Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Cheminis nudegimas: ką daryti?
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Kalkės yra plačiai žinoma medžiaga, kurią mes dažnai susiduriame kasdieniame gyvenime atliekant remontą ir statybą bei sodo darbus. Dažniausiai naudojamas vadinamasis „pūkas“ arba susmulkintas (hidratuotas) kalkės, kalcio hidroksidas yra baltos spalvos miltelių medžiaga, blogai tirpus vandenyje. Ši medžiaga yra saugesnė, parduotuvėje galite nusipirkti gatavo pavidalo, bet jūs taip pat galite gaminti jį iš kalkių, kurį taip pat lengva įsigyti. Paprastai kalkių deginimas gaunamas, nepaisydamas saugumo, jo gesinimo procese.
Quicklime, kuris yra kalcio oksidas, yra labai toksiška šarminė medžiaga. Slaked - tai stipri bazė ir chemiškai reaguoja su kitomis medžiagomis, tokiomis kaip šarmu, bet kai į jį patenka vanduo, nebeegzistuoja stipri egzoterminė reakcija.
Kalkių dulkės, nusėdančios ant viršutinių kvėpavimo takų ar akių gleivinės, ją dirgina, degina audinius ir sukelia paviršinę opą.
Ypač pavojingas yra kalkių slopinimo procesas, ty skiedimas vandeniu. Kartu su šia sąveika išsiskiria didelis šiluminės energijos kiekis, ty karštas garas, kuris patenka į veikimo zoną, kurioje yra daugybė nudegimų atvirose kūno dalyse.
[1]
Epidemiologija
PSO statistika rodo, kad kiekvienais metais apie 0,3–0,4 proc. Planetos gyventojų siekia medicininės pagalbos dėl įvairių agentų nudegimų. Degimo traumos sukelia ilgalaikę hospitalizaciją, neįgalumą ir rimtus kosmetikos defektus. Sunkūs sužalojimai gali sukelti aukos mirtį. Maždaug 2/3 nudegimų atsiranda kasdieniame gyvenime, jų tikimybė yra didesnė mažas pajamas gaunančiose šeimose.
Priežastys kalkių deginimas
„Quicklime“ taip pat vadinamas „verdančiu indu“. Jau šis pavadinimas leidžia manyti, kad veisimo metu jis „verda“, pabrėždamas šarminius karštus dūmus. Kai vanduo patenka į kalkę, eksoterminė reakcija prasideda iš karto, karštojo purškimo sistema plaukioja visomis kryptimis, o šarminis garas pradeda kilti.
Esant arti konteinerio, gali atsirasti nudegimų ant odos, akių gleivinės epitelio ir viršutinių kvėpavimo takų.
Cheminės medžiagos degimo kalkėmis priežastis gali būti sąlytis su sausąja medžiaga. Jis yra šarminis su šarminės reakcijos. Jis absorbuoja drėgmę nuo odos ir ją nuriebalina, kontakto rezultatas gali būti įtrūkimų ir opų atsiradimas ant odos, gleivinės, ant kurių sausos suspensijos ore įkvepia nedidelės kalkių miltelių dalelės.
Susilietus su vandeniu, cheminis poveikis papildomas šiluminiu poveikiu - kumuliacinis poveikis sukelia gilių audinių sluoksnių pažeidimą.
Kalkių degimo rizikos veiksniai - saugos taisyklių nesilaikymas darbo su juo metu. Ilgalaikis pramoninis kontaktas su pastato kalkėmis lemia kvėpavimo takų gleivinės ir kitų lėtinių mikroskopų sukeltų komplikacijų, atsirandančių įkvepiamų smulkių šarminių medžiagų dalelių, gleivinę.
Pathogenesis
Kalkių nudegimų patogenezė siejama tiek su cheminiu poveikiu šarminės medžiagos audiniams, tiek su terminiu poveikiu, nes jis yra karštas. Net jei kalkės yra nudegusios, garuose yra šarminės medžiagos mikrodalelių. Pats garai paprastai veikia didelius paviršiaus plotus, dažnai kvėpavimo takus, tačiau tokie pažeidimai yra sekli. Žmogaus oda gali atlaikyti temperatūrą iki 41 ℃, šildymas aukštesnėje temperatūroje sukelia epitelio ląstelių pažeidimą. Reakcijos metu išsiskiriantis vandens garas yra apie 100, virimo medžiaga yra 512.
