, pavyzdžiui, žolelių nuraminimas, įvairios kineziterapijos procedūros ir sanatorijos gydymas.

Visi pirmiau minėti etapai yra įtraukti į kūno atkūrimo eigą, nes tai leidžia normalizuoti gerovę be šalutinių poveikių. Siekiant išvengti pasikartojimo, rekomenduojama imtis prevencinių priemonių, kurios kuo labiau sumažintų stresą ir jo kenksmingą poveikį organizmui.

Prevencija

Prevencinės priemonės vegetatyviniams sutrikimams yra skirtos užkirsti kelią psichopatologiniams simptomams, kurie slopina centrinę sistemą ir visą kūną.

Prevencinės priemonės:

• Savalaikis ir išsamus visų ligų gydymas ir jų tolesnė prevencija.
• Visiškas poilsis ir miegas.
• Racionalus, sveikas maistas.
• Sumažinti stresines situacijas, nervinius sutrikimus.
• Reguliarus fizinis aktyvumas.
• Dažnai vaikšto grynu oru.
• Farmacinių vaistų, mažinančių nuovargį (gliukozę, vitaminą C, ženšenį, eleuterokoką), vartojimą ir stiprina imuninės sistemos apsaugines savybes.

Atitiktis pirmiau pateiktoms rekomendacijoms užkirs kelią asteninio sindromo vystymuisi ir apsaugo organizmą nuo neigiamos išorinių stimulų poveikio.

[51], [52], [53], [54], [55],

Prognozė

Asteno sindromo prognozė visiškai priklauso nuo ligos formos, paciento organizmo individualių savybių ir gydymo veiksmingumo. Taigi, jei negalavimas yra poinfekcinis pobūdis, prognozė yra palanki, nes įvairūs gydymo būdai leidžia organizmui visiškai atsigauti be jokių komplikacijų.

Tinkamai gydant, palanki prognozė turi psichologines, smegenų, neurozines ir funkcines formas. Ilgalaikio kurso atveju liga sukelia rimtų komplikacijų, kai kuriais atvejais negrįžtamus, transformuojasi į neurozes, šizofreniją ir lėtinę depresiją.

[56], [57], [58]

Astenija ir armija

Asteno ligos požymių buvimas gali būti atsisakymo komisijai atvykti norintiems prisijungti prie kariuomenės. Paprastai tai taikoma nepageidaujamo tipo psichopatologiniams sutrikimams, kartu su rimtais psichikos sutrikimais ir kūno funkcionavimu.

Ypatingas dėmesys skiriamas neurocirkuliacinei astenijai, nes ji pasižymi patvariais ir ryškiais vegetaciniais ir kraujagyslių sutrikimais. Jei kartu negalavimas hipertenzija reakcijų, kovos kardiaogiey, kintantis kraujospūdis ir sunkių simptomų nėra išgydoma, apeliacinis skundas gali atsisakyti pripažinti arba laikinai netinkami karinei tarnybai.

Astenija teisėtai laikoma esama liga, nes dažnos įtampos, nervų patyrimas ir neigiamas išorinės aplinkos poveikis sukelia jo patologinius simptomus. Siekiant įveikti silpnumą ir padidėjusį nuovargį, būtina sustiprinti kūną, atsipalaiduoti, pilnai valgyti ir sveikam gyvenimo būdui vadovauti, esant minimaliam stresui ir nerimo.

[59], [60], [61], [62], [63], [64], [65], [66], [67], [68]