Filovirusai: Ebola ir Marburgo virusas

Šie patogenai ligos atsiradę tipo hemoraginės karštligės, aprašytus neseniai ir prastai suprantamos. Jie yra klasifikuojami atskiroje Filoviridae šeimoje su vienos rūšies Filovirusu. Virus yra srieginės arba cilindrinės formos ir kartais primena rabdovirusus. Jų genomą taip pat atstovauja RNR. Nors atrodo ir citoplazmos intarpai iš infekuotų ląstelių šiek tiek ir yra panašios į pasiutligės, o virusų struktūra, Marburg ir Ebolos skiriasi nuo rabdovirusas, į kurią jie buvo nurodyta anksčiau, ir neturi antigeno santykius nei su jais, nei su bet kuriuo kitu žinomu virusu .

Remiantis morfologinėmis savybėmis ir dydžiais, Marburgo ir Ebolos virusai daugeliu atžvilgių yra panašūs. Tai yra tiesioginiai (Ebolos viruso) ar sriegiuotų siūlų (Marburgo virusas yra spiralės, 6 skaitmenų V formos pavidalu); jų galai yra suapvalinti. Kartais susidaro formos su rausvomis šakomis. Išorinis virusų skersmuo yra 70-100 nm, vidutinis ilgis yra 665 nm, tačiau elektron-mikroskopiniai preparatai turi daleles iki 1400 nm ilgio (Ebolos virusas).

Ebolos viruso genome yra viena vienos grandinės neigiama RNR molekulė, kurios molekulinė masė yra 4,0-4,2 MD. Viriono centre yra 20 nm skersmens laidas, kuris sudaro cilindrinį spiralinį ribonukleoproteino virusą, kurio skersmuo yra 30 nm. Tarp ribonukleoproteino ir virjono paketo yra tarpinis sluoksnis storis 3,3 nm. Virionas turi storą išorinę lipoproteinų membraną 20-30 nm, kurios paviršius 10 nm atstumu nuo 7 iki 10 nm yra vienas nuo kito. Viriono, taip pat Marburgo viruso sudėtyje yra 7 struktūrinių baltymų.

Maburgo ir Ebolo virusų medžiagoje pacientai yra pakankamai atsparūs šilumai. Kraujo plazmoje ir jie yra inaktyvuojamas 60 ° C temperatūroje 30 min, 10% suspensijos iš kepenų pacientų beždžionių - 56 ° C temperatūroje 1 valandą, o, pagal UV spindulių veiksmų - 1-2 min. Kepenyse, suspensija pagal acetoną, metanolis arba formalinu inaktyvinto 1 valandą, jautrumą veiksmų lipidų tirpikliai -. Etanolis, chloroformas ir natrio deoksicholato. Gerai išsaugota -70 ° C temperatūroje, liofilizuota forma (daugiau nei 1 metai - stebėjimo laikotarpis).

Marburgo ir Ebolo virusai skiriasi antigeninėmis savybėmis. Jų kiaulių regeneruojamojo ir imuninio serumo serumas reaguoja skirtingai nuo šių virusų. Išsamūs antigeninių santykių tarp Marburgo ir Ebolo virusų tyrimai patvirtino jų skirtumus. Jų antigenus galima aptikti imunofluorescencijos reakcijų pagalba, papildyti junginį ir neutralizuoti jūrų kiaulytėms. Ebolos virusas turi 2 serovariatus - Sudane ir Zaire. Virusai dauginasi gerai kultūrose beždžionių ląstelėse, patogeninių už jūrų kiaulytėms eksperimentą ir sukelti įvairių rūšių beždžionės ligos patogenezės ir klinikos kurių primenančius žmogaus liga.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Marburgo karštinė

