Eritrazma moterims ir vyrams

Erithrasma yra lėtinė odos liga, kuriai būdingos dėmės ant odos, dažniausiai raukšlėse, tokiose kaip pažastys, tarp pirštų, po krūtimis, kirkšnies srityje ir tarp sėdmenų. Liga paprastai atsiranda kaip raudoni arba rudi pleistrai, kurie gali būti labai niežtingi ir žvalios. [1]

Epidemiologija

Erithrasma yra gana dažna dermatologinė liga, ypač šiltame ir drėgname klimate. Ši liga dažniausiai pastebima suaugusiems ir pagyvenusiems žmonėms. [2] Keletas veiksnių, susijusių su šios ligos epidemiologija, apima:

1. Klimatinės sąlygos: eritrazma labiau paplitusi šiltame ir drėgname klimate, kur prakaitas ir drėgmė gali skatinti Corynebacterium minutissmimimimsiškų bakterijų augimą.
2. Lytis ir amžius: Gali būti paveikti vyrai ir moterys, tačiau tai labiau paplitusi suaugusiems vyrams ir pagyvenusiems žmonėms.
3. Higiena: Prasta higiena, ypač odos raukšlėse, gali prisidėti prie eritrazmos vystymosi.
4. Rizikos veiksniai: Rizikos veiksniai, tokie kaip nutukimas, diabetas ir susilpnėjusi imuninė sistema, gali padidinti šios ligos išsivystymo tikimybę.
5. Traumos ir trintis: pakartotinė odos trintis ar trauma tam tikrose vietose gali skatinti infekciją Corynebacterium minutissimum bakterijomis.

Priežastys Eritrazma

Eritrazmą sukelia bakteriuminė corynebacterium minutissimum. Ši bakterija yra normalus žmogaus odos mikrofloros komponentas ir paprastai nesukelia ligos. Tačiau tam tikromis sąlygomis ir rizikos veiksniais jis gali daugintis ir sukelti eritrazmą. Pagrindinės priežastys ir rizikos veiksniai, prisidedantys prie šios ligos vystymosi, yra:

1. Šiluma ir drėgmė: eritrazma dažniausiai pasitaiko šiltame ir drėgname klimate arba ten, kur oda yra veikiama ilgalaikio prakaito.
2. Prasta higiena: Prasta higiena, ypač odos raukšlėse, gali skatinti bakterijų augimą.
3. Nutukimas: perteklinis svoris gali sukurti palankią aplinką eritrazmos vystymuisi odos raukšlėse.
4. Diabetas: Diabetui sergantiems žmonėms padidėja eritrazmos išsivystymo rizika.
5. Amžius: Liga labiau paplitusi suaugusiesiems ir pagyvenusiems žmonėms.
6. Silpna imuninė sistema: žmonėms, turintiems susilpnėjusią imuninę sistemą, pavyzdžiui, turintiems kitų sveikatos sutrikimų, ar vartoti tam tikrus vaistus, gali būti didesnė eritrazmos išsivystymo rizika.
7. Traumos ir trintis: pakartotinė odos trintis ar trauma tam tikrose vietose gali prisidėti prie infekcijos Bakterium Corynebacterium minutissimum.

Šie veiksniai gali padidinti ligos išsivystymo tikimybę, tačiau atsižvelgiant į tinkamas sąlygas ir net jei nėra rizikos veiksnių, Bakterijaus corynebacterium minutissimum gali sukelti ligą. [3]

Pathogenesis

Eritrazmos patogenezė yra susijusi su Bakterium Corynebacterium minutissimum, kuri vaidina pagrindinį vaidmenį vystant šią ligą. Čia yra pagrindiniai eritrazmos patogenezės žingsniai:

