Dantų skausmas

"Dantų skausmas" paprastai apibrėžiamas dantų ar žandikaulio skausmas, visų pirma dėl dantų būklės. Daugeliu atvejų dantų skausmas yra susijęs su dantų problemomis, tokiomis kaip dantenų liga, danties įtrūkimai, infekcija, kuri paveikia danties šaknį. Kokios kitos dantų skausmo priežastys, kokios ligos ji sukelia?

Kas yra dantų skausmas ir kas iš to kyla?

Nugaros sąnario (temporomandibulinio sąnario) sutrikimai taip pat gali sukelti dantų skausmą. Dantų skausmo sunkumas gali svyruoti nuo lėtinių skausmų iki skausmingos ir skausmingos. Skausmas gali padidėti kramtomuoju ar šalto ar per didelio šilumos kiekiu. Kruopštus tyrimas, apimantis rentgeno spindulius, gali padėti nustatyti, kas yra danties skausmo priežastis: jis vystosi dėl dantų ar žandikaulių ligų arba visiškai skirtingos problemos.

Kartais dantų skausmas gali kilti dėl problemų, susijusių su danties ar žandikaulio sveikata. Skausmas dantų ir žandikaulių srityje gali būti širdies ligos simptomas (pvz., Krūtinės angina ar širdies priepuolis), ausis (vidinė ar išorinė ausų infekcija) ir paranaliniai sinusai. Pavyzdžiui, skausmas su stenokardija (nepakankamas deguonies tiekimas į kraują, patenkantis į širdies raumenį dėl širdies arterijų siaurėjimo) dažniausiai atsiranda krūtinėje ar rankose. Tačiau kai kuriems krūtinės anginos ligoniams žandikaulio skausmas ar skausmas yra vienintelis širdies sutrikimų požymis. Infekcijos, ausų ir paranalinių sinusų ligos taip pat gali sukelti skausmą dantų ir žandikaulių srityje. Taigi, būtina tiksliai nustatyti ligų, kurios sukelia "danties skausmą", pobūdį.

Dantų skausmo priežastys dėl dantų ligų

Dažniausias dantų skausmo priežastis yra dantų skausmas, danties pūtimas, dantenų uždegimas, danties šaknų dirginimas, danties plyšiai, temporomandibulinio jungimosi (TMJ) sindromas.

[1], [2]

Karies ir danties abscesas

Dažniausia dantų skausmo priežastis - dantų skausmas. Dantų ėduonis yra du išorės danties sluoksniai, kurie vadinami emaliu ir dentiinu. Emalė yra išorinis baltas kietas danties paviršius, o dentinas yra geltonas sluoksnis tiesiai po emaliu. Abu sluoksniai padeda apsaugoti danties vidaus audinius, kuriuose yra kraujagyslės ir nervai.

Kai kurios burnos ertmės bakterijos paverčia paprastąsias cukraus rūgštimis. Rūgštis minkština ir (kartu su seilėmis) ištirpina emalį ir dentiną, sukurdama problemas danties ertmėje. Mažos, seklios danties ertmės negali sukelti skausmo, ir žmogus gali net jų nepastebėti. Kuo gilesnius danties dugnus veikia bakterijos, tuo didesnė danties skausmo tikimybė. Dantų ertmė gali sudirginti toksinus dėl bakterijų ar maisto likučių kaupimosi ir skysčių suvartojimo.

Sunkios minkštimo traumos gali sukelti plaučių audinio sunaikinimą dantų infekcijos (danties absceso) metu. Mažas dantenų patinimas gali sukelti dantų skausmą. Dantų skausmas dėl šių priežasčių yra labiausiai paplitusi priežastis lankytis odontologe.

[3], [4]

Dantų skausmas dėl ruonių

Seklių ir mažų danties ertmių gydymas paprastai apima ruonius. Dantų didelių ertmių gydymas apima pamušalą arba vainikus. Užkrėstos ertmės gydymas apima šaknies kanalo valymą arba pašalintą dantį.

