Prakaituojantys delnai, pėdos: priežastys ir ką daryti?

Šlapi delnai, tarsi spuogai ant veido, jų savininkui sukelia daug neigiamų emocijų. Tačiau tai ne tik kosmetinis defektas, turintis įtakos žmogaus psichoemocinei būsenai. Žmogui gali būti gėda paimti už rankos, reaguoti į rankos paspaudimą, jis gali jaustis nejaukiai dėl šlapių žymių, likusių ant popieriaus ar kito paviršiaus, kai delnai ir pirštai liečiasi su jais. Gerai žinomas faktas, kad delnai prakaituoja, kai yra labai susijaudinę, vargu ar kelia nerimą. Tačiau jei tai nutinka miegant ar net pabudus, bet be jokios akivaizdžios priežasties, prasminga pagalvoti apie šio reiškinio ryšį su galimomis sveikatos patologijomis. Ir tai jau yra priežastis atlikti išsamų gydytojo tyrimą, kad būtų išvengta galimų nemalonių pasekmių.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Statistika

Remiantis medicinine statistika, hiperhidrozė viena ar kita forma diagnozuojama maždaug 1–2 % gyventojų. Moterys yra labiau linkusios į šią ligą nei vyrai.

Moterų delnai prakaituoja dažniau, nes moters kūnas yra jautresnis stresui nei vyro. Papildomos hiperhidrozės priežastys, kurios nėra būdingos vyrams, gali būti nėštumas ir menopauzė.

Vyriškoje aplinkoje delnų hiperhidrozė siejama su dideliu psichologiniu diskomfortu, nes vyrai dažniausiai sveikinasi paspausdami ranką, o delnų prakaitavimas nekalba jų savininko naudai. Be banalaus nerimo, padidėjusio rankų prakaitavimo priežastys taip pat gali būti paveldimas polinkis, mitybos klaidos, piktnaudžiavimas alkoholiu ir gydymas antibiotikais. Taip pat galimos įvairios patologijos, sutrikusios termoreguliacija ir medžiagų apykaita: infekcinės ir endokrininės ligos, pagumburio ir autonominės nervų sistemos sutrikimai. Nervinis ar fizinis perkrovimas taip pat gali turėti įtakos prakaito išsiskyrimui.

Paauglio hiperhidrozė dažniausiai siejama su hormoniniais pokyčiais organizme, prakaituoja ne tik delnai, bet ir pėdos, pažastys, krūtinė, nugara. Rankos gali prakaituoti ir sportuojant (pavyzdžiui, dirbant ant horizontalių strypų), kas pastaruoju metu taip išpopuliarėjo tarp jaunų žmonių.

Paauglystė siejama su daugybe išgyvenimų tiek mergaitėms, tiek berniukams. Todėl nenuostabu, jei paauglio rankos dažnai drėgsta nuo jaudulio ir nerimo. Tačiau negalima atmesti tam tikrų ligų, tokių kaip neurologinės, kraujagyslių ar endokrininės, kurios taip pat sukelia hormonų disbalansą, buvimo.

Prakaituoti delnai vaikams yra gana dažnas reiškinys, susijęs su dideliu mažųjų planetos gyventojų aktyvumu ir judrumu, tačiau padidėjusi drėgmės sekrecija pastebima ir kitose kūno vietose. Kūdikystėje šis reiškinys susijęs su termoreguliacijos mechanizmo formavimusi, kuris kūdikio gimimo metu dar nėra pakankamai išsivystęs.

Tik retais atvejais galite pastebėti, kad prakaituoja tik vaiko delnai, o tai gali būti besivystančios patologijos simptomas arba paprasta kūno savybė.

Suaugusieji, kurių delnai prakaituoja, ieško įvairių būdų šiai problemai spręsti. Tačiau geriausius rezultatus (95 % sėkmingų operacijų) vis dar duoda chirurginis hiperhidrozės gydymas, ypač kai kalbama apie paveldimą patologijos pobūdį.

Kodėl delnai prakaituoja?

Dažnai ne taip paprasta iš karto atsakyti į klausimą, kodėl delnai prakaituoja kiekvienu konkrečiu atveju. Šis reiškinys gali turėti vieną ar kelias priežastis. Kai kurios iš jų yra susijusios su paciento emocine būsena, o kitos rodo esamą patologiją organizme.

Taigi, per didelio delnų prakaitavimo priežastis gali būti:

• emocinis susijaudinimas, kurį sukelia malonus įvykis ar įvykių seka,
• baimė padidėjusio jautrumo fone,
• dažnos stresinės situacijos,
• nuolatinė nervinė įtampa, susijusi su nepalankia situacija darbe ar šeimoje.

Šios emocinės akimirkos ne visada sukelia žmogaus delnų prakaitavimą. Tai yra vadinamieji šio reiškinio atsiradimo rizikos veiksniai, dėl kurių daugelio žmonių delnai tampa drėgni.