Šilumos pažeidimų gylį lemia ne tik hipertermijos lygis, bet ir jo poveikio laikas, priklauso nuo atskirų nukentėjusiųjų odos savybių, pavyzdžiui, jo šiluminės galios ir šilumos laidumo. Kuo didesnis pašildymo laikas, tuo giliau audinys bus pažeistas. Audinių perkaitimo laipsnis taip pat yra tiesiogiai proporcingas ląstelių mirties greičiui. Tačiau trumpalaikis poveikis, pavyzdžiui, jei jūs greitai ištraukiate ranką, traukiamas, net ir esant labai aukštai temperatūrai, garai gali nesukelti nudegimų.
Kalkių nudegimus sukelia ne tik garų padariniai, bet ir karšto gabalo arba kalkių bandymo nurijimas ant odos. Karšto šarmo gabalo nurijimas užtikrina pakankamai gilų vietinį audinių pažeidimą, nes cheminės medžiagos sudeginant šarminėmis medžiagomis, baltymas eschar nesukuria (kaip ir rūgšties deginimas), ir niekas netrukdo jai įsiskverbti giliai į.
Žalos dėl kalkių nudegimų mastas priklauso nuo daugelio veiksnių - poveikio laiko, šilumos perdavimo būdo, nukentėjusiojo odos savybių ir jo drabužių kokybės.
[5]
Simptomai kalkių deginimas
Klinikiniai degimo pažeidimo požymiai tam tikru mastu gali rodyti sužalojimo sunkumą. Nors pirmieji ligos požymiai gali transformuotis. Cheminis kalkių deginimas gali sukelti gilesnių odos ir gleivinės sluoksnių sunaikinimą, kuris tęsis po tiesioginio kontakto nutraukimo, nes cheminė medžiaga jau yra absorbuojama į sudegintos kūno paviršių. Todėl pirmieji simptomai ne visada rodo tikrojo cheminės medžiagos pažeidimo gylį. Šarminiai skysčiai, pvz., Kalkių skiedinys kalkių medžiui, sugeba giliai įsiskverbti į audinius, nes šarmai, skirtingai nei rūgštis, nesukelia baltymų koaguliacijos kaip kliūties tolesniam įsiskverbimui į gilesnius odos sluoksnius.
Tačiau, jei nustojus tiesioginiam sąlyčiui su kalkėmis odos patinimas ir paraudimas, tai šis simptomas kalba apie švelnesnį, pirmojo laipsnio pažeidimą.
Jei ant odos matomos pūslelės, pripildytos permatomų ar sukrovichnoy skysčių - pūslelių, tai yra bent jau antrojo laipsnio degimo traumos požymis. Vėliau nedideli burbuliukai gali sujungti į didelius (bullae), kurių skersmuo didesnis nei 1,5 cm. Kartais tokie burbuliukai atsiranda iš karto. Jie atitinka trečiąjį pralaimėjimo laipsnį. Po odos plėvelės erozijos išsiliejusi bulla erozija lieka. Po nudegimo gali atsirasti kolliškumo nekrozės židinių, kai sudegęs paviršius ilgai neišgydo. Vietoje cheminės medžiagos, sudarančios šarminę medžiagą, eschar neatrodo kaip pluta, bet drėgna nekrozė, kuri yra blyški, palaidi ir verkia be aiškių kraštų. Tokios žaizdos greitai užsikrėsta, iš jų išsiskiria pūlingos eksudatai ir atsiranda nemalonus kvapas. Skirtingai nei sausoji nekrozė, ji linkusi plisti į sveiką audinį.
