Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Fibrinogeno padidėjimo ir sumažėjimo priežastys
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Fibrinogeno koncentracijos padidėjimas ar sumažėjimas pastebimas tokiomis sąlygomis ir ligomis.
- Hiperkoaguliacija įvairiuose trombozės etapuose, miokardo infarktuose, taip pat paskutiniuose nėštumo mėnesiuose po gimdymo po chirurginių operacijų.
- Uždegiminiai procesai, ypač pneumonija. Šiuo atžvilgiu fibrinogeno koncentracija plazmoje nustatoma lygiagrečiai su ESR nustatymu, siekiant stebėti uždegiminio proceso eigą.
- Neoplastiniai procesai, ypač su plaučių vėžiu.
- Šviesios hepatito formos (gali padidėti fibrinogeno koncentracija). Sunkus kepenų pažeidimas (ūminis hepatitas, cirozė) yra susijęs su fibrinogeno koncentracijos sumažėjimu.
- Pirminė fibrinolizė (sumažėja fibrinogeno koncentracija).
- DIC sindromas, kuriame fibrinogeno koncentracijos pokyčiai priklauso nuo proceso formos ir stadijos. Lėtinės DIC sindromo formos, taip pat ir pirmojo ūmaus DIC sindromo stadijoje padidėja fibrinogeno koncentracija. Vėliau fibrinogeno koncentracija sumažėja, o tai rodo proceso perėjimą į kitus (II ir III) etapus ir tai paaiškinama padidėjusiu vartojimu. II stadijoje DVS sindromas fibrinogeno koncentracija sumažėja iki 0,9-1,1 g / l, o III jis tampa mažesnis nei 0,5 g / l, arba jis visai nenustatytas. Vertinant studijų rezultatus, būtina atsižvelgti ne tik į absoliutų, bet ir į santykinį fibrinogeno koncentracijos sumažėjimą, lyginant su pradiniais, padidėjusiais indeksais. Tariamas progresuojantis fibrinogeno koncentracijos sumažėjimas II-III stadijoje ūminio DIC sindromo yra laikomas nepalankiu ženklu, o jo būklės pagerėjimas lydimas jo didėjimo.
Gypa (a) fibrinogenemija
Retas paveldimas koagulopatija su autosominiu recesiniu paveldėjimo tipu, kuriai būdingas mažas fibrinogeno kiekis kraujyje.
Klinikinėje hipoglikemijos (a) fibrinogenemijos paveiksle dominuoja sunkus kraujavimas, susijęs su trauma (nugaros smegenų virškinimo trakta, cefalematoma ir kt.).
Hipoproteino (a) fibrinogenemijos diagnozė yra susijusi su reikšmingu krešėjimo laiko padidėjimu normalaus kraujavimo laiko metu. Trombocitų skaičius ir PV yra normaliomis ribomis, tačiau padidėja APTT, TV ir autokoaguliacijos tyrimo vertės. Fibrinogeno kiekis smarkiai sumažėja (su afibrinogenemija - jo visiškas nebuvimas).
Disfibrrinogenemija
Paveldima disfibrinogenemija - retai patologija, ji dažniau pasitaiko ankstyviems kūdikiams, dažnai giliai. Fibrinogeno lygis yra normalus, tačiau funkciniu požiūriu fibrinogenas yra netinkamas. Pastebėta, kad traumos sukeltas kraujavimas - kraujavimas iš virkštelės, cefalohematematos ir kt. Fibrinogeno anomalija nustatoma elektroforezės tyrimu.
[Hipo (a) fibrinogenemijos ir dusfibrinogenemijos gydymas
Už hipoglikemijos (a) ir fibrinogenemia disfibrinogenemy atliktas pakaitinės terapijos gydymo: antihemophilic kraujo plazmoje 10-20 ml / kg dozės į veną arba koncentruotas fibrinogeno (100 mg / kg dozės į veną), arba VIII kraujo krešėjimo faktoriaus preparatas (krioprecipituoto), kurių sudėtyje yra fibrinogeno ( 1 dozė - 300 mg fibrinogeno, 100 mg / kg lašinama į veną).