Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Choleros gydymas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 20.11.2021
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Choleros gydymas visų pirma skirtas kūno svorio trūkumui kompensuoti, nuolatiniam vandens ir elektrolitų su išmatomis, vėmimu ir iškvepiamo oro korekcija. Rehidratacijos terapija grindžiama tais pačiais principais, kaip ir kitų dehidratacijos žarnų infekcijų gydymui.
Naudoti kaip geriamasis rehidracijos gliukozės-druskų tirpalams (rehydron, "Vaikų gydytojas", glyukosolan), o parenteriniu - kvartasol ir Trisol, izotoniniu tirpalu 1,5% reamberin tirpalu. Prieš vartojimą ruošiami oraliniai tirpalai, o į veną skirti preparatai kaitinami iki 37-38 ° C. Geriamojo rehidratacijos skysčio tūris (esant I-II laipsnio exsicosis) apskaičiuojamas pagal įprastą metodą. Svarbu pasirūpinti tikslią rekordą visų vandens ir elektrolitų nuostoliai, kuriuos pasiekti išmatomis ir vomitus ir svorio vaikui kas 4 valandas kolekciją.
Kai jos negaliojimas arba negalėjimas žodžiu rehidracija (sunkių formų dehidratacijos su požymių hipovoleminis šoko, ilgalaikio oligurija ir anurija su nekontroliuojamos vėmimas, sutrikęs gliukozės absorbcijos virškinimo trakte), pavaizduotos į veną lašinamas skystis (tirpalai arba kvartasol Trisol).
- Vaikams nuo ankstyvojo amžiaus per pirmąją rehidracijos valandą reikia sudaryti ne mažiau kaip 40-50% pirminio skysčio trūkumo, kuris trečiojo laipsnio pašalinimo atveju neviršija 1-1,5 litro. Tolesnė rehidracija atliekama lėčiau, 7-20 valandų greičiu 10-20 ml / kg.
- Vaikams, kuriems 3-4 metai, rehidracija gali būti intensyvesnė, infuzijos greitis pirmąją valandą gali siekti 80 ml / kg. Pasibaigus pirmam rehidracijos etapui, vaistas persveriamas ir, jei rehidracija yra tinkamai atlikta, kūno masė pasiekia pradinį, bet neturėtų viršyti daugiau kaip 10%.
Apskaičiuotas bendras dienos skysčių kiekis rehidratacijos terapijoje (įskaitant intraveninį) (kaip ir kitose ūminėse žarnyno infekcijose) pagal lenteles ar formules. Vaikams ankstyvame amžiuje santykinis plazmos tankis negali būti naudojamas norint apskaičiuoti reikiamą skysčio kiekį dėl didelio skysčio netikslinio tūrio.
Prognozė
Laiku diagnozuojant ir pradėjus tinkamai rehidratacijos terapiją, choleros prognozė daugeliu atvejų yra palanki - būklė gerėja ir atsigauna labai greitai. Esant stiprioms choleros formoms ir dekompensuotam dehidratacijai, ypač mažiems vaikams ir naujagimiui, nepaisant savalaikio ir tinkamo gydymo, mirtis gali pasireikšti jau ligos pradžioje. Mirties priežastis gali būti antrinė bakterinė infekcija (dažniausiai plaučių uždegimas).