Jei vyrauja šiluminė žala, gali susidaryti rudi nugaišusių odos ląstelių plutos, iš kurių pašalinamos įvairaus gylio opos. Trečiojo laipsnio nudegimas apima visus epidermio sluoksnius iki poodinio riebalų, tačiau, jei žaizdos nėra užsikrėtusios, odos paviršius vis dar gali atsigauti. Degimo fokuso edema laikoma palankiu ženklu, o tai leidžia manyti, kad savęs gijimas yra įmanoma suformuojant vėlesnius nedidelius randus (IIIa klasė).
Įtraukus poodinio audinio paviršiaus sluoksnius, matomas pažeidimo paviršius yra šviesiai pilkas, nėra pernelyg jautrus skausmingiems dirgikliams, yra nevienodas - blyški plotai yra greta tamsos ir netgi visiškai juodi, sudeginti. Po regeneracijos ant odos lieka sunkių randų (IIIb laipsnis).
Ketvirta, sunkiausia nudegimo laipsnis diagnozuojamas sušvirkštus visus poodinius minkštus audinius iki raumenų su kaulų šveitimu. Audiniai tampa juodi ir tampa trapūs, savaime giję tokiu žalos laipsniu, net jei randai ir randai neįmanomi. Reikia odos persodinimo.
Akis, sudegintas kalkėmis (kalkėmis, CaO) arba kalcio karbidu (jo dariniu, CaC₂), kartu su vandeniu, kuris taip pat randamas ašarų skystyje, lydi egzoterminę reakciją. Todėl akyje jaučiamas stiprus degimo pojūtis ir aštrus skausmas. Atsiranda vietinė hipertermija. Akis taps raudona, pradeda išsipūsti, iš jos teka ašaros, ant akių vokų ir gleivinės gali atsirasti pūslių. Tai yra kombinuotas cheminis šilumos nudegimas. Nepaisant to, kalkės ir kalcio karbidas yra dideli gabaliukai arba gabalėliai, kurie yra gana sudėtingi patekti į akis.
Daug dažniau gali atsitikti, kad į akis patekusių kalkių. Sausas - valant lubas ar sienas iš seno kalkių, netiksliai pilant skystį - purškiant jau atvėsintą skiedinį ant sodo sklypo, pritaikant jį prie sienos ar lubų. Kalkių hidratacija yra šarminė medžiaga, tačiau ji nepatenka į egzoterminę reakciją su vandeniu, todėl deginimas į akies gleivinę bus tik cheminis.
Užšalimo metu į akis arba neapsaugotą kūno paviršių gali patekti karštas lašas, o kalkių rankos gali sudeginti rankų odą. Atsitiko, kad ant kojų išsiliejo karštas tirpalas. Iššaldymo metu tirpalo temperatūra pasiekia 512, todėl deginimas su kalkių skiediniu gali būti labai stiprus ir gilus. Kontaktas su karštu ir šarminiu cheminiu būdu paprastai sukelia kelių odos sluoksnių ląstelių mirtį, o simptomai dažnai atitinka trečiojo laipsnio nudegimą, tačiau jų paviršius apsiriboja tiesioginio kontakto zona.
Uždegimas garinant kalkes, priešingai, paprastai yra paviršutiniškas, pirmojo ar antrojo laipsnio, tačiau žalos plotas yra platesnis.
Toks simptomas, kaip kalkių razoros rankos, rodo, kad žmogus nepaiso elementarios saugos technikos. Tai visiškai įmanoma paliesti kalkių miltelius ir net paimti sauja. Greitai atrodo liūdna. Galima sumaišyti namus medžius su kalkių skiediniu be pirštinių arba purkšti Bordo mišinį ant augalų ir padaryti tai pakartotinai. Galų gale, šarminė medžiaga deklaruoja save. Kalkės gali riebaluoti ir išdžiovinti rankų odą. Žmonės, turintys sausą odą - prieš tai, grubus ir tankus - vėliau.
