Folikulinė limfoma

Diagnozė yra folikulinė limfoma. Toks nesuprantamas ir baisus iš pirmo žvilgsnio liga priklauso labiausiai lengvųjų ir santykinai saugių patologijų, susijusių su piktybiniais navikais, kategorijai. Tuo pačiu metu, kad patinka, nagrinėjama patologija gerai reaguoja į sudėtingą medicininę terapiją ir todėl suteikia gydymą.

[1], [2],

Priežastys folikulinė limfoma

Tuoj pat verta paminėti, kad neturite labai džiaugtis. Šiuolaikinė medicina vis dar negali pasiekti visiško remisijos. Negalima tikėtis net tada, kai chirurginis gydymas buvo normalus ir auglys buvo visiškai pašalintas. Netgi dėl šio rezultato, liga paprastai grąžinama per trejus metus, geriausiu atveju - po penkerių metų.

Tokia terminologija liga buvo laikoma, nes daugeliu atvejų vėžys pradeda formuotis ir vystytis epidermio ląstelių sluoksniu, patologiškai keičiant plaukų folikulus, ar kaip jie vadinami folikulus.

Iki šiol nė vienas gydytojas, onkologas, negali nurodyti visų folikulinių limfomų priežasčių, nes jo pobūdis dar nebuvo išsamiai ištirtas. Galima pasakyti tik vieną dalyką, kad vienas iš šaltinių, sukeliančių patinę ląstelės degeneraciją, yra genų mutacijos. Tačiau tai, kas paskatino šias metamorfozes, yra tas klausimas, kuris iki šiol lieka atviras.

Nepaisant kelių priežasčių, kurias gali nustatyti gydytojai, galite:

• Operatyvinė intervencija, susijusi su organų transplantacija.
• Endoprostizmas - chirurgija, skirta sąnariai pakeisti implantais.
• Ilgalaikis tam tikrų farmakologinių agentų, pvz., Imunosupresantų, suvartojimas.
• Įgimta aiški chromosomų anomalija, tačiau vien to nepakanka folikulinės limfomos vystymuisi. Dėl šios priežasties ši patologija turi būti susijusi su kitais veiksniais. Pvz., Tai gali būti trisomija ir (arba) monosomija, taip pat susijusi su genetiniais anomalijomis.
• Įvairios autoimuninės ligos.
• Dirbant su pesticidais yra pakankamai glaudus ryšys, kuris šiandien yra beveik neišvengiamas siekiant išvengti žmonių gyvenimo žemės ūkio sektoriuje.
• Asmuo turi blogus įpročius. Tai ypač pasakytina apie nikotiną.
• Dėl to, kad gauti jonizuojančiosios spinduliuotės dozę.
• Bet kokios rūšies kontaktas su toksiniais cheminiais junginiais, kancerogenais.
• Šios ligos plitimo rizika didėja, jei žmonės gyvena ekologiškai užterštuose regionuose. Tai gali būti didelis metropolis, kuriame yra dideli pramoniniai objektai. Arba, pavyzdžiui, žmonės, gyvenantys pavojingai arti cheminio augalo.
• Įgytas arba įgimtas nugalėjimas, turintis įtakos asmens imuninei būklei.

[3], [4]

Simptomai folikulinė limfoma

Dažniausiai aptariamos ligos lokalizacijos sritis yra: paakių ertmės, burnos zonos, žmogaus galvos ir jo kaklo. Kadangi tai nėra keista, tačiau ši liga daugiausia vyksta jaunų žmonių, kurie patenka į amžiaus kategoriją iki keturiasdešimt metų.

Intriga šios ligos, tačiau, kaip ir kitos, susijusios su vėžiu, yra tai, kad ankstyvosiose stadijose jos progresavimo paciento nieko būti suinteresuotos ir diagnozuoti ligą gali būti tik atsitiktinis, artimųjų reguliariai apžiūra, ar tyrimų, kurie buvo priskirtas ryšium gydant kitą ligą.