1. Odos kolonizacija: Bakterium corynebacterium minutissimum kolonizuoja viršutinį odos sluoksnį, ypač tose didelės drėgmės ir šilumos vietose, tokiose kaip tarp kojų, po krūtimis, pilvo ir vidinių šlaunų raukšlėse.
2. Toksino išsiskyrimas: Bakterijos gamina įvairius toksinus ir patogeniškumo veiksnius, sukeliančius odos dirginimą ir uždegimą.
3. Simptomų vystymasis: Dėl toksinų ir bakterinio aktyvumo odai išsivysto eritrazmos simptomai. Tai gali apimti būdingų dėmių, paprastai rausvos ar raudonos spalvos, išvaizdą su ryškiomis sienomis.
4. Pasklidimas: Jei gydymas neprasideda, infekcija gali plisti ir pablogėti, paveikdama didelius odos plotus.

Patogenezė yra susijusi su mikrobiologiniais ir imunologiniais odos procesais. Bakterijos corynebacterium minutissimum sukuria uždegimo ir odos pokyčių sąlygas, kurios lemia būdingus šios ligos simptomus. [4]

Simptomai Eritrazma

1. Odos pleistrai: vienas būdingų eritrazmos požymių yra odos pleistrai. Paprastai jie yra rausvos arba raudonos spalvos ir gali būti maži arba dideli, atsižvelgiant į pažeidimo mastą.
2. Gerai apibrėžtos sienos: Paprastai dėmės turi tiksliai apibrėžtas sienas, kurios išskiria eritrazmą nuo kitų odos ligų.
3. Plokščiojimas: Paveiktose vietose oda gali būti pleiskanojanti.
4. Niežėjimas: kai kuriems pacientams gali kilti niežėjimas ir diskomfortas paveiktos odos srityje.
5. Lokalizacija: eritrazma dažniausiai randama odos raukšlėse, tokiose kaip kojų pirštai, pažastyse, krūtyse, pilvo raukšlėse, vidinėse šlaunyse ir kirkšnies srityje. Tačiau tai gali atsirasti ir kitose odos vietose. [5], [6]
6. Bullae nebuvimas: Svarbus ženklas yra pūslių ar pūslių nebuvimas, būdingi kitoms odos ligoms, tokioms kaip seborėjinis dermatitas ar psoriazė.
7. Nėra išorinės plutos: Skirtingai nuo grybelinių infekcijų, eritrazma nėra lydima išorinės plutos susidarymo.

Formos

Yra keletas šios ligos formų:

1. Plokščioji eritrazma: Ši eritrazmos forma atrodo kaip plokšti, rožiniai ar raudoni pleistrai ant odos, kurios paprastai turi tiksliai apibrėžtas sienas. Jie gali būti maži arba pasiskirstyti dideliuose odos plotuose. Plokščioji eritrazma dažnai būna tose vietose, kur oda sulankstomos, pavyzdžiui, tarp kojų pirštų, pažastyje, po krūtimis ir pilvo raukšlėmis.
2. Sandorių eritrazma: Šioje ligos formoje odos pigmentacija tampa intensyvesnė, o pleistrai gali tapti rudi. Sandorių erithrasma gali išsivystyti po nesėkmingų gydymo bandymų arba kai liga pasikartoja.
3. Raukšlių eritrazma: Šią formą būdingos odos raukšlės, tokios kaip sėdmenys, po rankomis ir kirkšnies srityje. Simptomai yra niežėjimas, odos deginimas ir paraudimas.
4. Pėdų eritrazma: Pažeidimai ant pėdų srities, ypač tarp kojų pirštų, taip pat gali būti vadinami „pėdų eritrazma“. Tai gali būti eritrazmos simptomas.

Remiantis klinikiniu vaizdu ir diagnostiniais rezultatais, dermatologas turėtų patvirtinti eritrazmos formą ir gydymo receptą.