Šaknies kanalo valymo procedūra reikalauja pašalinti paveiktus plaušienos audinius (kad būtų išvengta danties ištraukimo) ir pakeisti jį užpildu. Procedūra naudojama norint išsaugoti paveiktą dantį nuo pašalinimo. Jei šaknies kanalo valymo procedūra nebus atlikta, minkštimas taps uždegimas, o dantis bus labai serga.

Dantų skausmas dėl dantenų uždegimo

Antroji dažniausia dantų skausmo priežastis yra dantenų ligos (periodonto ligos). Dantenų uždegimas yra minkštųjų audinių uždegimas ir tuo pačiu kaulų audinio praradimas, kuris supa ir palaiko dantis. Dyglių uždegimą sukelia toksinai, kurie išskiria kai kurias bakterijas į "plokšteles", kurios galiausiai kaupiasi kartu ir per dantenų liniją. Ši plokštelė yra maisto, seilių ir bakterijų mišinys.

Ankstyvas dantenų ligos simptomas yra kraujavimas dantenomis be skausmo. Skausmas yra simptomas vėlyvose dantenų ligos stadijose. Pavyzdžiui, kaulų praradimas aplink dantis sukelia gilių "kišenių" susidarymą aplink dantenas. Bakterijos, kurios kaupiasi šiose kišenėse, sukelia dusulys, patinimas, dantų skausmas ir tolesnis kaulų sunaikinimas. Dantenų ligos gali sukelti sveikų dantų praradimą. Dantenų uždegimas yra sudėtingas dėl tokių veiksnių kaip prasta burnos higiena, dantenų ligos šeimos istorija, rūkymas, cukrinio diabeto šeimos istorija.

Dantenų ligos gydymas

Dantenų ligos gydymas visada yra susijęs su burnos higiena ir bakterijų apnašų pašalinimu, taip pat su dantenomis (išvalytomis plokštelėmis). Vidutinė ir sunki dantenų ligos paprastai reikalauja kruopštaus dantų ir šaknų dantų valymo. Pirmoji dantų gydytojo užduotis yra pašalinti plokštelę ir dantenas, taip pat gydyti uždegiminio dantenų sluoksnio paviršių.

Abi šios procedūros dažniausiai atliekamos vietinės anestezijos būdu, o kartu su antibiotikais galima gydyti dantenų infekciją ar abscesą. Tolesnis gydymas, jei reikia, gali apimti įvairių tipų odontologijos operacijas. Vėlyvose dantenų ligos stadijose gali pasireikšti reikšmingas kaulų sunaikinimas ir dantų atpalaidavimas, todėl gali tekti pašalinti dantis.

Dantų skausmas dėl danties jautrumo

Toothache gali sukelti nuogus šaknis dantis. Paprastai dviejų apatinių danties trečiųjų šaknys nėra matomos. Bakteriniai toksinai sunaikina kaulus aplink šaknis ir sukelia dantenų ir kaulų sunaikinimą, atskleidžiant šaknis. Būklė, kurioje yra danties šaknys, yra vadinama "recesija". Gilūs danties šaknys gali tapti labai jautrūs šaltai, karštai ir rūgščiai, nes dantenos ir kaulai nebėra apsaugoti.

Ankstesni danties šaknų atskleidimo etapai gali būti gydomi geliais su fluoro kiekiu arba specialiomis dantų pastomis (pavyzdžiui, "Sensodyne" arba "Denquel"), kurių sudėtyje yra fluoridų ir kitų naudingų medžiagų. Šie mineralai yra absorbuojami šaknų paviršiaus sluoksniu, todėl šaknys tampa stipresni ir mažiau jautrūs bakterijų aplinkai. Dantų gydytojai taip pat gali naudoti kietėjančius gelius ant atsidūrusių šaknų, kad sustiprintų jautrias zonas. Jei bakterijų poveikis sukelia dantų vidaus audinių pažeidimus ir mirtį - plaušieną, tada būtina nuvalyti šakninį kanalą arba pašalinti dantį.