Po to, kai navikas išlieka progresuojantis, jį jau galima aptikti palpacija. Ateityje prasidės folikulinės limfomos simptomai:

• Piktybinis formavimas gali išsikišti virš odos paviršiaus.
• "Patinimas" turi aiškią kontūrą.
• Pažeidimo atspalvis gali būti šiek tiek rausvos arba purpurinės-raudonos.
• Padidinto tankio medžiaga.
• Nevaisingumo vietoje yra skausmingi pojūčiai.
• Neoplazma gali kraujuoti.
• Yra epidermio išraiška.
• Pacientas visame kūne pradeda jausti silpnumą.
• Skirtumas tarp limfmazgių uždegimo (nuo infekcijos) yra tas, kad jie yra ne tik skausmingi, bet ir nestabili antibiotikams.
• Patobulintas prakaitavimas su atitinkamomis liaukomis.
• Gydytojai turi chromosomų perkėlimą t (14:18).
• Galima pastebėti kūno temperatūros padidėjimą.
• Žmogus pradeda netekti svorio nepagrįstai.
• Yra problemų su virškinamojo trakto.
• Sumažėjo efektyvumas.
• Podtashnivanie.
• Gali būti pilvo perpildymo pojūtis, veido ar kaklo spaudimo jausmas, kvėpavimo sunkumas. Tai gali būti padidėjęs spaudimas virškinimo organams iš blužnies, kepenų ar tiesiogiai limfmazgio (su specifine naviko vieta) ar kitų žmogaus kūno organų.
• Galvos svaigimas, iki alpes.
• Atsižvelgiant į lokalizacijos vietą, pacientas gali sutrikdyti rijimą, kuris yra susijęs su ryklės limfos žiedo kiekio padidėjimu.
• Be akivaizdžių priežasčių karščiavimas gali išsivystyti.
• Klausos praradimas.

Reikėtų pažymėti, kad simptomai, priklausomai nuo paveikto limfmazgio lokalizacijos, gali sujungti įvairias išvardytųjų apraiškas.

Kartais šią ligą galima nustatyti ir diagnozuoti tik tada, kai piktybinis procesas pradeda veikti kaulų čiulpuose. Gerai, kad asimptominė limfoma yra reta.

Ne Hodžkino folikulinė limfoma

Folikulinė limfoma priklauso medicininei klasifikacijai ne Hodžkino tipo. Kadangi tai nėra apgailėtinas garsas, tačiau šiuolaikinė medicina tik kai kuriais atvejais sugeba atpažinti ligą ankstyvoje jo įkūrimo stadijoje. 70% atvejų pacientas konsultuoja specialistą, kai prasideda akivaizdžios ligos progresavimas. Pavyzdžiui, dažni pykinimas ir asmuo pradeda silpnėti. Taip yra dėl to, kad kaulų čiulpai jau užfiksuoti.

Dažnai ne Hodžkino limfomai ankstyvoje vystymosi stadijoje diagnozuojama išsami medicininė apžiūra naudojant modernią, tikslią diagnostikos įrangą. Būtent šiuo atžvilgiu gydytojai reikalauja, kad bent kartą per metus žmogus atliktų išsamų prevencinį tyrimą. Šis požiūris į jų sveikatą žymiai sumažins visiško žmogaus kūno pažeidimo pavojų, sukeldamas negrįžtamus patologinius pokyčius.

Ne Hodžkino tipo limfomos sukelia B ir T ląstelių tipo vėžiniai augalai. Tokios patologijos šaltinis gali kilti iš bet kurio limfmazgio ar kito organo, o tada "užkrėsti" limfą. Ateityje metastazė įvyks trimis būdais: hematogeniniais, limfogeniniais, hematogeniniais - limfogeniniais.

Tokios limfomos turi savo kvalifikaciją, kuri skiriasi morfologija, klinikiniais simptomais, taip pat ligos eigos parametrais. Priklausomai nuo gydytojų lokalizavimo pasidalinti limfoma - vėžinių auglių paveikti limfoidinės sluoksnius su pirminės užuomazgų, o ne įtakos kaulų čiulpuose ir leukemija - vėžio pokyčiai pirmiausia įtakos kaulų čiulpų sluoksnius.

Ši liga veikia visų amžiaus grupių gyventojus, tačiau vis daugiau procentų tenka tiems, kurie jau yra 60 metų amžiaus.

Iki šiol išsamiai žinoma limfosarkomų etiologija. Todėl, kalbant apie priežastis, galinčias sukelti ligą, būtina kalbėti apie tuos aspektus, dėl kurių padidėja jo sukūrimo ir vystymosi rizika. Tai apima:

• Virusinės patologijos. Pvz., AIDS, Epstein-Barr virusas, hepatitas, ypač hepatitui C.
• Helicobacter pylori infekcija, kuri, kaip manoma, yra daugybė mokslininkų, yra "virškinamojo trakto gleivinės opinių pažeidimų" kaltininkas.
• Padidinti tikimybę, kad liga gali būti įgimtas ar įgijęs imunodeficito.
• Ir kitos priežastys, jau nurodytos aukščiau.