Tiesa, šiuo atveju delnų ir kitų kūno dalių prakaitavimas dažniausiai yra trumpalaikis procesas, kuris gali kartotis veikiant minėtiems veiksniams. Paprastai situacija normalizuojasi gana greitai, kai tik neigiamų veiksnių veikimas sustabdomas arba visiškai praeina, o žmogaus psichoemocinė būsena grįžta į normalią būseną.

Tačiau yra ir kitų priežasčių, kodėl delnai, pėdos ir pažastys paprastai prakaituoja. Ir čia reikalas daug rimtesnis, nes šlapi delnai šiuo atveju gali tapti pirmaisiais rimtų vidaus organų ir kūno sistemų veiklos problemų požymiais. Tokios priežastys yra:

• Vegetatyvinė-kraujagyslinė distonija (VVD), kurios metu daugiausia prakaituoja delnai ir pėdos.
• Problemos su endokrinine sistema (pavyzdžiui, prakaituoti delnai gali būti stebimi sergant hipertiroze, hipofizės ir antinksčių struktūrinėmis ir funkcinėmis patologijomis, cukriniu diabetu) ir medžiagų apykaitos sutrikimais žmogaus organizme.
• Somatinės nervų sistemos veiklos sutrikimai.
• Įvairūs navikai, dažniausiai piktybiniai (onkologija).
• Infekcinės ligos ir patologijos, kurios ilgą laiką atsiranda esant padidėjusiai temperatūrai (karščiavimui).
• Inkstų disfunkcija.

Tačiau tai dar ne viskas. Padidėjusį delnų ir pėdų prakaitavimą gali sukelti paveldimas veiksnys (pavyzdžiui, didelis prakaito liaukų latakų skaičius pėdų ir delnų srityje, didelis pačių prakaito liaukų aktyvumas šiose srityse, nulemtas genetiškai). Tokiu atveju pacientai skundžiasi, kad jų delnai ar kitos sritys, kuriose nuolat prakaituojama dėl padidėjusio prakaitavimo, yra paguldytos dar prieš žmogui gimstant. Ši patologija taip pat gali būti nustatyta daugeliui paciento giminaičių.

Kita padidėjusio rankų ir kojų prakaitavimo priežastis gali būti hormonų disbalansas (priešmenstruacinis sindromas, moterų menopauzė, hormoniniai pokyčiai paauglystėje mergaitėms ir berniukams, kai kurių hormonų trūkumas arba perteklius). Tačiau šioje situacijoje šlapias pėdas gali sukelti banalus prastos kokybės batų avėjimas, dėl kurio atsiranda nemalonus pėdų kvapas, kurį sukelia grybelis.

Padidėjusią drėgmę delnuose taip pat gali sukelti:

• valgyti per aštrų maistą, pasiduoti įvairiems prieskoniams ir skonio priedams,
• vitaminų ir mikroelementų trūkumas arba perteklius (pavyzdžiui, vaikų delnai prakaituoja, jei organizmui trūksta vitamino D ir kalcio, išsivysto tokia patologija kaip rachitas),
• padidėjęs intrakranijinis slėgis,
• fizinis aktyvumas,
• aukšta aplinkos oro temperatūra (kai žmogus karščiuoja, prakaituoja įvairios kūno dalys: delnai ir pėdos, pažastys ir nugara, drėgmės atsiranda ir odos raukšlių srityje),
• piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais.
• kai kurių vaistų šalutinis poveikis.

Vaikams šlapi delnai gali būti ne tik rachito, bet ir kai kurių neurologinių sutrikimų, aktyvių lauko žaidimų, kirminų invazijos pasekmė. Tiesa, vaikams iki 12 mėnesių padidėjęs rankų drėgnumas laikomas normaliu variantu, bet tik tuo atveju, jei vaikas yra aktyvus ir gerai vystosi.

Patogenezė

Pradėkime nuo to, kad prakaitavimas nėra nieko gėdingo. Prakaitavimas yra normalus fiziologinis procesas, kuriuo siekiama atsikratyti organizmo vandens pertekliaus, taip pat neigiamo kenksmingų medžiagų ir toksinų, kurie patenka į organizmą iš išorės arba susidaro dėl jame nuolat vykstančių cheminių reakcijų, poveikio. Prakaitavimas gali būti stebimas įvairiose kūno vietose, ir delnai nėra išimtis.

Bet jei išsiskiria per daug drėgmės ir tai nutinka gana dažnai, kalbame apie patologinį procesą, kurį gydytojai vadina hiperhidroze. Savo ruožtu hiperhidrozė gali būti dviejų tipų:

• apskritai, ir tada prakaituoja ne tik delnai ar pažastys, bet ir kitos kūno dalys vienodai,
• lokalizuotas vienoje srityje.

Ligos mechanizmas (patogenezė) daugeliu atvejų slypi ne tiek somatinės, kiek autonominės nervų sistemos, atsakingos už procesus, kurių sąmonė nekontroliuoja (arba ne iki galo kontroliuoja), netinkamame veikime. Tokie procesai apima kvėpavimą ir širdies plakimą, medžiagų apykaitą ir termoreguliaciją. Būtent dėl neteisingo temperatūros pojūčio organizmas pradeda intensyviai išskirti drėgmę.

