Dantų ir žandikaulių raida ir anatomija

Dantų audinių histogenezės laikotarpis prasideda nuo 4-ojo intrauterininio gyvenimo mėnesio. Formuojantis kietiesiems dantų audiniams, pirmiausia susidaro organinė medžiaga, o vėliau vyksta jos mineralizacija, aiškiai matoma rentgenogramose. Dantų aparato augimo ir formavimosi procese skiriami trys laikotarpiai.

Pirmasis laikotarpis nuo vaiko gimimo iki 5–6 metų (prieš išdygstant nuolatiniams dantims). Gimimo metu žandikaulių kempinė medžiaga yra subtili, smulkiai kilpuota, kiekviename žandikaulyje yra 18 folikulų (10 pieninių ir 8 nuolatinių).

Danties folikulas atrodo kaip apvalus kaulinio audinio darinys, periferijoje apsuptas uždaros žievės plokštelės. Rentgenogramose dantis matomas tik po mineralizacijos, kuri prasideda taškinių kalcifikacijų atsiradimu išilgai pjovimo briaunos arba gumbų srityje, kurios palaipsniui susilieja ir formuoja vainikėlio kontūrą.

Mergaitėms dantukai dygsta kiek anksčiau. Apatiniai pieniniai dantukai paprastai dygsta 1–2 mėnesiais anksčiau nei panašūs viršutiniai. Dantų dygimo laikui įtakos turi rachitas, lėtiniai dispepsiniai sutrikimai, ūminės infekcijos, endokrininiai pokyčiai (skydliaukės, hipofizės ligos), mitybos sutrikimai, hipovitaminozė.

Jei dantų dygimas vėluoja, tik rentgeno tyrimas leidžia nustatyti užuomazgų buvimą ar nebuvimą ir jų formavimosi pobūdį, atsižvelgiant į vaiko amžių.

Rentgenogramose išskiriami du šaknų formavimosi etapai (tiek lapinių, tiek nuolatinių): nesusiformavusios ir neužsidariusios viršūnės etapai. Nesusiformavusios viršūnės stadijoje rentgenogramoje matomas netolygiai platus šaknies kanalas, piltuvo formos, išplatėjęs ties šaknies viršūne ir siaurėjantis link danties ertmės. Danties viršūnėje su plačia viršūnine anga matoma augimo zona – apvalus kaulo retėjimo židinys, periferijoje apsuptas įdubos žievinės plokštelės.

Neužsidariusios viršūnės stadija stebima ties dantų šaknimis, kurios baigia formuotis. Nevienodo pločio šaknies kanalas palaipsniui siaurėja kryptimi nuo danties ertmės viršūnės link. Danties viršūnėje aiškiai matoma viršūninė anga, kuri paprastai nėra pastebima susiformavusiuose dantyse. Periodonto tarpas danties viršūnėje yra šiek tiek išsiplėtęs.

Antrasis laikotarpis prasideda 6–7 metų amžiaus, kai laikini dantys pakeičiami nuolatiniais. Pasibaigus vainikėlio formavimuisi, nuolatinio danties užuomazga pradeda slinkti link alveolinės ataugos krašto. Pasibaigus vainikėlio formavimuisi, praeina maždaug 5 metai, kol nuolatinis dantis visiškai išdygsta. Prieš išdygimą vyksta fiziologinė pieninių dantų šaknų rezorbcija (šaknys sutrumpėja, „suvalgomos“).

Šio laikotarpio rentgenogramose dantys ir užuomazgos išsidėsčiusios trimis eilėmis: laikini dantys dantų lanke ir nuolatinių dantų užuomazgos dviem eilėmis. Ilčių užuomazgos išsidėsčiusios atskirai: viršutiniame žandikaulyje – po apatiniu akiduobės kraštu, apatiniame žandikaulyje – virš apatinio krašto žievinio sluoksnio. Pirmiausia išdygsta pirmieji apatiniai krūminiai dantys. Jei pirmiausia išdygsta apatiniai centriniai kandžiai, tai laikoma galimu normos variantu.

Trečiuoju laikotarpiu, sulaukus 12–13 metų, dantų eilėje randami nuolatiniai dantys, kurių šaknys susiformavusios įvairiu laipsniu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]