Ne Hodžkino tipo folikulinė limfoma turi savo, gana plačią klasifikaciją:

Limfinių sarkomos lokalizuota limfmazgių kurie terminas - mazginis, atsižvelgiant į kitos lokalizacijos (seilių liaukų, tonzilių, skydliaukės, epidermio, smegenų, plaučių ir tt) atveju - limfmazgiuose. Folikuliniai (mazgeliai) arba difuziniai jie sudaro struktūrinę neoplazmo sudedamąją dalį.

Taip pat yra padalijimas pagal ligos eigą:

• Indolent - progresavimas eina sklandžiai. Be gydymo, toks pacientas gali gyventi nuo septynerių iki dešimties metų. Gydymas suteikia gana palankią prognozę.
• Agresyvus ir labai agresyvus ligos eigą. Be gydymo, toks pacientas gali gyventi nuo kelių mėnesių iki pusantro ar dvejų metų. Gydymas suteikia gana palankią prognozę.

Iki šiol vėžio medicinoje yra daugiau nei 30 skirtingų tipų ne Hodžkino limfomos. Dauguma jų (apie 85%) priklauso B - ląstelių limfomos (B - lymphocytoma) ir likusius 15% - T - ląstelių limfoma (T - lymphocytoma). Kiekviena iš šių tipų išsiskiria potipiais.

[5], [6]

Ląstelių folikulinės limfomos

Ši ligos rūšis aiškiai dominuoja ligos diagnozei. Vaikams tokio tipo limfinės sistemos sutrikimai praktiškai neįvyksta.

Ląstelinės limfomos tipo B medicininiai žmonės yra:

• Difuzinė didžioji B limfoma yra labiausiai paplitusi ligos rūšis. 31% diagnozuotų ne Hodžkino limfomų yra tokio tipo. Pagrindiniai ligos parametrai: agresyvumas, didelis progresavimo greitis. Tačiau, nepaisant tokių neigiamų savybių, su laiku skiriama medicinos pagalba, yra didelės prielaidos visiškam atsigavimui.
• Ląstelių folikulinėje limfomoje - šios rūšies diagnozės lygis yra 22 atvejais, kai yra šimtas pripažintų ne Hodžkino limfomų. Patologija yra nejautra, tačiau yra atvejų, kai srovė yra transformuota ir įgyja agresyvią difuzinę formą. Onkologai turi tokį kriterijų kaip penkerių metų išgyvenamumas. Taigi ši ligos kategorija rodo, kad 60-70 žmonių iš šimto gyvena šį penkerių metų laikotarpį. Dešimt metų riba gali įveikti nuo 30 iki 50% pacientų, kuriems diagnozuojama ši diagnozė. Šis tipas turi antrinio folikulo savybes. Ląstelę sudaro centrocitai ir centroblastai. Toks patologija, atsižvelgiant į ląstelinės sudėties, yra vykdoma trimis citologinėmis rūšimis. Ląstelių kompozicijoje išskiriamas trečiasis folikulinės limfomos citologinis tipas.
• B-ląstelių limfomos, veikiančios ribinio ploto ląsteles, diagnozės procentas nėra didelis. Jie nėra agresyvūs, jie turi mažą augimo tempą. Tuo atveju, kai jos nustatymas ankstyvuoju vystymosi laikotarpiu yra gana pritaikomas gydymui.
• Limfoma iš mantijos ląstelių - apie 6% atvejų priskiriama šiai patologijai. Liga yra gana specifiška. Penkerių metų riba yra įveikta tik penktadaliu ligonių.
• Mažųjų ląstelių limfocitinė limfoma ir lėtinė limfocitinė leukemija - apie 7% pacientų yra linkę į šią ligą. Toks patologijos tipas yra panašus į ne Hodžkino limfą. Jis nėra ypač agresyvus, tačiau jo jautrumas priešvėžiniam gydymui yra nedidelis.
• B-ląstelių vidurių limfoma - diagnozės dažnis - 2%. Daugiausia diagnozuota moterims nuo 30 iki 40 metų. Tik pusė pacientų gali būti išgydyti.
• Burkitto limfoma yra apie du procentus. Ligos eiga yra agresyvi, tačiau intensyviai gydant galima visiškai išgydyti (50% pacientų).
• Valdenstromo makroglobulinemija yra tik 1% atvejų. Tai veda prie kraujo skysčio klampos padidėjimo, dėl kurio atsiranda trombozė ir kraujo indų vientisumo sutrikimas. Su tokia liga žmogus gali gyventi tiek 20 metų, tiek mažiau nei metus.
• Plaukuotų ląstelių leukemija yra labai reta ir paveikia vyresnio amžiaus žmones. 1
• Centrinės nervų sistemos limfoma - pažeidimo šaltinis - CNS, po kurios metastazės pradeda veikti kaulų ir smegenų ląsteles. Penkerius metus išgyvena tik 30% pacientų.

