Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Didelio ir mažo fibrinogeno kiekio priežastys
Paskutinį kartą peržiūrėta: 06.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Fibrinogeno koncentracijos padidėjimas arba sumažėjimas pastebimas šiomis ligomis ir ligomis.
- Hiperkoaguliacija įvairiuose trombozės etapuose, miokardo infarkto metu, taip pat paskutiniais nėštumo mėnesiais, po gimdymo, po operacijos.
- Uždegiminiai procesai, ypač pneumonija. Šiuo atžvilgiu plazmos fibrinogeno koncentracijos nustatymas naudojamas lygiagrečiai su ESR nustatymu, siekiant stebėti uždegiminio proceso eigą.
- Neoplastiniai procesai, ypač plaučių vėžys.
- Lengvos hepatito formos (gali padidėti fibrinogeno koncentracija). Sunkus kepenų pažeidimas (ūminis hepatitas, cirozė) pasireiškia kartu su fibrinogeno koncentracijos sumažėjimu.
- Pirminė fibrinolizė (sumažėjusi fibrinogeno koncentracija).
- DIC sindromas, kai fibrinogeno koncentracijos pokyčiai priklauso nuo proceso formos ir stadijos. Lėtinio DIC sindromo atvejais, taip pat ir ūminio DIC sindromo I stadijoje, fibrinogeno koncentracija padidėja. Vėliau atsiranda fibrinogeno koncentracijos sumažėjimas, kuris rodo proceso perėjimą į kitas (II ir III) stadijas ir yra paaiškinamas padidėjusiu jo suvartojimu. II DIC sindromo stadijoje fibrinogeno koncentracija sumažėja iki 0,9–1,1 g/l, o III stadijoje tampa mažesnė nei 0,5 g/l arba visai nenustatoma. Vertinant tyrimų rezultatus, būtina atsižvelgti ne tik į absoliutų, bet ir į santykinį fibrinogeno koncentracijos sumažėjimą, palyginti su pradinėmis, padidėjusiomis vertėmis. Ryškus progresuojantis fibrinogeno koncentracijos sumažėjimas II–III ūminio DIC sindromo stadijose laikomas nepalankiu ženklu, o būklės pagerėjimą lydi padidėjimas.
Hipo(a)fibrinogenemija
Retas paveldimas autosominiu recesyviniu paveldėjimo tipu pasižymintis krešėjimo sutrikimas, kuriam būdingas mažas fibrinogeno kiekis kraujyje.
Klinikiniame hipo(a)fibrinogenemijos vaizde vyrauja stiprus kraujavimas, susijęs su trauma (virkštelės nupjovimu, cefalohematoma ir kt.).
Hipo(a)fibrinogenemijos diagnozė nustatoma remiantis reikšmingu kraujo krešėjimo laiko pailgėjimu esant normaliam kraujavimo laikui. Trombocitų skaičius ir protrombino laikas yra normos ribose, tačiau DATL, TT ir autokoaguliacijos testo vertės yra padidėjusios. Fibrinogeno kiekis smarkiai sumažėja (afibrinogenemijos atveju – jo visiškai nėra).
Disfibrinogenemija
Paveldima disfibrinogenemija yra reta patologija, dažniau pasitaikanti priešlaikiniams naujagimiams, dažnai sunki. Fibrinogeno kiekis yra normos ribose, tačiau funkciškai fibrinogenas yra sutrikęs. Pastebimas stiprus kraujavimas, susijęs su traumomis – kraujavimas iš virkštelės kelmo, cefalohematomos ir kt. Fibrinogeno anomalija nustatoma elektroforeziniu tyrimu.
[ Hipo(a)fibrinogenemijos ir disfibrinogenemijos gydymas
Hipo(a)fibrinogenemijai ir disfibrinogenemijai gydyti atliekama pakaitinė terapija: į veną lašinama 10–20 ml/kg kūno svorio antihemofilinė plazma arba koncentruotas fibrinogenas (100 mg/kg į veną lašinama), arba fibrinogeno turintis kraujo krešėjimo VIII faktoriaus preparatas (krioprecipitatas) (1 dozė – 300 mg fibrinogeno; 100 mg/kg į veną lašinama).