Kylant kūno temperatūrai, iš kūno pradeda garuoti drėgmė, kuri ypač aktyviai veikia delnų ir pažastų sritį. Jei dėl kokių nors vegetacinės sistemos sutrikimų organizmas klaidingai nusprendžia, kad temperatūra yra aukšta, įsijungia apsauginis mechanizmas, skirtas jam vėsinti prakaituojant.

Labai dažnai delnai prakaituoja nuo nerimo, kurį sukelia neigiama stresinė ar teigiama džiaugsminga situacija, poreikis kalbėti viešai ar žengti svarbų žingsnį gyvenime. Čia jau matomas hormono adrenalino veikimas, kuris kartu su kitais simptomais sukelia padidėjusį prakaitavimą.

Kai sutrikusi inkstų išskyrimo funkcija, padidėjęs prakaitavimas gali būti pagalbinis mechanizmas skysčių ir toksinų pašalinimui.

Prakaituojantys delnai geriant alkoholį yra susiję su tuo, kad alkoholis gali padidinti kraujotaką, sukelti kraujagyslių spazmą ir kraujotakos sutrikimus, o tai savo ruožtu sukelia tokį simptomą kaip delnų hiperhidrozė.

Jei organizme yra infekcinis ar parazitinis veiksnys, organizmas vėl bando apsivalyti nuo bakterijų ir parazitų toksiškų atliekų padidėjusio prakaitavimo būdu.

Šlapi delnai kaip įvairių kūno būklių simptomas

Jei žmogaus delnai gausiai ir dažnai prakaituoja, tai jau yra priežastis atidžiai įsiklausyti į savo kūną. Esant paveldimai prakaito liaukų patologijai, hiperhidrozė pasireiškia visą žmogaus gyvenimą. Jei šis reiškinys atsirado staiga ir tęsiasi tam tikrą laiką, prasminga kreiptis į gydytoją, kad išsiaiškintų padidėjusio prakaitavimo delnuose priežastį.

Pavyzdžiui, delnai dažnai prakaituoja sergant tokia patologija kaip VSD. Tačiau „vegetatyvinės-kraujagyslinės distonijos“ diagnozė yra viena iš labiausiai paplitusių medicinos praktikoje. Pacientai dažnai skundžiasi, kad jiems skauda galvą ir prakaituoja delnai. Tačiau galvos skausmas su tokia diagnoze laikomas dažnesniu simptomu nei delnų hiperhidrozė.

Kaip žinoma, sergant VSD, žmogaus organizmas labai staigiai reaguoja į išorinius (triukšmą, klimato kaitą, staigius oro pokyčius) ir vidinius (stresą, nerimą) veiksnius, todėl kartais galima išgirsti, kad žmogus, turintis tokią diagnozę, prakaituoja delnus, kai keičiasi oras, skauda galvą ir jaučia didelį kūno silpnumą. Tai ypač dažnai atsitinka padidėjusio jautrumo orams fone (pavyzdžiui, prieš lietų).

Jei jūsų delnai šalti ir prakaituoja, hiperhidrozę gali sukelti įprastas nerimas ir su juo susijęs kraujagyslių susiaurėjimas su kraujotakos sutrikimais. Tačiau šiuo atveju negalime atmesti kai kurių patologijų, kai žmogus nuolat šaltų rankų ir prakaituotų delnų. Tai dažnai pastebima esant mažam hemoglobino kiekiui kraujyje dėl geležies trūkumo organizme. Kartais šis simptomas lydi hipotenziją (nuolat žemą kraujospūdį) arba smegenų kraujagyslių sutrikimus.

Šaltos rankos ir drėgni delnai gali būti stebimi esant kraujagyslių problemoms (pavyzdžiui, periferinės kraujotakos sutrikimams), diabetui, hipertirozei, onkologinėms ligoms. Visos šios ligos gali tęstis latentiškai organizme, kol jas atsitiktinai aptinka gydytojas, ištyręs prakaituotų delnų skundus.

Kai kurie žmonės skundžiasi, kad nuo šalčio prakaituoja delnai, pėdos ir pažastys, nesuprasdami, kaip tai gali nutikti. Problema gali slypėti termoreguliacijos, kurią atlieka pagumburis ir autonominė nervų sistema, pažeidime. Bet kokie šios sistemos sutrikimai taip pat gali sukelti tokį paradoksalų simptomą kaip padidėjęs prakaitavimas šaltyje.

Jei rankos ne tik šaltos, bet ir melsvos, prakaituotos delnų spalvos, tai gali rodyti akrocianozę, kuri išsivysto dėl širdies ligų.

Jei žmogaus delnai parausta ir prakaituoja, tai gali būti dėl perkaitusio kūno, padidėjusio fizinio aktyvumo. Tačiau tai taip pat gali būti kepenų patologijos (hepatito ar kepenų cirozės) simptomas arba organizmo intoksikacijos pasekmė. Jei delnuose jaučiamas deginimo pojūtis, galima įtarti ir cukrinį diabetą ar riešo kanalo sindromą.