Marburgo virusas buvo pirmą kartą atrastas 1967 m. Per hemoraginės karštinės protrūkį Jugoslavijoje ir Vokietijoje tarp žmonių, kurie susisiekė su Ugandos beždžionėmis (31 atvejų). Virusas perduodamas ir pacientams tiesiogiai bendraujant su sveikais žmonėmis. Ši liga yra endeminė Rytų ir Pietų Afrikos šalims (Pietų Afrika, Kenija, Zimbabvė). Taip pat galimi ligos atvejai kitose šalyse, kai patenka į asmenis, kurie yra inkubaciniame laikotarpyje, kuris yra 3-9 dienos. Ligos atsiradimas yra ūminis: greitai atsiranda prostracija, pastebimas karščiavimas (kartais dviejų bangų tipo). Pirmosiomis dienomis virusas randamas kraujyje, šlapime ir nasopharynx. Vėliau atsiranda bėrimas, minkštas gomurys - pūslelės, virsta opos. Kepenys yra pažeista, inkstų nepakankamumas, kartais atsiranda psichinių ir nervų sistemos sutrikimų. Ligos trukmė - iki 2 savaičių, susigrąžinimas - iki 3-4 savaičių; per šį laikotarpį yra mieguistumas, adaminecija, plaukų slinkimas. Mirtingumas - 30-50%. Sergant vyrams virusas išlieka spermoje iki 3 mėnesių.

Ebelio karščiavimas

Ebolos virusas (po Zairos upės pavadinimo) pirmą kartą buvo izoliuotas 1976 m. Sudane ir Zairas smarkios hemoraginės karštinės protrūkio atveju. Virš 500 žmonių sirgo, 350 iš jų mirė. Vėlesniais metais tuo pačiu regionu buvo užregistruoti atsitiktiniai ligos atvejai. Antikūnus prieš virusą rasta gyventojai Centrinės Afrikos šalyse. Nustatytos natūralios viruso kameros. Manoma, kad liga yra zoantroponozė (viruso rezervuaras yra laukiniai graužikai ar šikšnosparniai). Prielaida yra pagrįsta periodišku ligos atsiradimu dėl infekcijos džiunglėse, tačiau dažnis pasibaigia prieš pasiekiant epidemijos lygį. Dauguma suaugusiųjų serga, jie tampa kitų šeimos ir ligoninės užteršimo šaltiniu. Liga yra perduodama artimai bendraujant su pacientais, ypač su krauju arba išskyromis, kuriuose yra kraujo, taip pat su skrepliais ir sperma. Todėl negalima atmesti oro (ypač tarp medicinos darbuotojų) ar seksualinio infekcijos būdo. Inkubavimo laikotarpis yra 3-16 dienų. Ligos atsiradimas yra ūminis: sunkus galvos skausmas, karščiavimas, mialgija, pykinimas, krūtinės skausmas. Tada yra bėrimas, gausus viduriavimas su krauju, sukeliantis dehidrataciją; kraujavimas vystosi. Atkūrimas yra lėtas. Mirtingumas - iki 90%.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17],

Diagnostika

Ankstyva diagnozė karščiavimas Marburg ir Ebolos virusas ar jos antigenai kraujyje, šlapime, hemoraginių eksudato infekcija kultūros beždžionių ląstelėmis metu arba neutralizacijos reakcijos, komplemento sujungimo, IPM rifas ir kt. Vėlesniuose etapuose ligos ir sveikimo diagnostikos metu ženklas yra komplemento prisijungimo (nuo antrosios-trečiosios savaitės) arba virusų neutralizuojančių antikūnų nustatymas.

[18], [19], [20], [21], [22], [23],

Gydymas

Simptominis gydymas yra išlaikyti vandens ir druskos pusiausvyrą, inkstų ir kepenų funkciją, kovoti su hemoraginiu sindromu. Labai geras efektas yra plazmos rekonstrukcija, ypač kartu su interferono įvedimu.

Prevencija

Nustatyti pacientai yra izoliuojami. Reikėtų imtis ypatingų atsargumo priemonių, kad pacientai negalėtų kontaktuoti su krauju, seilėmis, skrepliais, pacientų šlapimu (dirbti su individualiomis apsaugos priemonėmis). Jei vienas virusas Marburg ir Ebolos buvo perduota žmogui dėl sąlyčio su nežinoma bakas, yra tikimybė, kad jie galės prisitaikyti prie tiesioginio perdavimo nuo žmogaus žmogui, sukelia šias sunkias infekcijas, gali prasiskverbti iš natūralių šaltinių tuose regionuose, kur natūralūs šeimininkai neegzistuoja . Sukurtos PSO rekomendacijos, kaip užkirsti kelią infekcijai beždžionėms ir kitiems gyvūnams ne endeminėse šalyse.

Specifinė prevencija

JAV ir Rusijoje vakcinos buvo sukurtos siekiant užkirsti kelią Ebola karštligei.