Citologinio tipo folikulinė limfoma 2

Vienas iš pagrindinių chemoterapijos diagnozavimo ir tinkamo vartojimo kriterijų yra histologinės analizės rezultatas. Praktiniai gydytojai patvirtino, kad tiriamos ligos dalijimas į citologinius tipus (pagal morfologinį principą) yra būtinas, priklausomai nuo paciento organizme nustatytų didžiųjų ląstelių skaičiaus.

Onkologai dalinasi:

• 1 citologinis tipas - mažų suskaidytų ląstelių buvimas.
• Folikulinė limfoma iš 2 citologinio tipo yra didelių ir mažų ląstelių, morfologiškai proporcingų viena kitai, rinkinys.
• 3 citologinis tipas - didelės folikulo ląstelės.

Pakartotinės biopsijos atveju galima pastebėti pirmojo tipo transformaciją antroje, bet niekada trečioje.

Kai diagnozuojant tipą, gydytojai remiasi citologinio tyrimo rezultatais. Iš čia onkologai nustato tipą (priklausomai nuo centroblastų, aptiktų mikroskopo vaizdu lauke, skaičiaus):

• 1 tipas - nuo nulio iki 5.
• 2 tipas - nuo 6 iki 15.
• Tipas 3 - daugiau nei 15. Šis tipas yra padalintas:
  • Ant potipio 3-a - matomoje jau matomoje srityje ir centrocitų.
  • 3-b-centroblasto potipis yra ekstensyvios formacijos be centrocitų.

2 tipo citokinio tipo vėžiniai navikai yra gana agresyvūs ir reikalauja radikalesnių chemoterapinių vaistų. Tačiau bendrieji pacientų išgyvenimo rodikliai visose citologinėse grupėse yra maždaug vienodi.

[7], [8], [9], [10]

Citologinio tipo folikulinė limfoma 3a

Jei pacientui diagnozuojamas folikulinės limfomos 3a tipo citologinis tipas, tada šio asmens prognoze yra labai nepalanki. Pacientai, sergantys šia liga, net kai jie praėjo visą inspekcija ir kokybės tinkamą gydymą, dažniau ir anksčiau nei kiti (į folikulinė limfoma 1 arba 2 tipo), yra požymių, pasikartojančios ligos grįžimo.

Keletas šios prognozės patobulinimų gali būti daromi įvedant į gydymo protokolą tokį pacientų gydymą doksorubicinu. Centrocitų buvimas regėjimo lauke yra onkologų proga skirti pacientui iš esmės agresyvų gydymą. Tipas 3 (citologinė klasifikacija) - šis etapas priskiriamas, kai piktybinio proceso plitimas veikia vieną ar du tolimus limfmazgius.

Skiriant greičiausiai pasireiškusių ankstyvųjų atkryčių, tokie pacientai rodo didesnį penkerių metų išgyvenimo procentą.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Diagnostika folikulinė limfoma

Net menkiausiu įtarimu dėl onkologinės problemos vietinis gydytojas-terapeutas nukreipia savo pacientą specializuotame onkologiniame ambulance, kur jis atlieka reikiamą egzaminą. Folikulinės limfomos diagnozę vykdo siauresnė specializacija - onkohematologai.

Indikacijos patikrinimo yra kriterijų skaičius, todėl klinikinė patologinė Paveikslėlis: į vieno ar daugiau limfmazgių apimties padidėjimas, paciento akivaizdžių toksiškumo požymių (sisteminė apsinuodijimo) organizmo limfmazgiuose pokyčių išvaizda.

Norint nustatyti teisingą diagnozę, leidžiančią pasireikšti pacientą su ne Hodžkino limfoma, onkologas būtinai imasi neoplazmo ląstelių substrato mėginio tirti. Norėdami tai padaryti ir gauti išsamesnės informacijos apie žmogaus sveikatos būklę, priskiriami instrumentiniai metodai ir laboratoriniai tyrimai:

• Išorinis paciento tyrimas.
• Limfmazgių palpacija, leidžianti specialistui įvertinti naviko tūrį ir tankį. Tačiau ne visi mokytojai patenka į tokius tyrimus. Todėl be išsamaus tyrimo negalima.
• Atlikta paveikto limfmazgio biopsija.
• Laparoskopija - tai pilvo organų terapinis ar diagnostinis tyrimas.
• Thorakoskopija yra endoskopinis pleuros ertmės tyrimas.
• Atliekama kaulų čiulpų punkcija - ši analizė leidžia pašalinti ar patvirtinti metastazių buvimą šioje kūno dalyje.

