Chirurginis Ménière ligos gydymas

Chirurginis Ménière ligos gydymas yra naudojamas sunkiomis šios ligos formomis, o gydymas neveikia. Šios rūšies kepimas siekia tik vieną tikslą - atsikratyti skausmingų bout, o paciento kančia jį aukoja jau blogai išklausius dėl priežastingos ausies. Yra keletas pagrindinių metodų chirurginio gydymo Ménière ligos:

1. operacijos, kuriomis siekiama eliminuoti arba užkirsti kelią hidrodegeneravimui, sukuriant drenažo skyles endolimfatinėje erdvėje, per kurią endolimfas gali tekėti į įvairius "rezervuarus" ir iš ten natūraliai pašalinti; šie metodai apima šias galimybes endolimpinės erdvės nutekėjimui:
   1. endolimfato maišo drenažas su endolimfo kryptimi arba į mastoidinio proceso ląsteles arba į subarachnoidinę erdvę; operacijos efektyvumas yra nedidelis, nes drenažo skylės ir šuntai yra trumpalaikiai, po kurio laiko pasirodo traukuliai;
   2. Fenestration sraigės su drenažo arba šuntas yra suformuoti skyles iškyšulio (pirminis garbanės Sraigė) su prasiskverbti pro membraninis daliai latakas cochlearis sraigė sienos ir įvedant į jį drenažo vamzdį;
   3. per jo langą paleisti vamzdį; kaip naudojamas šunto plastiko ar metalinio vamzdžio (skersmuo 0,8-1 mm, 4 mm ilgio), distalinis galas yra sandarus ir sienos yra perforuotas su mažais kiaurymes į padėtį perilymphatic vietą endolymph ištekėjimo;
2. operacijos, kuriomis siekiama normalizuoti hemodinamiką vidinėje ausyje ir refleksinio blokavimo patologinius impulsus nuo paveikto labirinto; tokios operacijos apima Basilikos ir rezginio rezginio rezg raciją, operacijas su simpatinėmis gimdos kaklelio ganglijomis ir gimdos kaklelio simpatiniu kamienu:
   1. Bazalinės ląstelės rezekcija yra atverti tympaną su kvapnine tympanotomija, ekspozicija bazinę ląstelę ir jos dalies rezekcija 5-8 mm ilgio;
   2. chirurgija būgnas rezginio - kryžmine sankirta ji (J.Lempert) arba apskrito ekscizijos jį su mukoperiostalnym sklendės (pagal I.B.Soldatovu; tokiu būdu, kaip pažymėta I.B.Soldatov et al (1980), apie kurį privaloma pašalinimo. Ir mukoperiosta produkto kiekis viršutinio krašto į sraigė, kur šakos labiausiai pastovus KN lange;
3. destruktyvi metodai būdingi dideli radikalumo ir didžiausio pooperacinio poveikio, tačiau jie yra labiausiai trauminiai; šie metodai siekia visiško priezastinio labirinto deaktyvavimo; nuorodos, taikant šiuos metodus yra neveiksmingos ir trephination labirinto šuntavimo, Menjero liga neuritinių forma atsižvelgiant į vestibuliarinio aparato jautrumą priemonių nėra, įtariamo retrolabirintnuyu priežastis ligos; su daline garsinės funkcijos išsaugojimu įsitraukia į izoliuotą priešlelio nervo vestibuliarinės dalies susikirtimą.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Sunaikinami Ménière ligos gydymo metodai

Griaunamojo gydant Menjero ligos yra labyrinthectomy pašalinti mazgas vestibiuliams arba translabirintnaya Sankryþos stuburo predverno-Ślimakowy nervų (su kurtumo III-IV laipsnis). Šitose operacijose klausos funkcija visiškai praranda naudojamą ausį, tačiau pakartotinės labirintosopatijos išpuoliai, tačiau žymiai sumažintos formos, nepanaikina.

Šiuo metu plėtojamos ir taikomos metodus chirurginės intervencijos predverno-vidinės ausies nervo ir sankirtos su tik išleidimo vestibuliarinio dalį jo, o metodika intraoperacinį stebėsenos impulsus į nervų ir veikia pagal video.

Be to, plačiai paplitusi mikrovaskulinio vestibulinio nervo dekompresija su ekstrakranialine prieiga per MMW. Operacijos esmė yra pašalinti simpatinius pluoštus ir arterioles, susiformavusias nervo kamieno. Užsienio literatūroje pastebima didžioji šios operacijos efektyvumas.

[7], [8], [9], [10], [11]

Nehirurginiai blokatoriai ir destrukciniai Ménière ligos gydymo metodai

L.Coletli metodas (1988). Pašalinus Atraminė paviršius ir yra dedamas į endolymph druskos kristalo galiojimo termino ribos, ir lange defekto po pašalinimo suformuoto bazės pakabas uždarymo atverčiamosios venų sienelių. Pasak autoriaus, šis metodas apsaugo nuo naujų traukulių atsiradimo, žymiai sumažina arba pašalina ausų triukšmą naudojamoje ausyje.

Labirinto W. House namų kriohirurginis sunaikinimas (1966)

Šis gydymas susideda iš matytųsi membraninis labirinto prognozės erdvėje tarp langų prieangio ir sraigės po paruošiamojo retinimas vietovės dalį medialinio sienos tympanon geriau šalto poveikio koeficientas naudojant specialų krioapplikatora. Veiksminga aušinimo skysčio temperatūra - 80 ° C temperatūroje, dvigubo poveikio 1 min. Pasak autoriaus, teigiamas rezultatas buvo gautas 70-80% atvejų.

Labirinto ultragarsinio sunaikinimo metodas M.Arslana (1962)

G.Portmanas ir M.Portmanas (1976) pasiūlė ultragarso signalizacijos būdą, kurio didžiausia galia yra 1,25 W / cm ², 2 sesijos 10 minučių per savaitę, 12 seansų visose. Rezultatai vertinami kaip labai patenkinti.