Kreuso dantis - skausmo sindromas

"Kreusinis dantis" taip pat yra dantų skausmo priežastis, nesusijusi su progresuojančia dantenų liga. Dutų lūžio srityje gali būti sunkus ūmus skausmas. Šie dantų lūžiai paprastai atsiranda dėl kramtymo ar kramtymo kietų daiktų, tokių kaip kieta saldainiai, pieštukai, riešutai ir tt

Dantytojas gali aptikti krūvį danties srityje, taikydamas specialų dantų įtrūkimų dažiklį arba nukreipdamas specialią danties šviesą. Gydymas paprastai apima dantų apsaugą vainiku, pagamintu iš aukso ir (arba) porceliano ar kermetų. Tačiau, jei vainikėlis nenusilpina skausmo simptomų, gali prireikti šaknies kanalų valymo ir sandarinimo procedūros.

[5], [6]

Temporomandibulinio sąnario ligos (TMJ) ligos

Temporomandibulinio sąnario ligos gali sukelti skausmą ausyse, ausyse arba apatinėje žandikaulyje. Temporomandibulinis jungtis eina į kaukolę ir yra atsakingas už gebėjimą kramtyti ir kalbėti. Sutrikimai operacija žandikaulio sąnarys gali būti sukeltas įvairių problemų, tokių kaip traumos (pvz, insultas ant veido), artritas, ar raumenų nuovargis, nes griežimas dantimis.

Įprastinis dantų griežimas ar griežimas yra būklė, vadinama "bruksizmu". Tai gali sukelti sąnarių skausmą, žandikaulių raumenis, danties skausmą. Bruksizmas (dantų įbrėžimas) dažnai yra susijęs su įtampomis, įkandimų derinimu. Kartais raumenys aplink temporomandibulinį sąnarį yra naudojami kramtyti. Ši būklė gali išsivystyti dėl spazmos, dėl kurios gali išsivystyti skauda galva ir kaklas, o burną gali būti sunku atidaryti.

Šiuos raumenų spazmus sustiprina kramtymas ar stresas, dėl kurio pacientas sutraukia dantis ir toliau raumenis sugriežtinti. Laikinasis temporomandibulinio sąnario skausmas taip pat gali būti pastarojo dantų darbo ar traumos rezultatas po išminties dantų ištraukimo.

Širdies ir limfinės sąnarių skausmas paprastai susijęs su burnos priešuždegiminiais be recepto vaistiniais preparatais, pvz., Ibuprofenu arba naproksenu. Kitos procedūros apima šiltą drėgtą kompresą, kad atsipalaiduotų dantenas, sumažintų įtampą ir (arba) minkštųjų maisto produktų, kurių ilgai nereikėtų kramtyti.

[7], [8]

Dantų ir kardų okliuzija

Dantų skausmas gali atsirasti dėl dantų, kurie auga po kito danties ar yra veikiami bet kokio pobūdžio veiksmu (pavyzdžiui, dantis negalėjo išeiti į teisingą padėtį ir lieka po kito danties kaulo). Tada dantys gali atrodyti kaip kibesys.

Kai pjūvis dantis, aplinkinės dantenos gali uždegti ir patintis. Deformuoti dantys sukelia skausmą, kai jie spaudžia kitus dantis ir tampa uždegę ir (arba) užsikrėtę. Dantų gydymas, kaip taisyklė, reikalauja anestezijos ar antibiotikų gydymo (infekcijos atveju), taip pat chirurginiam pašalinimui. Tai dažnai būna su išminties dantimis.

Pulpitas kaip dantų skausmo priežastis

Reversinis plaučių uždegimas yra plaučių uždegimas, paprastai atsirandantis dėl karieso, mažų plaučių pažeidimų dėl ankstesnio plačiausio gydymo ar traumos. Tokiu atveju pastebimi tokie patys simptomai, kaip ir karieso metu, tačiau, skirtingai nuo ėduonies, pacientas negali nurodyti nukentėjusiojo danties. Gydymas gali atskleisti kariesą ar kitą priežastį. Analgetikai dažniausiai padeda, tačiau užmaskuoja simptomus, kuriuos galite nustatyti dėl priežastinio danties.