Atlikus pirmiau minėtas priemones, ląstelinė medžiaga pradedama toliau tirti. Tyrimas atliekamas:

• Immunohistocheminis metodas, leidžiantis tiksliai nustatyti konkretaus ląstelinio arba audinio komponento (antigeno) vietą, susiejant jį su paženklinti antikūnai.
• Citologinis - ląstelių struktūros ypatybių, audinių ląstelių sudėties, žmogaus kūno skysčių, skirtų diagnozuoti įvairias ligas su padidėjusia įranga, tyrimas.
• Citogenetinis - mikroskopinis žmogaus chromosomų tyrimas, metodų rinkinys, nustatantis ryšius tarp paveldimų sutrikimų ir ląstelių struktūros (ypač ląstelės branduolio struktūrų).
• Kiti tyrimai.

Folikuliarinės limfomos terapinių priemonių protokolo įrašymo procese taip pat reikalingi kiti papildomi tyrimai, skirti nustatyti naviko buvimo vietą ir gydytojo metastazių mastą.

• Siūlomos pažeidimo zonos radiografija.
• Ultragarso limfmazgių, skydliaukės ir pieno liaukų, kepenų, blužnies, kapiliarų ir kitų organų tyrimas.
• Komunalinė tomografija pilvaplėvės ir krūtinės ląstos srityje, leidžianti atpažinti net mažiausias struktūros nelygumus.
• Limfoscintigrafija - tai metodika, leidžianti gauti limfinių kraujagyslių vaizdą.
• Kaulų ir vidinių organų skintigrafija - metastazavusio piktybinio naviko diagnozė.
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRI) yra vizualiai aptikta pirminių ir metastazių vėžinių navikų kampelių.
• Bendras ir biocheminis kraujo tyrimas.

Jei tyrimo metu aptiktos nedidelės-dispersinės vienos struktūros ląstelėse, onkologas pateikia pirmąją ar antrąją tipo patologiją. Didžioji ląstelių limfoma jau sako apie didesnį proceso piktybiškumą: 3 etapas - užfiksuojamas vienas ar du limfmazgiai, esantys toli nuo pagrindinės lokalizacijos vietos; 3-b etapas - tai dar didesnis žmogaus kūno, o konkrečiai jo limfinės sistemos, nugalėjimas.

Gana dažnai, be ne Hodžkino limfomų, onkologas taip pat atskleidžia daugybę papildomų patologijų, kurios tik sustiprina situaciją.

[17], [18], [19], [20], [21]

Gydymas folikulinė limfoma

Tai yra susijusi su blogėjančia vėžio ligų padėtimi, kurios procentas kasmet didėja, onkologai rekomenduoja neignoruoti prevencinių egzaminų. Kuo anksčiau nustatyta liga, tuo didesnė paciento galimybė ne tik tęsti gyvenimo kokybę po gydymo vaistais, bet ir apskritai išgelbėti jo gyvybę kaip tokį. Folikulinės limfomos gydymas yra skiriamas kiekvienam pacientui griežtai atskirai, jį reikia pakoreguoti gydymo metu. Yra atvejų, kai onkologai, teikdami pacientui tam tikras rekomendacijas, laukia ir pažiūri, reguliariai stebi paciento sveikatos būklę ir auglio augimo lygį. Ryšium su pakankamai žemu naviko progresavimo gali užtrukti dešimt metų, kol ji pradeda reikštis, todėl gydytojai neskubėkite radikalių priemonių, nes operacijos ir chemoterapijos vaistai tikslas taip pat neturi įtakos žmogaus organizmui.

Tai yra, jei diagnozuota pirmos ar antros ligos stadijoje su tingios forma plėtrą, toks klinikinis vaizdas gali būti stebimas visoje dešimtmetį periodiškai kaitaliojant laikotarpius remisijos ir paūmėjimo, gydytojas tik nuolat stebi paciento būklę, paruoštas bet kuriuo metu imtis atitinkamų priemonių.

Bet iš karto tai turėtų būti užtikrinta, folikulinė limfoma, su laiku nustatoma ir tinkama terapija keliais atvejais tampa paciento mirties priežastimi.

