Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Baltymai C.
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Baltymų C koncentracijos plazmoje etaloninės vertės (norma) yra 70-130%.
Baltymai C yra kraujo plazmos kraujyje esantis vitamino K priklausomas glikoproteinas. Ji yra sintetinamas kepenyse, kaip neaktyvų proenzyme kuri, pagal trombino-trombomodulinas komplekso įtakos yra paverčiamas į aktyvią formą. Aktyvinto proteino C - antikoaguliantas fermentas selektyviai neutralizuojant veiksniai Va ir VIIIa jų hidrolizė jonizuotų kalcio, fosfolipidų ir kofaktorius buvimą - baltymų S, tokiu būdu užkertant kelią protrombino perkėlimą į trombino.
Baltymo C nustatymas yra papildomas antikoaguliacinės sistemos būklės įvertinimo testas. Baltymų C trūkumas yra susijęs su dideliu jaunų žmonių trombozės, ypač veninio trombozės ir plaučių embolijos, rizika.
Trūkumas proteino C - dažna tromboembolinių sutrikimų vyresnio amžiaus žmonėms, todėl jos apibrėžimas yra parodyta vyresni nei 50 metų pacientams, kenčiantiems nuo trombozės (šiems pacientams iš proteino C trūkumas paplitimas yra 25-40%). Baltymų C trūkumas gali būti dviejų tipų: kiekybinis (I tipo) - maža baltymų koncentracija ir kokybinis (II tipo) baltymas, tačiau jis yra neaktyvus arba mažai aktyvus. Esant įgimtam heterozigotiniam C proteino nepakankamumui, jo aktyvumas yra 30-60%, o homozigotinis - 25% ir mažesnis. Tolesni tyrimai parodė, kad atsparumas C proteoliui (neaktyvusis baltymas C) yra dėl genetiškai sąlyginio faktoriaus V defekto (kitais atvejais - faktoriaus VIII) - Leideno anomalija. Dažniausiai įgytos pasipriešinimo baltymui C priežastys yra imuninės sistemos pažeidimas.
Antikoaguliantas veiksmų proteino C yra tai, kad ji neturi jokio poveikio jo be kofaktorius buvimą - baltymų S (pavyzdžiui, heparino neveiksmingos be antitrombino III), todėl, rekomenduojama atlikti proteino C kartu su baltymų S.
Nustatyta, kad baltymo C koncentracija kraujyje mažėja nėštumo metu, kepenų liga, vitamino K trūkumas, DIC sindromas, homocisteinurija. Su nefroziniu sindromu, proteiną C gali prarasti šlapimas. Netiesioginiai antikoaguliantai, geriami kontraceptikai, sumažina baltymų C koncentraciją.
Gydymui ir prevencijai trombozės pacientams, sergantiems riboto koncentracijos C / S baltymų, yra naudojami vitamino K antagonistų; bet dėl to, kad trumpą laiką jų pusinės kraujyje, pradiniame etape gydyti geriamaisiais antikoaguliantais stebėti laikinai padidėti kraujo dėl spartaus kritimo iš šių baltymų, lyginant su vitamino K priklausomų krešėjimo faktorių kiekio. Šiuo atžvilgiu pacientams su iš pradžių sumažintą koncentraciją proteino C / S kraujyje yra didelė tikimybė, odos nekrozės sukelia kumarinams. Norėdami išvengti šio poveikio tokiems pacientams rekomenduojama pradėti gydymą vitamino K antagonistais dėl heparino ir heparino fone atšaukti tik pasiekus norimą stabilų lygį antikoaguliantais.
[