[6]
Komplikacijos ir pasekmės
Kosmetiniai defektai randų ir randų pavidalu gali priminti visą patirtą traumą. Tačiau nudegimas yra ne tik žalos odos sluoksniams tam tikroje kūno vietoje, bet, priklausomai nuo pažeidimo sunkumo ir sužeistųjų sveikatos būklės, sukelia sisteminę reakciją į sužalojimą. Jei paviršiniai nudegimai apima daugiau kaip trečdalį kūno paviršiaus ploto, gilesnių sluoksnių pažeidimai III-IV laipsnio nudegimų atveju gali sukelti lėtinių sisteminių ligų liga. Jis išsivysto keliais etapais, kurių kiekvienas (išskyrus atsigavimą) gali baigtis mirtimi. Palankesni pokyčiai atsigauna ilgą laiką iki kelių mėnesių. Pirmasis etapas yra degimo šokas, kurį sukelia stiprus skausmo sindromas ir priverstinis kraujo cirkuliacijos perskirstymas dėl pažeistų kraujagyslių, po to, kai pažeistų audinių skilimo produktai sukelia ūminę toksemiją, tada septicotoksemija yra infekcijos komplikacijų rezultatas (šį etapą galima išvengti). Paskutinis palankių įvykių raidos etapas yra žaizdų valymas, granuliavimas ir (arba) epitelizavimas. Burnos ligą dažnai lydi ankstyvos ir vėlyvos komplikacijos - abscesų, limfadenito, gangreno vystymasis.
Pacientams, sergantiems kepenų ir inkstų nepakankamumu ir sunkiais nudegimais, atsiradus atsakui į pažeidimą, gali prasidėti endogeninis intoksikacijos sindromas. Taip atsitinka todėl, kad perkrautas pašalinimo organai negali susidoroti su skilimo produktų naudojimu ir pašalinimu. Jie kaupia ir nuodina organizmą. Siaubingiausia degimo traumos komplikacija yra sepsis.
Trečiojo ir ketvirtojo laipsnio akių nudegimus gali komplikuoti uždegiminės ligos, katarakta, antrinė glaukoma, ragenos perforacija ir kiti akių struktūrų pažeidimai.
Be to, išnykusi išvaizda, sunki liga dažnai sukelia po trauminio streso sutrikimo ar depresijos. Daugeliui pacientų reikia kvalifikuotos psichoterapeuto pagalbos.
[7]
Diagnostika kalkių deginimas
Pirmajame tyrime gydytojas pirmiausia įvertina degimo traumos sunkumą ir fizinę aukų būklę, taip pat įvertina degimo ligos atsiradimo tikimybę.
Remiantis pirmiau nurodytais klinikiniais požymiais, įvertinamas cheminės medžiagos įsiskverbimo gylis, taip pat paveikto paviršiaus plotas. Yra schemų ir taisyklių, leidžiančių apytiksliai įvertinti paveiktos teritorijos procentinę dalį. Pavyzdžiui, „delno taisyklė“. Jis matuoja paveiktą paviršių, apskaičiuodamas plotą, darant prielaidą, kad delno paviršius yra maždaug 1–1,5% viso odos paviršiaus.
Klinikose dažnai yra skaidrių plėvelių matuoklių su matavimo tinkleliu. Jie užsidega sudegusiam paviršiui.
Norėdami įvertinti paciento fizinę būklę, galite priskirti testus ir taikyti įvairias instrumentines diagnostikas (jei reikia).
Kadangi deginimo agentas yra žinomas mūsų atveju, diferencinė diagnozė yra susijusi su kūno sužalojimo laipsnio ir komplikacijų tikimybės nustatymu.
Gydymas kalkių deginimas
Prognozė dėl tolesnio degimo pažeidimo ir atkūrimo 90% išsivystymo priklauso nuo to, kaip greitai ir teisingai buvo suteikta pirmoji pagalba deginant kalkes. Visų pirma, būtina sustabdyti kontaktą su žalingu veiksniu, pašalinti pašalinius daiktus iš degimo vietos, kurie nėra „karšti“ odai ir kurie yra laisvai nuimami, ir atvėsinkite pažeistas kūno dalis, išlaikant prieigą prie deguonies.
