Endoskopinis pepsinės opos gydymas

Endoskopinis pepsinės opos gydymas yra papildomas vaistas nuo nepageidaujamų opų.

Priežastys dėl uždelsto opų randų.

1. Didelis opinio defekto dydis.
2. Viršutiniai kraštai.
3. Skleruozuotos pluoštinės maržos buvimas.
4. Skilimo produktų kaupimasis opos ertmėje.
5. Uždegiminės reakcijos aplink opa nebuvimas rodo, kad aplinkinių audinių regeneracinis pajėgumas yra mažas.
6. Didelis skrandžio sulčių rūgštingumas.

Endoskopinio gydymo problemos.

1. Opaulio epitelizacijos ar randymo stimuliavimas.
2. Skausmo sindromo pasitraukimas.
3. Periulcerous uždegimo pašalinimas.
4. Sumažėjęs skrandžio sekrecijos lygis.
5. Komplikacijų šalinimas ir prevencija.

Indikacijos endoskopiniam gydymui.

1. Kiaušidės, kurių skersmuo iki 2,5 cm, o gylis ne didesnis kaip 0,5 cm, jei tradicinis konservatyvus gydymas yra nesėkmingas.
2. Kvėpavimas su vietiniais veiksniais, trukdančiais randai.
3. Kilimai, kuriems reikia chirurginio gydymo, jei pacientas atsisako atlikti operaciją arba jei yra kontraindikacijų operacijai.

Kontraindikacijos endoskopiniam gydymui.

1. Opos piktybiniai požymiai.
2. Oposparinio defekto lokalizacija, nepatogu atlikti endoskopinius manipuliacijas.
3. Komplikacijų, reikalaujančių chirurginio gydymo, buvimas.
4. Sunki paciento būklė dėl kitų ligų.
5. Veiksniai, dėl kurių sunku išlaikyti endoskopą skrandyje.
6. Neigiamas paciento požiūris į terapinę endoskopiją. Visos kontraindikacijos yra santykinės.

Būtini vaistai.

1. Antibiotikai.
2. Antiseptikai (furacilinas, rivanolis ir tt)
3. Aliejai (šaltalankis, šuo rožė ir tt)
4. Hormoniniai preparatai.
5. Etilo alkoholis.
6. Atropino tirpalas.
7. Novokaino tirpalas.
8. Klijavimo preparatai.
9. Solcoseryl.
10. Oxyferriccorbon.
11. Astringentai, priešuždegiminiai vaistai (kolargolis, protargolis, taninas).

Taip pat naudojami kiti vaistų, kurie pagerina audinių atsinaujinimą arba skatina nekrozinių sričių atmetimą (Kalanchoe sultys, fermentai, antioksidantai, leukocitų masė ir kt.).

Vietinis priešuždegiminis gydymas atliekamas atskirai arba kartu su konservatyviu gydymu. Vietinė anestezija yra naudojama. Vietinis gydymas apima gydymo ir chirurginius metodus. Chirurginiai metodai apima įvairius intervencinius veiksmus, atliekamus per endoskopo kanalą. Terapiniai metodai apima vietinę vaistų terapiją.

Vietos gydymo metodai.

1. Neklatinių masių ir fibrino opų pašalinimas.
2. Sklerozirovanogo fibrozinio krašto likvidavimas.
3. Įvadas antibiotikų slopinti mikrofloros aktyvumą periulcerous zonoje.
4. Vaistų, atstatančių gyvybines audinių funkcijas, injekcija.
5. Vietinis vaistų, skatinančių audinių regeneraciją, administravimas. Įveskite iš 2-3 taškų, atsitraukdami 5-6 mm atstumu nuo krašto.
6. Medikamentų, apsaugančių opos paviršių nuo žalingo aplinkos poveikio, naudojimas. Kai yra naudojami plėvelę formuojantys polimerai, sumažėja gleivinės defektų skersmuo ir gylis, todėl epiteliuojasi greičiau. Plėvelines formuojančių medžiagų naudojimas skatina opos gijimą be ryškių randų susidarymo. Kiaušidės visiškai epiteliuos, nepaliekant jokių pėdsakų ar formuojančių subtilus linijinius ar žvaigždingus randus, kurie beveik nėra išsikišę virš gleivinės paviršiaus.
7. Nervų galūnių blokada. Atliekama vieną kartą per 2 dienas.
8. Makšties liemuo blokada per. Į 50 ml naujokaino pridėkite 2,0 ml 70 laipsnių alkoholio ir 2,0 ml 0,1% atropino tirpalo. Įveskite kardio-stemplės sandūros plotą nuo 2 taškų 1 kartą per 2 savaites.
9. Randų ar uždegiminių sričių virškinamojo trakto tempimas.

Visais atvejais naudojama kompleksinė vietinė terapija. Vienas metodas yra pakeičiamas kita, priklausomai nuo opos pokyčių.

Procedūrų seka.

Atliekant endoskopinį tyrimą, skilimo produktai pašalinami mechaniškai arba hidrauliškai. Viršutiniai kraštai ištraukiami žnyplėmis ir sušvelninami. Solcoseryl tirpalas švirkščiamas į opų parazitą. Kai vietoj solcozerylio granuliavo, įvedamas oksiferkortonas, atliekami aliejai ir klijai. Su "švariomis" opos skleroziuota riba pašalinama, ogė sukelia klijus. Sunkumai pašalinami su Novocain blokadomis. Gydymo procedūros atliekamos kasdien arba kas antrą dieną. Jei po 10 seansų neveikia, endoskopinis gydymas nutraukiamas.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],