Galvos svaigimas ir prakaituojantys delnai atsiranda alpimo, kolapso metu, sergant kai kuriomis širdies ir kraujagyslių bei endokrininėmis ligomis. Ir čia svarbu atkreipti dėmesį į kitus lydinčius simptomus. Galvos svaigimas, kuris yra vienas iš pagrindinių smegenų kraujotakos ir smegenų hipoksijos simptomų, dažnai lydimas pykinimo, o tai reiškia, kad jei pacientas jaučiasi blogai ir jo delnai prakaituoja, galima įtarti tam tikros organizmo patologijos vystymąsi, dėl kurio sutrinka kraujo tiekimas į smegenis. O tokių patologijų gali būti labai daug, todėl dažnai reikia atlikti išsamų viso kūno tyrimą.

Kai žmogus jaučia nerimą ar baimę, jis gali pastebėti, kad dreba rankos ir prakaituoja delnai. Tokioje situacijoje tremoras ir hiperhidrozė laikomi pateisinamais ir nėra patologija. Juk žinome, kad jei delnai prakaituoja susijaudinus, tai rodo tik individualias organizmo savybes, o ne ligą.

Pavojus yra tas, kad drebulys ir prakaituotos rankos gali būti sumažėjusio gliukozės kiekio kraujyje požymiai sergant diabetu arba hipertireozės, susijusios su per dideliu skydliaukės aktyvumu, išsivystymo požymiai. Tai reiškia, kad ignoruodami tokius simptomus, sąmoningai pasmerkiame save sunkesnėms kančioms.

Labai dažnai kavos mėgėjai pastebi prakaituotas rankas. Šiuo atveju delnai prakaituoja ne nuo pačios kavos, o nuo šio aromatingo, gaivinančio gėrimo poveikio organizmui. Viena vertus, kofeinas stimuliuoja centrinę nervų sistemą, aktyvina prakaito liaukų veiklą. Kita vertus, kava, kurią dauguma žmonių mėgsta gerti karštą, padidina kūno temperatūrą, todėl nuo odos paviršiaus išgaruoja drėgmė, taip atvėsindama kūną.

Iš principo, geriant bet kokius karštus gėrimus, ypač tuos, kuriuose yra kofeino, gali padidėti drėgmės išsiskyrimas įvairiose kūno vietose, įskaitant delnus.

Pasekmės ir komplikacijos

Pats faktas, kad žmogaus delnai prakaituoja, savaime nekelia jokio pavojaus organizmui. Mažai tikėtina, kad padidėjęs delnų prakaitavimas gali sukelti stiprų organizmo dehidrataciją, ko negalima pasakyti apie bendrą hiperhidrozę, kuri yra galima organizmo dehidratacijos priežastis.

Tačiau nereikėtų gydyti ir paviršutiniškai per didelio rankų prakaitavimo, nes delnų hiperhidrozė gali būti vienas iš besivystančios pavojingos ligos simptomų. Atidėdami vizitą pas gydytoją, ne tik pailginame savo psichologines kančias, bet ir prarandame brangų laiką. Tačiau su dauguma ligų galima lengvai susidoroti pradinėje vystymosi stadijoje, o pažengusioje stadijoje tai tampa neįmanoma.

Kartais net ne pačios ligos baugina, o jų komplikacijos, kylančios dėl nesavalaikio gydymo, kurios apskritai taip pat gali būti laikomos neatsargaus požiūrio į tokį daugelio endokrininių ir kraujagyslių patologijų simptomą kaip per didelis delnų prakaitavimas pasekmėmis.

Prakaituoti delnai neigiamai veikia pacientų psichoemocinę būseną. Kai kurie iš jų tiesiog užsisklendžia savyje, gėdijasi atskleisti savo problemą artimiesiems ar gydytojui. Per didelis rankų prakaitavimas dažnai tampa kliūtimi karjeros augimui. Tai taip pat gali neigiamai paveikti kolegų ir kitų žmonių požiūrį į žmogų apskritai. Juk „šlapias“ rankos paspaudimas gali sukelti priešiškumą šlapių rankų savininkui, ypač irzliems žmonėms.

Paauglystėje delnų hiperhidrozė gali sukelti sunkumų bendraujant su bendraamžiais, ypač su priešinga lytimi. Paaugliai dažnai būna labai įtarūs ir gali perdėti esamų išorinių ir vidinių defektų reikšmę.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Diagnostika

Kai žmogus supranta, kad per didelis delnų prakaitavimas sukelia jam daug nemalonių akimirkų ir gali būti rimtos ligos simptomas, jis susiduria su klausimu, į kurį gydytoją kreiptis patarimo ir pagalbos. Visų pirma, žinoma, reikėtų apsilankyti pas terapeutą, kuris, pasikalbėjęs su pacientu, nuspręs, ar nukreipti jį pas endokrinologą ar neurologą, ar pats gydys patologinę būklę.