Komplikacijos ir pasekmės

Eritrazma paprastai nėra sunki būklė ir retai lemia komplikacijas. Tačiau, jei jie negydomi, tai gali sukelti šias problemas ar komplikacijas:

1. Infekcijos plitimas: Jei gydymas neprasideda, infekcija gali plisti į kitas odos vietas ir tapti labiau paplitusi.
2. Pasikartojimas: eritrazma gali grįžti po gydymo, ypač jei nebus laikomasi prevencinių ir higieninių priemonių.
3. Niežėjimas ir diskomfortas: niežėjimas, dirginimas ir diskomfortas gali lydėti eritrazmą ir jie gali sukelti diskomfortą.
4. Savarankiška infekcija: Per didelis paveiktų odos plotų subraižymas gali sukelti savarankišką infekciją ir pabloginti būklę.
5. Socialiniai ir psichologiniai aspektai: Esant matomam bėrimui ant veikiamos odos, eritrazma gali paveikti paciento savivertę ir psichosocialinę gerovę.

Diagnostika Eritrazma

Eritrazmos diagnozė grindžiama klinikiniais požymiais ir gali būti šie veiksmai:

1. Fizinis tyrimas: gydytojas tiria paveiktas odos vietas. Eritrazma paprastai turi būdingų simptomų, tokių kaip raudoni pleistrai su skaidriomis sienomis ir pleiskanojimu.
2. Interviu ir istorija: Gydytojas gali užduoti klausimus apie simptomus, kiek laiko jie buvo, bėrimo vieta ir kiti veiksniai, kurie gali padėti nustatyti diagnozę.
3. Laboratoriniai tyrimai: Kartais gali tekti paimti odos mėginius iš paveiktų teritorijų, kad būtų galima atlikti tokius laboratorinius tyrimus kaip mikroskopija. Tai gali padėti atmesti kitas odos ligas, turinčias panašius simptomus.
4. Dermatoskopija: Šis metodas naudojamas norint išsamiau pažvelgti į paveiktą odą, naudojant specialų įrenginį, vadinamą dermatoskopu. Tai gali padėti pamatyti papildomą paveiktos odos detales ir ypatybes.

Svarbu pamatyti kvalifikuotą dermatologą, kuris patvirtintų diagnozę ir pasirinkti geriausią gydymo metodą.

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė eritrazmos diagnozė yra skirta atmesti kitas odos ligas, turinčias panašius simptomus. Čia yra keletas sąlygų, kurioms gali būti panašių simptomų ir reikia diferenciacijos:

1. Psoriazė: psoriaziniai bėrimai taip pat gali būti raudoni ir žvyneliniai. Tačiau paprastai jie turi ryškesnes papules ir plokščias plotus.
2. Dermatofitozės: Grybelinės infekcijos, tokios kaip dermatofitozės, gali sukelti odos bėrimus, kurie gali būti panašūs į eritrazmą. Kultūros testai gali padėti diagnozuoti.
3. Pyoderma: Odos infekcijos, kurias sukelia bakteriniai patogenai, tokie kaip stafilokokai ar streptokokai, gali turėti panašių simptomų.
4. Alerginis kontaktinis dermatitas: Kontaktas su dirgikliais, tokiais kaip chemikalai ar alergenai, gali sukelti panašius simptomus. Tokio tipo dermatitui reikia alergijos tyrimų diagnozei nustatyti.
5. Egzema: Atopinė egzema taip pat gali sukelti raudonas, uždegtas odos plotus pleiskanojant ir niežti.

Gydymas Eritrazma

Gydymas eritrazma paprastai apima antimikrobinių vaistų vartojimą ir gerą higienos praktiką. Čia yra pagrindiniai eritrazmos gydymo veiksmai:

1. Antimikrobialiniai vaistai: eritrazmą sukelia bakterija Corynebacterium minutissimum. Antimikrobiniai vaistai paprastai skiriami jo gydymui. Čia yra keletas antibiotikų, kurie gali būti naudojami šiai būklei:

• Eritromicinas: Tai yra vienas iš dažniausiai naudojamų antibiotikų gydant eritrazmą. Jis gali būti naudojamas kaip vietinių kremų ar gelių pavidalu, taip pat preparatų pavidalu.
• Clarithromicinas: Šis antibiotikas taip pat yra veiksmingas prieš bakterijas, sukeliančias eritrazmą.
• Azitromicinas: Šis antibiotikas turi ilgalaikį poveikį ir gali būti naudojamas gydymo kurse.