Tačiau yra įmanoma stebėti ir keisti klinikinę įvaizdį, kai navikas pradeda sparčiai vystytis, skleisti visomis kryptimis, pvz., Čiunkukų metastazėmis. Tokiu klinikiniu vaizdavimu gydytojai pradeda veikti nedelsdami, lazerio ir (arba) cheminio terapijos kurą. Jei pacientas metastazių paveikė kaulų čiulpus, onkologas gali nuspręsti paskirti operacinę operaciją transplantacijai. Tuoj pat verta paminėti, kad tokiu ligos vaizdavimu nėra verta pasikliauti visišku remisija. Net jei patologijos dėmesys būtų visiškai pašalintas, toks pacientas gali išgyventi trejus iki penkerius metus.

Vėlesniuose patologinės raidos etapuose, atsiradus metastazėms ir toliau nuo centro organų, gydantis onkologas paskiria tokį pacientą su lazeriu ir (arba) polikemoterapija.

Šiandien, populiariausias ir kuris suteikia geri gydymo rezultatai grandinės gydymo pagal CHOP schemą yra technika, kuris yra išreikštas protokolo gydymo, kuris apima narkotikų, tokių kaip vinkrestin, ciklofosfamido, doksorubicino, prednizolonas.

Augalinės kilmės alkaloidas, vinkrelinas, turi priešvėžinį poveikį paciento kūnui. Vaistas į veną leidžiamas pacientui. Tvarkaraščio įvedimas - kartą per savaitę.

Gydytojas, kuris nurodo vaisto dozę, skiriamas atskirai. Vienintelis suaugusiesiems skirto vaisto pradinis kiekis yra 0,4-1,4 mg, skaičiuojamas vienam m2 paciento kūno paviršiaus, vartojamo vieną kartą per savaitę. Pradinė dozė mažiems pacientams yra 2 mg, apskaičiuota kūno paviršiaus m ², vartojama kartą per savaitę.

Jei reikia, gydytojas gali skirti vaistą vartoti į veną, tai yra, farmakologinis skystis yra tiekiamas į plaučių membranos ertmę. Šiuo šėrimo būdu pacientas gauna 1 mg vaisto, kuris prieš pat procedūrą praskiedžiamas 10 ml fiziologinio tirpalo.

Kontraindikacijos šio vaisto vartojimui yra centrinės ar periferinės nervų sistemos medicinos ligos, padidėjęs paciento kūno jautrumas vienai ar kelioms vaisto sudedamosioms dalims. Tai apima nėštumą moters ar jos maitinimo naujagimį.

Taip pat yra rekomendacijų dėl šios farmakologinės kategorijos vaistų vartojimo.

• Atsižvelgiant į tai, ar adata yra venoje, šį vaistą būtina skirti ypač atsargiai. Nebereikia pripažinti nevenovo kapsulės farmakologinio skysčio, kad būtų išvengta nekrozės susidarymo.
• Vykdant šią medicininę procedūrą, manipuliuojanti slaugytoja privalo apsaugoti akis, o tuo atveju, jei medikamentai jiems pateks, labai greitai ir kruopščiai skalaukite švariu tekančiu vandeniu.
• Prieš pradedant gydymą chemoterapiniais vaistais, reikia reguliariai stebėti periferinio kraujo būklę.
• Taip pat būtina nuolat stebėti kepenų funkcionavimo biocheminius rodiklius.
• Kai neutrofilų kiekis sumažėja žemiau kritinio lygio, chemoterapijos įvedimo procedūra nėra priskiriama, atidėta tol, kol nebus atstatomi reguliavimo parametrai.
• Siekiant išvengti hepatotoksinio poveikio, chemoterapinis vaistas neturėtų būti vartojamas kartu su spinduliniu terapija, kuri veikia inkstų ir kepenų plotą.

Medicinos personalas, dirbęs su šiais chemoterapiniais preparatais, privalo laikytis visų individualių apsaugos reikalavimų, kurie yra nustatyti glaudžiai susijusiuose su toksiškomis cheminėmis medžiagomis.

Kartu su CHOP ne mažiau veiksminga yra CVP režimas, kuris apima tokius vaistus kaip vinkrestinas, ciklofosfamidas, prednizolonas.

Antinavikiniai vaistai, ciklofosfamidas, alkilinimo, susijusios su cheminių junginių, kad gydantis gydytojas, dėl patologinės modelis pagrindu gali paskirti kaip raumenis, į veną, į pilvą, ir intrapleurinis.

