Dantų ir žandikaulių vystymasis ir anatomija

Dantų audinių histogenezės laikotarpis prasideda ketvirtuoju gimdos mėnesiu. Formuojant sunkius danties audinius, pirmiausia susidaro organinė medžiaga, o tada jos mineralizacija, aiškiai apibrėžta rentgeno spinduliuote. Dentoalveolinio aparato augimo ir formavimo procese išskiriami trys periodai.

Pirmasis laikotarpis nuo vaiko gimimo iki 5-6 metų (iki nuolatinių dantų išsiveržimų). Gimstamoje kapsulės žandikaulių sudėtyje yra subtilus, liūdnas pobūdžio, kiekvienoje žandikaulyje yra 18 folikulų (10 pieno ir 8 nuolatinių).

Dantų folikulai pateikiami apvalios formos kaulinio audinio atspalvio centre, apjuosiančiame apkarpytą kortikinę plokštę aplink periferiją. Dantų yra matomos rentgenogramose tik po mineralizacijos, pradedant nuo taškinių kalcifikacijų atsiradimo išilgai pjovimo briaunos arba kalnų regiono, palaipsniui sujungiančios ir formuojančios karūnos kontūrą.

Mezgimo dantys merginose prasideda šiek tiek anksčiau. Apatiniai kūdikių dantys paprastai išsivysto 1-2 mėnesius anksčiau nei panašūs viršutiniai dantys. Riketo, chroniškų dispepsinių sutrikimų, ūminių infekcijų, endokrininių pokyčių (skydliaukės ligos, hipofizio), valgymo sutrikimų, hipovitaminozės įtaka danties laikui.

Jei dusulys vėluojasi, tik rentgeno tyrimas leidžia nustatyti, ar esama ar neuždiriama rudmenų, ar jų formavimo pobūdis, atsižvelgiant į vaiko amžių.

Rentgenogramose išskiriami du šaknies formavimo (tiek pieno, tiek nuolatinio) modeliai: neformuoto etapo ir neuždarytos viršūnės stadijos. Neformuoto galo stadijoje roentgenograma apibrėžiama netolygiai platus šaknies kanalas, piltuvėlio formos išsišakojusios šaknies viršūnėje ir siaurėjančios link danties ertmės. Dantų apačioje su plataus apatine atrama yra augimo zona, susidedanti iš apvalios formos kaulinio audinio išsiplėtimo, apvažiavusi periferijoje kaklelio plokštelės lizde.

Neatverto apex stadija stebima dantų šaknyse, kurios užbaigiamos. Nelygus šaknies kanalo plotis palaipsniui susiaurėja kryptimi nuo danties ertmės iki apačios. Dantų apačioje aiškiai matoma apykalės anga, kuri paprastai nėra aptinkama susidariusiuose dantuose. Periodonto skiltis prie danties viršūnės šiek tiek padidinta.

Antrasis laikotarpis prasideda nuo 6-7 metų amžiaus, o laikini dantys pakeičiami nuolatiniais dantimis. Pasibaigus karūnavimo formavimui, nuolatinio danties posūkis pradeda perkelti į alveolių proceso kraštą. Po karūnavimo susidarymo pabaigos prieš pilną nuolatinio danties išsiveržimą trunka apie 5 metus. Prieš prasidedant išsiveržimui, kūdikių dantims šaknų fiziologinė rezorbcija (šaknys sutrumpėja, "valgoma").

Per šį laikotarpį rentgenogramose dantys ir užuomazgos yra išdėstyti trimis eilėmis: laikinais dantimis danties arkoje ir dviem nuolatinių dantų pradmenų eilėmis. Atskirai išdėstyti ir arklių užuomazgos: viršutinėje žandikaulyje - po apatine nugarkauliu, apatinėje - virš korinio sluoksnio apatinės marios. Anksčiau išsiveržti visi pirmieji apatiniai molarai. Jei pirmiausia išgrūstami apatiniai centriniai žandai, tai laikoma galimu normos variantu.

Trečiuoju laikotarpiu, 12-13 metų amžiaus, dantų srityje yra nuolatinių dantų, kurių šaknys yra suformuotos skirtingose laipsnio.

[1], [2], [3]