Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Disacharidazės trūkumo enteropatijos - simptomai
Paskutinį kartą peržiūrėta: 06.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Disacharidų trūkumo enteropatijos skirstomos į pirmines (paveldimas) ir antrines, atsirandančias dėl virškinamojo trakto ligų arba vartojant tam tikrus vaistus (neomiciną, progesteroną ir kt.).
Paveldimos disacharidų trūkumo enteropatijos atsiranda dėl įgimto plonosios žarnos gleivinės fermentų, skaidančių disacharidus, nebuvimo arba nepakankamos jų gamybos. Iki šiol buvo manoma, kad paveldėjimo tipas nėra tiksliai nustatytas. Pastaraisiais metais įrodyta, kad laktazės trūkumas paveldimas autosominiu recesyviniu būdu.
Genetiškai nulemtas laktazės trūkumas paprastai pasireiškia nuo 3 iki 13 metų amžiaus, kartais vėliau – nuo 4 iki 20 metų. Laktozės netoleravimas dažnai yra paveldimas šeimoje, išsivysto keliems tos pačios šeimos nariams.
Įgimtas disacharidų trūkumas tam tikrą laiką gali būti kompensuojamas. Tačiau ilgalaikis disacharidus skaidančių fermentų trūkumas sukelia žarnyno gleivinės morfologinius pokyčius, kompensacijos „suirimą“ ir disacharidų trūkumo enteropatijos vystymąsi.
Įgytas (antrinis) disacharidazių trūkumas išsivysto sergant įvairiomis virškinamojo trakto ligomis. Laktozės netoleravimas, kurį sukelia laktazės trūkumas, nustatytas pacientams, sergantiems lėtiniu enteritu, nespecifiniu opiniu kolitu, celiakija ir Krono liga. Kiti tyrėjai taip pat pranešė apie prastą sacharozės ir pieno toleravimą pacientams, sergantiems lėtiniu enterokolitu dėl laktazės trūkumo. Kai kuriais duomenimis, pieno netoleravimas stebimas 76 % pacientų, sergančių lėtiniu enteritu ir enterokolitu.
Antrinė disacharidų trūkumo enteropatija sergant lėtinėmis žarnyno ligomis klinikinėmis apraiškomis praktiškai nesiskiria nuo pirminės enteropatijos ir jai būdingas fermentacinės dispepsijos simptomų atsiradimas arba sustiprėjimas.
Pirminės ir antrinės disacharidų trūkumo enteropatijos klinikinis vaizdas yra toks pat ir turi šiuos simptomus:
- netrukus po disacharidų ar jų turinčių produktų (pieno, cukraus) suvartojimo atsiradęs pilnumo jausmas, pilvo pūtimas, gurgimas, varvėjimas, viduriavimas (gausus vandeningas viduriavimas);
- didelio kiekio dujų išsiskyrimas, beveik bekvapis;
- skystų putojančių išmatų su rūgštiniu kvapu išvaizda, išmatų spalva yra šviesiai geltona, išmatų reakcija yra ryškiai rūgšti, joje yra nesuvirškinto maisto dalelių;
- daugelio krakmolo grūdų, skaidulų ir organinių rūgščių kristalų aptikimas išmatose mikroskopinio tyrimo metu;
- malabsorbcijos sindromo atsiradimas, tęsiant ilgalaikį disacharidų vartojimą.
[