Iš karto prieš procedūrą vaistas skiedžiamas injekciniu vandeniu, o vaisto butelyje su 0,2 g doze yra 10 ml skiediklio. Šiuo atveju vaisto kokybės kontrolės indikatorius yra laikas, per kurį vaistas ištirps vandenyje - jis neturėtų būti ilgesnis nei keturios minutės.

Medikamentą parenka nepriklausomas ekspertas. Yra keletas tokių sistemų.

• Viena dozė apskaičiuojama kaip 3 mg paciento svorio kilogramui, apie 200 mg, kuris skiriamas vieną kartą per parą. Vaisto vartojimo būdas: į veną arba į raumenis.
• Viena dozė yra 6 mg vienam paciento svorio kilogramui, apie 400 mg, kuris skiriamas vieną kartą du kartus du kartus per dieną. Vaisto vartojimo būdas: į veną arba į raumenis.
• Viena dozė apskaičiuojama kaip 15 mg paciento svorio kilogramui, apie 1 g, kuris įvedamas į veną kartą per penkias dienas.
• Viena dozė yra 30-40 mg kilogramui paciento svorio, apie 2-3 g, kurie įvedami į veną kartą per dvi-tris savaites.

Vienam gydymo kursui skirto vaisto kiekis yra nuo 6 iki 14 g. Pagrindinio kurso pabaigoje paprastai vartojama palaikomoji terapija, kuri intraveniniu arba į raumenis vieną kartą per savaitę leidžiama duoti 0,1-0,2 g vaisto.

Šis vaistas vartojamas ir kaip imunosupresantas. Tokiu atveju gydytojas skiria kiekybinę vaisto sudėtį 1,0-1,5 mg už kilogramą paciento svorio, kuris atitinka dienos dozes nuo 50 iki 100 mg. Jei organizmas padidina vaisto toleravimą, gydytojas gali skirti dozę ir 3-4 mg kilogramui paciento svorio.

Su intraperitonine ar intrapleuros injekcija vaisto dozė gali atitikti 0,4-1,0 g.

Kontraindikacijos po vaisto naudojimo svarstomu yra padidėjęs jautrumas paciento kūno sudedamosios preparato sudėtį, taip pat jei yra paciento sunkus inkstų funkcijos sutrikimas istorija, leukopenija (leukocitų kiekis kraujyje mažiau kaip 3,5 x 109 / l), kaulų čiulpų hipoplazija, anemija arba kacheksija, trombocitopenija (trombocitų kiekis kraujyje mažesnis nei 120 · 109 / L). Ši rekomendacija taikoma galutinei ligos stadijai, taip pat jei moteris yra nėščia ar slaugoma naujagimis.

Tačiau onkologinė medicinos kryptis nuolat tobulėja, mokslininkai ir farmakologai randa visus naujus vaistus, būdus ir formas. Iki šiol kai kurios vėžio klinikos praktikuoja naujoviškus gydymo metodus, naudojant paciento kamienines ląsteles. Nors net ir esant dabartiniam medicinos lygiui, liga, tokia kaip folikulinė limfoma, dar nėra visiškai ištirta ir visiškai nepagydoma.

Dėl veiksnių, kurie didina nepalankių rezultatų riziką, onkologai yra šie:

• Senyvesnių nei 60 metų pacientų amžius.
• Paciento hemoglobino lygis nustatomas mažesne kaip 120 g / l.
• Jei pacientui diagnozuojama trečioji ar ketvirta vystymosi stadija.
• Laktatdehidrogenazės augimas.
• Jei gydytojas pastebi, kad pacientas turi onkologiją, veikiančią daugiau nei keturias limfmazgių grupes.

Po chemoterapijos ar lazerio terapijos kursų pacientas privalo skirti palaikomąją terapiją, skirtą jo imuninės sistemos statusui gerinti, žymiai sumažinus gydymą.

Po chemoterapijos vaistų, pacientas imunitetas stipriai sumažino ir taip, kad nebūtų gauti antrinę infekciją, kuri daugeliu atvejų mirties priežastis, pavyzdžiui, pacientas tam tikrą laiką turi išlikti steriliomis sąlygomis.

Aptikusi pacientams, sergantiems antrine leukemija, kuri vystosi folikulinės limfomos, turinčių įtakos kaulų čiulpų svetainių, gydytojas - onkologas turi paskirti transplantacijos persodinimo iš šios medžiagos pacientui iš vienos jo artimiausiems giminaičiams. Priešingu atveju bus sunku rasti visaverčio donoro. Bet jei operacija buvo normalu, tada ši technika rodo didelius terapinius rezultatus.

