Skausmas gaktos srityje

Skausmą gaktos srityje gali sukelti daugybė priežasčių, iš kurių daugelis nesusijusios su patologijomis ar traumomis. Mons pubis yra gaktos gumburėlio, kuris yra tiek vyrams, tiek moterims, pavadinimas. Gakta yra virš lytinių organų ir šiek tiek išsikiša virš apatinės kūno dalies paviršiaus, nes turi riebalinį sluoksnį. Gaktos srities ribos yra viršuje – gaktos vaga, o ties klubais – klubo vagos. Gaktos gumburėlio sandara apima ir minkštuosius audinius, ir kaulus, ir kremzles. Apatinės kūno dalies viduje, po gaktos sritimi, yra du gaktos kaulai – sąnarys arba simfizė, juos jungia diskas, sudarytas iš kremzlinio audinio.

Dažniausiai gaktos srities skausmą sukelia ligos, traumos ar kaulo išnirimas; gaktos minkštieji audiniai pažeidžiami daug rečiau.

[ 1 ], [ 2 ]

Kas sukelia skausmą gaktos srityje?

Gaktikaulio trauminis sužalojimas dėl sumušimo, smūgio ar kritimo. Galimas lūžis išstumia kaulus, sukeldamas skausmą gaktos srityje. Gaktikaulis yra dvi šakos ir paties kaulo kūnas, kuris sudaro priekyje esančią gūžduobės sritį. Gūžduobė, savo ruožtu, susideda iš gaktikaulio, klubakaulio ir sėdynkaulio ir tarnauja kaip svarbaus klubo sąnario paviršius. Gaktikaulio šakos yra sujungtos simfize. Visa ši sudėtinga struktūra yra gana pažeidžiama, o stiprus smūgis gali išprovokuoti kaulinio audinio išnirimą ar lūžį. Skausmas gaktos srityje nėra specifinis lūžių diagnozei; jie patvirtinami tyrimais, palpacija ir rentgeno tyrimu.

Be skausmingų pojūčių, kurie sustiprėja fizinio krūvio metu, ypač vaikščiojant ar fiziškai apkraunant kojas (pritūpiant, lenkiantis, lipant laiptais), sutrinka šlapinimosi procesas. Būdingas simptomas yra sunkumas pakelti kojas gulint – Gorinevskajos simptomas arba įstrigusio kulno simptomas, taip pat būdingas šlaunikaulio kaklo lūžiui.

Jei patvirtinama gaktikaulio lūžio diagnozė, terapija susideda iš anestezijos etapo (skausmą malšinančių vaistų injekcijos), griežto lovos režimo ir kojos, kurios pusėje nustatytas gaktikaulio šakos lūžis, paguldymo į Bellerio įtvarą (skeleto tempimui ir raumenų apkrovimui). Jei lūžis diagnozuojamas kaip dvišalis, nukentėjusysis keturias–penkias savaites yra būdingoje „varlės“ pozoje, kai kojos sulenktos, o keliai perkelti į šonus, pėdos liečiasi. Pacientas paguldomas ant specialios ortopedinės lovos, kad būtų išvengta galimos pragulų rizikos. Ligoninėje atliekami gydomieji pratimai, kineziterapijos užsiėmimai, simptominė ir vitaminų terapija.

Skausmą gaktos srityje taip pat gali sukelti ginekologinės patologijos, dažnai vystosi latentine forma. Endometritas, adneksitas, endometriozė, pasiekę paūmėjimo stadiją, dažnai lydimi skausmo apatinėje pilvo dalyje, lokalizuoto šioje vietoje. Skausmas sergant šiomis ligomis beveik niekada nebūna intensyvus, jis yra traukiantis, skaudantis ir plinta į kirkšnį.

Stiprus skausmas tiek vyrams, tiek moterims yra sunkios ligos paūmėjimo požymis. Moterims skausmas šioje srityje gali rodyti savaiminio aborto (persileidimo) pradžią, ypač jei jį lydi kraujavimas; vyrams tai yra prostatito paūmėjimas.

Skausmas gaktos srityje gali būti vienpusis. Nesvarbu, ar skausmingi pojūčiai lokalizuojasi dešinėje, ar kairėje, jie rodo paslėptus kiaušidžių navikus arba šlapimo pūslės patinimą. Skausmo pobūdis priklauso nuo ligos stadijos. Jei onkologinis procesas tik pradėjo vystytis, skausmas gali būti tempiantis, silpnas. Jei procesas tampa uždegiminis, navikai yra dideli, skausmas gali būti aštrus, nepakeliamas, lydimas išskyrų.