Atsižvelgiant į tai, kad kalkės gali būti susmulkintos ir atgaivintos, karštas ir šaltas, sausas milteliai ir kalkių skiedinys, gesinant kalkes, galite deginti sau karštu garu, o įvairios kūno dalys gali nukentėti, galime apsvarstyti galimus atvejus. Kartu su pirmosios pagalbos teikimu reikia paskambinti pas gydytoją, tuo greičiau jis ištiria pacientą, tuo geriau.
Sausas, susmulkintas kalkės ir šaltas kalkių skiedinys nebetinka vandens. Juos galima lengvai nuplauti švariu tekančiu vandeniu, tada uždėti sterilų marlės audinį. Kalkės gali būti perkraunamos, todėl, jei prieš skalavimą galima jį atšaldyti arba pašalinti sausus servetėlius, tai reikia padaryti. Nerekomenduojama naudoti neutralizuojančių tirpalų, nes neutralizavimo reakcija sudegusioje odoje ir gleivinėse gali sukelti nenuspėjamą poveikį dėl nešvarumų, esančių kalkėse, ir ten. Tai yra magnio oksidai ir kiti cheminiai junginiai.
Cheminių nudegimų atveju nerekomenduojama naudoti žaizdų gydymo preparatų, nes dėl cheminės reakcijos taip pat galima pabloginti žaizdos būklę.
Gesinimo metu, kai gesinama kalkė, tai yra šiluminė - pašalina nukentėjusį asmenį iš garo zonos ir atvėsina degimo vietą su gausiu švaraus vėsaus vandens (jei oda nepažeista). Į degimo vietą galite prikabinti sterilų servetėlę ir įdėti ledą, tačiau reikia pažymėti, kad sudegusį paviršių galima atšaldyti tik 20 minučių, jei žaizdos paviršius vis dar yra karštas, aušinimo procedūrą galima pakartoti po 10-15 minučių. Garų deginimas dažnai užfiksuoja didelį paviršių, tačiau paprastai neturi įtakos gilesniems odos sluoksniams.
Tačiau, kepant kalkes, karštas garas gali nuvalyti veidą, sudegindamas viršutinių kvėpavimo takų gleivinę ir akis. Nukentėjusysis pašalinamas iš garo srities, suteikia jam galimybę patekti į gryną orą. Jei įmanoma, ant akių gali būti užšalę ledai ar šalti kompresai, anestezuoti ir nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos brigadai. Jei kvėpavimo takai yra stipriai sudegę, gali greitai įvykti mirtis dėl užsikimšusios trachėjos ir bronchų, jų obstrukcijos ir kvėpavimo nepakankamumo atsiradimo.
Cheminės degimo akys. Nėra alternatyvos vandeniui, ypač dėl to, kad į akis patenka vienas ar du lašai ar taškeliai, o ne kilogramas. Net jei į akis pateko į akmenį arba kalcio karbidą, jie nedelsdami reaguos su vandeniu ašaros skystyje. Taigi nuplaukite juos tekančiu vandeniu ir kuo greičiau - tai vienintelis protingas būdas. Jei paciento akies voką galima pasukti ir pašalinti likučius su medvilnės tamponu arba suvyniodami medvilnės gabalėlį sandariai, tada tai nėra blogai, bet jei niekas to nepadarys, geriau skalauti greitai.
Sužeistą akį nuplaukite šaltu vandeniu po čiaupu, tačiau neišleidžiant vandens spaudžiant (lauko sąlygomis galite išpilti vandens iš plastikinio buteliuko, švirkšto, švirkšto, stiklo). Vandens srautą reikia nukreipti į ašarų kanalą, nukreipiant aukos galvą į šoną ir šiek tiek žemyn, užtikrinant, kad nuplaunamas vanduo nepatektų į sveiką akį. Gerai plaunamos akys padengia marlės gabalėlį, atvėsina (jei yra kažkas) ir laukite gydytojo. Jei greitas profesinės pagalbos teikimas yra atidėtas ir ant rankų yra antiseptinių akių lašų (sulfacil-natrio, chloramfenikolio), jie gali būti užpilti, kad būtų išvengta infekcijos ir suteikiamas ne narkotinis analgetikas.