Norėdami nustatyti tinkamiausią antibiotikų ir gydymo režimą, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kuris diagnozuos ir paskirs atitinkamą antibiotiką pagal infekcijos tipą ir individualias paciento savybes. [7]

1. Palaikomosios priemonės: Be antimikrobinių medžiagų naudojimo, svarbu laikytis šių priemonių:

• Reguliariai nuplaukite paveiktas odos vietas, naudodami švelnų muilą.
• Po dušo ar maudymosi kruopščiai nuvalykite odą.
• Venkite odos ir trinkite minkštu rankšluosčiu.
• Venkite sandarių ir sintetinių drabužių, pirmenybė teikiama medvilniniams drabužiams.
• Dezinfekuokite asmeninius daiktus ir užvalkalus, kurie galėjo liesti su paveikta oda.

3. Vaistų seka: Svarbu laikytis gydytojo nurodymų dėl antimikrobinių medžiagų trukmės ir režimo. Nutraukus gydymą, gali atsirasti atkrytis.
4. Gydytojo stebėjimas: Gydytojas stebės gydymo eigą ir prireikus pakoreguos gydymą.

Kadangi eritrazma gali imituoti kitas odos ligas, svarbu teisingai diagnozuoti ją ir pasirinkti tinkamą gydymą.

Liaudies gydymas gali būti naudojamas kaip priedas prie pagrindinio gydymo, tačiau nepakeičia antibiotikų, kurie yra pagrindinis būdas kontroliuoti eritrazmą. Liaudies metodai gali padėti palengvinti simptomus ir pagreitinti gijimo procesą. Čia yra keletas liaudies priemonių, kurias galima naudoti eritrazmai:

1. Terapinių tepalų taikymas: tepalai, pagrįsti natūraliais ingredientais, tokiais kaip alavijas, arbatmedžio aliejus ar pušies aliejus, gali būti naudojami niežant ir palengvinant niežėjimą. Kelis kartus per dieną tepkite tepalą paveiktoms odos vietoms.
2. Žolelių vonios: Žolelių pridėjimas prie vonios vandens gali padėti sumažinti niežėjimą ir uždegimą. Pabandykite pridėti žolelių, tokių kaip ramunėlių, šalavijų ar ąžuolo žievės, nuoviras.
3. Pažeistos srities gydymas: sumaišykite vandenį ir actą vienodomis proporcijomis ir naudokite šį tirpalą paveiktos odos gydymui. Vandenilio peroksido tirpalas (3%) taip pat gali būti naudojamas gydymui.
4. Žolelių įvyniojimai: padarykite žolelių, tokių kaip ramunėlės, kriauklės ar šalavijas, nuovirą ir naudokite jį apvynioti paveiktas odos vietas. Laikykite odą švarią ir sausą.
5. Gera mityba: subalansuota dieta, kurioje gausu vitaminų ir mineralų, padeda sustiprinti imuninę sistemą ir skatina greitai atsigauti. Venkite aštraus, rūgščio ir riebaus maisto.
6. Higienos priemonės: Reguliarus paveiktos odos plovimas ir džiovinimas padės išvengti infekcijos plitimo.
7. Asmeninė higiena: periodiniai patalynės ir drabužių pokyčiai, taip pat kūno švara prisideda prie greito pasveikimo.

Atminkite, kad liaudies metodai nepakeičia konsultacijų su gydytoju ir, jei jie nurodomi, vartoja antibiotikus.