Svarbiausia ne praleisti akimirką ir kreiptis į specialistą kuo greičiau! Kartais laikas priklauso ne tik nuo tolesnės žmogaus gyvenimo kokybės, bet ir nuo jo gyvenimo!

Prevencija

Gana sunku patarti užkirsti kelią šiame straipsnyje aptariamai patologijai, tačiau verta numatyti keletą svarbių momentų, kurie padės sumažinti bet kokio vėžio augimo riziką.

Todėl folikulinės limfomos prevencija yra nurodyta keliomis rekomendacijomis:

• Sveikos gyvensenos palaikymas.
• Atsisakymas iš blogų įpročių.
• Subalansuota, racionali mityba, turtinga mikroelementų ir vitaminų.
• Tinkamos imuninės sistemos palaikymas.
• Kai liga (bet kokio pobūdžio), gydymas turi būti gydomas laiku ir iki visiško išgydymo.
• Įsitikinkite, kad organizmas neatsako į ilgalaikę hipotermiją ar perkaitinimą.
• Negalima piktnaudžiauti deginimosi, vonios, saunos ir soliariumai.
• Renkantis jūsų namų vietą, pageidautina teikti pirmenybę vietovėms, kuriose yra švarios ekosistemos, toli nuo didelių pramoninių zonų.
• Išimtis hipodinamijai. Judėjimas yra gyvenimas.
• Daugelis ekspertų mano, kad ši idėja yra materiali, kad nebūtų įvertintas neigiamas šio išraiškos aspektas - tik pozityviai mąskite, atsipalaiduokite ir maloniai pritariame muzikai.
• Asmens dienos režimas turėtų suderinti darbo krūvio ir poilsio laiką.
• Reguliariai bent kartą per metus atliekamas išsamus prevencinis egzaminas specializuotoje medicinos įstaigoje.

[22], [23], [24], [25]

Prognozė

Problematiška įvertinti patologijos pasekmes pacientui, kuriam diagnozuojama neohodkino limfoma, nes priešvėžinis gydymas labai priklauso nuo ligos laipsnio.

Jei gydytojai diagnozavo patologija pirmojo arba antrojo laipsnio, rodo limfmazgių progresavimo greitį, su devyni iš dešimties pacientų folikulinės limfomos prognozės yra gana palankios, kuri remiasi teisingą diagnozę ir tinkamą chemoterapijos kurso.

Jei yra ne Hodžkino limfoma, kuri turi vieną iš trečiojo vystymosi stadijos veislių, ligos progresavimo prognozė yra mažiau palanki. Šio klinikinio vaizdo išgyvenamumas yra tik penki iš dešimties diagnozuotų atvejų.

Džiaugiuosi, kad labai retai nustatoma ketvirto etapo ligos patologinė raida, kai metastazės jau veikia ir yra pakankamai toli organai. Šio ligos progreso prognozė yra nepalanki, net kai reikia imtis terapinių priemonių. Terapinė terapija leidžia truputį pailginti paciento gyvenimą (geriausiu atveju keletą metų), bet mirtina pasekmė yra beveik neišvengiama.

Neretai tokio paciento mirtis nėra tiesiogiai susijusi su vėžiu augimu, tačiau mirties priežastis yra antrinė infekcija, kuri lengvai patenka į susilpnėjusią organizmą.

Šių pacientų išgyvenamumo stebėjimas yra gana apgailėtinas, iš dvidešimties pacientų, kuriems diagnozuota folikulinė limfoma ketvirtajame etape, išgyventi iš dviejų iki trijų.

Užteršta aplinka, maistas ir greitas gyvenimo ritmas nesuteikia šiuolaikinio žmogaus sveikatai. Monokloninis navikas, susidedantis iš brandžių B limfocitų, yra folikulinė limfoma. Vėžio diagnozė nužudo žmogų, jo artimus giminaičius, iš varpų, susiduriant su dilema - ką daryti? Atsakymas yra tik vienas - nedvejodami vieną minutę kreipkitės į specializuotą onkologinį centrą, atlikite išsamų tyrimą ir galimą gydymą onkologu. Tik greitas ir greitas atsakas į problemą ir tinkamą gydymą gali padidinti paciento tikimybę, kad jo vėlesnis gyvenimas bus geresnis, ar net tik pats gyvenimas. Neignoruokite prevencinių egzaminų. "Rūpinkitės savo sveikata jaunystėje" - ši alternatyva išmintis ateina į šio straipsnio temą! Rūpinkis savimi ir būk gerai!

[26],