Bendrosios, vidinės ir išorinės klubinės arterijos

Bendroji klubakaulio arterija (a. iliaca communis) yra porinė ir susidaro atsišakojus (bifurkuojant) pilvo aortos daliai; jos ilgis yra 5–7 cm, skersmuo – 11,0–12,5 mm. Arterijos šakojasi į šonus, eina žemyn ir į išorę kampu, kuris moterims yra didesnis nei vyrams. Kryžkaulio sąnario lygyje bendroji klubakaulio arterija skyla į dvi dideles šakas – vidinę ir išorinę klubakaulio arterijas.

Vidinė klubajuostė arterija (a.iliaca interna) leidžiasi palei didžiojo klubinio raumens medialinį kraštą žemyn į mažojo dubens ertmę, o ties didžiosios sėdimojo raumens angos viršutiniu kraštu ji skyla į užpakalinę ir priekinę šakas (kamienus), kurios maitina mažojo dubens sieneles ir organus. Vidinės klubajuostės arterijos šakos yra klubajuosmeninė-juosmeninė, vidurinės tiesiosios žarnos, viršutinė ir apatinė sėdmens, bambos, apatinės šlapimo pūslės, gimdos, vidinių lytinių organų ir užtvarinės arterijos.

Klubakaulio-juosmens, šoninės sakralinės, viršutinės ir apatinės sėdmenų bei obturatoriaus arterijos nukreiptos į dubens sieneles.

Virkštelės, apatinės šlapimo pūslės, gimdos, vidurinės tiesiosios žarnos ir vidinių lytinių organų arterijos veda į dubens ertmėje esančius vidaus organus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Vidinės klubinės arterijos parietalinės šakos

1. Klubinė-juosmens arterija (a. iliolumbalis) eina už didžiojo juosmens raumens, atgal ir į šonus, ir iš jos išeina dvi šakos:
   • Juosmens šaka (r. lumbalis) eina į didįjį juosmens raumenį ir kvadratinį juosmens raumenį. Iš jos plona stuburo šaka (r. spinalis) eina į kryžkaulio kanalą;
   • Klubakaulio šaka (r. illiacus) tiekia kraują į klubakaulį ir to paties pavadinimo raumenį, anastomozuojasi su gilia arterija, kuri juosia klubakaulį (nuo išorinės klubakaulio arterijos).
2. Šoninės kryžkaulio arterijos (aa. sacrales laterales), viršutinė ir apatinė, nukreiptos į kryžkaulio srities kaulus ir raumenis. Jų stuburo šakos (rr. spinales) praeina per priekines kryžkaulio angas į nugaros smegenų membranas.
3. Viršutinė sėdmens arterija (a. glutealis superior) išeina iš dubens per suprapiriforminę angą, kur ji dalijasi į dvi šakas:
   • paviršinė šaka (r. superficialis) eina į sėdmenų raumenis ir sėdmenų srities odą;
   • Gilioji šaka (r. profundus) skyla į viršutinę ir apatinę šakas (rr. superior et inferior), kurios aprūpina krauju sėdmenų raumenis, daugiausia vidurinį ir mažąjį, bei gretimus dubens raumenis. Apatinė šaka taip pat dalyvauja klubo sąnario kraujotakoje.

Viršutinė sėdmens arterija anastomuojasi su šoninės apvaliosios šlaunies arterijos šakomis (nuo giliosios šlaunies arterijos).

4. Apatinė sėdmens arterija (a. glutealis inferior) kartu su vidine pudendaline arterija ir sėdmens nervu per infrapiriforminę angą eina į didįjį sėdmens raumenį ir išskiria ploną ilgą arteriją, lydinčią sėdmens nervą (a. comitans nervi ischiadici).
5. Uždaroji arterija (a. obturatoria) kartu su to paties pavadinimo nervu, einančiu palei mažojo dubens šoninę sienelę, per uždaromąjį kanalą nukreipiama į šlaunį, kur ji skyla į priekinę ir užpakalinę šakas. Priekinė šaka (r. anterior) aprūpina kraują išoriniais uždaromaisiais ir pritraukiamaisiais šlaunies raumenimis, taip pat išorinių lytinių organų oda. Užpakalinė šaka (r. posterior) taip pat aprūpina kraują išoriniu uždaromuoju raumeniu ir gūžduobės šaką (r. acetabularis) atiduoda klubo sąnariui. Gūžduobės šaka ne tik maitina gūžduobės sieneles, bet ir kaip šlaunikaulio galvos raiščio dalis pasiekia šlaunikaulio galvą. Dubens ertmėje uždaromoji arterija atsišakoja į gaktos šaką (r. pubicus), kuri šlaunikaulio kanalo gilaus žiedo viduriniame puslankyje anastomozuojasi su uždaromąja šaka nuo apatinės epigastrinės arterijos. Jei išsivysto anastomozė (30 % atvejų), ji gali būti pažeista atliekant herniotomiją (vadinamąją korona mirtį).