Ką reikia padaryti, kad nudegtų kalkės (kalcio karbidas)? Visų pirma - kruopščiai nuvalykite jį sausu, švariu natūraliu audiniu. Tai pasakytina ir apie karštojo mišinio purslus ar gabalus. Šiuo atveju jis vis dar kelia pavojų, nes jis greičiausiai nėra visiškai išpirktas. Po valymo galite nuplauti sudegintas vietas vėsiu tekančiu vandeniu, šalti losjonus ar ledą ant servetėlės, kol pažeistos kūno dalies temperatūra sumažėja. Jei karšto kalkių gabalas pateko ant drabužių ir įstrigo prie odos, tada neturėtumėte nuplėšti audinio. Pašaliname kalkę iš drabužių, bet nelieskite sudegintų fragmentų, paliekant gydytojams procedūrą. Savęs pašalinimas gali sukelti kraujavimą ir žaizdų infekciją.
Kalkių aliejus jokiu būdu negali būti nuplaunamas (kaip rekomenduoja kai kurie šaltiniai, kad būtų išvengta egzoterminės reakcijos su vandeniu). Tai yra labiausiai paplitusi klaida. Nafta ir kitos riebalų turinčios medžiagos niekada nenaudojamos šviežiai sudegusiame paviršiuje. Jie yra geri tada regeneracijos laikotarpiu, kaip minkštinimo ir maitinančios medžiagos. Karštoje vietoje, riebalai sukuria ploną plėvelę, kuri neleidžia oro, trukdo šilumos mainams ir prisideda prie gilesnių odos sluoksnių pralaimėjimo ir infekcijos vystymosi, taip pat šis filmas apsunkins vėlesnę medicininės priežiūros teikimą ir pablogins nukentėjusiojo skausmą, nes filmas bus pašalintas.
Vaistai, kurie gali būti naudojami kalkių nudegimui iki gydytojo atvykimo, yra skausmą malšinantys vaistai. Paprastai naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo Ketanov, Ibuprofenas, ketoprofenas.
Ateityje gydymo strategiją ir vaistus skiria gydytojas. Pirmojo ir antrojo laipsnio nudegimai, paveikiantys nedidelį paviršių, apdorojami panaudojant įvairius tepalus, kuriuose yra aušinimo, anestezijos, gydomojo poveikio ir užkertamas kelias antrinei infekcijai. Konservatyvus gydymas galimas, jei IIIA laipsnio nudegimai būna be antrinės infekcijos.
Anti-uždegimo priemonė yra gelio padažai iš Burnaid Pechaevskiye. Jie gali būti naudojami iš karto po cheminės medžiagos pašalinimo, su bet kokio sunkumo ir bet kokio kūno paviršiaus terminiais ir kombinuotais nudegimais. Jie yra sterilūs ir užkerta kelią tolesniam žalingo poveikio plitimui dėl gebėjimo atvėsti deginamus audinius, drėkina ir anestezuoja, apsaugo nuo antrinės infekcijos. Nepažeiskite oro, nelipkite ir, jei reikia, juos galima lengvai nuimti. Jie gali būti naudojami net ir be švaraus vandens. Kaip alternatyva, taip pat yra kaukė, skirta naudoti ant odos nudegimų.
Pradžioje po žaizdos valymo ir aušinimo, nudegimai gali būti gydomi Solcoseril geliais, Actovegin geliais, vandens pagrindu antiseptikais, Fastin tepalais, Methyluracil, Rescue-Man balzamu. Tačiau tinkamiausios dozės formos nudegimams gydyti yra purškikliai. Jie pašalina tiesioginį sąlytį su oda, kuris sumažina skausmo poveikį apdorojimo metu ir sumažina infekcijos tikimybę.