Būklės, kai iš pažiūros sveikas žmogus prakaituoja delnais, diagnozė prasideda nuo paciento apžiūros ir jo nusiskundimų išnagrinėjimo. Dažnai gydytojas apžiūri ne tik delnus, bet ir kitas kūno dalis, kurioms gali būti būdingas stiprus prakaitavimas. Jei pacientas nepatiria pastebimo nerimo ir neserga nutukimu, gydytojas ne visada mato odos drėgmę. Tačiau „padidėjusios drėgmės“ pasekmės pasireiškia odos lupimusi, audinių atsipalaidavimu, padidėjusiu kraujagyslių skaičiumi.

Daugiau informacijos gydytojui suteikiama apklausus pacientą, kurio metu gydytojas išsiaiškina jį dominančias detales:

• kada pirmą kartą pasireiškė per didelis delnų prakaitavimas, kokiomis aplinkybėmis,
• ar pacientas turi dažnai valytis rankas arba slėpti savo negalią po pirštinėmis,
• Ar giminaičiai ir nepažįstami žmonės pastebėjo per didelį paciento delnų prakaitavimą?
• Ar hiperhidrozės epizodai yra susiję su stresinėmis situacijomis ir stipriu nerimu?
• kokiu paros metu pastebima padidėjusi delnų drėgmė,
• Ar pernelyg prakaituoti paciento delnai daro įtaką jo gebėjimui atlikti profesines pareigas arba ar tai trukdo sportuoti,
• ar buvo klimato kaita,
• Ar yra kitų nemalonių simptomų, be prakaituotų delnų (galvos skausmas, galvos svaigimas, nemiga, silpnumas ir kt.),
• Ar mityba turi įtakos situacijai?
• ar buvo kokių nors kūno svorio ir apetito pokyčių,
• kuriose vietose gausu prakaitavimo,
• prakaitavimo pobūdis: nuolatinis ar periodiškas,
• kaip pacientas jaučia aplinkos temperatūrą, ar jam karšta, ar šalta esant normaliai oro temperatūrai,
• ar kuris nors iš paciento giminaičių sirgo hiperhidroze,
• kokius vaistus vartoja pacientas ir pan.

Atsakymai į šiuos klausimus pakankamai paaiškina esamos patologijos vaizdą, padeda nustatyti, ar liga yra paveldima, ar liga susijusi su paciento psichoemocine būsena, ar yra kitų patologijų pasekmė.

Tolesnis paciento tyrimas turėtų būti skirtas nustatyti simptomus, kurie rodys tam tikras sveikatos patologijas, dėl kurių žmogus gali prakaituoti delnais ir kitomis kūno dalimis. Įtartini simptomai yra šie:

• aukštas kraujospūdis,
• neoplazmos kaklo srityje,
• padidėję limfmazgiai,
• sutrikęs odos jautrumas,
• neuromotoriniai sutrikimai ir kt.

Kalbant apie laboratorinius tyrimus, jei įtariamos gretutinės ligos, privalomi šie tyrimai:

• Pilnas kraujo tyrimas (OAC),
• Cukraus kiekis kraujyje,
• Wassermano reakcija (sifiliui atmesti),
• Bendras šlapimo tyrimas (OAM),
• Kraujo tyrimas skydliaukės hormonų lygiui nustatyti.
• Skreplių analizė (įtarus tuberkuliozę),
• Gliukozės tolerancijos testas (įtarus diabetą),
• Dienos šlapimo analizė (inkstų funkcijos patikrinimas).

Tarp instrumentinės diagnostikos metodų, atliekamų hiperhidrozei, galima išskirti:

• Kardiografija,
• Rentgeno spinduliai,
• Skydliaukės ultragarsas,
• Smegenų EEG ir KT.
• Kraujagyslių MRT.

Norint nustatyti ligos stadiją (prakaitavimo laipsnį), naudojami šie metodai:

1. Minoro testas yra testas, skirtas nustatyti prakaito zonos ribas.

Jis atliekamas naudojant jodą ir krakmolą. Jodas užtepamas ant sausos, stipriai drėgmę išskiriančios vietos ir apibarstomas krakmolu. Padidėjusio prakaitavimo srityje odos spalva pasikeičia iš rudos į violetinę. Violetinės srities skersmens matavimai parodys:

• mažiau nei 10 cm – mažas prakaitavimas,
• nuo 10 iki 20 cm – vidutinio stiprumo prakaitavimas,
• daugiau nei 20 cm – sunki hiperhidrozės stadija.

1. Gravimetrinis metodas vidutiniam išleidimo tūriui nustatyti.
2. Chromatografinis metodas prakaito sudėčiai nustatyti, ypač nesočiųjų riebalų rūgščių spektrui.

Diferencinė diagnostika

Diferencinės diagnostikos užduotys yra šios:

• Diferencijuoti pirminę delnų hiperhidrozę, kurią sukelia paveldimas veiksnys ar emocinė būsena, nuo antrinės hiperhidrozės, kuri yra kitų patologijų simptomas.
• Atskirti simptomus, kurie pasireiškia kartu su hiperhidroze, kad būtų galima nustatyti gretutines patologijas, kurioms pirmiausia reikia gydymo.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Ką daryti ir kaip atsikratyti, jei prakaituoja delnai?