Vidinės klubinės arterijos visceralinės (visceralinės) šakos

1. Embrione bambos arterija (a. umbilicalis) per visą savo ilgį funkcionuoja tik; ji nukreipta į priekį ir aukštyn, kylanti priekinės pilvo sienos gale (po pilvaplėve) iki bambos. Suaugusiojo organizme ji išlieka kaip vidurinis bambos raištis. Iš pradinės bambos arterijos dalies atsišakoja:
   • viršutinės šlapimo pūslės arterijos (aa. vesicales superiores) į apatinę šlapimtakio dalį atiduoda šlapimtakio šakas (rr. ureterici);
   • sėklinio latako arterija (a. ductus deferentis).
2. Apatinė pūslelinė arterija (a. vesicalis inferior) vyrams suteikia šakas sėklinėms pūslelėms ir prostatai, o moterims - makštiai.
3. Gimdos arterija (a. uterina) leidžiasi į dubens ertmę, kerta šlapmę ir tarp gimdos plačiojo raiščio sluoksnių pasiekia gimdos kaklelį. Ji išskiria makšties šakas (rr. vaginales), kiaušintakio šaką (r. tubarius) ir kiaušidės šaką (r. ovaricus), kuri kiaušidės žarnyne anastomozuoja su kiaušidės arterijos šakomis (iš pilvo aortos dalies).
4. Vidurinė tiesiosios žarnos arterija (a. rectalis media) eina į tiesiosios žarnos ampulės šoninę sienelę, į raumenį, kuris pakelia išangę; vyrams iš jos atsiveria šakos į sėklines pūsleles ir prostatą, o moterims – į makštį. Ji sujungta su viršutinės ir apatinės tiesiosios žarnos arterijų šakomis.
5. Vidinė pudendos arterija (a. pudenda interna) išeina iš dubens ertmės per infrapiriforminę angą, o toliau per mažąją sėdimojo raumens angą patenka į sėdynkaulį ir tiesiąją žarną, kur ji yra greta vidinio obturatoriaus raumens vidinio paviršiaus. Sėdimojo žarnos ir tiesiosios žarnos duobėje ji atsišakoja į apatinę tiesiosios žarnos arteriją (a. rectalis inferior), o vėliau skyla į tarpvietės arteriją (a. perinealis) ir keletą kitų kraujagyslių. Vyrams tai yra šlaplės arterija (a. urethralis), varpos svogūnėlio arterija (a. bulbi penis), gilioji ir nugarinė varpos arterijos (aa. profunda et dorsalis penis). Moterims – šlaplės arterija (a. urethralis), prieangio [makšties] svogūnėlio arterija (bulbi vestibuli [vaginae]), gilioji ir nugarinė klitorio arterijos (aa. profunda et dorsalis clitoridis).

Išorinė klubakaulio arterija (a. iliaca externa) yra bendrosios klubakaulio arterijos tęsinys. Per kraujagyslinę spragą ji eina į šlaunį, kur vadinama šlaunies arterija. Iš išorinės klubakaulio arterijos atsišakoja šios šakos.

1. Apatinė epigastrinė arterija (a. epigastrica inferior) kyla retroperitoniniu būdu išilgai priekinės pilvo sienos iki tiesiojo pilvo raumens. Nuo pradinės šios arterijos dalies gaktos šaka (r. pubicus) atsišakoja į gaktikaulą ir jo antkaulį. Nuo gaktos šakos atsiskiria plona obturatorinė šaka (r. obturatorius), anastomozuodama su gaktos šaka nuo obturatorinės arterijos ir kremasterinės arterijos (a. cremasterica – vyrams). Kremasterinė arterija atsišakoja nuo apatinės epigastrinės arterijos ties giliuoju kirkšnies žiedu, aprūpina krauju sėklinio virželio ir sėklidės membranas, taip pat raumenį, kuris kelia sėklidę. Moterims ši arterija panaši į gimdos apvaliojo raiščio arteriją (a. lig. teretis uteri), kuri, kaip šio raiščio dalis, pasiekia išorinių lytinių organų odą.
2. Gilioji žiedinė klubakaulio arterija (a. circumflexa iliaca profunda) eina išilgai klubakaulio keteros užpakalinėje dalyje, atsišakoja pilvo raumenims ir netoliese esantiems dubens raumenims; anastomuojasi su klubakaulio ir juosmens arterijos šakomis.