Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Etilenglikolis
Paskutinį kartą peržiūrėta: 05.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Etilenglikolis (CH₂OHCH₂OH ) yra dihidrinis alkoholis, plačiai naudojamas šilumokaičiuose, antifrizuose ir kaip pramoninis tirpiklis. Vartojamas per burną, etilenglikolis greitai absorbuojamas skrandyje ir žarnyne. Jis išsiskiria nepakitęs per inkstus ( 20–30 %) ir oksiduojamas kepenyse (maždaug 60 %). Kaip ir kiti alkoholiai, etilenglikolis metabolizuojamas kepenų alkoholio dehidrogenazės, sudarant glikolaldehidą, glioksalą ir oksalatą. Oksalatas gali nusėsti inkstų kanalėliuose, sukeldamas ūminį inkstų nepakankamumą. Etilenglikolio pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 3 valandos, o mirtina dozė laikoma 100 ml.
Klinikiniame etilenglikolio apsinuodijimo paveiksle išskiriami trys etapai:
- I etapas (nuo 30 minučių iki 12 valandų) pasižymi centrinės nervų sistemos sutrikimais, tokiais kaip trumpalaikis sužadinimas, po kurio seka depresija, stuporas, koma, traukuliai;
- II etapas (nuo 12 iki 24 valandų) pasireiškia širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų sutrikimais (tachipnėja, cianozė, plaučių edema) ir progresuojančia centrinės nervų sistemos depresija;
- III etapas (48–72 val.) pasižymi ūminio inkstų nepakankamumo išsivystymu, be to, galimi generalizuoti traukuliai.
Etilenglikolio koncentracija kraujo serume, viršijanti 20 mg%, laikoma toksiška, o didesnė nei 200 mg% – mirtina.
Pastebimas sunkus metabolinis acidozės atvejis, padidėjusi mioglobino koncentracija, KK aktyvumas, osmoliariškumas, sumažėjusi kalcio koncentracija ir didelis oksalatų kiekis šlapime. Antifrizuose dažnai yra fluoresceino, todėl apšviečiant šlapimą Woodo lempa, galima aptikti jo fluorescenciją.
Hemodializė skiriama visiems pacientams, kurių etilenglikolio koncentracija kraujyje yra didesnė nei 50 mg%, išsivysto inkstų nepakankamumas arba sunki metabolinė acidozė.
[