Padėtis, kai žmogaus delnai prakaituoja, sukelia daug problemų ir nepatogumų. Tačiau yra daug metodų ir priemonių, kuriomis galite išspręsti šią problemą tiek laikinai, tiek visam laikui. Jei tik būtų noras.

Vienintelė problema yra ta, kad ne visi metodai ir priemonės yra vienodai veiksmingi ir saugūs. Be to, jų veiksmas skirtas kovai su prakaituotais delnais, o ne su priežastimi, kuri jį sukėlė. Toks gydymas bus veiksmingas, jei hiperhidrozė nesusijusi su jokia rimta patologija. Priešingu atveju gali prireikti kompleksinio tam tikrų žmogaus sistemų ir organų gydymo.

Vaistų terapijoje delnų hiperhidrozei dažniausiai naudojami išoriniai agentai, kurie gali sumažinti prakaitavimą. Tai apima:

• įvairūs medicininiai ir kosmetiniai losjonai („Finish“, „Hygienic“),
• purškikliai ir antiperspirantai, kurie mažina prakaitavimą ir turi antibakterinį poveikį (ypač įspūdingos Švedijoje pagaminto dezodoranto „DryDry“ apžvalgos),
• „Taninas“ miltelių arba tirpalo pavidalu (naudojamas gydomosioms vonioms arba rankų odai valyti),
• Teymurovo pasta yra labai stipri priemonė (tepkite kartą per dieną, suminkštinę odą vonioje su karštu vandeniu ir soda, nuplaukite po pusvalandžio),
• vandenilio peroksidas (3–4 kartus per dieną 7 dienas),
• cinko tepalas (vakare rankas palaikykite šiltame vandenyje apie 10 minučių, nusausinkite ir užtepkite tepalą, nuplaukite po 25 minučių)
• formalino, kalio permanganato, flutaraldehido, aliuminio heksachlorido tirpalai, kuriuos, jei rankos stipriai prakaituoja, reikia tepti ant odos kas 4–5 valandas.

Specialų medicininį rankų losjoną galima paruošti nepriklausomai, remiantis boro (5 g) ir salicilo (15 g) rūgštimis, boraksu (15 g), glicerinu (60 g) ir alkoholiu (70 g). Šis produktas laikomas šaldytuve, o rankos juo tepamos tris kartus per dieną. Gydymo kursas yra 14 dienų.

Rachito profilaktikai ir gydymui gali būti skiriamas vitaminas D. Probleminių rankų odos priežiūrai tinka priemonės, kurių sudėtyje yra vitaminų A ir E, kurios pašalins lupimąsi ir pagerins odos būklę.

Jei delnai prakaituoja dėl stipraus susijaudinimo arba dėl sutrikusios termoreguliacijos, gydytojas gali skirti antidepresantų, kurie mažina nervų galūnių jautrumą, taigi ir prakaitavimą. Vaistų pasirinkimas ir gydymo kurso paskyrimas šiuo atveju yra visiškai gydytojo kompetencija.

Pastaruoju metu hiperhidrozės gydymui išpopuliarėjo specialios injekcijos, kurių metu į paviršinius odos sluoksnius suleidžiamas botoksas arba „Dysport“ ir blokuojamas nervų galūnėlių darbas, dėl to dingsta rankų prakaitavimas. Šiuo atveju pačioms prakaito liaukoms poveikio nėra. Po tokios procedūros apie rankų prakaitavimą galima pamiršti ilgam (iki 9 mėnesių).

Tačiau bet kokie metodai ir priemonės turi savo kontraindikacijų ir šalutinių poveikių, į kuriuos reikia atsižvelgti skiriant gydymą. Paprastai vietinio vartojimo vaistai netaikomi pažeistai odai su erozijomis ir įbrėžimais. Be to, jų vartojimas gali sukelti alergines reakcijas, tokias kaip dilgėlinė, niežulys, odos hiperemija, dermatitas.

Tuo pačiu metu visi aukščiau aprašyti vaistai suteikia tik laikiną poveikį, nepaveikdami patologinio prakaitavimo priežasties.

Kineziterapijos gydymas

Jau seniai pastebėta, kad jonizuotas vanduo turi gydomųjų savybių, kurios gali būti naudojamos delnų hiperhidrozei gydyti. Štai kodėl tokia procedūra kaip jontoforezė yra pirmoji tarp fizioterapinių metodų, naudojamų tais atvejais, kai paciento delnai smarkiai prakaituoja.

Jontoforezės (anksčiau galvanoforezės) pagalba vaistiniai preparatai į organizmą suleidžiami ne infuzijos ar peroraliniu būdu, o per odą, naudojant mažo stiprumo ir įtampos elektros srovę.