Siekiant pagreitinti gijimo procesą, rekomenduojama naudoti Panthenol Spray. Jo veiklioji medžiaga yra provitaminas B5 arba dekspantenolis, kuris gerai absorbuojamas iš odos paviršiaus ir dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose, skatinančiuose pažeistų audinių granuliavimą. Nudegusi oda patiria didesnę šios medžiagos poreikį, aktyvindama jo regeneravimo procesus. Vaistas purškiamas, iš anksto kratomas ant pažeistos odos nuo vieno iki trijų ar keturių kartų. Jis gali būti naudojamas ant veido odos, tačiau jis pirmą kartą apipurškiamas ant rankos, o tada užtepamas ant veido, apeinant akis, nosį ir burną. Alerginės reakcijos, naudojant šį įrankį, yra labai retos, o perdozavimas ir toksinis poveikis, kai jis naudojamas vietiškai, yra mažai tikėtinas.
Kaip priemonė pagreitinti regeneraciją ir pagerinti odos mitybą, ne anksčiau kaip antrą ar trečią dieną, galite tepti tepalus ir kremus, įskaitant riebalinius komponentus.
Su šarminiais nudegimais dažnai būna drėgna nekrozė ir prisijungia bakterinė infekcija. Tokiu atveju gali būti paskirtas kompleksinis preparatas išoriniam naudojimui, kurio sudėtyje yra anestezinio poveikio (benzokainas), antibakterinis (chloramfenikolis), antiseptinis (boro rūgštis) regeneruojantis komponentas (šaltalankių aliejus). Reguliariai nudegus odą pažeistose vietose, sumažėja jų skausmas, džiūsta, dezinfekuojama ir spartėja audinių epitelizacija. Žaizdos paviršius išvalomas iš nekrozinių dalelių ir apdorojamas putomis nuo 3-5 cm atstumu nuo vieno iki keturių kartų per dieną. Nerekomenduojama vartoti nėščioms moterims ir vaikams, pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, taip pat asmenims, kurie yra jautrūs vaisto komponentams.
Prie sudegusio paviršiaus turi būti suteikta laisva prieiga prie oro, todėl, jei įmanoma, tai geriau daryti be tvarsčio. Jis naudojamas tik tada, kai kyla pavojus, kad drabužiai gali būti trinti. Tvarsčiai taip pat turėtų būti šviesūs marlės, o ne įtempti.
Esant akių nudegimui ligoninėje, pirmosiomis valandomis jie praleidžia konjunktyvo ertmės, ašarų kanalų plovimą, kad anestezuotų ir sumažintų sukibimo riziką, jie lašina citopleginį poveikį (atropinas, skopolaminas). Siekiant užkirsti kelią antrinei infekcijai, vartojami antibiotikų lašai - Levomycetinum, tetraciklino tepalas, dirbtinės ašaros, skirtos drėkinimui, ir regeneruojančios akių geliai su dekspantenoliu, Solcoseryl-gel ir kitais vaistais naudojami ragenos atsigavimui aktyvuoti.
Sunkiems degimo pakitimams simptominis gydymas yra pagrindinių gyvybinių funkcijų palaikymas, sisteminė terapija su antibakteriniais ir priešuždegiminiais vaistais ir chirurginis gydymas.
Būtinai įtraukite į savo mitybą maisto produktus, kurių sudėtyje yra A, B, C ir E vitaminų, kurie padės išgydyti bet kokio sunkumo degimo traumas.
Gydymas namuose
Alternatyvus cheminių ir panašių nudegimų gydymas galimas tik su nedideliais pirmos ar antros pakopos pažeidimais, o tada, jei ant odos atsiranda burbuliukų, geriau kreiptis į gydytoją.
Tai daugiausia vietinės procedūros, susidedančios iš losjonų ir įvairių mišinių. Nedelsiant po pirmosios pagalbos (žaizdos valymo ir aušinimo), degimo vietoje gali būti dedamos plonos žalios, nuluptos bulvės, kurios iš tikrųjų gali užkirsti kelią tolesniems pūslėms ir sumažinti skausmo poveikį.
Taikant švarų ir įkalintą kopūstų lapą, bus lengviau žaizdą atvėsti, sumažinti skausmą ir uždegimą.
Švieži dribsnių lapai gali būti rasti bet kuriame name. Po to, kai nuplaunate degalus, galite pridėti švarių šio augalo lapų.