Negimdinis nėštumas, kuris yra grėsminga patologija, taip pat gali pasireikšti skausmu gaktos srityje. Skausmas gaktos srityje, taip pat bet koks kitas tempiantis ar mėšlungį traukiantis skausmas apatinėje pilvo srityje, kaip netipiškos išskyros, galvos svaigimas yra nerimą keliantys signalai, rodantys nėštumą kiaušintakiuose.

Ūmus, intensyvus gaktos skausmas, kuris derinamas su kraujavimu, išskyromis po lytinio kontakto, gali rodyti kiaušidžių cistos kotelio sukimąsi arba naviko plyšimą. Cistos plyšimas turi būdingų simptomų, tokių kaip galvos svaigimas, kraujospūdžio kritimas ir karščiavimas.

Skausmas gaktos srityje, jos apatinėje dalyje, arčiau vulvos, gali būti įgimtos gaktikaulio patologijos požymis, kai jis yra pernelyg pailgėjęs ir blokuoja įėjimą į makštį. Bet koks lytinis kontaktas su tokia patologija sukelia stiprų skausmą, nes kaulas spaudžia šlaplės kanalą.

Skausmas gaktos srityje gali būti susijęs su įprastomis fiziologinėmis priežastimis nėštumo metu. Be hormoninės sistemos pokyčių, dubens kaulai pradeda šiek tiek minkštėti, ruošdamiesi gimdymui. Šis procesas vyksta lėtai, veikiant specifiniam hormonui, vadinamam relaksinu. Tiek dubens kaulai, tiek pati gaktos simfizė pradeda judėti atskirai, leisdama vaisiui vystytis. Patologinis gaktos kaulų suminkštėjimas ir atitinkamai per didelis judrumas ginekologinėje praktikoje vadinamas simfizitu. Be to, kad gaktos kaulas periodiškai pasislenka, pastebimai patinsta minkštieji gaktos audiniai. Simfizitas išoriškai pasireiškia sunkia eisena, tokia būdinga nėščioms moterims (ančių eisena), sunkumais sukant kūną, lipant laiptais ir bendru motoriniu „nerangumu“. Skausmas gaktos srityje tampa nepakeliamas, jis ypač stiprus palpuojant. Simfizitą išprovokuojantys veiksniai gali būti kalcio trūkumas, įgimtos struktūrinės, anatominės dubens kaulų sistemos anomalijos. Paprastai po kūdikio gimimo, kai organizmas palaipsniui atsigauna, visi simfizito požymiai išnyksta.

Simfizioliozė – tai patologinė gaktikaulio būklė po gimdymo, kurią lydi skausmas ir karščiavimas. Tai gana sunki liga, galinti išsivystyti greito gimdymo metu, kai gaktikauliai ne tiesiog išsišakoja, o plyšta ties sąnariu (simfize). Plyšimo priežastis taip pat gali būti didelis vaikas ir siauri dubens kaulai arba nepakankamas išsišakojimas, „pasiruošimas“ gimdymo procesui. Gydymas susideda iš vietinės nejautros, lovos režimo, dažniausiai ant dubens kaulų uždedamas specialus fiksuojantis tvarstis.

Skausmas gaktos srityje gali pasireikšti ir vyrams, dažniausiai dėl kirkšnies išvaržos išsivystymo arba lėtinio prostatito paūmėjimo. Išvarža neapsiriboja skausmu, ji plinta į apatinę nugaros dalį ar kryžkaulį, kartais net į koją.

Skausmą gaktos srityje gali sukelti lėtinis osteomielitas, kuris pereina į uždegiminę stadiją. Šiuo atveju uždegimas apima simfizę (gaktos simfizę), o gaktos audiniai labai patinsta. Gaktikaulio osteomielito simptomai yra labai panašūs į simfizito požymius, žinoma, juos atskirti padeda nėštumo buvimas ar nebuvimas, taip pat kraujo tyrimai ir rentgeno nuotraukos.

Ką daryti, jei jaučiate skausmą gaktos srityje?

Skausmas gaktos srityje gali būti ūminis arba lėtinis, nuolatinis. Esant ūmiam skausmui, reikia išanalizuoti paciento būklę ir, jei skausmą lydi hipertermija, bendras negalavimas, išskyros, iškviesti greitąją pagalbą. Jei simptomai yra latentiniai, būtina pačiam apsilankyti pas gydytoją, atlikti tyrimą ir pradėti gydymą.