Srovę tiekia specialus prietaisas su elektrodais, uždedamais ant probleminių vietų odos. Tokiu būdu ne tik kovojama su per dideliu rankų prakaitavimu, bet ir pagerinamas svarbių organų darbas: kepenys, inkstai ir skydliaukė.

Kovojant su delnų hiperhidroze, taip pat naudojamos tokios procedūros kaip elektroforezė, tiksliau vandens elektroforezė, elektroterapija, lazerio terapija, hirudoprocedūros (gydymas dėlėmis), masažas su natūraliais vaistiniais komponentais, terminis spinduliavimas.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas masažui, kuris laikomas gana veiksmingu hiperhidrozės gydymo metodu. Nes jis gali pagerinti kraujotaką probleminėse srityse, optimizuoti prakaito liaukų darbą, padidinti atsparumą stresinėms situacijoms ir skatinti greitesnį atsigavimą po gretutinių ligų.

Hiperhidrozės atveju naudojami šie masažo tipai:

• masažas su aromatiniais aliejais (šalavijų, levandų, arbatmedžio),
• refleksinių zonų masažas,
• Kinų taškų masažas (apima poveikį biologiškai aktyvioms srovėms – 2 bendram stiprinimui (pvz., he-gu, nei-ting) ir vietiniam veikimui (yin-xi, fu-liu taškai ir kt.)). Tokiu atveju specialistas turėtų dalyvauti sudarant masažo schemą.

Liaudies gynimo priemonės

Nuomonės dėl liaudiško delnų hiperhidrozės gydymo veiksmingumo labai skiriasi. Vieni teigia, kad netradicinis gydymas šiuo atveju neduoda rezultatų, kiti mano, kad liaudiški receptai taip pat turi teisę egzistuoti. Tik tie, kurie susidūrė su delnų prakaitavimo problema be aiškios priežasties ir išbandė įvairias natūralias priemones, gali sužinoti, kas teisus.

Taigi, dėl delnų hiperhidrozės liaudies gydytojai pataria:

• Nusiplovę rankas, nuplaukite jas parūgštintu vandeniu, kuriam galite naudoti citrinos sultis, obuolių sidro actą ir net citrinos rūgštį (1 arbatinis šaukštelis sulčių arba acto stiklinei vandens).
• Pakaitomis laistykite rankas karštu ir vėsiu sūriu vandeniu. Galite naudoti identiškas kontrastines vonias.
• Rankoms ar vonioms nuvalyti galite naudoti vandens ir amoniako mišinį (1 litrui vandens imkite 1–2 šaukštus amoniako).
• 2–3 kartus per dieną patepkite delnus citrinų sulčių, alkoholio ir glicerino mišiniu (viena dalis sulčių ir alkoholio bei 2 dalys glicerino).
• Vakare ant rankų užtepkite į miltelius susmulkintos kanifolijos ir palikite iki ryto.

Gydymas vaistažolėmis daugeliu atvejų taip pat duoda gana gerų rezultatų. Žolelių nuovirai daugiausia naudojami gydomosioms rankų vonelėms ruošti. Naudojami taninų turintys augalai: ąžuolo žievė, ramunėlės, kraujažolės, stygos, lauro lapas.

[ 12 ]

Homeopatija

Mūsų šalyje homeopatiniai vaistai vertinami gana atsargiai, tačiau Amerikoje homeopatija laikoma veiksmingiausiu būdu atsikratyti problemos po chirurginio gydymo tiems, kurių delnai, pėdos, pažastys ir kitos kūno dalys pernelyg prakaituoja.

Homeopatiniai vaistai, skirtingai nei tradiciniai vaistai, parenkami atsižvelgiant į paciento organizmo ypatybes ir gretutines ligas. Tai yra, vienas vaistas gali gydyti hiperhidrozę, skydliaukę ir kraujagysles, tuo pačiu stiprinant imuninę sistemą, kad ligos ateityje nepasikartotų.

Homeopatijoje yra įvairių vaistų, kurie gali veiksmingai kovoti su per dideliu prakaitavimu. Yra net tokių, kurie padeda palengvinti naktinį prakaitavimą, kurį labai sunku gydyti tradiciniu gydymu.

Dėl delnų hiperhidrozės homeopatinis gydytojas gali skirti šiuos vaistus:

• Silicio dioksidas, skiedžiamas 6, 12 arba 30 santykiu, gerai padeda nuo rankų prakaitavimo naktį.
• Koniumas 3,6 ir 12 praskiedimų yra veiksmingas esant per dideliam prakaitavimui, kuris atsiranda bet kuriuo paros metu.
• Natrum muriaticum nuo 3 iki 30 praskiedimų skirtas labai stipriam rankų ir kūno prakaitavimui.
• 3 arba 6 praskiedimų „Pulsatilla“ padeda nuo bet kokio tipo hiperhidrozės.

Tarp mažiau populiarių narkotikų šia prasme verta paminėti:

• Calcarea carbonica, naudojamas prakaitavimui 30 praskiedimu,
• Gyvsidabrio tirpumas tame pačiame skiedime,
• Sambucus 6 arba 12 praskiedimo,
• Hepar-sieros tose pačiose praskiedimuose ir kt.