Negrįžtamasis pulpitas sukelia danties skausmą, kai dirgina ar ilgina skausmas po dirginimo. Paprastai pacientams sunku nustatyti priežastinį dantį. Gydytojas gali nustatyti uždegiminį dantį, įdėdamas ant jo ledą ir nedelsdamas išgydamas ledo, kai atsiranda skausmas. Sveikas dantis, skausmas sustoja nedelsiant. Dantų skausmas ilgiau nei kelias sekundes rodo nenormalų pulpitą. Analgetikai yra reikalingi, kol endodontinis gydymas dantis arba jo pašalinimas. Pacientai, kurie dažnai patiria traumą arba kurie nėra gydomi dantų gydytoju, gali skirti opioidus. Nekliozė iš slėgio paprastai yra pulpito pasekmė, nes minkštimas yra apsuptas dentino. Paprastai uždegiminė minkštimas yra nekrozė, todėl skausmas nutraukiamas. Šis asimptominio gydymo laikotarpis gali trukti nuo kelių valandų iki savaičių. Ateityje uždegimas atsiras šaknies ir (arba) infekcinio proceso viršūnėje (apikosinis periodontitas). Infekcinis procesas, kaip taisyklė, vystosi veikiant burnos ertmės mikroflorai. Su apopto periodontitu skausmas atsiranda, kai kramtyti ir kramtyti. Paprastai pacientas gali nurodyti sergančius dantis. Jei pacientui sunku tai nurodyti, stomatologas nustato priežastinį dantį dantų perkusijos pagalba, kol atsiras skausmas. Antibiotikai ir analgetikai skirti, jei gydymas atidedamas.

Uždegiminės dantų ligos

Periapinis abscesas gali išsivystyti dėl negydytų pūslelinių ar pulpitų. Jei tai abscesas turi tariama (minkštas) svyravimo, tai yra nusausinta per pjūvį, kuris yra laikomas labiausiai ryškūs taško svyravimai su chirurgine skalpeliu № 15. Retai atliekamas išorinis drenažas. Uždegiminį procesą, kuris trunka mažiau kaip 3 dienas, galima geriau gydyti penicilinu, o gydymą klindamicinu galima geriau gydyti ilgiau kaip 3 dienas.

Celiulitus galima stebėti su neapdorotais dantimis. Retai išsivysto tuščiojo sinusinio ar liudviko anginos trombozė. Esant šioms dviem sąlygoms, kyla grėsmė gyvybei, todėl būtina nedelsiant hospitalizuoti, pašalinti sukeliamą danteną ir parenteralinių antibiotikų, kuriems jautri mikrofloros, vartojimas.

Sinusitas gali būti įtariamas, jei daugelis ar visi krūtinės skausmai yra skausmingi vienos pusės metu perkusijos metu arba jei pacientas turi skausmą, nusilenkdamas galvą.

Sunku nudegimas

Sunkumas išsiveržęs dantį arba jo sulaikymas, ypač 3 dantys, gali būti skausmingas ir sukelti aplinkinių minkštųjų audinių uždegimą (perikoronaritą), kuris ateityje gali sukelti sunkesnį uždegimą. Gydymą sudaro skalavimas chlorheksidino tirpalu arba hipertoniniu fiziologiniu tirpalu (viena šaukšta druskos viename stikliniame karšto vandens - ne karštesnis nei kava ar arbata, kurią pacientas gėrė). Druskos vanduo išlaiko burną ligonio pusėje, prieš šaldant, tada išsilieja ir nedelsiant įdarbina visą burną. Per dieną 3-4 odelės yra naudojamos skalavimui, kuri leidžia sustabdyti uždegimą prieš danties ištraukimą. Antibiotikai skirti, jei gydymas atidedamas.

Retas ūminio burnos ertmės uždegimo atvejis, įskaitant periodonto abscesus, gleivinę cistą, alergiją, seilių liaukų kanalų blokavimą ar jų uždegimą ir peritonelesinę infekciją. Dantų skausmas vaikams gali lydėti per daug seilių ir karščiavimas. Acetaminofenas, atsižvelgiant į vaiko svorį, padeda sustabdyti simptomus.

Toothache, kaip matote, gali atsirasti ne tik dėl sergančių dantų, bet ir dėl kitų priežasčių. Norint juos nustatyti, patariama nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad nepakenktų kankinimui.