Per pirmąsias sudeginto paviršiaus dienas galite pagaminti losjonus su bulvių krakmolu, sutepti alavijo sultimis arba skystu medumi. Jokiu būdu nenaudokite alyvos ankstyvo pogimdymosi laikotarpiu, tačiau trečią ar ketvirtą dieną jau galima sutepti degalus šaltalankių aliejumi. Tai pagreitins odos ląstelių regeneraciją.
Vaistažolių gydymas apima losjonus, pagamintus iš ramunėlių, medetkų, apynių spurgų, pipirmėčių, tandemo, kraujažolės, ąžuolo žievės. Pirmą dieną po valymo ir aušinimo galima gydyti žaizdas su žolelių infuzijomis. Jie yra antiseptiniai ir priešuždegiminiai, padeda išvengti infekcijos ir greičiau atkuria odos paviršių.
Homeopatija
Jei, gavus degimo traumą, yra rankų homeopatinė priemonė, tada po skalbimo ir aušinimo pažeisto paviršiaus, galite imtis trijų grūdų vienos iš preparato Arnica, Akonit arba Kantaris kaip greitosios pagalbos. Taikykite 30-ąjį skiedimą, kad užsidegtų bet kokia vieta ir sudėtingumas.
Tolesnis gydymas turi būti prižiūrimas gydytojo.
[8]
Chirurginis gydymas
Deginimo operacijos atliekamos, kad būtų išvalytos degimo žaizdos iš nekrozės teritorijų, siekiant sumažinti apsinuodijimą. Tokios operacijos atliekamos per pirmąsias dienas iš karto po pacientų pašalinimo iš šoko.
Trečiojo (B) ketvirtojo laipsnio degimo traumų atveju beveik visada reikalinga autodermoplastika - paciento odos gabalų persodinimas į degimo vietas, kurios atliekamos iškart po nekrotomijos. Tokia radikali taktika leidžia pacientams, sergantiems sunkiais nudegimais, išvengti šitų degimo ligos stadijų vystymosi po šoko.
Užsiliepsnojant nudegus, naudojamos vietinės chirurginės procedūros - flegmono ir abscesų atidarymas ir valymas.
Naujas žodis deginant chirurginį gydymą - korinio ryšio technologija. Naudojamas vietoj autografų, turinčių didelių degimo pakitimų, dirbtinai auginamų laboratorinėmis sąlygomis allofibroblastais.
Prevencija
Dirbant su kalkėmis, reikia laikytis tam tikrų atsargumo priemonių, ypač gesinant namuose.
Nutekėjimo procedūra turi būti atliekama atvirame ore arba gerai vėdinamoje laisvoje erdvėje.
Sumažinus didelį kalkių kiekį, turite tinkamai suknelę: įdėkite apsauginį darbo kostiumą, batus, ilgas gumines pirštines. Kūnas neturėtų būti atviros vietos. Akys turi būti apsaugotos sandariais akiniais, kvėpavimo organais - su respiratoriumi.
Iš tikrųjų jie dažnai skiedžia nedidelį kiekį kalkių buitiniam naudojimui, ir niekas neišskiria kaip astronautas. Tačiau nepamirškite apie ilgas pirštines ir akinius, taip pat drabužius, kurie nėra šalia jūsų kūno. Įpilant vandens į rezervuarą, tirpalo maišymas neturėtų sulenkti per konteinerį, kad nebūtų deginami kvėpavimo takai ir veidas karštu garu.
Būtina dirbti su paruoštu kalkių skiediniu bent jau storose pirštinėse, nejudinti šepečio ir nešvirkšti tirpalo šonuose. Taškai, atliekant valymo ir dažymo darbus, taip pat nebus nereikalingi.
Jei vis dar neišgelbėsite akių, bet kokiu atveju jie negali būti trinamas (tai yra priverstinė reakcija). Nedelsiant reikia išvalyti ir nuplauti ir būtinai pasitarkite su oftalmologu, net jei akių sužalojimas jums atrodo nereikšmingas.
[13]