Tačiau svarbu nepamiršti, kad savarankiškai vartojami homeopatiniai vaistai, kad ir kokie nekenksmingi ir veiksmingi jie būtų, vargu ar duos teigiamą rezultatą. Juk tik žmogus, išmanantis žmogaus anatomiją ir homeopatijos pagrindus, gali nustatyti, kokį vaistą, kokiomis dozėmis ir kokiu kursu skirti kiekvienam konkrečiam pacientui.

Chirurginis gydymas

Kad ir koks veiksmingas atrodytų tradicinis ar homeopatinis gausaus delnų prakaitavimo gydymas, chirurginis prakaitavimo patologijos gydymas vis tiek rodo geriausius rezultatus. Pats hiperhidrozės gydymas (net ir nesant gretutinių patologijų) yra gana ilgas procesas, o kai kurie metodai yra skirti nuolatiniam naudojimui visą gyvenimą.

Tai yra, žmogus, kurio delnai, pėdos ar pažastys prakaituoja, turi turėti didelę tikėjimo ir kantrybės atsargą, toliau jausdamas diskomfortą gydymo metu, kol jis duos teigiamų rezultatų ir galėsite pamiršti apie problemą visam laikui. Kitas dalykas – chirurginis gydymas, kuris leidžia pamiršti apie per didelį prakaitavimą dar ant chirurgo stalo. Tuo pačiu metu operacija ir atsigavimo laikotarpis po jos užima labai mažai laiko ir pastangų.

Yra 2 veiksmingi radikalūs metodai, leidžiantys visam laikui atsikratyti prakaituotų rankų problemos:

• Prakaito liaukų koreliacija.

Pats žodis „kiuretažas“ reiškia giluminį valymą. Jis atliekamas nedideliais pradūrimais probleminėse vietose, per kuriuos įleidžiamas specialus minkštinamasis skystis. Tada, naudojant plonas drenažo adatas ir kompresorių, skystis išpumpuojamas kartu su suminkštėjusiais prakaito liaukų elementais.

Atsigavimo laikotarpiu pacientams rekomenduojama delnus gydyti antiseptikais, kad būtų išvengta žaizdų infekcijos.

• Endoskopinė simpatektomija.

Operacijos tikslas – nutraukti ryšį tarp centrinės nervų sistemos ir prakaito liaukų, kuris atliekamas per simpatinį nervą. Paprastai nervas užspaudžiamas specialiu spaustuku, ir prakaito liaukos nebegauna komandos veikti iš smegenų. Alternatyva – nervą paveikti elektros srove.

Abiejų operacijų sėkmės rodiklis yra didelis (90 ir 95 %), tačiau tuo pačiu metu jos yra susijusios su tam tikra rizika, nes vyksta tiesioginė intervencija į organizmą. Pacientas pats sprendžia, ar atlikti rizikingą procedūrą, ar naudoti mažiau veiksmingus, bet gana saugius per didelio prakaitavimo gydymo metodus.

Bet kokiu atveju, prieš operaciją surenkama anamnezė ir pacientas tiriamas, ar nėra kontraindikacijų chirurginei intervencijai.

Prevencija

Jei pacientui diagnozuojama delnų hiperhidrozė, tai yra priežastis pirmiausia pakeisti savo požiūrį į gyvenimą. Patologinio prakaitavimo prevencija yra būtent žmogaus gyvenimo būdo keitimas.

Visų pirma, reikia atkreipti dėmesį į savo svorį. Jei jis viršija normą, reikia imtis priemonių kūno svoriui mažinti, pasitelkiant fizinius pratimus, sportą, aktyvius pasivaikščiojimus gryname ore.

Taip pat turėsite peržiūrėti savo mitybą, pašalindami riebalinius, aštrius patiekalus ir stiprius prieskonius, kurie dideliais kiekiais provokuoja prakaitavimą. Dėl tos pačios priežasties gydytojai rekomenduoja atsisakyti alkoholinių ir kofeino turinčių gėrimų (arba bent jau gerokai apriboti jų vartojimą).

Nepamirškite apie higienos procedūras. Jei rankos labai prakaituoja, jas reikia plauti dažniau, geriausia su muilu.

Labai svarbu laiku atlikti medicininius tyrimus pas gydytoją ir, jei atsiranda įtartinų simptomų, kreiptis į specialistą, o ne į draugus ar internetą. Juk bet koks toks simptomas gali slėpti rimtą patologiją, kuri galiausiai gali sukelti hiperhidrozę.

Prognozė

Patologinio prakaitavimo prognozė, taikant rimtą gydymo metodą, didžiąja dauguma atvejų yra teigiama. Svarbu suprasti, kad prakaituoti delnai nėra baisi, nepagydoma liga, tačiau negalima šios problemos gydyti ir paviršutiniškai. Malšinant hiperhidrozės simptomus, nereikėtų pamiršti ir priežasties, kuri jį sukėlė. Juk priežastis kartais yra daug pavojingesnė nei pasekmės.