Prevencija

Eritrasmos prevencija apima šias atsargumo priemones ir higienos praktiką:

1. Išlaikykite gerą odos higieną: reguliariai plaukite švelniu muilu ir vandeniu. Po dušo ar maudymosi kruopščiai nusausinkite odą.
2. Venkite aptemptų ir sintetinių drabužių: geriau dėvėti medvilninius drabužius, leidžiančius odai kvėpuoti. Tai padės išvengti drėgmės ir prakaito kaupimosi ant odos.
3. Nesidalykite asmeniniais daiktais: venkite pasidalyti asmeniniais daiktais, tokiais kaip rankšluosčiai, apatiniai drabužiai, drabužiai ir asmeninės higienos daiktai. Tai padės užkirsti kelią bakterijų perkėlimui iš vieno žmogaus į kitą.
4. Dezinfekuokite batus: jei įtariate, kad jūs ar šeimos narys turi eritrazmą, reguliariai dezinfekuokite batus, ypač tuos, kuriuos nešiojate be kojinių.
5. Žr. Dermatologą: Jei jūs ar šeimos narys turėjo eritrazmos atvejį, skaitykite dermatologą tinkamai diagnozuoti ir gydyti. Jūsų gydytojas taip pat gali pasiūlyti rekomendacijų, kaip užkirsti kelią pasikartojimui.
6. Vykdykite gydytojo patarimus: jei jums buvo diagnozuota eritrazma ir gydė gydymas, svarbu laikytis gydytojo nurodymų, kaip vartoti antimikrobinius vaistus ir išlaikyti asmeninės higienos praktiką.

Vykdant gerą higienos praktiką ir atsargumo priemones, padeda sumažinti ligos išsivystymo riziką ir neleisti jai perduoti kitiems.

Prognozė

Eritrazmos prognozė paprastai yra palanki laiku ir tinkamai gydant. Esant įtakoms antimikrobiniams vaistams, tokiems kaip antibiotikai, bakterijos sunaikinamos ir infekcijos simptomai pradeda išnykti.

Jei erithrasma nėra gydoma arba jei gydymas nėra pakankamai efektyvus, infekcija gali progresuoti ir sukelti rimtesnių komplikacijų. Kai kuriais atvejais jis gali tapti lėtinis ir periodiškai grįžti.

Svarbu kreiptis į gydytoją prie pirmųjų ligos požymių ir laikytis gydymo bei prevencijos rekomendacijų. Tinkamai laikantis ir laikantis medicininių rekomendacijų, eritrazmos prognozė paprastai yra gera ir dauguma pacientų visiškai atsigauna.

Knygos apie erithrasma

1. „Dermatologija: iliustruotas studijų vadovas ir išsami lentos apžvalga“ - Sima Jain, Thomas S. McCormack ir Margaret A. Bononich (2012).
2. „Fitzpatrick's dermatologija bendrojoje medicinoje“ - Lowell A. Goldsmith, Stephen I. Katz, Barbara A. Gilchrest, Amy S. Paller, David J. Leffell ir Klaus Wolff (2019).
3. „Klinikinė dermatologija: spalvų diagnozės ir terapijos vadovas“, kurį pateikė Thomas P. Habif (2020).
4. „Dermatologija: iliustruotas spalvotas tekstas“, autorius Davidas J. Gawkroderis ir Michaelas R. Ardern-Jonesas (2017).
5. S. Sacchidanand ir Aparna Palit (2019) „Dermatologijos, venerologijos ir leprologijos vadovėlis“.

Naudota literatūra

• Butov, Y. S. Dermatvenerologija. Nacionalinis vadovas. Trumpas leidimas / redagavo Y. S. Butov, Y. K. Skripkin, O. L. Ivanov. - Maskva: Geotar-Media, 2020 m.
• Klinikinės gairės. Erithrasma (suaugusieji, vaikai) 2023 m. Naujausia peržiūra
• Odos ligos. Diagnozė ir gydymas. Atlasas ir vadovas. Conradas Borkas, Wolfgangas Breuningeris. 2005 m